1. Сестринский диагноз.

2. Неотложная помощь медсестры.

Эталон ответа:

1. Сахарный диабет, 1 тип, гипогликемическое состояние.

2. Измерить уровень глюкозы в крови экспресс-методом, дать ребенку сладкий чай, сок или яблоко. Сообщить врачу.

Задача № 6

Девочка 14 лет закончила 9 класс, сдавала экзамены в школе и вступительные в медицинское училище, очень волновалась, мало спала, плохо ела. Летом отдыхала на море, где ела много сладостей, сладких фруктов , вообще ела мало, похудела. По возвращению домой резко усилилась жажда, ночью 3-5 раз мочиться обильно, кожа сухая, «заеды» в углах рта, 2 фурункула, зуд в области вульвы.

1. Ваш диагноз?

2. Лабораторное обследование для подтверждения диагноза.

3. Принципы лечения, питания.

Эталон ответа:

1. Сахарный диабет, инсулинозависимый.

2. Биохимический анализ крови на глюкозу натощак, тест на толерантность к глюкозе, суточная экскреция глюкозы с мочой.

3. Диетотерапия . Дробное 6-разовое питание с равномерным распределением калорий и углеводов, из пищевого рациона исключаются легкоусвояемые углеводы. Инсулинотерапия: использование инсулинов короткого, среднего и длительного действия. Инсулины могут вводится подкожно, внутримышечно и внутривенно. Симптоматическое лечение.

Задача № 7

Мальчик 2 лет был в контакте с больными ОРВИ. Через 2 дня заболел остро: t 39°, кожа горячая, розовая, конечности теплые, отмечается насморк со слизистым отделяемым, сухой кашель, пульс 148 ударов в мин., ЧДД 40 в мин., охотно пьет. На фоне лихорадки подвижен, общителен.

1. Сестринский диагноз.

2. Неотложная помощь.

Эталон ответа:

1. ОРВИ, розовая гипертермия.

2. - уложить ребенка в постель

- раздеть, обеспечить доступ свежего воздуха

- обеспечит обильное питье

- назначить жаропонижающее ср-во – парацетамол или ибупрофен тела, при неэффективности - ввести литическую смесь (анальгин, димедрол, папаверин или но-шпа) внутримышечно.

Задача № 8

Девочка 12 лет летала в Москву во время зимних каникул, по возвращении домой заболела остро: t 40-41°, сильная головная боль, боль при движении глазных яблок, мышечные боли, ломота во всем теле, сухой мучительный кашель, неоднократно носовые кровотечения. В семье есть еще младшая сестра 8-ми мес, квартира 3-х комнатная.

1. Ваш диагноз?

2. Принципы лечения.

3. При каких неотложных состояниях надо оказать помощь?

4. Противоэпидемические мероприятия в очаге?

Эталон ответа

1. Грипп

2. Постельный режим, усиленный питьевой режим, противовирусная терапия, дезинтоксикационная терапия, симптоматическая терапия.

3. Н/п при гипертермии.

При носовом кровотечении.

4. Изолировать больного, масочный режим, неспецифическая профилактика гриппа( п/вирусные пр-ты, витаминотерапия), обработка дез.р-ми

Задача № 9

Мальчик 3 лет, заболел остро: t 38 - 39°, в течении 3-х дней появились сухой кашель, обильное отделяемое из носа; яркая гиперемия зева, миндалины отечные, гиперемированы, отечность век, слизисто-гнойное отделяемое из обоих глаз. Лимф.узлы умеренно увеличены. С 3-го дня – жидкий водянистый стул 3 раза.

1. Ваш диагноз?

2. Принципы ухода и лечения.