30.Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка.

Цель: воспитание гигиенических навыков, поддержание чистоты кожи тела и слизистых оболочек ребенка.

Оснащение: набор для пеленания, стерильные ватные шарики и турунды, детский крем или стерильное растительное масло, кипяченая вода, полотенце или тонкая пеленка, маленькие ножницы с закругленными концами.

Возможные проблемы: беспокойство ребенка.

Техника выполнения:

1.Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры. 2.Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3.Распеленать ребенка в кроватке, осмотреть кожу и кожные складки.

4. Бросить мокрые и грязные пеленки в бак для использованного белья.

5.Подмыть ребенка теплой водой (девочек – спереди назад). Перенести его на пеленальный стол и нежными промокательными движениями просушить кожу ребенка полотенцем или пеленкой.

6.Повторно вымыть руки с мылом и высушить их.

7Обработать глаза ребенка от наружнего угла глаза к внутреннему отдельными ватными шариками, смоченными кипяченой водой.

8Правый и левый носовой ход обработать жгутиками, смоченными в кипяченой воде или масле. Глубина введения жгутиков 1 – 1,5 см.

9.Лицо ребенка умыть ватным шариком, смоченным в кипяченой воде, в следующей последовательности: лоб, щеки, кожу вокруг рта. Затем просушивают сухим ватным шариком или полотенцем.

10.Заушную область, складки кожи (шейные, локтевые, подмышечные, паховые) и ягодичную область обработать ватными шариками, смоченными стерильным растительным маслом или детским кремом.

11.Ушные раковины 1 – 2 раза в неделю очистить отдельными ватными шариками сухими или смоченными в кипяченой воде.

12.Ногти на руках и ногах стричь 1 – 2 раза в неделю осторожными движениями, чтобы не поранить кожу ребенка. Ногти на пальцах рук стригут округло, на ногах – прямолинейно.

13.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Меры безопасности:

1. Не оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столе.

2. Остриженные ногти не должны попасть на кожу и слизистую глаз ребенка.

Недопустимые ошибки: глаза обработаны одним тампоном.

При выполнении - с недопустимой ошибкой –

манипуляция не защитывается!

31. Техника кормления новорожденного через зонд.

Показания: отсутствие сосательного и глотательного рефлексов у новорожденного.

Противопоказание: атрезия пищевода.

Оснащение: стерильный шприц 20 мл, зонд, металлический зажим, лоток, стерильная салфетка, смесь или молоко, дезраствор

Подготовка больного.

1. Санация носовых ходов и полости рта новорожденного.

2. Подача кислорода для предупреждения приступа асфиксии.

Возможные проблемы: беспокойство ребенка.

Техника выполнения .

Подготовительный этап.

1. Вымыть и просушить руки.

2. Надеть перчатки.

3. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение и подогретую смесь.

Основной этап выполнения манипуляции.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры

2. Уложить ребенка на пеленальный стол.

3.Положить на грудь ребенка салфетку.

4Взять зонд, измерить глубину введения (от переносицы до мечевидного отростка).

5Собрать систему, присоединив цилиндр шприца к зонду и наложить зажим выше отметки введения зонда.

6.Налить в шприц молоко ( смесь), заданное количество + 1 мл.

7.Снять зажим и заполнить зонд молоком (смесью) до появления

первых капель, наложить зажим.

8.Смочить вводимый конец зонда в молоке.

9.Осторожно ввести зонд через нос или в ротовую полость ребенка

по спинке языка, не прилагая усилий, в желудок ребенка.

10.Убедиться в правильности введения зонда: если зонд попал в трахею, то ребенок синеет, кашляет, начинает двигаться. В этом случае зонд немедленно извлечь, а ребенку дать кислород.

11.При правильном введении зонда зажим разжать и медленно

ввести молоко или смесь в желудок.

12.После кормления извлечь зонд с помощью салфетки.

13.Систему положить в лоток.

14.Ребенка взять на руки и подержать вертикально (недоношенные

и травмированным детям вертикальное положение не придается).

15.Уложить ребенка в кроватку или кувез на бок с приподнятой

верхней частью туловища и головой.

16.Дать ребенку кислород.

17.Использованные шприц, зонд, зажим продезинфицировать.

18.Снять перчатки .

19.Вымыть и осушить руки.

Недопустимые ошибки: не заполнена система перед введением зонда.

При выполнении - с недопустимой ошибкой –

манипуляция не защитывается!