Хирургическая инфекция Остеомиелит, сепсис

1. Задание {{ 533 }} ТЗ 432 Тема 6-12-0

Острый остеомиелит- это:

 гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей

 гнойное воспаление суставной сумки

 туберкулёзное поражение позвонков

 гнойное воспаление костного мозга

 специфическое воспаление костной ткани

2. Задание {{ 534 }} ТЗ 433 Тема 6-12-0

Ранними симптомами острого гематогенного остеомиелита являются все, кроме:

 болей в конечности

 общего недомогания

 озноба

 высокой температуры

 флегмоны подкожной клетчатки

3. Задание {{ 535 }} ТЗ 434 Тема 6-12-0

Лечебным мероприятием, противопоказанным в ранней стадии гематогенного остеомиелита,являются:

 массаж, лечебная физкультура

 введение антибиотиков

 переливание крови

 введение витаминов

 создание функционального покоя поражённой области

4. Задание {{ 536 }} ТЗ 435 Тема 6-12-0

Осложнением, нехарактерным для острого гематогенного остеомиелита, является:

 патологический перелом

 гангрена конечности

 сепсис

 полнадкостничный абсцесс

 межмышечная флегмона

5. Задание {{ 537 }} ТЗ 436 Тема 6-12-0

Источником хирургического сепсиса может быть всё,кроме:

 глубокого ожога

 закрытого перелома

 раны

 карбункула лица

 перитонита

6. Задание {{ 538 }} ТЗ 437 Тема 6-12-0

Развитию сепсиса способствует:

 сахарный диабет

 гипертоническая болезнь

 акромегалия

 бронхиальная астма

 кардиосклероз

7. Задание {{ 539 }} ТЗ 438 Тема 6-12-0

Наиболее важным при лечении сепсиса является:

 строгий постельный режим

 тщательный сбор анамнеза

 лечение сопутствующего заболевания

 ликвидация первичного очага

 выявление наследственного фактора

8. Задание {{ 540 }} ТЗ 439 Тема 6-12-0

К осложнениям сепсиса не относят:

 пневмонию

 пролежни

 тромбоэмболию

 кахексию

 геморрагии

9. Задание {{ 541 }} ТЗ 440 Тема 6-12-0

Первично-хронической формой гематогенного остеомиелита является:

 тифоидный остеомиелит

 абсцесс Броди

 артрит

 сифилис костей

 туберкулёз костей

10. Задание {{ 543 }} ТЗ 442 Тема 6-12-0

Кровь на бакпосев при сепсисе необходимо забирать:

 при нормальной температуре тела больного

 при ознобе и на высоте температурной реакции

 сразу же после спада температуры

 через 6-12 ч после отмены антибиотиков

 только при назначении антибиотиков

11. Задание {{ 544 }} ТЗ 443 Тема 6-12-0

... - гнойное воспаление костного мозга с вовлечением в процесс губчатого, компактного вещества кости, надкостницы и окружающих тканей

Правильные варианты ответа: остеомиелит;

12. Задание {{ 545 }} ТЗ 444 Тема 6-12-0

Острый гематогенный остеомиелит чаще встречается у подростков и ... .

Правильные варианты ответа: детей;

13. Задание {{ 546 }} ТЗ 445 Тема 6-12-0

При остром гематогенном остеомиелите чаще поражаются кости ... (два слова)

Правильные варианты ответа: длинные трубчатые;

14. Задание {{ 547 }} ТЗ 446 Тема 6-12-0

Ранним рентгенологическим признаком острого гематогенного остеомиелита:

 остеопороз

 смазанность рисунка мягких тканей

 остеосклероз

 утолщение надкостницы(периостит)

 наличие секвестральной полости

15. Задание {{ 548 }} ТЗ 447 Тема 6-12-0

Флюктуация на пораженном сегменте конечности при остром гематогенном остеомиелите свидетельствует о:

 флеботромбозе

 межмышечной флегмоне

 патологическом переломе

 гангрене конечности

 гнойном артрите

16. Задание {{ 549 }} ТЗ 448 Тема 6-12-0

При подозрении на острый гематогенный остеомиелит необходимо:

 выполнить диагностическую пункцию кости

 рассечь мягкие ткани и визуально рассмотреть кость

 рассечь мягкие ткани и выполнить остеотомию

 произвести трепанацию кости

 произвести рентгенографию

17. Задание {{ 550 }} ТЗ 449 Тема 6-12-0

Одним из мероприятий успешного лечения острого гематогенного остеомиелита является:

 массаж конечности

 активные движения в суставах конечности

 скелетное вытяжение

 иммобилизация конечности гипсовой повязкой

 наложение согревающего компресса

18. Задание {{ 553 }} ТЗ 452 Тема 6-12-0

Критерием перехода гематогенного остеомиелита в хроническую фазу является ...

