3902,0"Резервний об'єм вдиху

3903,100"об'єм форсованого видиху за першу секунду

3904,0"проба Тифно

# 8, 9, 42, 44, 112, 113, 114, 115, 116, 117

3910,70,80,90,100"Чи входить комп'ютерна томографія легень в перелік діагностичних методів для хворих ХОЗЛ?

3911,100"так, входить

3912,0"ні, не входить

# 8, 9, 21, 42, 24, 117

3920,70,80,90,100"Які препарати рекомендуються хворим ХОЗЛ легкого степеню тяжкості?

3921,0"метилксантини

3922,100"бета2-агоністи та холінолітики короткої дії

3923,0"бета2-агоністи та холінолітики довготривалої дії

3924,0"інгаляційні глюкокортикостероїди

# 8, 9, 42, 44, 112, 113, 114, 115, 117

3930,70,80,90,100"Які препарати рекомендуються хворим середнього ступеню тяжкості для довготривалого лікування?

3931,0"теофіліни

3932,10"бета2-агоністи та холінолітики короткої дії

3933,100"бета2-агоністи та холінолітики довготривалої дії

3934,0"інгаляційні глюкокортикостероїди

# 8, 9, 11, 42, 44, 112, 113, 114, 115, 117, 118

3940,70,80,90,100"Основою симптоматичної терапії хворих ХОЗЛ, згідно рекомендаціям GOLD (2006 р.), являється:

3941,0"муколітики

3942,0"мукорегулятори

3943,100"бронхолітики

3944,0"відхаркуючі

# 8, 9, 15, 118

3950,70,80,90,100"Який з нижченаведених препаратів являється комбінованим?

3951,0"беротек

3952,100"беродуал

3953,0"будесонід

3954,0"бекотид

# 8, 9, 11, 12, 111, 112, 113, 114, 115

3960,70,80,90,100"Який з нижченазваних препаратів відноситься до холінолітиків довготривалої дії?

3961,0"атровент

3962,0"беротек

3963,0"серевент

3964,100"спірива

# 8, 9, 42, 44, 111, 112, 113, 114, 117

3970,70,80,90,100"Основою симптоматичної терапії хворих ХОЗЛ, згідно рекомендаціям GOLD (2006 р.), являються:

3971,0"атровент

3972,0"беротек

3973,100"серевент

3974,0"спірива

# 15, 72, 111, 112, 113, 114, 115, 117

3980,70,80,90,100"Який препарат з нижче перерахованих відноситься до беталактамних?

3981,0"ко-тримоксазол

3982,0"тетрациклін

3983,0"кларитроміцин

3984,100"амоксициллін

2985,0"ципрофлоксацин

# 12, 13, 111, 112, 113, 114, 115

3990,70,80,90,100"Який препарат з нижче перерахованих відноситься до макролідів?

3991,0"ко-тримоксазол

3992,0"тетрациклін

3993,100"кларитроміцин

3994,0"амоксициллін

3995,0"ципрофлоксацин

# 7, 8, 9, 31, 115

4000,70,80,90,100"Який препарат з нижче перерахованих відноситься до фторніхолонів?

4001,0"ко-тримоксазол

4002,0"тетрациклін

4003,0"кларитроміцин

4004,0"амоксицилін

4005,100"ципрофлоксацин

# 72, 76, 115

4004,70,80,90,100"Який з нижче перерахованих антибіотиків відноситься до нереспіраторних фторхінолонів?

4005,100"офлоксацин

4006,0"левофлоксацин

4007,0"гатифлоксацин

4008, 0"моксифлоксацин

# 8, 9, 11, 42, 115

4010,70,80,90,100"Який з наступних препаратів відноситься до респіраторних фторхінолонів?

4011,0"ципрофлоксацин

4012,0"офлоксацин

4013,0"пефлоксацин

4014,100"левофлоксацин

4015,0"ломефлоксацин

# 8, 9, 11, 42, 44, 115

4020,70,80,90,100"Який з нижче перерахованих препаратів володіє самим сильним антибактеріальним ефектом у відношенні Ps. aeruginosae?

4021,0"гентаміцин

4022,0"стрептоміцин

4023,0"ванкоміцин

4024,100"ципрофлоксацин

4025,0"цефтазидим

# 12, 13, 114,115

4030,70,80,90,100"При якому типі загострення ХБ/ХОЗЛ антибіотики найбільш ефективні?

4031,100"І типу

4032,0"ІІІ типу

4033,0"ІІ типу

# 8, 9, 11, 12, 13

4040,70,80,90,100"Вкажіть основну мету антибактеріальної терапії ХБ/ХОЗЛ:

4041,0"зниження температури тіла

4042,0"клінічне покращення

4043,100"ерадикація збудника

4044,0"покращення ендоскопічної картини

# 72, 114, 115

4050,70,80,90,100"Яка група препаратів являється антибіотиками І лінії при лікуванні пацієнтів із ускладненим хронічним бронхітом?

4051,0"амінопеніциліни

4052,0"тетрацикліни

4053,0"аміноглікозиди

4054,100"респіраторні фторхінолони

4055,0"лінкозаміни

# 8, 9, 11, 42, 44, 114, 115

4060,70,80,90,100"Якому препарату необхідно віддати перевагу при підозрі на Ps. aeruginosae, Enterobacteriaceae spp. у хворого з загостренням ХБ/ХОЗЛ?

4061,0"амоксицилін/клавуланова кислота

4062,0"цефтріаксон

4063,0"моксифлоксацин

4064,100"ципрофлоксацин

# 8, 9, 11, 114, 115

4070,70,80,90,100"Для якого класу препаратів описано найбільше число небажаних побічних ефектів?

4071,0"бета2-агоністи

4072,0"холінолітики

4073,100"метилксантини

4074,0"інгаляційні кортикостероїди

# 8, 9, 11, 42, 111, 112, 113, 114, 115

@ Токсичні та термічні враження легень

4080,70,80,90,100"При аспірації яких неіндеферентних рідин виникає найбільш часто аспіраційна пневмонія?

4081,0"при аспірації паливно-маслянистих матеріалів і інших летучих вуглеводородів

4082,0"при аспірації шлункового соку

4083,0"при вдиханні отруйних, радіоактивних речовин

4084,100"при аспірації паливно-маслянистих матеріалів, летучих вуглеводородів, шлункового соку

# 28, 79, 99

4090,70,80,90,100"Вкажіть найбільш часті причини розвитку синдрому Мендельсона:

4091,0"аспірація бензину і інших нафтопродуктів

4092,0"вдихання ОР типу іприту

4093,100"аспірація шлункового вмісту в дихальні шляхи

# 28, 79, 99

4120,70,80,90,100"Від яких факторів залежить тяжкість прояви синдрому Мендельсона?

4121,0"від кількості аспірованого вмісту, перевищуючого 0,3 - 0,4 мл/кг маси тіла

4122,100"при аспірації рідини, яка має РН нижче 2,5

4123,0"тільки при наявності часток страви і інших домішок, які пошкоджують легені

4124,0" аспірація шлункового вмісту з РН вище 6,0 і в кількості до 10 мл/кг маси тіла можуть викликати тяжке легеневе ускладнення

# 28, 79, 99

4130,70,80,90,100"Вкажіть найбільш часті клінічні ознаки в гострому періоді при аспірації шлункового вмісту в дихальні шляхи:

4131,100"тяжка гостра дихальна недостатність, яка характеризується бронхоспазмом, цианозом, диспное, тахікардією і наростаючим набряком легень, іноді зупинкою серця

4132,0"приступ дошкудливого кашлю, виділенням слизкового харкотиння з кров'ю з послідуючим періодом відносного благополуччя тривалістю 6 - 8 годин

4133,0"висока температура, остуда, проливний піт, біль в грудній клітині, іноді кашель з харкотинням

# 28, 79, 99

4140,70,80,90,100"Які методи лікування повинні використовуватися у хворих з синдромом Мендельсона?

4141,50"гіпербарична оксигенація, бронхологічна санація, кортикостероїди в великих дозах і антибіотики

4142,50"ШВЛ під переміжним позитивним тиском на протязі декількох днів до покращення легеневого газообміну

4143,0"дренування плевральної порожнини і антацидні препарати, симптоматична терапія

# 28, 79, 99

4150,70,80,90,100"Вкажіть найбільш часті клінічні прояви "бензинової пневмонії" в гострому періоді:

4151,30"приступи тяжкого надсадного кашлю з виділенням слизового харкотиння, іноді з кров'ю, бронхоспазм с послідуючим періодом відносного благополуччя

4152,40"через 6 - 8 годин після аспірації вуглеводородів біль в грудній клітині, перешкоджене дихання, приступоподібний кашель, висока температура тіла

4153,30"головний біль, головокружіння, загальна слабкість, порушення сну, ейфорія, діспептичні розлади

4154,0"типова картина набряку легень з прогресуючою гострою серцевою недостатністю

# 28, 79, 99

4160,70,80,90,100"Вкажіть принципи лікування "бензинової пневмонії":

4161,100"антибіотикотерапія, лікувальна фізкультура, фізіотерапія, симптоматичні ліки, киснева терапія

4162,0"антикоагулянтна терапія, гормонотерапія, бронхосанації з інстиляцією гідрокарбонату натрію

4163,0"серцеві препарати, діуретики, інгаляція гормональних препаратів, аналгетики внутрішньовенно

# 28, 79, 99

4610,70,80,90,100"Як Ви розумієте термін "опік дихальних шляхів" (ОДШ)?

