1. Ваш диагноз?

2. Принципы ухода и лечения.

3. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Эталон ответа:

1. Скарлатина.

2. Постельный режим, обильное теплое питье, полноценное питание; антибактериальная терапия, местная терапия – орошение зева антисептиками, дезинтоксикационная терапия, симптоматическая терапия.

3. Изоляция больного, карантин на 7 дней, осмотр кожи и слизистых, термометрия, мазок из носа и зева.

Задача № 15

Девочке 4 месяца, родилась в срок, вес 2600гр. Беременность с ранним токсикозом, в 1 триместре мать болела: t 37,6 – 37,8° в течении 3 дней, бледно-розовая сыпь на лице, теле, конечностях. В настоящее время девочка вялая, не следит глазами за яркой игрушкой, не поворачивает головы на голос матери, не вздрагивает от резких звуков. При плаче, сосании, купании в ванной синеет кончик носа, стопы , кисти, носогубный треугольник.

1. Ваш диагноз?

2. Сестринские рекомендации родителям при патронаже.

Эталон ответа:

1. Врожденная краснуха (ВПС, глухота, катаракта).

2. Дать рекомендации по рациональному вскармливанию, уходу, закаливанию и вакцинации. Рекомендовать обследование у узких специалистов.

Задача № 16

Мальчик 3 лет заболел остро: t 39°, слабость, отказ от еды, общий фон кожи с бледно-сероватым оттенком, мраморный рисунок. Цианоз кистей, стоп, кончика носа, холодные конечности. На ногах и ягодицах несколько (4-5) элементов сыпи в виде «звездочек».

1. Сестринский диагноз.

2. Принципы лечения..

3. Мероприятия в очаге.

Эталон ответа:

1. Менингококцемия.

2. Антибактериальная терапия – пенициллин,левомицетин внутривенно;

Инфузионная терапия, симптоматическая терапия.

3. Карантин на 10 дней, мазок из носоглотки, термометрия, осмотр кожных покровов и слизистых.

Задача№ 17

Вы м/с Дома ребенка. К вам в изолятор поступил ребенок 4мес., у которого выявлен острый ринит.

При осмотре обращает на себя внимание вялость, срыгивание, повторная рвота, отказывается от еды, ребенок заторможен, отмечается дрожание рук и подбородка. Температура – 39 гр. , при пеленании и прикосновении ребенок пронзительно кричит. Кожа бледная , с «мраморным» рисунком, отмечается гиперемия зева, большой родничок выбухает, напряжен, голова запрокинута назад, с-м Лессажа положительный. ЧСС = 170уд/мин, ЧДД = 40/мин.

1. О каком заболевании надо думать?

2. Составьте план обследования и лечения.

3. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Эталон ответа:

1. Менингококковый назофарингит, менингококковый менингит -?

2. Бак. исследование -мазка из зева и носа, спинномозговая пункция.

Лечение: антибактериальная терапия, инфузионная терапия, симптоматическая терапия.

3. Карантин на 10 дней, наблюдение и обследование всех контактных – мазок из зева и носа, термометрия.

Задача № 18

К школьной М/с обратился ученик 5 кл. с жалобами на головную боль, боль в горле, осиплость голоса. Болеет в течении 3 дней , к врачу не обращался.

При осмотре: мальчик вялый, т-ра 38,5 гр, зев ярко гиперемирован , миндалины увеличены, отечные, покрыты сероватым налетом, при попытке снять налет кровоточат. Дыхание не нарушено. Мальчик из многодетной семьи, социально-неблагополучной.