 образование секвестров кости

 прогрессирующее ухудшение общего состояния

 формирование межмышечной флегмоны

 формирование поднадкостичного абсцесса

 развитие сепсиса

19. Задание {{ 555 }} ТЗ 454 Тема 6-12-0

Основные признаки хронического остеомиелита:

 острое течение

 высокая лихорадка

 наличие параоссальной флегмоны

 наличие гнойного свища

 остеосклероз

20. Задание {{ 556 }} ТЗ 455 Тема 6-12-0

Основными методами диагностики хронического остеомиелита являются:

 флюорография

 фистулография

 реовазография

 клиническое обследование

 лабораторные данные

21. Задание {{ 557 }} ТЗ 456 Тема 6-12-0

Виды хирургических вмешательств при хроническом остеомиелите:

 иссечение свища, секвестрнекрэктомия, санация полости, пломбировка полости

 ампутация конечности

 пересадка донорского костного мозга

 пластика костномозгового канала

 остеоперфорация

22. Задание {{ 560 }} ТЗ 459 Тема 6-12-0

Острый гнойный артрит коленного сустава называется ... .

Правильные варианты ответа: гонит;

23. Задание {{ 561 }} ТЗ 460 Тема 6-12-0

Острый гнойный артрит тазобедренного сустава называется ... .

Правильные варианты ответа: коксит;

24. Задание {{ 2081 }} 1 Тема 2-0-0

Факторы, способствующие развитию острого гематогенного остеомиелита:

 аллергизация

 наследственная предрасположенность

 наличие очага острого или хронического воспаления в организме

 аутосенсибилизация

 волнение

 травма кости

25. Задание {{ 2082 }} 2 Тема 2-0-0

Ранние рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита:

 разрежение костной структуры в чередовании с участками уплотнения

 изъеденность контуров кости

 утолщение надкостницы

 отслойка надкостницы

 образование секвестров

26. Задание {{ 2083 }} 3 Тема 2-0-0

Совокупность оперативных приемов при радикальной операции по поводу хронического остеомиелита:

 удаление патологических грануляций

 иссечение свищевых ходов

 только секвестрэктомия

 вскрытие и проточное промывание секвестральной коробки

 остеотомия с удалением измененных участков кости

27. Задание {{ 2084 }} 4 Тема 2-0-0

Осложнения острого гематогенного остеомиелита:

 артрит

 патологические переломы

 патологические вывихи

 ложный сустав

 сепсис

28. Задание {{ 2085 }} 5 Тема 2-0-0

Осложнения хронического гематогенного остеомиелита:

 амилоидоз внутренних органов

 ложный сустав

 хронический лимфостаз

 патологический перелом

 сепсис

 патологический вывих

 кальцификация остеомиелитического очага

29. Задание {{ 2086 }} 6 Тема 2-0-0

Основные клинико-рентгенологические признаки хронического остеомиелита:

 рецидивирующее течение

 наружные свищи

 костные секвестры (секвестралъная коробка)

 отслойка надкостницы

 оссифицирующий периостит

30. Задание {{ 2087 }} 7 Тема 2-0-0

Рентгенологические признаки остеомиелита Гарре:

 веретенообразная деформация кости

 изъеденностъ контуров кости

 остеосклероз с очагами разряжения

 наличие секвестралъной коробки

 оссифицирующий периостит

31. Задание {{ 2088 }} 8 Тема 2-0-0

Морфологические структуры, вовлекающиеся в воспалительный процесс при остром гематогенном остеомиелите:

 костный мозг

 губчатая и компактная части кости

 кожа и подкожная клетчатка

 надкостница

 регионарные лимфоузлы

 мышечная и фасциальная ткань

32. Задание {{ 2089 }} 9 Тема 2-0-0

Местные признаки острого гематогенного остеомиелита в первую неделю заболевания:

