Острая специфическая хирургическая инфекция

348. Задание {{ 563 }} ТЗ 462 Тема 6-13-0

Оптимальные условия для развития газовой гангрены возникают при ...

 закрытых переломах

 механических повреждениях кожных покровов

 ожогах II-IV степени

 отморожениях II-IV степени

 укусах насекомых

349. Задание {{ 564 }} ТЗ 463 Тема 6-13-0

Преимущественной локализацией процесса при газовой гангрене является:

 голова, шея

 конечности

 туловища

 промежность

 кишечник

350. Задание {{ 565 }} ТЗ 464 Тема 6-13-0

Характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны являются:

 гиперемия

 отек

 красные пятна и полосы на коже

 эмфизема

 быстрое нарастание отека

 тянущие боли в ране

 подергивание мышц

351. Задание {{ 566 }} ТЗ 465 Тема 6-13-0

Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает:

 первичную хирургическую обработку раны

 массивную антибиотикотерапию

 введение противогангренозной сыворотки

 обкалывание раны антибиотиками

 определение чувствительности возбудителя к антибиотикам

352. Задание {{ 567 }} ТЗ 466 Тема 6-13-0

Наиболее важными лечебными мероприятиями при газовой гангрене являются:

 противошоковая терапия

 введение лечебных доз противостолбнячной сыворотки

 десенсибилизирующая и антибоктериальная терапия

 вскрытие очага инфекции с некрэктомией и ГБО

 обкалывание очагов поражения антибиотиками

353. Задание {{ 568 }} ТЗ 467 Тема 6-13-0

Минимальна доза противогангренозной сыворотки при лечении газовой гангрены:

 30000 МЕ

 90000 МЕ

 150000 МЕ

 300000 МЕ

 600000 МЕ

354. Задание {{ 569 }} ТЗ 468 Тема 6-13-0

Формы газовой гангрены

по анатомической классификации	эпифасциальную, субфасциальную
Патологоанатоми-чески	эмфизематозную, некротическую, флегмонозную, отечную
клинически	острую, молниеносную
	эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую
	кожную, подкожную, мышечную

355. Задание {{ 570 }} ТЗ 469 Тема 6-13-0

Ведущую роль в патогенезе столбняка играет выделяемый возбудителем экзотоксин:

 стрептокиназа

 тетаногемолизин

 гиалуронидаза

 лейкоцидин

 тетаноспазмин

356. Задание {{ 571 }} ТЗ 470 Тема 6-13-0

Ранними симптомами столбняка являются:

 быстро прогрессирующий отек

 сардоническая улыбка

 брадикардия

 понижение температуры тела

 сухость кожных покровов

 подергивание мышц в области раны

 гипертермия

 потеря сознания

 паралич

357. Задание {{ 572 }} ТЗ 471 Тема 6-13-0

Неспецифическая профилактика столбняка заключается в:

 наложении швов на рану

 гемосорбция

 первичной хирургической обработке раны с широким рассечением и дренированием

 баротерапия

 массивной антибиотикотерапии

358. Задание {{ 573 }} ТЗ 472 Тема 6-13-0

Одним из лечебных мероприятий при столбняке является:

 иммобилизация конечности

 коррекция вводно-солевого обмена

 борьба с болевым синдромом

 противошоковая терапия

 купирование судорожного синдрома

359. Задание {{ 2139 }} 1 Тема 3-0-0

Неклостридиальные анаэробы - это:

 палочка столбняка

 бактероиды

 фузобактерии

 спорогенус

 вульгарный протей

360. Задание {{ 2140 }} 2 Тема 3-0-0

Неклостридиальные анаэробы относятся к микрофлоре ...

Правильные варианты ответа: условно-патогенной;

361. Задание {{ 2141 }} 3 Тема 3-0-0

Естественные места обитания неклостридиальных анаэробов:

 полость рта

 дыхательные пути

 просвет желудочно-кишечного тракта

 кожные покровы

 наружные половые органы

362. Задание {{ 2142 }} 4 Тема 3-0-0

Клинические признаки целлюлита при наличии в ране неклостридиальных анаэробов:

 зловонный запах экссудата

 бурый цвет экссудата

 серо-грязный цвет подкожной клетчатки

 темно-грязного цвета фасции

 кожа ярко гиперемирована

363. Задание {{ 2143 }} 5 Тема 3-0-0

При целллюлите вследствие инфицирования раны неклостридиальными анаэробами воспаление подкожной клетчатки распространяется за пределы измененной ...

