Асептика преследует 2 основные цели:

1. Защита организма пациента и особенно раны от контакта с внешней бактериально зараженной средой.

2. Уничтожение микробов с помощью физических, химических, биологических, механических методов на всем, что может соприкасаться с раной пациента, или через естественные отверстия внутренних органов, а также на предметах, которые могут стать источником распространения инфекции.

Как известно, добиться уничтожения микроорганизмов на инструментах и других изделиях, используемых при операциях, перевязках и других манипуляциях, можно путем воздействия, как физических факторов, так и химических препаратов, причем в зависимости от продолжительности воздействия (экспозиции) и интенсивности его можно получить дезинфицирующий или стерилизующий эффект. В первом случае (дезинфекция или обеззараживание) гибнут не только вегетирующие формы, но и споры, которые, как известно, отличаются особой устойчивостью к воздействию внешней среды.

В клинической практике чаще всего применяется стерилизация физическими факторами, среди которых наибольшее значение имеет термическая стерилизация, основывающаяся на обеспложивающем действии высокой температуры.

Стерилизация - уничтожение микробов и их спор.

Она достигается:

1. Обжиганием.

2. Прокаливанием.

3. Кипячением.

4. Автоклавированием.

5. Обработкой химическими веществами.

К сожалению, сложилось убеждение, что гнойная инфекция может развиться только у пациентов с размноженными и загрязненными ранами. Однако такие раны сраз\ обращают на себя внимание и подвергаются своевременной полноценной первичной хирургической обработке, в то время как наибольшие, безобидные по своему внешнем) виду повреждения (укол, иглой, ссадина и др.) не только не подвергаются ПХО. но нередко ускользают от внимания медицинских работников. Следует считать правилом, что любое повреждение - это "входные ворога" для инфекции, которое требует обязательной обработки.

В настоящее время разработаны четкие рекомендации по профилактике воздушной, капельной, контактной, имплантационной экзогенной инфекции. Эти мероприятия носят многоплановой характер и преследуют основную цель - не допустить попадания инфекции в рану.

Профилактика экзогенной инфекции необходима во всех случаях, и эффективность ее зависит от опыта и знаний медицинского персонала. Важность этой проблемы особо подчеркнута в приказе № 720 Министерства здравоохранения СССР от 31.07.1978 г. " О профилактике внутрибольничной инфекции". Приказ № 1050 "О профилактике вирусного гепатита", Приказ № 723 "О профилактике СПИДА" (профилактика ВИЧ-инфекции медработников).

Оперблок (отделение) - это комплекс помещений, предназначенных специально для выполнения операций. Его структура и организация работы подчинены основной задаче - обеспечению асептики при выполнении оперативных вмешательств. Структура операционного комплекса (блока, отделения) состоит из ряда функциональных подразделений, группирующихся в 3 зоны соответственно режимам строгости соблюдения правил асептики, которые размещаются в отдельных комнатах.

Первая зона - стерильная зона - операционная, стерилизационная.

Вторая зона - зона строгого режима - предоперационная, наркозная, моечная, аппаратная, инструментальная, материальная, комната переливания крови, кладовые для хранения предметов уборки, комната дежурной службы, санитарный узел.

Зона общего режима - производственные помещения, кабинет заведующего, старшей операционной сестры, помещения для грязного белья.

Главным источником воздушно-капельной инфекции является человек. Поэтому все медицинские работники должны тщательно соблюдать правила личной гигиены. Забота о сохранении рук персонала - это производственная необходимость. Операционным сестрам, равно как и врачам-хирургам, не разрешается иметь длинные ногти, покрывать ногти лаком и делать маникюр в парикмахерских, ногти необходимо коротко стричь. Не допускается ношение колец, браслетов. В начале операционного дня все участники операции моют руки с мылом в горячей воде. К общим правилам обработки рук относятся:

1. Ступенчатость.

2. Пунктуальность.

3. Симметричность.

При обработке рук следует последовательно мыть все более проксимально расположенные участки, тщательно протирая все складки кожи, и равное время обрабатывать как правую, так и левую руки. Чтобы не допустить нарушения асептики, нельзя касаться уже обработанными руками не стерильных предметов и участков тела, не подвергшихся обработке.