 отраженные боли при поколачивании по оси конечности

 болезненная припухлость мягких тканей

 секвестрация кости

 локальная болезненность при пальпации

 вынужденное сгибание конечности

 лейкоцитоз

33. Задание {{ 2090 }} 10 Тема 2-0-0

Рентгенологические признаки хронического гематогенного остеомиелита:

 оссифицирующий периостит

 наличие костных полостей

 отслойка надкостницы

 изъеденностъ (неровность) контура кости

 наличие секвестров

34. Задание {{ 2091 }} 11 Тема 2-0-0

Рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита от начала заболевания начинают выявляться через ... суток

Правильные варианты ответа: 10-14;

35. Задание {{ 2092 }} 12 Тема 2-0-0

Отдел кости, в котором первоначально возникает воспаление при остром гематогенном остеомиелите ...

Правильные варианты ответа: костный мозг;

36. Задание {{ 2093 }} 13 Тема 2-0-0

Совокупность оперативных приемов при остеомиелитическом субпериостальном абсцессе:

 рассечение мягких тканей

 рассечение надкостницы над зоной поражения

 резекция кости

 остеоперфорации

 проточное промывание костно-мозгового канала

 дренирование карманов и затеков

37. Задание {{ 2094 }} 14 Тема 2-0-0

Совокупность оперативных приемов при остеомиелитической параоссальной флегмоне:

 рассечение мягких тканей с дренированием карманов и затеков

 рассечение надкостницы над зоной поражения

 санация очагов инфекции с наложением глухого шва

 остеоперфорация

 проточное промывание костномозгового канала

 секвестрэктомия

38. Задание {{ 2095 }} 15 Тема 2-0-0

Рентгенологически выявленная отслойка надкостницы является признаком ... абсцесса

Правильные варианты ответа: поднадкостничного;

39. Задание {{ 2096 }} 16 Тема 2-0-0

Клинические признаки токсической формы острого гематогенного остеомиелита:

 внезапное начало

 сознание спутано

 выраженная гипертермия

 образование свища

 отсутствие местных симптомов

 ярко выраженные местные симптомы

40. Задание {{ 2097 }} 17 Тема 2-0-0

«Секвестральная коробка» — костная полость с наличием:

 склерозированных краев

 патологический грануляций

 гноя

 инородного тела

 секвестров

 отслойки надкостницы

41. Задание {{ 2098 }} 18 Тема 2-0-0

Секвестры образуются с момента заболевания остеомиелитом через ... и позже:

Правильные варианты ответа: 1 месяц;

42. Задание {{ 2099 }} 19 Тема 2-0-0

Рентгенологические признаки внутрикостного абсцесса Броди:

 полость в метафизе

 множественные костные полости

 зона склероза вокруг полости

 выраженный оссифицирующий периостит

 нежные периостальные наложения

43. Задание {{ 2100 }} 20 Тема 2-0-0

Совокупность оперативных приемов при внутри-костном абсцессе Броди:

 трепанация полости

 абсцессэктомия

 выскабливание полости

 секвестрэктомия

 проточное промывание полости

44. Задание {{ 2101 }} 21 Тема 2-0-0

Консервативное лечение остеомиелита Гарре:

 линкомицин

 фузидин

 рентгенотерапия

 защищенные пенициллины

 УВЧ

 промывание свищевых ходов

45. Задание {{ 2102 }} 22 Тема 2-0-0

Распространение гноя и воспалительного процесса на окружающие кость ткани называется ... флегмона

Правильные варианты ответа: параоссальная;

46. Задание {{ 2103 }} 23 Тема 2-0-0

При остром гематогенном остеомиелите стартовая антибактериальная терапия заключается в назначении:

 таблетированного антибиотика широкого спектра действия в средней терапевтической дозе

 парентерального введения антибиотика широкого спектра действия в средней терапевтической дозе

 парентерального введения антибиотика широкого спектра действия в высшей суточной дозировке

 бактерицидного остеотропного «антистафилококкового» антибиотика в высшей суточной дозировке

47. Задание {{ 2104 }} 24 Тема 2-0-0

Фистулография у больных остеомиелитом необходима для:

 уточнения конфигурации и расположения секвестральной полости

 определения связи свищевого хода с очагом в кости

 определения диаметра пораженной кости

 определения эффективности остеотоперфорации

48. Задание {{ 2105 }} 25 Тема 2-0-0

Интенсивная боль при остром гематогенном остеомиелите обусловлена повышением внутрикостного ...

