Завдання №3. Гемолітична хвороба новонароджених

12. Найбільш часта причина гемолітичної хвороби новонароджених:

а) гіпоксія

б) гіперкапнія

в) внутрішньоутробне інфікування

г) резус-конфлікт

13. При гемолітичної хвороби новонароджених токсичну дію на організм надає…

а) білок

б) білірубін

в) глюкоза

г) холестерин

14. Клінічні симптоми набрякової форми гемолітичної хвороби новонароджених:

а) різко виражена жовтяниця

б) наявність вільної рідини в порожнинах

в) незначне збільшення печінки

г) незначне збільшення селезінки

15. "Ядерна" жовтяниця характеризується ураженням:

а) серця

б) легенів

в) ЦНС

г) нирок

16. Специфічне ускладнення ГХН:

а) отит

б) пневмонія

в) сепсис

г) білірубінова енцефалопатія

Розв’язати ситуаційну задачу:

Дитина народилась від другої вагітності з масою 3800г. . Мати хваріє на хронічне бронхолегеневе захворювання. Вагітність перебігала з токсикозом другої половини. Під час пологів туге обвиття пуповиною . На першій хвилині життя оцінка за шкалою Апгар 3 бали.

Завдання:

1. Визначте невідкладні стани для цієї дитини.

2.Після проведення первиних заходів реанімації, стан дитини: ЧСС 70, ЧД 20, нерегулярне, шкіра ціанотична. Складіть план подальших дій.

3.Після виконання намічених дій ЧСС 100 за 1 хвилину, ЧД 36 за 1 хвинину – Ваші подальші дії.

Вивчіть алгоритми практичних навичок. Здійсніть практичний тренінг у кабінеті тренінгу.

Перевірте свої знання і заповніть таблицю:

Питання щодо виконання практичної навички	Відповідь:
Перерахуйте оснащення для проведення реанімаційних заходів при очікуванні пологів, коли дитина може народитися в асфіксії.
Як правильно накладати кисневу маску на обличчя для проведення ШВЛ?
Як підрахувати ЧСС у новонародженої дитини
Які критерії оцінювання стану новонародженого після 30 секунд проведеня реанімаційних заходів.
Як правильно провести непрямий масаж серця новонародженій дитині?
Наберіть в шприц адреналін для в/в введення дитині під час проведення реанімаційних заходів.

Проведіть порівняльну характеристику результів лабораторного дослідження.

Наявні результати	Норма
Гемоглобін 100 г/л
Білірубін пуповинної крові 40 мкмоль/л
Білірубін периферійної крові 72мкмоль/л
Приріст білірубіну пуповинної крові за 1 хвилину 17 мкмоль/л

Тема № 3 :Сторонне тіло органів дихання. Невідкладна допомога.

Актуальність теми: Сторонне тіло органів дихання є причиною порушення зовнішнього дихання, при якому органи диханння неспроможні забезпечити нормальний газообмін, у наслідок чого зменшується кількість кисню, розвивається гіпоксія, гіперкалігемія, що призводить до розвитку термінального стану і клінічної смерті. Тому своєчасна діагностика і надання термінової адекватної допомоги забезпечить відновлення порушеної функції серця та дихання, що поверне дитину до життя без клінічно значущого неврологічного дефекту.

Після самостійного опрацювання теми, студент повинен знати:

• Клінічні ознаки стороннього тіла дихальних шляхів

• Методику видалення стороннього тіла в залежності від віку дитини

• Подальшу тактику щодо постраждалого після видалення стороннього тіла в залежності від ступеню ураження головного мозку гіпоксією.

Після самостійного опрацювання теми, студент повинен вміти:

• Виконувати методи видалення стороннього тіла з дихальних шляхів в залежності від віку дитини.

План самопідготовки:

-ознайомтесь з темою, планом заняття;

-ознайомтесь з методичними рекомендаціями щодо самостійної підготовки до теми.

-вивчить по підручнику, посібнику, лекції з педіатрії дану тему;

-ознайомтесь з інструкцією виконання практичних навичок до заняття;

-проконтролюйте себе, дайте відповіді на питання самоконтролю, виконайте завдання;

Матеріали контролю вихідного та кінцевого рівня знань та вмінь студентів складаються з питань та завдань, які надані в робочому зошиті.

Література для самопідготовки:

. 1. Опорний конспект

2. Наказ МОЗ України № 437 від 31.08.2004 р. «Про затвердження клінічних Протоколів надання медичної допомоги при невідкладних станах у дітей на шпитальному і до шпитальному етапах»

Методичні вказівки: