27. Дать рекомендации пациенту с измененным периодонтом по выбору дополнительных предметов, средств и методов индивидуальной гигиены полости рта.

Терапевтические зубные пасты - противовоспалительные зубные пасты, применяемые в целях профилактики и лечения заболеваний зубов и пародонта (противокариозные, противовоспалительные, уменьшающие образование зубного налета: «Мечта» (с двойным действием), «Colgate anticam», «Silca Herb», «Maclens» и др.

Зубные щётки – по жёсткости мягкие или очень мягкие.

Зубные нити – средства гигиены полости рта, наряду с зубными щетками, составляют базу оральной гигиены.

Нити – единственное эффективное средство механического очищения контактных поверхностей плотностоящих зубов.

Нити могут иметь различный диаметр, форму сечения (круглая, плоская), плотность и шероховатость (вощеные и невощеные), могут быть пропитаны растворами фторидов или других лекарственных препаратов, могут иметь различный вкус и запах.

Для удобства введения нити под дуги ортодонтических аппаратов предложены следующие варианты: а)вощеный конец у невощеной нити; б)через петлю с вощеным острием протягивают невощеную нить. Эти варианты могут быть использованы также для чистки апроксимальных поверхностей при «открытых» контактных зубах.

Запатентовано большое число устройств для хранения зубной нити. Во всех случаях нить наматывают на стержень и герметично упаковывают, оставляя на поверхности свободный конец нити. Для чистки зубов срезают нить длиной 35-40 см, наматывают на указательные и средние пальцы обеих рук и вводят фрагмент 2 см между зубами. Для людей с плохой координацией движений, с одной работающей рукой, для родителей, которые проводят чистку зубов ребенка (фиксируя его при этом второй рукой) предназначены держатели нити. Держатели имеют форму рогатки, между двумя концами которой протянута нить.

Тип нити подбирают, ориентируясь на ширину межзубных промежутков, свойств зубного налета, на степень активности кариеса, на координацию движений рук и, наконец, на вкус пациента. Использование зубных нитей снижает прирост кариеса на контактных поверхностях на 30-35%.

Зубные ершики – дополнительное средство механической обработки контактных поверхностей достаточно далеко стоящих друг от друга зубов и, кроме того, отдельных элементов мостовидных протезов.

Устроены ершики также, как известные в быту ершики для мытья посуды: щетинки, зажатые переплетенными нитями проволоки, образуют цилиндрическое щеточное поле. Такие ершики могут быть использованы как в индивидуальных гигиенических процедурах, так и в профессиональной гигиене полости рта.

28. Дать рекомендации родителям ребенка с патологией жкт по профилактике развития кариеса.

В уходе за полостью рта ребёнка необходимо акцентировать внимание родителей на тщательном очищении зубов после каждого приема пищи (в т.ч. вне дома) (контроль родителей независимо от возраста);ежедневное применение дополнительных средств гигиены: ополаскивателей, минерализующего геля R.O.C.S. (и других средств домашней реминерализирующей терапии). Щелочные полоскания минеральной водой также может быть хорошим средством дополнительной профилактики возникновения эрозий зубов при рефлюксе или частой рвоте. Рекомендуется зубная паста с аминофторидом (Lacalut fluor, R.O.C.S. 8-18 лет), зубная щетка соответствующей возрастной маркировки, зубную нить используют ежедневно после установления апроксимальных контактов.

У больных с гастродуоденальной патологией часто наблюдается поражение слизистой оболочки полости рта и десен в виде гингивитов и стоматитов, что требует адекватной индивидуальной гигиены полости рта.

Также рекомендуются визиты к стоматологу не реже 1 раза в 3 месяца с целью проведения профессиональной гигиены полости рта, аппликаций фторлака или фторгеля, проведения контролируемой чистки зубов, неинвазивного запечатывания фиссур постоянных моляров стеклоиономерными цементами сразу после прорезывания. У пациентов с гастро-эзофагальным рефлюксом расширяются показания к инвазивной герметизации фиссур.