5) Методика лфк при плеврите. Задачи и средства лфк. Специальные физические упражнения.

Задачи ЛФК:

1) восстановление функций нервно-регуляторных механизмов, управляющих дыхательным аппаратом;

2) обучение правильному дыханию;

3) борьба с поверхностным дыханием, со скованностью движений;

4) предупреждение спаечного процесса;

5) общее укрепление организма и повышение го сопротивляемости.

Курс ЛФК делится на 3 периода:

1) щадящий

2) щадяще-тренирующий или функциональный

3) тренирующий

1) ЩАДЯЩИЙ

В процессе занятий ЛГ вначале курса – постельный режим, необходимо щадить поражённое лёгкое, применяя простые гимнастические упр для мелких и средних мышц конечностей, упр с приподнятым тазом при опоре руками о кровать.

Целесообразно в первые дни выполнять упр в ИП –лёжа на спине и поражённом боку. Дыхание не углубляется, СПУ - не показаны!

При улучшении общего состояния постепенно включать ИП-сидя.

Дозировка упр для малых мышечных групп 6-8 раз, для крупных – 4-6 раз.

К концу 1-го периода вначале с осторожностью, а затем более активно выполнять наклоны и повороты туловища.

Статические дыхательные упр применяют в ИП – лёжа на спине и боку.

В этом периоде ФУ не должны вызывать болезненных ощущений.

Продолжительность вначале периода 8-10 мин, к концу 20-25 мин.

2) ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ

Применяется ИП – стоя.

Применяются упр на снарядах и с предметами.

Дозировка упр увеличивается до 6-12 раз.

Темп – средний.

Применяются специальные гимн упр для туловища в сочетании с углубленым дыханием.

Такие упр увеличивают подвижность грудной клетки и диафрагмы. Упр могут быть направлены на растяжение спаек. Для растягивания спаек в нижних отделах грудной клетки упр выполняются с глубоким вдохом, для растягивания спаек в боковых отделах эти упр сочетаются с глубоким выдохом. При спайках в верхних отделах упр применяются в ИП – сидя, для фиксации таза.

Для усиления растягивающего эффекта используются различные гимнастические предметы и снаряды (вис или полувис на гимен стенке).

При отсутствии болей можно применять рывковые движения для мышц туловища и верхних конечностей, маховые движения руками.

Целесообразно давать самостоятельные занятия для выполнения специальных упр.

Применяются упр для правильной осанки.

Длительность занятия может составлять 30-40 мин.

3) ТРЕНИРУЮЩИЙ

Рекомендуется продолжать занятия +прогулки+ходьба на лыжах, гребля, игры и т.д.

6) Методика лфк при бронхиальной астме. Задачи и средства лфк. Сочетание различных средств лфк на разных этапах лечения.

Задачи ЛФК:

1) улучшение процессов регуляции дыхания:

- восстановление уравновешенности процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий;

- погашение патологических кортико-висцеральных рефлексов;

- восстановление нормального стереотипа регуляции дыхательного аппарата;

2) улучшение вентиляции лёгких (уменьшение спазмов бронхов и бронхиол с помощью носо-лёгочного рефлекса при выполнении дыхательных упражнений;

3) активизация трофических процессов в тканях;

4) противодействие развития эмфиземы лёгких;

5) обучение больного управлению своим дыхательным аппаратом во время приступа, с целью его улучшения;

6) обучение удлинённому выдоху.

1 период:

ЛФК служит для ознакомления за состоянием больного, его функциональными возможностями.

Продолжительность периода зависит от тяжести заболевания.

На этом периоде используют упр с приподнятым изголовьем + упр для мышц конечностей с сочетанием дыхательных упр и упр на расслабление мышц, может быть ходьба по палате.

Любое упр должно выполняться на выдохе.

2 период:

Занятия проводят в ИП – сидя, стоя с опорой о стул и стоя.

Формы:

1. ЛГ

2. УГГ

3. дозированные прогулки

4. ходьба.

На занятиях ЛГ применяются специальные упр:

1) дых упр с удлинённым выдохом;

2) дыхательные упр с произношением звуков (звуковая гимнастика);

3) упр на расслабление мышц;

4) диафрагмальное дыхание;

5) упр для укрепления мышц брюшного пресса (они способствуют улучшению выдоха);

6) массаж грудной клетки и мышц предплечья.

Между дыхательными упр с произношением звуков обязательно включается пауза для отдыха и расслабления мышц (на 20-30 секунд).

Темп выполнения – медленный и средний.

Дозировка 4-12 раз.

Противопоказаны упр с натуживанием и задержкой дыхания.

Для улучшения вентиляции применяются специальные приспособления: например – надувание резиновых игрушек и т.д.

3 период:

Самостоятельные занятия

ИП – стоя.

Молодым людям показаны занятия прикладными видами спорта (гребля, плавание, волейбол, баскетбол).

7) Некоторые частные методики для профилактики и лечения заболеваний органов дыхания (звуковая гимнастика, дыхательная гимнастика по Бутейко, парадоксальная дыхательная гимнастика Стрельниковой, дыхательная гимнастика по Толкачеву, дыхательная гимнастика йогов).