4611,100"опік дихальних шляхів - комбіноване, одночасне враження респіраторного шляху двома і більше факторами різної етіології: термічний, хімічний і інші фактори

4612,0"опік дихальних шляхів - враження слизової трахеобронхіального дерева механічними факторами: гарячою інтубаційною трубкою, трахеостомічною трубкою, катетером

# 9, 56, 57, 106

4620,70,80,90,100"Вкажіть найчастіші причини виникнення опіку дихальних шляхів (ОДШ):

4621,100"опік дихальних шляхів виникає внаслідок вдихання гарячого диму, розпалених часток сажі, перегрітого повітря, або полум'я

4622,0"опік дихальних шляхів виникає тільки в результаті вдихання гарячого або перегрітого повітря

4623,0"причиною опіку дихальних шляхів може бути тільки отруєння окислом вуглецю

# 9, 53, 54, 106

4630,70,80,90,100"Чи може виникнути опік дихальних шляхів (ОДШ) на відкритому повітрі?

4631,100"опік дихальних шляхів на відкритому повітрі може виникнути при великій концентрації густого диму, при горінні синтетичної одежі і при вибухунапалму

4632,0"опік дихальних шляхів - травма закритих приміщень і ніколи не буває на відкритому повітрі

# 53, 54, 106

4640,70,80,90,100"Вкажіть ведучі патогенетичні фактори, які спостерігаються при опіках дихальних шляхів (ОДШ) в гострому періоді:

4641,50"бронхоспазм, набряк слизової дихальних шляхів, гіперсекреція, некроз слизової з втратою мигаючого епітелію

4642,30"звуження прохідності бронхів, накопичення фібрину в альвеолах, зниження рівня сурфактанта, дислектази, ателектази, зниження легеневої податливості, пониження дифузійної здібності легені

4643,20"гіпоксемічна гіпоксія за рахунок утворення карбоксигемоглобіну, метгемоглобіну з наступним пониженням постачання кисню

4644,0"атрофічний ендобронхіт, трахеобронхомегалія, експіраторний стеноз трахеї та бронхів, емфізема легень

# 9, 53, 54, 106

4660,70,80,90,100"Вкажіть провідні фактори при вдиханні диму, які виникають в перші 0-3 години?

4661,50"синдром внутрішньо-судинної коагуляції, спазм пре- і посткапілярних сфінктерів, шунтування крові "справа наліво"

4662,40"змінюється проникливість капілярів легені, розвивається інтерстиціальний і альвеолярний набряк, пневмоніти

4663,10"наростає гіпоксія і ушкодження дихальних шляхів

4664,0"зниження тиску в легеневій артерії, підвищення тиску у великому колі крововобігу

# 9, 53, 54, 106

4670,70,80,90,100"В яких випадках слід запідозрити можливість опіку дихальних шляхів (ОДШ)?

4671,100"опік дихальних шляхів слід очікувати при пожежі в закритих приміщеннях. На потерпілому горіла одежа, мається опік обличчя, шиї, при вибуханні полум'я, дії перегрітого пару

4672,0"опік дихальних шляхів слід запідозрити при наявності сухості в носоглотці, наявності задухи і ускладнення відхаркування бронхіального секрету

# 9, 53, 54, 106

4680,70,80,90,100"У пацієнта скарги на головний біль, млявість, порушення свідомості, дзвін у вухах. Рівень карбоксігемоглобіна 15%. Який найбільш вірогідний діагноз?

4681,0"отруєння сполуками окисів азоту

4682,0"отруєння парами розчинників клеючих сполук

4683,100"отруєння чадним газом

# 9, 53, 54, 106

4700,70,80,90,100"Якими методами досліджень підтверджується опік дихальних шляхів?

4701,50"огляд ЛОР-спеціаліста

4702,20"звичайний огляд лікаря хірурга, терапевта

4703,30"бронхоскопія

4704,0"спірографія

# 9, 53, 54, 106

4710,70,80,90,100"Хвороба накопичення сілосних ям - це дихальна недостатність, яка обумовлена:

4711,0"контактом з аміаком, що утворює гідроокис амонію, який викликає термічні пошкодження і розчинення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів

4712,100"вдиханням токсичного рівня двоокису азоту

4714,0"вдиханням метану

# 9, 53, 54, 106

4720,70,80,90,100"Вкажіть бажаний об'єм допомоги на етапі кваліфікованої лікарської допомоги потерпілому з опіком дихальних шляхів:

4721,50"продовжити противошокову терапію, антибіотикотерапія, вагосимпатична або загрудинна блокади, бронхосанація, новокаїнізація організму, імунотерапія, діуретики

4722,50"білкові препарати крові, колоїдні плазмо-замінювачі з урахуванням погодинного діурезу не менше 1 мл на 1 кг маси тіла, оксигенотерапія

4723,0"трахеостомія, тривала ШВЛ, антибіотикотерапія

# 9, 53, 54, 106

@ Пневмонії

4170,70,80,90,100"Вкажіть, який приблизно процент хворих негоспітальною пневмонією лікується амбулаторно:

4171,0"20%

4172,0"40%

4273,0"60%

4274,100"80%

# 8, 107, 108, 114, 115

4180,70,80,90,100"Препаратами І лінії в лікуванні хворих негоспітальною пневмонією неважкого перебігу, які не потребують госпіталізації, є:

4181,100"амоксицилін/клавуланова кислота

4182,0"ко-тримоксазол

4183,0"гентаміцин

4184,0"оксацилін

4185,0"ципрофлоксацин

# 107, 114, 115

4190,70,80,90,100"Для визначення етіології пневмонії при бактеріологічному дослідженні остаточне значення має:

4191,0"вид збудника

4192,100"кількість збудників в 1 мл харкотиння

# 9, 42, 48, 57, 114, 115

4200,70,80,90,100"Найбільш частою причиною негоспітальної пневмонії являється:

4201,0"золотистий стафілокок

4202,100"пневмокок

4203,0"стрептокок

4204,0"пневмобацила Фридлендера

4205,0"синегнійна паличка

# 8, 9, 10, 42, 48, 57, 66, 114, 115

4210,70,80,90,100"Нозокоміальна (госпітальна) пневмонія це:

4211,0"пневмонія, яка виникла у хворого через 24 години після госпіталізації до стаціонару за відсутності будь-якого інфекційного захворювання в інкубаційному періоді на час госпіталізації

4212,100"пневмонія, яка виникла у хворого через 48 годин після госпіталізації до стаціонару за відсутності будь-якого інфекційного захворювання в інкубаційному періоді на час госпіталізації

4213,0"пневмонія, яка виникла у хворого після виписки з стаціонару, де він лікувався з будь-якої хвороби

# 107, 108, 114, 115

4220,70,80,90,100"Болі в грудях при пневмонії пов'язані з:

4221,0"роздратуванням чутливих нервових закінчень бронхів

4222,100"втягненням в процес плеври

4223,0"пошкодженням легеневої артерії

# 9, 42, 49, 66, 114, 115

4230,70,80,90,100"Який збудник частіше висівається у хворих негоспітальною пневмонією з неважким перебігом, які потребують лікування у терапевтичному стаціонарі?

4231,0"Staphylococcus aureus

4232,0"Moraxella catarrhalis

4233,0"Mycoplasma pneumoniae

4234,0"Haemophilus iunfluenzae

4335,100"Streptococcus pneumoniae

# 9, 42, 46, 66, 114, 115

4240,70,80,90,100"Крепітація при пневмонії вислуховується:

4241,100"на високому вдиху

4242,0"на видиху

4243,0"на вдиху і видиху

# 8, 9, 10, 11, 44, 114, 115

4250,70,80,90,100"Найбільш поширеним збудником позалікарняної пневмонії є:

4251,100"Str.pneumoniae

4252, 0"Haemophilus influenzae

4253,0"Moraxella catarrhalis

4254,0"Mycoplasma pneumoniae

4255,0"Chlamydophyla pneumoniae

# 107,108, 114, 115

4260,70,80,90,100"Найбільш поширеним збудником позалікарняної пневмонії у людини, яка страждає на хронічний обструктивний бронхіт, є:

4261,0"Escherichia coli

4262,0"Klabsiella pneumoniae

4263,100"Haemophilus influenzae

4264,0"Streptococcus aureus

# 107, 108, 114, 115

4270,70,80,90,100"Якщо у хворого пневмонія виникла після тривалого перебування у приміщенні з кондиціонером, який збудник найвірогідніше привів до захворювання?

4271,0"Str. pneumoniae

4272,0"H.influenzae

4273,0"Escherichia coli

4274,100"Mycoplasma pneumoniae

# 107, 108, 114, 115

4280,70,80,90,100"Для підтвердження діагнозу позалікарняної пневмонії найбільш інформативним є:

4281,0"клінічні дослідження

4282,0"лабораторні дослідження

4283,0"бактеріологічні дослідження

4284,100"рентгенологічні дослідження

# 107, 108, 114, 115

4290,70,80,90,100"Вкажіть, які препарати вважаються антибіотиками І лінії в лікуванні хворих негоспітальною пневмонією, госпіталізованих у терапевтичний стаціонар:

4291,100"захищені амінопеніциліни

4292,0"фторхінолони ІІ покоління

4293,0"антистафілококові препарати

# 42, 46, 114, 115

4300,70,80,90,100"Вкажіть, яка кількість мікрофлори в 1 мл харкотиння дозволяє виявити етіологічну роль мікроорганізму:

4301,0"100 - 200

4302,0"10^ 3 - 10^ 4

4303,100"10^ 5 - 10^ 7

# 42, 46, 114, 115

4310,70,80,90,100"Для одержання можливо досконаліших результатів бактеріологічного дослідження, харкотиння потрібно сіяти не пізніше, як через:

4311,100"1 годину після виділення

4312,0"2 години після виділення

4313,0"3 години після виділення

4314,0"4 години після виділення

# 42, 46, 114, 115

4320,70,80,90,100"Інтенсивне гомогенне затінення в легенях при дольовій пневмонії рентгенологічно звичайно виявляється:

4321,0"в першу добу

4322,100"на 2 - 3 добу

4323,0"на 7 - 8 добу

# 42, 49, 107, 108, 114, 115

4330,70,80,90,100"При лікуванні пневмонії, яка викликана Mycoplasma pneumoniae, доцільно призначити:

4331,0"захищені амінопеніциліни

4332,0"цефалоспоріни ІІ-ІІІ покоління

4333,0"аміноглікозіди

4333,100"макроліди

# 42, 46, 107, 108, 114, 115

4340,70,80,90,100"Вкажіть, які з перерахованих антибактеріальних препаратів найбільш активно концентруються внутрішньо-клітинно:

4341,0"амоксицилін

4342,0"офлоксацин

4343,0"цефтріаксон

4344,100"азітроміцин

# 42, 46, 48, 107, 114, 115

4350,70,80,90,100"Якщо встановлено, що позалікарняна пневмонія викликана Str.pneumoniae, який антибіотик доцільніше призначити?

