- •Гбоу спо Тольяттинский медколледж Сборник алгоритмов манипуляций
- •Техника измерения температуры тела в подмышечной области
- •Техника измерения температуры тела в прямой кишке у грудного ребенка
- •Техника определения числа дыхательных движений у грудного ребенка
- •4. Техника определения числа сердечных сокращений у грудного ребенка
- •5. Техника постановки очистительной клизмы грудному ребенку
- •Техника закапывания капель в глаза грудному ребёнку
- •Техника закапывания капель в уши грудному ребёнку
- •8. Техника закапывания капель в нос грудному ребёнку
- •Техника постановки согревающего компресса на ухо ребёнку дошкольного возраста
- •Техника взятия мазка из зева у ребёнка на бациллу Леффлера (bl)
- •11. Техника проведения контрольное взвешивание (кормление).
- •12. Техника кормления ребенка с ложки.
- •13. Техника кормления ребенка из бутылочки.
- •14. Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку
- •15.Техника пеленания закрытым способом.
- •16.Техника пеленания открытым способом.
- •17.Техника проведения гигиенической ванны детям первого года жизни.
- •18.Техника подмывания грудного ребенка.
- •8.Девочек подмывают движениями только спереди назад с целью профилактики попадания инфекции в уретру и влагалище.
- •19.Техника взвешивания грудных детей.
- •20.Техника измерения роста грудных детей.
- •21.Техника измерения окружности головы грудных детей.
- •22.Техника измерения окружности груди грудных детей.
- •23.Техника проведения соскоба на энтеробиоз с помощью липкой ленты.
- •24.Техника взятия материала на энтеробиоз методом смыва.
- •25.Техника сбора мочи на общий анализ у девочек раннего возраста.
- •26.Техника сбора мочи на общий анализ у мальчиков раннего возраста.
- •27. Техника применения грелок для согревания новорожденного ребенка.
- •28.Техника проведения ухода за пуповинным остатком.
- •29. Техника проведения ухода за пупочной ранкой.
- •30.Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка.
- •31. Техника кормления новорожденного через зонд.
Техника измерения температуры тела в прямой кишке у грудного ребенка
Цель: контроль процессов теплопродукции и теплоотдачи в организме ребенка.
Оснащение: медицинский термометр, марлевые салфетки, любрикант (вазелин или др.), шпатель, лоток для оснащения, лоток для отработанного материала, часы, ручка, температурный лист, ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Противопоказания: трещины, воспалительные заболевания прямой кишки, кишечные кровотечения, выпадение слизистой оболочки прямой кишки.
Техника выполнения.
1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.
2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
3. Проверить термометр на целостность, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35оС.
4. Уложить ребенка на спину, ножки привести к животу.
5. Осмотреть анальную область ребенка и убедиться в отсутствии противопоказаний.
6. На марлевую салфетку шпателем нанести вазелин и смазать ртутный резервуар термометра.
7. Взять термометр в правую руку.
8. Другой рукой раздвинуть ягодицы ребенка первым и вторым пальцами, остальными пальцами придерживать ножки ребёнка, приведя их к животу.
9. Осторожно ввести ртутный резервуар термометра в анальное отверстие на глубину 2-3 см.
10. Засечь время, через 3-5 минут извлечь термометр и определить его показания.
11. Зафиксировать температуру в температурном листе цифрами или графически.
12.Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.
13. Полностью погрузить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора).
14. Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой.
15. Поместить в промаркированную ёмкость «Чистые термометры».
Осложнения: повреждение слизистой оболочки прямой кишки в случае нарушения целостности термометра. Профилактика: проверить целостность термометра.
Недопустимые ошибки: термометр не проверен на целостность, термометр не смазан любрикантом.
При выполнении - с недопустимой ошибкой –
манипуляция не защитывается!
Техника определения числа дыхательных движений у грудного ребенка
Показания: оценка дыхательной системы ребенка.
Оснащение: секундомер или часы с секундной стрелкой, фонендоскоп, ручка, температурный лист (лист наблюдения).
Возможные проблемы: беспокойство ребенка.
Техника выполнения.
Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.
Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.
Детям раннего возраста подсчет дыхания лучше проводить во сне визуальным или аускультативным способом.
Визуальный способ:
- осторожно расстегнуть одежду;
- подсчитать дыхательные движения по экскурсии грудной клетки или движению живота строго за 1 минуту.
Аускультативный способ: фонендоскоп приблизить к носу ребенка и подсчитать дыхательные движения строго за 1 минуту.
Записать полученные данные в температурный лист.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Примечания.
Медсестра должна оценить:
характер дыхания (поверхностный или глубокий);
ритм дыхания;
тип дыхания (у детей до 1 года дыхание брюшное или диафрагмальное).
Недопустимая ошибка: не соблюдение времени подсчёта частоты дыхания.
При выполнении - с недопустимой ошибкой –
манипуляция не защитывается!