Правильные варианты ответа: давления;

49. Задание {{ 2106 }} 26 Тема 2-0-0

Операция по типу «Саквояж» применяется при хроническом ... трубчатых костей

Правильные варианты ответа: остеомиелите;

50. Задание {{ 2107 }} 27 Тема 2-0-0

Ранние местные симптомы острого гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей на стадии интрамедуллярного абсцесса:

 болевая приводящая контрактура (вынужденное положение конечности)

 болезненность осевой нагрузки

 резкое ограничение как активных, так и пассивных движений

 флюктуация

 кожная гиперемия

51. Задание {{ 2108 }} 28 Тема 2-0-0

Наиболее частой локализацией острого гематогенного остеомиелита являются длинные ... кости

Правильные варианты ответа: трубчатые;

52. Задание {{ 2109 }} 29 Тема 2-0-0

Отсутствие рентгенологических признаков деструкции костной ткани при длительности развития острого гематогенного остеомиелита 10 дней не исключает ...

Правильные варианты ответа: диагноз;

53. Задание {{ 2110 }} 30 Тема 2-0-0

Ранняя диагностика острого гематогенного остеомиелита основывается на:

 выявлении ранних местных симптомов

 гипертермии с выраженной интоксикацией

 наличии секвестрации

 нейтрофильном лейкоцитозе

 наличии флюктуации

54. Задание {{ 2111 }} 31 Тема 2-0-0

Некротизированный фрагмент кости - это ...

Правильные варианты ответа: секвестр;

55. Задание {{ 2112 }} 32 Тема 2-0-0

Компьютерная томография при остеомиелите применяется для:

 оценки протяженности и локализации поражения кости

 оценки состояния регионарного кровотока

 выявления интрамедуллярных (центральных) секвестров

 оценки состояния мягких тканей

56. Задание {{ 2113 }} 33 Тема 2-0-0

Ультразвуковое сканирование при остеомиелите помогает оценить состояние ...

Правильные варианты ответа: мягких тканей;

57. Задание {{ 2114 }} 34 Тема 2-0-0

Госпитализирован больной с острым гематогенным остеомиелитом бедренной кости и признаками SIRS, болен 5 дней. Больному показана операция ... в экстренном порядке

Правильные варианты ответа: остеоперфорация;

58. Задание {{ 2115 }} 35 Тема 2-0-0

Синдром диабетической стопы (СДС) - это комплекс анатомо-функциональных изменений, обусловленный:

 нейропатией

 артериальной недостаточностью (макроангиопатия)

 нарушениями на уровне микроциркуляторного русла (микроангиопатия)

 остеоартропатией

 грибковой инфекцией

59. Задание {{ 2116 }} 36 Тема 2-0-0

Ишемическая форма СДС сопровождается стенозированием артерий:

 крупного калибра (бедренная артерия)

 среднего калибра (артерии голени)

 мелкого калибра (артерии стопы)

60. Задание {{ 2117 }} 37 Тема 2-0-0

Основные проявления диабетической нейропатии на нижних конечностях:

 нейропатическая язва

 нейроостеоартропатия (стопа Шарко)

 нейропатические отеки

 диабетическая гангрена

61. Задание {{ 2118 }} 38 Тема 2-0-0

При микробиологическом исследовании гнойных очагов при СДС выявляется:

 моноинфекция

 смешанная аэробно-анаэробная флора

 смешанная аэробная флора

62. Задание {{ 2119 }} 39 Тема 2-0-0

При лечении больных с сахарным диабетом противопоказаны антибиотики группы:

 аминогликозиды

 цефалоспорины

 фторхинолоны

63. Задание {{ 2120 }} 40 Тема 2-0-0

В объем хирургической обработки гнойного очага при вскрытии диабетической флегмоны стопы входит:

 иссечение некротизированных тканей

 иссечение тканей, пропитанных гноем

 иссечение прилежащих сухожилий

 иссечение интактных вен

64. Задание {{ 2121 }} 41 Тема 2-0-0

В местном лечении гнойно-некротических процессов при СДС предпочтительно использовать антисептики из группы ...