4351,0"ципрофлоксацин

4352,0"гентаміцин

4353,0"доксициклін

4354,100"амоксицилін/клавуланова кислота

# 42, 107, 108, 114, 115

4360,70,80,90,100"Якщо пневмонія почалась з високої температури тіла, інтоксикації, болі у боку, а рентгенологічно виявлено дольове ураження, який вирогідний збудник її викликав?

4361,100" Str.pneumoniae

4362,0"H.influenzae

4363,0"Moraxella catarrhalis

4364,0"Mycoplasma pneumoniae

# 42, 44, 46, 107, 114, 115

4370,70,80,90,100"Показанням для проведення бронхоскопії у хворого на пневмонію є:

4371,40"тривале нерозсмоктування запального процесу в легенях

4372,30"кровохаркання

4373,30"ознаки гіповентиляції долі чи сегментів

4374,0"періодичне посилення задишки та кашлю

# 8, 9, 10, 11, 42, 44, 46, 114, 115

4380,70,80,90,100"Якщо при стафілококовій деструкції легені з'являються тонкостінні простори, це означає, що в них:

4381,0"присутня рідина

4382,100"немає рідкого вмісту

# 42, 44, 48, 114, 115

4390,70,80,90,100"Стафілококкові були в легені:

4391,0"довго не закриваються

4392,100"швидко зникають

4393,0"лишаються назавжди

# 42, 44, 48, 114, 115

4400,70,80,90,100"До класу бета-лактамних антибіотиків відносять:

4401,40"пеніциліни

4402,30"цефалоспоріни

4403,30"карбапенеми та монобактами

4404,0"макроліди

# 109, 114, 115

4410,70,80,90,100"Основним представником цефалоспоринових препаратів ІІІ покоління є:

4411,0"цефазолін

4412,0"цефурксим

4413,100"цефтриаксон

4414,0"цефепім

# 107, 108, 109, 114, 115

4420,70,80,90,100"Оцінку ефективності антибактеріальної терапії негоспітальної пневмонії обов'язково слід проводити:

4421,100"через 48 - 72 години

4422,0"після закінчення 7-10 денного курсу

4423,0"після рентгенологічного контролю

# 42, 44, 48, 114, 115

4430,70,80,90,100"Для лікування пневмонії, яка викликана легіонелою, доцільно призначити:

4431,0"ампіцилін

4432,0"офлоксацин

4433,0"тетрациклін

4434,100"кларітроміцин

4435,0"гентаміцин

# 42, 44, 46, 114, 115

4440,70,80,90,100"Ознаками важкості позалікарняної пневмонії є:

4441,25"ціаноз, запаморочення, задишка (ЧД > 30 в 1хв)

4442,25"тахікардія, артеріальна гіпотензія (< 90/60 мм рт ст)

4443,25"гіперлейкоцитоз або лейкопенія

4444,25"рентгенологічні ознаки двобічної або багаточасткової однобічної пневмонії

4445,0"тампература тіла, об"єм виділяємого харкотиння

# 107, 114, 115

4450,70,80,90,100"При відсутності ефекту від проведеної антибіотикотерапії стартовий антибіотик треба замінити:

4451,100"на 3 день

4452,0"на 5 день

4453,0"після закінчення 7-10 денного курсу

# 48, 114, 115

4460,70,80,90,100"Нозокоміальна (госпітальна) пневмонія - це захворювання, що характеризується появою на рентгенограмі нових вогнищево-інфільтративних змін в легенях після поступлення в стаціонар через:

4461,100"48 годин

4462,0"72 годин

4463,0"24 години

# 127

4460,70,80,90,100"Звичайно рання госпітальна пневмонія виникає протягом перших:

4461,0"2 днів

4462,100"5 днів

4463,0"10 днів

4463,0"15 днів з моменту госпіталізації

# 127

4460,70,80,90,100"Рання госпітальна пневмонія найчастіше зумовлена слідуючими збудниками:

4461,100"S.pneumoniae, H.influenzae, метицилінчутливий S.aureus (MSSA)

4462,0"M.pneumoniae, C.pneumoniae, H.pneumophila

4463,0"P.aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterobacteriaceae, метицилінрезистентний S.aureus (MRSA)

# 127

4460,70,80,90,100"Пізня госпітальна пневмонія найчастіше зумовлена слідуючими збудниками:

4461,0"S.pneumoniae, H.influenzae, метицилінчутливий S.aureus (MSSA)

4462,0"M.pneumoniae, C.pneumoniae, H.pneumophila

4463,100"P.aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterobacteriaceae, метицилінрезистентний S.aureus (MRSA)

# 127

4460,70,80,90,100"Чи обов'язково підлягає мікробіологічному дослідженню кров хворого госпітальною пневмонією?