Правильные варианты ответа: кожи;

364. Задание {{ 2144 }} 6 Тема 3-0-0

Возможные изменения кожи над зоной воспаления при целлюлите вследствие инфицирования неклостридиальной анаэробной микрофлорой:

 яркая гиперемия с четкими границами

 плотный отек

 слабая гиперемия без четких границ

 наличие пузырей

365. Задание {{ 2145 }} 7 Тема 3-0-0

Изменения мышц при инфицировании их неклостридиальной анаэробной микрофлорой:

 цвет вареного мяса

 пропитаны серозно-геморрагическим экссудатом

 розового цвета

 хорошо сокращаются при дотрагивании пинцетом

366. Задание {{ 2146 }} 8 Тема 3-0-0

Инфицирование неклостридиальными анаэробами может быть причиной развития:

 пиодермии

 фасциита

 ферункула

 целлюлита

 миозита

 абсцессов

367. Задание {{ 2147 }} 9 Тема 3-0-0

Для бактериологического исследования на неклостридиальную анаэробную микрофлору забираются:

 биоптаты раны

 пунктаты гнойного содержимого абсцессов, флегмон и пр.

 мазки с поверхности ран

 гнойное отделяемое из раны

 отпечатки из краев ран

 аспирационное содержимое брюшной полости

368. Задание {{ 2148 }} 10 Тема 3-0-0

Материал для бактериологического исследования на неклостридиальную анаэробную микрофлору доставляется:

 в специальной стерильной пробирке

 в шприце

 в любой герметичной пробирке

 в виде мазка на предметном стекле

369. Задание {{ 2149 }} 11 Тема 3-0-0

Причины проникновения неклостридиальных анаэробов в ткани:

 ранения

 неинвазивные манипуляции

 операции

 контактным способом

 распад опухоли

 инвазивные исследования

370. Задание {{ 2150 }} 12 Тема 3-0-0

Условия, способствующие развитию неклостридиальных анаэробов в ране:

 глубокие межмышечные карманы

 снижение защитных сил организма

 поверхностные открытые раны

 ишемия тканей

 наличие девитализированных тканей

 хорошая аэрация раны

371. Задание {{ 2151 }} 13 Тема 3-0-0

Виды хирургических вмешательств у больных при неклостридиальной анаэробной инфекции мягких тканей:

 иссечение всех нежизнеспособных тканей

 этапная некрэктомия

 ампутация конечностм

 вскрытие гнойника с наложением глухого шва

 тампонада раны салфетками, пропитанными

ислителями

 широкие лампасные разрезы

372. Задание {{ 2152 }} 14 Тема 3-0-0

Эффективность гипербарической оксигенации у больных с неклостридиальной анаэробной инфекцией достигается:

 бактериостатическим эффектом

 бактерицидным эффектом

 нейтрализацией кислородом микробных токсинов

 снижением продукции микробных токсинов

 связыванием и нейтрализацией тканями микробных токсинов

373. Задание {{ 2153 }} 15 Тема 3-0-0

Химиопрепараты для непосредственного воздействия на неклостридиальную анаэробную микрофлору:

 метронидазол (метрогил)

 клион

 клиндамицин

 пенициллин

 хлорамфеникол

 гентамицин

374. Задание {{ 2154 }} 16 Тема 3-0-0

Возбудители газовой гангрены, вызывающие отек тканей ...

Правильные варианты ответа: CI. oedematiens;

375. Задание {{ 2155 }} 17 Тема 3-0-0

Распад мышц преимущественно вызывают ...:

Правильные варианты ответа: CI. histolyticum;

376. Задание {{ 2156 }} 18 Тема 3-0-0

Капилляры крови разрушают ...

Правильные варианты ответа: CI. septicum;

377. Задание {{ 2157 }} 19 Тема 3-0-0

Инкубационный период при газовой гангрене обычно составляет ... суток

Правильные варианты ответа: 1-2;

378. Задание {{ 2158 }} 20 Тема 3-0-0

Газовую гангрену вызывают клостридиалъные ...

Правильные варианты ответа: анаэробы;

379. Задание {{ 2159 }} 21 Тема 3-0-0

Возбудители газовой гангрены реже всего определяются в уличной ...

