Пластическая анатомия скелета шеи

Скелет шеи состоит из семи шейных позвонков, имеет нижнее основание в виде обращенного назад, легко прощупываемого под кожей остистого отростка, седьмого по счету. Верхнее основание составляет первый шейный позвонок, атлант, не имеющий остистого отростка, а только передние и задние дуги и поперечный отросток (рис. 105).

Второй шейный позвонок имеет выступ, направленный вверх. Его называют зубовидным отростком, он входит в позвоночное отверстие атланта. Этот шейный позвонок называют осевым или эпистрофеем. Остальные шейные позвонки, за исключением седьмого, ничем существенно не отличаются от него. Седьмой шейный позвонок имеет на концах раздвоенные остистые отростки и является в шейном отделе позвоночника наиболее выступающим и хорошо прощупывается под кожей.

Все семь шейных позвонков соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков и составляют шейный позвоночный столб. Этот шейный позвоночный столб направлен вверх и вперед, имеет выступ, который называют шейным лордозом. Он является одной из подвижных частей позвоночного столба, а наиболее подвижным является атлантно-затылочный сустав. Функции шейных позвонков — сгибание, разгибание, наклоны вперед, назад, в стороны, повороты и круговые движения головы.

Рис. 105. Строение шеи:

1— позвоночный столб (цифрами I-VII обозначены остистые отростки позвонков);

2 — атлант; 3 — суставы позвонков; 4 — седьмой шейный позвонок; 5 — трахея;

6 — подъязычная кость; 7 — хрящевидная головка; 8 — хрящевидный выступ (кадык):

9 — перстненидный хрящ; 10 — щитовидная железа

Пластическая анатомия мышц головы

Жевательные мышцы сверху прикреплены к скуловому отростку и скуловой дуге, внизу — к нижнечелюстной кости и участвуют в различных движениях нижней челюсти. Среди жевательных мышц, расположенных наиболее поверхностно в области виска, выделяются височная и собственно жевательная мышцы. Височная мышца прикреплена к донным костям височной ямки, заполняя ее, направляется вниз и крепится к верхнечелюстному отростку нижнечелюстной кости. Ее функция — поднимание нижнечелюстной кости. Собственно жевательная мышца прикреплена к скуловой кости и скуловой дуге; направляясь вниз и назад, прикрепляется к углу нижнечелюстной кости. Выполняет функцию поднимания и сжатия верхних и нижних челюстей. Кроме названных выше двух жевательных мышц, вспомним о двубрюшной мышце. В соответ­ствии с названием эта мышца имеет двойное брюшко и располагается в области шеи. Она прикреплена к сосцевидному отростку височной кости сухожилием, находящимся между брюшками. Им же прикрепляется к подъязычной кости. Выполняет функцию опускания нижней челюсти.

Мимические мышцы представляют собой тонкие, плоские парные мышечные образования, состоящие из коротких мышечных пучков, которые прикрепляются к коже лица, приводя ее в движение.

Некоторые из них крепятся к костям черепа и коже лица. Осталь­ные — только к коже. Выполняют функцию перемещения кожи лица при выражении эмоций. Жевательные мышцы также принимают участие в некоторых мимических движениях. При сильных эмоциях в сокращении мышц лица участвует не одна, а одновременно несколько мышц (группа).

Мышцы свода черепа представляют собой тонкие, плоские, небольшие по размеру мышечные образования, покрывающие внешнюю поверхность темени, затылка и лба.

Надчерепная мышца состоит из трех частей: лобного брюшка (лобной мышцы), затылочного брюшка (затылочной мышцы) и сухожильного шлема.

Лобное брюшко (лобная мышца) покрывает внешнюю поверхность головы и поверхность лба. Оно прикреплено верхним краем к сухожильному шлему, который пролегает от лба до затылка с двух сторон; направляясь вниз по поверхности лба, крепится к коже бровей. Лобная мышца участвует в выражении внимания, удивления, сомнения, вопроса, печали и радости, приводя брови в движения, соответствующие этим эмоциям.

Сухожильный шлем представляет собой плоские соединительно­тканные образования, покрывающие свод черепа с двух сторон и имеющие мягкие соединения с костями черепа. Для пластики тела головы большого значения не имеет.

Затылочное брюшко (затылочные мышцы) надчерепной мышцы расположено с двух сторон на поверхности затылка, сверху прикреплено к сухожильному шлему, а нижним краем — к костям затылка. Сокращения этих мышц приводят в движение кожу на голове. Это легко обнаружить, приложив пальцы рук к месту расположения этих мышц на затылке. Причем, как правило, при их сокращении сокращаются одновременно мышцы, прикрепляющиеся к ушной раковине, приводя ее в движение. Надо упомянуть, что раздельные сокращения мышц развиты не у каждого человека, это зависит от индивидуальности.

Круговая мышца глаза расположена снаружи вокруг глазницы и представляет собой плоские, тонкие мышечные образования. Они прикрепляются с наружной стороны глазницы под кожей, а с внутрен­ней — к лобным отросткам верхнечелюстной кости. Под этой мышцей выделяется часть мышечных волокон — сморщиватель бровей, который выполняет функцию сближения бровей и образует вертикальные складки между бровями. Круговая мышца глаза состоит из глазничной, вековой и мышиы-поднимателя верхнего века.

Глазничные круговые мышцы обрамляют глазницы снаружи и выходят за их края.

Рис. 106.