4461,100"так

4462,0"ні

# 127

4460,70,80,90,100"Чи можливо починати лікування госпітальної пневмонії з емпіричної антибіотикотерапії?

4461,100"так

4462,0"ні

# 127

4460,70,80,90,100"Який з перелікованих антибіотиків раціонально застосувати емпірично хворим на "ранню" госпітальну пневмонію?

4461,0"пеніцилін

4462,0"лінкоміцин

4463,0"цефуроксім аксетіл

4463,100"цефтріаксон

# 127

4460,70,80,90,100"Який з перерахованих антибіотиків недоцільно використовувати емпірично хворим на "ранню" госпітальну пневмонію?

4461,0"цефтріаксон

4462,100"цефуроксім аксетіл

4463,0"захищений амінопеніцилін

4463,0"карбапенем

# 127

4460,70,80,90,100"Який антибіотик доцільно призначити хворому на госпітальну пневмонію, якщо в нього висівається K.pneumoniae?

4461,0"цефалоспорин І-ІІ покоління

4462,0"амінопенціилін

4463,100"цефалоспорін ІІІ-IV покоління

4463,0"макролід

# 127

4460,70,80,90,100"Який антибіотик доцільно призначити хворому на госпітальну пневмонію, якщо в нього висівається метицилінрезистентний S.aureus (MRSA)?

4461,0"цефазолін

4462,100"лінезолід

4463,0"лінкоміцин

4463,0"оксацилін

# 127

4460,70,80,90,100"Який збудник найбільш часто викликає деструктивні пневмонії?

4461,100"стафілокок

4462,0"протей, синьо-гнійна паличка

4463,0"пневмокок

# 48, 73

4470,70,80,90,100"Вкажіть правильне визначення деструктивної пневмонії:

4471,100"деструктивна пневмонія - це гостра пневмонія різної етіології, яка протікає з утворенням внутрішньо-легеневої порожнини і схильна до легенево-плевральних ускладнень

4472,0"деструктивна пневмонія - це гостра пневмонія різної етіології з наявністю серозного або гнійного плеврального ексудату.

# 48, 73

4480,70,80,90,100"Вкажіть, які звичайні шляхи інфікування легень при деструктивних пневмоніях:

4481,100"аерогенний і гематогенний

4482,0"аерогенний і лімфогенний

4483,0"гематогенний і лімфогенний

# 48, 73

4500,70,80,90,100"Вкажіть легеневі форми виявлення деструктивних пневмоній:

4501,100"дрібновогнищева множинна деструкція, внутрішньо-часткова деструкція, гігантський абсцес, бульозна форма

4502,0"гострі і хронічні абсцеси легені, піопневмоторакс

# 48, 73

4510,70,80,90,100"Вкажіть стадії перебігу деструктивних пневмоній:

4511,100"інфільтративний, утворення булл, гнійно-некротична деструкція, стадія легенево-плевральних ускладнень, позалегеневих ускладнень і стадія метастазування в інші органи

4512,0"стадія легенево-плевральних ускладнень, утворення бул, інфільтрації - ателектаза, гнійне метастазування в інші органи

# 48, 73

4520,70,80,90,100"Вкажіть форми легенево-плевральних ускладнень:

4521,100"піоторакс, пневмоторакс, піопневмоторакс

4522,0"гідроторакс, пневмоторакс, пневмоцеле

# 48, 73

4540,70,80,90,100"Вкажіть найбільш оптимальний метод лікування застосовується при гнійному плевриті:

4541,100"дренування плевральної порожнини

4542,0"пункція плевральної порожнини з аспірацією рідини і введенням антибактерійних препаратів

# 48, 73

4570,70,80,90,100"Які шляхи введення антибіотиків рекомендуються при деструктивних пневмоніях?

4571,100"обов'язково внутрішньо-венно і внутрішньо-плеврально (при наявності дренажу)

4572,0"внутрішньом'язково і внутрішньо-плеврально (при наявності дренажу)

# 48, 73

4590,70,80,90,100"Чи рекомендується використання інгібіторів протеаз у хворих з деструктивними пневмоніями?

4591,100"так

4592,0"ні

# 48, 73

4600,70,80,90,100"Який тривалий час хворий з деструктивною пневмонією після виписки із стаціонару повинен знаходитись на диспансерному нагляді?