Правильные варианты ответа: пыли;

380. Задание {{ 2160 }} 22 Тема 3-0-0

Возбудители газовой гангрены погибают при:

 кипячении;

 автоклавировании

 обработке предметов в сухожаровом шкафу

 высушивании

 обработке предметов 80%-ным спиртом

 протирании предметов 3%-ной хлорной известью

381. Задание {{ 2161 }} 23 Тема 3-0-0

Развитию газовой гангрены способствуют:

 поверхностные раны

 глубокие раны с межмышечными карманами

 наличие некротизированных тканей в ране

 повышенная оксигенация ткканей

 плохое кровоснабжение тканей

 поздняя хирургическая обработка раны

382. Задание {{ 2162 }} 24 Тема 3-0-0

Наиболее часто газовая гангрена возникает при ранах ...

Правильные варианты ответа: огнестрельных;

383. Задание {{ 2163 }} 25 Тема 3-0-0

Газовая гангрена чаще всего развивается в области ...

Правильные варианты ответа: бедра;

384. Задание {{ 2164 }} 26 Тема 3-0-0

Анатомические области, где обычно развивается газовая гангрена:

 спина

 кисть

 ягодицы

 плечо

 голова

 бедро

385. Задание {{ 2165 }} 27 Тема 3-0-0

Местные начальные симптомы газовой гангрены:

 интенсивная распирающая боль в ране

 гиперемия краев раны

 увеличение регионарных лимфоузлов

 отек тканей в области раны

 серые мышцы, выбухающие врану

 подкожная крепитация

386. Задание {{ 2166 }} 29 Тема 3-0-0

Жидкость, вытекающая из раны при газовой гангрене, бывает:

 бурого (шоколадного) цвета

 светло-геморрагическая

 сладковато-гнилостного запаха

 с газовыми пузырьками

 без запаха

387. Задание {{ 2167 }} 30 Тема 3-0-0

Изменения кожи вокруг раны при начинающейся газовой гангрене:

 бледная

 гиперемирована

 отечная

 желтая

 пузыри в области отека

388. Задание {{ 2168 }} 31 Тема 3-0-0

Признаки нежизнеспособности мышц при газовой гангрене:

 кашицеобразная масса

 вид вареного мяса

 отечные, бледные, слабо сокращающиеся

 розовые, хорошо сокращающиеся

389. Задание {{ 2169 }} 32 Тема 3-0-0

Цвет кожи при присоединении гемолитических процессов у больных с газовой гангреной:

 бледная

 гиперемированная

 бронзовая

 желтушная

 неизмененная

390. Задание {{ 2170 }} 33 Тема 3-0-0

Распространение инфекции при газовой гангрене преимущественно происходит по ...

Правильные варианты ответа: межмышечной клетчатке;

391. Задание {{ 2171 }} 34 Тема 3-0-0

Преимущественно инфекция при газовой гангрен распространяется:

 отечной жидкостью

 газом

 током крови

 током лимфы

392. Задание {{ 2172 }} 35 Тема 3-0-0

Развитие отека при газовой гангрене способствует

 сдавлению тканей

 ишемии тканей

 распространению инфекции

 прогрессированию некроза

 бронзовой окраске кожи

393. Задание {{ 2173 }} 36 Тема 3-0-0

Наличие газа в тканях при газовой гангрене выявляется:

 пальпаторно

 рентгенологически

 по «симптому бритвы»

 по «симптому нитки»

 УЗИ

394. Задание {{ 2174 }} 37 Тема 3-0-0

Нарастание отека при газовой гангрене подтверждается:

 рентгенологически

 УЗИ

 «симптомом нитки»

 «симптомом бритвы»

 увеличением объема конечности

395. Задание {{ 2175 }} 38 Тема 3-0-0

Комплексная неспецифическая профилактика газовой гангрены:

 ранняя радикальная ПХО

 антибиотики широкого спектра действия; + противошоковые мероприятия

 частичная ПХО

 компенсация анемии

396. Задание {{ 2176 }} 39 Тема 3-0-0

Средняя профилактическая доза противогангренозной сыворотки ... АЕ:

Правильные варианты ответа: 30 000;

397. Задание {{ 2177 }} 40 Тема 3-0-0

Объем оперативного вмешательства при газовой гангрене:

 иссечение всех нежизнеспособных тканей

 рассечение фасциальных футляров

 обширная некрэктомия с наложением глухого шва

 широкие глубокие лампасные разрезы

 тампонада раны с окислителями

 экономная некрэктомия

398. Задание {{ 2178 }} 41 Тема 3-0-0

Рана при газовой гангрене после хирургической обработки:

 зашивается наглухо

 не зашивается

 тампонируется с окислителями

 зашивается с установкой дренажной трубки

 дренируется (активное дренирование)

 перевязывается несколько раз в день

399. Задание {{ 2179 }} 42 Тема 3-0-0

При распространении на верхнюю треть бедра газового отека после хирургической обработки раны необходимо немедленно произвести ампутацию или ...