Мышцы мозговой части черепа:

1 — лобное брюшко надчерешюй мышцы (лобная мышца); 2 — височная мышца (жевательная); 3 — затылочное брюшко надчерепнон мышцы (затылочная мышца); 4 — сухожильный шлем; 5 — мышцы уха;

Мышцы лицевой части черепа:

6 — круговая мышца глаза; 7 — мыпща — сморщиватель бровей; 8 — мышца — опускатель бровей (мышца гордецов); 9 — поперечные носовые мышцы; 10 — мышца — подншчатель крыльев носа; J1 — мышца — подниматель верхней губы; 12 — мышца — опускатель пергородки носа; 13 — малая скуловая мышца; 14 — большая скуловая мышца; 15 — мышца смеха; 16 — круговая мышца рта; 17 — мышца — опускатель уголков рта; 18 — мышца — опускатель нижней губы; 19 — подбородочная мышца; 20 — собственно жевательная мышца; 21 — мышца щеки (щечная мышца);

Мышцы шеи:

22 — грудинно-ключично-сосцеяидиая мышца; 23 — грудинно-щитовидная мышца; 24 — трапециевидная мышца шеи; 25 — пОлушигговидная мышца поворота головы; 26 — пластырная мышца; 27 — мышца -" поднимателв лопатки; 28 — передняя лестничная мышца; 29 — средняя лестничная мышца; 30 — задняя лестничная мышца; 31 — лопаточно-подъязычная мышца (нижнее брюшко); 32 — лопаточ-но-подъязычная мышца (верхнее брюшко); 33 — грудинно-подъязычная мышца; 34 — щитоподъязычная мышца; 35 — подъязычная кость; 36 ~ щитовидный хрящ (кадык); 37 — шило подъязычна я мышца; 38 — заднее брюшко двубрюшной мышцы; 39 — переднее брюшко двубрюшной мышцы; 40 — перстневидный хрящ; 41 — яремная впадина (ямка)

Вековая мышца глаза расположена на верхнем и нижнем веках, смыкает веки, способствует оттоку слез из носослезного канала.

Нижнее веко уступает в подвижности верхнему.

Мышца-подниматель верхнего века расположена внутри глазницы и принадлежит к мышцам глазного яблока. Выполняет противоположную функцию по отношению к вековой, т.е. противодействует ей.

Мышца гордецов прикреплена к коже в области подпереносья, снизу к носовым костям. При сокращении образуются поперечные складки на переносице.

Круговые мышцы рта расположены вокруг рта, имеют круговые мышечные волокна и подразделяются на губную и внутреннюю мышцы. Выполняют функцию смыкания рта и сжимания губ. При раздельном сокращении губных мышц происходит выпячивание губ.

Большая и малая скуловые мышцы крепятся к скуловой кости. Направляясь к верхней области уголка рта, прикрепляются частично к коже, частично под круговой мышцей рта. Они расположены параллельно друг другу и выполняют функцию оттягивания рта в наружную и верхнюю стороны щеки при смехе.

Мышца смеха прикреплена внутренним концом к коже уголка рта, наружным — к фасции, покрывающей жевательные мышцы.

Эта мышца выполняет функцию смеха и улыбок, оставляя у некоторых людей на щеках ямочки. Это обусловлено поверхностным креплением волокон мышц к коже.

Мышца-подннматель верхней губы прикреплена к подглазничному краю верхнечелюстной кости. Направляясь вниз, крепится под круговой мышцей верхней губы, между бороздкой и уголком рта.

Выполняет функцию поднимания верхней губы и оттягивания ее в наружную сторону.

Мышца-подниматель верхней губы и крыла носа крепится сверху так же, как и предыдущая мышца, кроме ее нижней части. Прикрепляется одновременно к верхней губе и к коже крыла носа, способствует подниманию верхней губы и расширению ноздрей.

Носовая мышца состоит из поперечной и крыльной. Она начинается от верхнечелюстной кости. Поперечная мышца огибает крыло носа и прикрепляется к покрывающей нос пластинке в хрящевой части. Эта мышца, сокращаясь, отгягавает книзу кончик носа и сужает ноздри. Крылья носовой мышцы начинаются вместе с поперечной частью и располагаются с внутренней стороны. Направляясь вверх, она прикрепляется к крылу носа и способствует расширению ноздрей.

Мышца-подниматель угла рта начинается в клыковой (собачьей) ямке верхнечелюстной кости и прикрепляется в области уголка рта. Поднимает и оттягивает кнаружи угол рта.

Мышца-опускатель нижней губы, или квадратная мышца нижней губы, начинается у нижнечелюстной кости и прикрепляется к коже нижней губы, оттягивает нижнюю губу вниз.

Подбородочная мышца начинается от нижнечелюстной кости и прикрепляется к коже подбородка, натягивая кожу в этой области.

Мышца-опускатель угла рта, или треугольная мышца, прикреплена к нижнечелюстной кости и уголку рта, оттягивая его вниз и наружу.

Щечная мышца расположена в горизонтальном направлении. Прикреплена частично к верхнечелюстной и нижнечелюстной костям. Направлена к углу рта и прикрепляется своими волокнами отчасти к углу рта, круговой мышце, одновременно, перекрещиваясь, присоединяется к верхним и нижним губам. Ее функция — оттягивание губ к щеке и прижимание губ к зубам. Все мышцы, относящиеся к ротовой щели, участвуют в тех или иных движениях рта и губ в радиальном направлении.