4601,100"не менше 2-х років

4602,0"1 рік

# 48, 73

@ Плеврити

4930,70,80,90,100"Вкажіть правильне визначення плевриту:

4931,100"запалення плевральних листків, яке супроводжується фібрінозними плевральними накладаннями і (або) наявністю ексудату в плевральній порожнині

4932,0"накопичення серозної або гнійної рідини в плевральній порожнині

# 38, 79

4940,70,80,90,100"Вкажіть анатомічні листки плеври:

4941,100"мезотелій, фіброеластичний, субплевральний

4942,0"внутрішній, зовнішній, проміжний

4943,0"слизовий, м'язковий, серозний

# 36, 38, 79

4950,70,80,90,100"Вкажіть основні функції мезотеліального листка плеври:

4951,100"секреторна, резорбційна

4952,0"регенеративна, скорочувальна

4953,0"захисна, протизапальна

# 36, 38, 79

4960,70,80,90,100"Вкажіть основні функцїя фіброеластичного листка плеври?

4961,100"розтягання легені в період вдиху і спадання при видиху

4962,0"секреторна, резорбційна

4963,0"регенеративна, захисна

# 36, 38, 79

4970,70,80,90,100"Вкажіть правильне кровозабезпечення вісцеральної плеври:

4971,100"кровозабезпечення здійснюється із системи бронхіальних артерій і легеневої артерії

4972,0"кровозабезпечення здійснюється гілками міжреберних артерій і перикардіодіафрагмальною артерією

4972,0"кровозабезпечення здійснюється гілками легеневої артерії і вени

# 36, 38, 79

4980,70,80,90,100"Вкажіть правильне кровозабезпечення париєтальної плеври:

4981,100"гілками міжреберних артерій

4982,0"гілками діафрагмальної артерії

4983,0"гілками перикардіодіафрагмальної артерії

# 36, 38, 79

4990,70,80,90,100"Який в нормі тиск в плевральній порожнині (порівняно з атмосферним)?

4991,100"негативний

4992,0"позитивний

4993,0"нульовий

# 36, 38, 79

5000,70,80,90,100"Яка кількість трансудату в нормі продуцюється в плевральну порожнину протягом доби і всмоктується зворотньо?

5001,100"приблизно 500,0 мл за добу

5002,0"приблизно 5000,0 мл за добу

5003,0"приблизно 50,0 мл за добу

# 36, 38, 79

5010,70,80,90,100"Вкажіть нормальну цитологічну характеристику трансудату плевральної порожнини:

5011,100"рівень білка до 2 г/100 мл, відносна щільність нижче 1015, лейкоцитів до 1000 в 1 мм3

5012,0"рівень білка до 2 г/100 мл, відносна щільність нижче 1015, лейкоцитів вище 1000 в 1 мм3

5013,0"рівень білка - 9 г/100 мл, відносна щільність 1015, лейкоцитів - 1-3 в точці зору

# 36, 38, 79

5020,70,80,90,100"Вкажіть нормальну цитологічну характеристику ексудату плевральної порожнини:

5021,100"рівень білка вище 2 г/100 мл, відносна щільність вище 1018, лейкоцитів більше 1000 в 1 мм3

5022,0"рівень білка нижче 2 г/100 мл, відносна щільність нижче 1018, лейкоцитів менше 1000 в 1 мм3

5023,0"рівень білка нижче 2 г/100 мл, відносна щільність вище 1010, лейкоцитів менше 1000 в точці зору

# 36, 38, 79

5030,70,80,90,100"Які плеврити відносяться до асептичних?

5031,100"посттравматичні, ферментативні, карциноматозні, постінфарктні, при системних захворюваннях

5032,0"бактеріальні, туберкульозні, паразитарні

# 38, 79

5040,70,80,90,100"Які плеврити відносяться до інфекційних?

5041,100"бактеріальні, туберкульозні, грибкові, вірусні

5042,0"вірусні, туберкульозні

5043,0"карциноматозні,ферментативні, посттравматичні

# 38, 79

5050,70,80,90,100"Які шляхи інфікування плеври?

5051,100"гематогенний, лімфогенний і безпосереднє інфікування з запального вогнища легені

5052,0"гематогенний і лімфогенний

5053,0"безпосереднє інфікування із запального вогнища легені

# 38, 79

5060,70,80,90,100"Які рентгенологічні симптоми спостерігаються при великому гідротораксі?

5061,100"гомогенне зниження прозорості, зміщення органів середостіння в протилежний бік

5062,0"зниження прозорості легені пристіночно, зміщення органів середостіння в бік розповсюдження ексудату

# 38, 79

5080,70,80,90,100"Показана повна чи часткова аспірація рідини при специфічних плевритах, коли її кількість перевищує 1,5 - 2 літра?

5081,100"показана часткова аспірація ексудату

5082,0"показана повна аспірація ексудату

# 38, 79

5090,70,80,90,100"Яка тактика лікування хілоторакса?

5091,100"консервативне, а при неефективності хірургічне

5092,0"тільки хірургічне

5093,0"тільки консервативне

# 38, 79

@ Гострі та хронічні гнійні захворювання легень

5100,70,80,90,100"Що таке абсцес легені?

5101,0"гнійний розпад легені

5102,0"наявність тонкостінної порожнини в легені

5103,100"осередок, що має легеневу порожнину, стінки та вміст

# 1

5110,70,80,90,100"Яке захворювання легень найбільш часто ускладнюється абсцесом легені?