Правильные варианты ответа: экзартикуляцию;

400. Задание {{ 2180 }} 43 Тема 3-0-0

Больной с газовой гангреной госпитализируется в отдельную ...

Правильные варианты ответа: палату;

401. Задание {{ 2181 }} 44 Тема 3-0-0

Противогангренозная сыворотка с лечебной целью начинает вводиться при поступлении ...

Правильные варианты ответа: больного;

402. Задание {{ 2182 }} 45 Тема 3-0-0

Лечебная доза внутривенно вводимой противогангренозной сыворотки ... АЕ:

Правильные варианты ответа: 150 000;

403. Задание {{ 2183 }} 46 Тема 3-0-0

С лечебной целью противогангренозную сыворотку внутримышечно вводят 5 ..... доз

Правильные варианты ответа: профилактических;

404. Задание {{ 2184 }} 47 Тема 3-0-0

С лечебной целью противогангренозную сыворотку вводят:

 только внутривенно

 внутривенно

 внутримышечно

 только внутримышечно

 внутривенно или внутримышечно

405. Задание {{ 2185 }} 48 Тема 3-0-0

Неспецифическое лечение больных с газовой гангреной:

 антибиотикотерапия

 дезинтоксикационная терапия

 ГБО

 УФО раны

 коррекция анемии

406. Задание {{ 2186 }} 49 Тема 3-0-0

Для бактериологического исследования при подозрении на газовую гангрену из раны забирается кусочек ...

Правильные варианты ответа: мышцы;

407. Задание {{ 2187 }} 50 Тема 3-0-0

Столбнячный токсин распространяется в организме человека:

 лимфогенным путем

 гематогенным путем

 по периневральным щелям

 по эпиневральным щелям

408. Задание {{ 2188 }} 51 Тема 3-0-0

По пери- и эпиневральным щелям столбнячный токсин заносится в:

 центральную нервную систему

 двигательные центры спинного и продолговатого мозга

 вегетативную нервную систему

409. Задание {{ 2189 }} 52 Тема 3-0-0

Причины развития столбняка:

 поверхностные ссадины

 неглубокие колющие раны мягких тканей

 ожоги и отморожения

 внутривенные инъекции

 криминальные аборты

 операции со вскрытием просвета ЖКТ

410. Задание {{ 2190 }} 53 Тема 3-0-0

Возбудитель столбняка ...

Правильные варианты ответа: CI. tetani;

411. Задание {{ 2191 }} 54 Тема 3-0-0

Клинические признаки столбняка легкой степени:

 тризм (спазм) жевательных мышц

 сардоническая улыбка

 опистотонус

 затруднения глотания

 расстройства дыхания

412. Задание {{ 2192 }} 55 Тема 3-0-0

Сардоническая улыбка характерна для столбняка легкой ...

Правильные варианты ответа: степени;

413. Задание {{ 2193 }} 56 Тема 3-0-0

Опистотонус - основной клинический признак столбняка средней ...

Правильные варианты ответа: степени;

414. Задание {{ 2194 }} 57 Тема 3-0-0

Основным признаком столбняка тяжелой степени является расстройство ...

Правильные варианты ответа: дыхания;

415. Задание {{ 2195 }} 58 Тема 3-0-0

Клинические проявления продромального периода столбняка:

 недомогание

 затруднения при глотании

 судорожные сокращения мышц в ране

 тризм жевательных мышц

 опистотонус

416. Задание {{ 2196 }} 59 Тема 3-0-0

После перенесенного столбняка длительный иммунитет не ...

Правильные варианты ответа: сохраняется;

417. Задание {{ 2197 }} 60 Тема 3-0-0

Возможное осложнение при возникновении опистотонуса у больных столбняком ...

Правильные варианты ответа: перелом позвоночника;

418. Задание {{ 2198 }} 61 Тема 3-0-0

Медикаментозные препараты для снятия судорог при столбняке:

 транквилизаторы

 барбитураты

 мышечные релаксанты и ИВЛ

 снотворные

 наркотические анальгетики

419. Задание {{ 2199 }} 62 Тема 3-0-0

Столбнячный токсин исчезает из крови и становится недоступным действию столбнячного анатоксина через ... суток:

Правильные варианты ответа: 2-3;

420. Задание {{ 2200 }} 63 Тема 3-0-0

Экстренная профилактика столбняка непосредственно после ранения у непривитых включает введение:

 анатоксина

 только противостолбнячной сыворотки

 только противостолбнячного гамма-глобулина

 противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного гамма-глобулина

421. Задание {{ 2201 }} 64 Тема 3-0-0

Экстренная профилактика столбняка у привитых против него включает введение ...

