- •Вопросы для аттестации среднего медперсонала по санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому содержанию лпо, по профилактике вби
- •Вопрос 1.Приказ №179-87 мз Республики Беларусь
- •«О введении учета, регистрации и анализа внутрибольничных инфекций в лпу»
- •2. Что такое внутрибольничная инфекция (вби). В чем отличие внутрибольничных инфекций от внебольничных?
- •3. Причины возникновения вби, источники.
- •4. Пути передачи вби.
- •5. Возбудители вби, примеры вби для конкретного отделения.
- •7. Информация о вби, сроки информации.
- •Вопрос 2.1
- •Вопрос 2.2
- •Вопрос 2.3
- •Вопрос 2.4
- •Вопрос 2.5
- •Глава 9
- •Вопрос 2.6
- •Глава 12
- •Вопрос 2.7
- •Вопрос 2.8
- •Вопрос 2.9
- •3.1. Санитарно-противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи.
- •3.2. Санитарно-противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов с фекально-оральным механизмом передачи.
- •3.3. Санитарно-противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения посттрансфузионных вирусных гепатитов в организациях здравоохранения.
- •3.4. Порядок действий работников организаций здравоохранения при аварийном контакте с биологическим материалом пациента, загрязнении биологическим материалом объектов внешней среды.
- •3.5. Контингенты, которым показаны лабораторные обследования на нВsAg и анти-нсv
- •Вопрос 4. Методические рекомендации мз рб от 01.06.2001 «Применение ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в лечебно-профилактических учреждениях».
- •Вопрос 5 Инструкция мз рб от 05.09.2001г., №113-0801 «Гигиеническая и хирургическая антисептика кожи рук».
- •Вопрос 6 Санитарные правила и нормы 2.1.7.14-20-2005 «Правила обращения с медицинскими отходами»
- •1. Организация сбора, хранения и сдачи лома медицинских изделий однократного
- •2. Общие правила организации системы обращения с медицинскими отходами.
- •3. Правила и методы обезвреживания отходов лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники.
- •4.Дезинфекция, сбор, утилизация медицинских отходов.
- •7.1. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и оборудованию прививочных кабинетов организаций.
- •7.2. Санитарно-эпидемиологические требования к проведению профилактических прививок
- •7.3. Санитарно-эпидемиологические требования к транспортировке, хранению и уничтожению илс.
- •7.4. Санитарно-эпидемиологические требования к хранению и использованию хладоэлементов.
- •7.5. Требования к выявлению и регистрации побочных реакций на профилактические прививки.
- •Требования к порядку госпитализации
- •Вопрос 10 Приказ мз рб от 29.08.2005г. №477 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
- •Обработка больных с педикулезом в приемном отделении и наблюдение за ними в отделении.
- •Обработка вшей на белье, одежде и прочих вещах поступающих пациентов с педикулезом.
- •Меры предосторожности при работе с педикулоцитами. Мероприятия при отравлениях
- •Тактика профилактики столбняка в зависимости от прививочного анамнеза и характера раны
- •11.2 Классификация ран на инфицированные и неинфицированные
- •Вопрос 12. Приказ мз рб от 21.10.2003 № 165 «Об утверждении Правил внешнего и внутреннего содержания организаций здравоохранения Республики Беларусь».
- •Глава I общие положения
- •Глава II территория
- •Глава III здание
- •Глава IV подразделения
- •Глава V контроль за выполнением правил
- •Вопрос 13 Приказ мз рб №165 от 25.11.2002г. Мз Республики Беларусь «о проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения»
- •Вопрос 14. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь29 декабря 2012 № 217.
- •Требования к проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий в межэпидемический и предэпидемический периоды заболеваемости.
- •Требования к проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом.
- •Требования к порядку действий медицинских работников при регистрации случая гриппа, вызванного новым вирусом с пандемическим потенциалом.
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16. Приказ мз рб от 22.02.1999 № 64 «о совершенствовании мероприятий по профилактике заболеваний людей бешенством».
- •Вопрос 17.
- •Требования к порядку выявления и регистрации случаев заболевания дифтерией и носительства токсигенных коринебактерий дифтерии
- •Вопрос 18.
- •Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих
- •Глава 1 общие положения
- •Требования к порядку выявления и регистрации случаев заболевания менингококковой инфекцией и носительства менингококка, госпитализации и выписке лиц
- •Вопрос 23.
- •23.1 Требования к порядку выявления, регистрации случаев заболеваний сальмонеллезом (носительства), допуска к работе и в организованные коллективы
- •23.2 Требования к организации эпидемиологического обследования очагов, проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий
Вопрос 2.6
Глава 12
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГНОЙНО-CЕПТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕКОТОРЫХ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
При использовании аппаратов искусственной вентиляции легких в больничных организациях здравоохранения должны соблюдаться следующие требования:
гигиенический уход за полостью рта пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, должен проводиться не реже двух раз в сутки с использованием стерильных растворов, материалов, чистых перчаток;
проводиться своевременный уход за эндотрахеальными трубками и трахеостомами пациентов (удаление скапливающихся секретов, промывание трахеостом и прилегающих областей);
применяться для интубации пациентов стерильные одноразовые интубационные (эндотрахеальные) трубки. Интубация пациента должна проводиться в стерильных перчатках. Место проведения интубации должно ограничиваться стерильными салфетками;
медицинские работники должны использовать для аспирации пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, стерильные одноразовые отсасывающие катетеры и системы, позволяющие проводить санацию без нарушения герметичности дыхательного контура;
использоваться стерильная дистиллированная вода в увлажнителях аппаратов искусственной вентиляции легких. Вода из системы увлажнения аппаратов искусственной вентиляции легких должна выливаться в сливные раковины вне боксов или реанимационных палат;
для искусственной вентиляции легких пациентов должны использоваться аппараты, оснащенные фильтрами для очистки воздуха. При отсутствии в составе дыхательных контуров аппаратов искусственной вентиляции легких бактериальных фильтров, замена дыхательного контура и камеры увлажнителя должна проводиться каждые 48 часов непрерывного использования. Для замены должны использоваться стерильные или чистые однократного применения дыхательные контуры и камеры увлажнителя.
При проведении пациенту катетеризации мочевого пузыря в больничных организациях здравоохранения должны соблюдаться следующие требования:
катетеризация мочевого пузыря должна проводиться по медицинским показаниям с использованием стерильных растворов, материалов и перчаток;
установка мочевого катетера должна проводиться на минимально возможный короткий срок;
при постановке мочевого катетера должна проводиться обработка периуретрального пространства пациента антисептиком;
должны применяться закрытые системы для дренажа мочи пациента. При отсутствии закрытых систем для дренажа мочи должна применяться прерывистая катетеризация, использоваться дренажные системы со специальным выходом для взятия анализов. При отсутствии в дренажной системе мочевого катетера специального выхода для взятия анализа, отбор проб мочи пациента должен проводиться стерильным шприцем, с соблюдением правил асептики и антисептики;
смена уретрального катетера должна проводиться по медицинским показаниям. При блокировке уретрального катетера (обструкции) его замена должна осуществляться незамедлительно. Смена уретрального катетера с профилактической целью не допускается;
размещение емкостей для сбора мочи на полу помещений организации здравоохранения запрещается.
При проведении пациенту катетеризации сосудов в больничных организациях здравоохранения должны соблюдаться следующие требования:
введение центрального венозного катетера (далее – ЦВК) должно проводиться в асептических условиях. Медицинские работники при постановке ЦВК должны работать в чистой СО, СИЗ и стерильных перчатках;
постановка ЦВК, сопровождаемая проведением венесекции, должна осуществляться в операционной с соблюдением требований, установленных в пункте 178 настоящих Санитарных норм и правил;
введение периферических венозных катетеров должно проводиться с использованием стерильных материалов и перчаток;
максимальный срок стояния периферических венозных катетеров должен составлять не более 72 часов. Смена центральных сосудистых катетеров должна производиться не чаще 1 раза в 7 дней;
смена ЦВК должна проводиться не чаще одного раза в семь дней при отсутствии признаков инфекции;
после переливания белковых веществ, донорской крови и ее компонентов, веществ на основе липидов периферический катетер должен быть удален в течение 24 часов;
осмотр места введения катетера должен проводиться ежедневно. При наличии признаков инфекции катетер подлежит замене. Введение нового катетера проводится в новом месте;
на флаконе (емкости) инфузионных растворов должна указываться дата и время его вскрытия;
замена инфузионных систем должна производиться не реже одного раза в 72 часа, при использовании систем для парентерального питания не реже одного раза в 24 часа. Приготовление смесей для парентерального питания должно проводиться в асептических условиях. При переливании белковых веществ, донорской крови и ее компонентов, веществ на основе липидов проводник инфузионной системы должен заменяться по окончании инфузии. При использовании шприцевых дозаторов смена шприца должна проводиться совместно с инфузионным проводником;
время введения из одного флакона (емкости) инфузионных растворов не должен превышать 24 часов после их вскрытия, на основе липидов – не более 12 часов.