5111,100"пневмонія

5112,0"бронхіт

5113,0"фіброз легені

5114,0"рак легені

# 1, 53, 54

5120,70,80,90,100"У зв`язку з чим алкоголізм може ініціювати розвиток абсцесу легені?

5120,0"взаємозв`язку не існує

5121,10"у зв`язку з аспірацією харчових мас

5122,90"у зв'язку з пригніченням імунітету

# 1, 34

5150,70,80,90,100"Який звичайний механізм розвитку абсцесу легені?

5151,100"спочатку виникає некроз, а потім розпад частини легені

5152,0"відразу виникає розпад частини легені

# 11, 48

5170,70,80,90,100"Який найбільш частий шлях проникнення інфекції до легені?

5171,100"аерогенний

5172,0"гематогенний

5173,0"лімфогенний

# 34

5180,70,80,90,100"Яка мікрофлора з бронхів висівається найчастіше при абсцесі легені?

5181,50"стафілокок

5182,20"анаеробна флора

5183,30"змішана флора

5184,0"стрептокок

# 34, 40

5190,70,80,90,100"Які гострі захворювання найбільш часто ускладнюються абсцесом чи гангреною легені?

5191,25"сепсіс

5192,25"аспірація в дихальні шляхи

5193,25"пневмонія

5194,25"травма грудної клітини

5195,0"гострий бронхіт

# 11

5210,70,80,90,100"Який термін переходу гострого абсцесу в хронічний?

5211,0"3 - 6 тижнів

5212,100"1,5 -3 місяці

5213,0" 3 - 6 місяців

# 1, 11

5230,70,80,90,100"Який деструктивний гнійний процес в легені протікає найбільш тяжко?

5231,0"абсцес

5232,100"гангрена

5233,0"абсцедуюча пневмонія

5234,0"гангренозний абсцес

# 34

5260,70,80,90,100"Яке звичайне лікування необхідне при гострому абсцесі легені?

5261,0"хірургічне

5262,100"консервативне

5263,0"симптоматичне

# 1, 53, 54

5270,70,80,90,100"Які антибіотики призначають на початку лікування гострого абсцесу легені?

5271,100"антибіотики широкого спектру двох видів або монотерапія іміпенемом

5272,0"необхідно зачекати результатів бактеріологічного дослідження харкотиння або бронхіального вмісту

# 1, 52, 100

5320,70,80,90,100"Наслідком якої безпосередньої причини є некроз легені?

5321,0"дії інфекції

5322,100"порушення кровопостачання ділянки легені

5323,0"бронхіту

5324,0"пневмонії

5325,0"бронхоспазму

# 48

5340,70,80,90,100"Які неспецифічні захворювання легень найбільш часто ускладнюються абсцедуванням?

5341,90"пневмонія

5342,0"бронхіт

5343,10"бронхоектатична хвороба

# 1, 64

5350,70,80,90,100"Які симптоми є передвісниками абсцедування в клінічному перебігу пневмонії?

5351,0"збільшення кількості мокроти за добу

5352,100"підвищення температури, слабкість, поява мокроти з домішками крові

5353,0"біль в грудній клітині

# 1, 34, 64

5360,70,80,90,100"Чим відрізняється гострий абсцес легені від гангренозного абсцесу?

5361,0"гангренозний абсцес має більші розміри

5362,10"протікання гангренозного абсцесу більш тяжке

5363,80"при гангренозному абсцесі відбувається секвестрація легені і в порожнині після розпаду існує секвестр

5364,10"збудником інфекції при гангренозному абсцесі є анаеробна флора

# 1, 11

5370,70,80,90,100"Чим характеризується гангрена легені?

5371,0"більшими розмірами порожнини розпаду

5372,20"наявністю множинних порожнин

5373,80"швидким розповсюдженням гнійно-некротичного процесу в легені

# 11, 34

5390,70,80,90,100"Вкажіть, які основні фактори сприяють виникненню абсцесу легені:

5391,0"бронхіт, пневмосклероз

5392,0"вогнищева пневмонія, емфізема легені

5393,50"алкоголізм, табакокуріння

5394,50"порушення дренажної функції бронхів та кровопостачання легені, вірулентна інфекція

# 1

5400,70,80,90,100"Який ведучий діагностичний метод при абсцесі легені?

5401,0"бронхоскопія

5402,0"функціональне дослідження зовнішнього дихання

5403,0"рентгенографія грудної клітки

5404,0"ангіопульмонографія

5405,100"комп'ютерна томографія

# 1, 64

5420,70,80,90,100"Вкажіть основні принципи лікування гострого абсцесу легені?

5421,100"внутрішньовенна антибіотикотерапія та дезинтоксикація, місцевий вплив на флору

5422,0"інтенсивна внутрішньом`язева протимікробна терапія, фізіотерапія

5423,0" дренування порожнини абсцесу та місцевий вплив на флору

# 1, 35

5440,70,80,90,100"При якому стані легені (долі, сегменту) звичайно виникають умови, що сприяють порушенню кровообігу та розвитку некрозу легені?