Правильные варианты ответа: анатоксина;

422. Задание {{ 2202 }} 65 Тема 3-0-0

Для экстренной профилактики столбняка у привитых против него анатоксин вводится в дозе ... мл:

Правильные варианты ответа: 0,5;

423. Задание {{ 2203 }} 66 Тема 3-0-0

Для экстренной профилактики столбняка у непривитых анатоксин вводится:

 1,0 мл сразу

 0,5 мл через 1 месяц

 0,5 мл через 1 год

 0,5 мл сразу

424. Задание {{ 2204 }} 67 Тема 3-0-0

Специфическое лечение столбняка включает введение:

 ПСС

 противостолбнячного гамма-глобулина

 противостолбнячного анатоксина

 антибиотиков

425. Задание {{ 2205 }} 68 Тема 3-0-0

Суточная лечебная доза ПСС ... ME

Правильные варианты ответа: 100 000-150 000;

426. Задание {{ 2206 }} 69 Тема 3-0-0

Особенности ампутации конечности при газовой гангрене:

 рана культи не ушивается

 ампутация производится гильотинным способом

 рана ушивается редкими наводящими швами

427. Задание {{ 2207 }} 70 Тема 3-0-0

Факторы, увеличивающие риск развития анаэробной инфекции в ране:

 длительная транспортная иммобилизация

 применение артериального жгута

 сухой и теплый климат

 ранение магистрального сосуда

428. Задание {{ 2208 }} 71 Тема 3-0-0

Заболевания, сопровождающиеся отеком конечности и образованием серозно-геморрагических пузырей:

 газовая гангрена

 буллезная рожа

 флеботромбоз

 сердечные отеки

429. Задание {{ 2209 }} 72 Тема 3-0-0

Ранние признаки газовой гангрены:

 внезапные распирающие боли в ране

 нарушения сознания

 «безжизненная рана»

 яркая гиперемия краев раны

 увеличение регионарных лимфоузлов

430. Задание {{ 2210 }} 73 Тема 3-0-0

У раненого газовая гангрена (клостридиальный мионекроз) бедра, магистральные артерии конечности не повреждены, периферический пульс на стопе не ...

Правильные варианты ответа: определяется;

431. Задание {{ 2211 }} 74 Тема 3-0-0

Противопоказания для применения с лечебной целью противогангренозной сыворотки ...

Правильные варианты ответа: нет;

432. Задание {{ 2212 }} 75 Тема 3-0-0

Клостридиальный мионекроз по классификаций Ahrenholz относится к поражению ... уровня

Правильные варианты ответа: IV; 4;

433. Задание {{ 2213 }} 76 Тема 3-0-0

Крепитация - специфический для клостридий признак ...

Правильные варианты ответа: нет;

434. Задание {{ 2214 }} 77 Тема 3-0-0

Экстренная профилактика столбняка производится со дня травмы по ... день

Правильные варианты ответа: 20-й;

435. Задание {{ 2215 }} 78 Тема 3-0-0

Показание для экстренной профилактики столбняка:

 любая травма с отслоением эпидермиса или более глубоких повреждений тканей

 только травмы, сопровождающиеся открытым переломом

 только глубокие раны, загрязненные землей

436. Задание {{ 2216 }} 79 Тема 3-0-0

Классическая триада при столбняке:

 тризм

 дисфагия

 анорексия

 миоз

 ригидность мышц затылка

437. Задание {{ 2217 }} 80 Тема 3-0-0

Кратность применения столбнячного анатоксина при лечении столбняка ...

Правильные варианты ответа: 3 раза;

438. Задание {{ 2218 }} 81 Тема 3-0-0

При постановке диагноза «столбняк» у пациентов с зажившей раной показано:

 ВХО с иссечением зажившей раны без зашивания раны

 ВХО с ревизией раны и ушиванием ее на дренаже

439. Задание {{ 2219 }} 82 Тема 3-0-0

Тактика хирурга при обширной ране конечности у больных со столбняком ...

Правильные варианты ответа: ВХО;

440. Задание {{ 2220 }} 83 Тема 3-0-0

Лечебная доза ПСЧИ ... МЕ

Правильные варианты ответа: 1000;

441. Задание {{ 2221 }} 84 Тема 3-0-0

Доза применения столбнячного анатоксина при лечении столбняка ... мл

Правильные варианты ответа: 1,0;