Правильные варианты ответа: йодофоров;

65. Задание {{ 2122 }} 42 Тема 2-0-0

Стопа Шарко - это:

 неинфекционная деструкция костей и суставов стопы, на фоне нейропатии

 остеомиелит костей стопы на фоне диабета

 диабетическая гангрена пальцев стопы

 диабетическая флегмона стопы

66. Задание {{ 2123 }} 43 Тема 2-0-0

Основные факторы, способствующие развитию сепсиса:

 массивная микробная инвазия

 микробная инвазия высоковирулентной микрофлорой

 резкое ослабление защитных сил организма

 переохлаждение

 ожирение

67. Задание {{ 2124 }} 44 Тема 2-0-0

Синдром системной воспалительной реакции понимается при наличии хотя бы двух из следующих клинических признаков:

 температура тела выше 38 °С

 любое повышение температуры тела

 тахикардия свыше 90 уд/мин

 тахипноэ свыше 20 дыханий/мин

 число лейкоцитов более 12x109/л

68. Задание {{ 2125 }} 45 Тема 2-0-0

Наличие клинических признаков системной воспалительной реакции при явном инфекционном процессе называется ...

Правильные варианты ответа: сепсис;

69. Задание {{ 2126 }} 46 Тема 2-0-0

Состояние, при котором на фоне прогрессирующего сепсиса развиваются органные нарушения, корригируемые с помощью интенсивной терапии, называется ...:

Правильные варианты ответа: сепсис-синдром;

70. Задание {{ 2127 }} 47 Тема 2-0-0

При сепсисе вторичные гнойные очаги образуются вследствие распространения инфекции:

 лимфогенным путем

 гематогенным путем

 непосредственно из гнойного очага на соседние здоровые ткани

71. Задание {{ 2128 }} 48 Тема 2-0-0

При сепсисе инфекция попадает в сосудистое русло чаще всего:

 вместе с гноем

 вместе с микроэмболами из сосудов гнойного очага

 из лимфатических сосудов

72. Задание {{ 2129 }} 49 Тема 2-0-0

Место внедрения инфекции в организм называют входные ...

Правильные варианты ответа: ворота;

73. Задание {{ 2130 }} 50 Тема 2-0-0

Воспаление, возникающее на месте внедрения инфекции и являющееся источником сепсиса, называется ...

Правильные варианты ответа: первичный очаг;

74. Задание {{ 2131 }} 51 Тема 2-0-0

Вторичные гнойные очаги при сепсисе чаще возникают вследствие инфицирования:

 кишечной палочкой

 стрептококками

 стафилококками

 синегнойной палочкой

 вульгарным протеем

75. Задание {{ 2132 }} 52 Тема 2-0-0

Сепсис, сочетающийся с органной дисфункцией, называется ...

Правильные варианты ответа: тяжелый сепсис;

76. Задание {{ 2133 }} 53 Тема 2-0-0

Септический шок чаще развивается при инфицировании ... микрофлорой

Правильные варианты ответа: грамотрицательной;

77. Задание {{ 2134 }} 54 Тема 2-0-0

Антибактериальная терапия сепсиса начинает проводиться:

 только после определения характера микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам

 немедленно при подозрении на сепсис эмпирически

 как решит врач

78. Задание {{ 2135 }} 55 Тема 2-0-0

Продолжительность антибактериальной терапии при сепсисе:

 до исчезновения воспаления в ране

 в течение 2-3 недель

 при отрицательных бакпосевах крови

 нормализации лабораторных показателей

79. Задание {{ 2136 }} 56 Тема 2-0-0

Специфическая иммунотерапия сепсиса:

 антистафилококковая плазма

 левамизол

 лейковзвесь иммунизированного донора

 плазма крови

 интерферон

80. Задание {{ 2137 }} 57 Тема 2-0-0

Показания к гормонотерапии при сепсисе:

 подавление воспалительных реакций

 стимуляция иммунитета

 подавление аллергических реакций

 септический шок или угроза его развития

 стимуляция анаболических процессов

81. Задание {{ 2138 }} 58 Тема 2-0-0

Противосепсисная терапия включает:

 стимулированный диурез

 снижение общей воспалительной реакции

 антибактериальные препараты

 радикальную хирургическую обработку гнойных очагов

 стимуляцию иммунитета