Обработка пупочной ранки
Цель: предупредить инфицирование пупочной ранки.
Оснащение:
Стерильные марлевые салфетки;
лоток для отработанного материала;
3% раствор перекиси водорода;
70% этиловый спирт;
5% раствор перманганата калия;
стерильная пипетка;
набор для пеленания на пеленальном столике;
резиновые перчатки;
емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Стерильные пинцеты в крафт-пакетах.
Обязательное условие: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшейся корочке).
Подготовка к процедуре |
• Объяснить маме/родственникам цель ход проведения процедуры |
• Подготовить необходимое оснащение |
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки • Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором • Вымыть и осушить руки |
• Постелить пеленку на пеленальном столе, уложить ребенка |
Выполнение процедуры |
• Оценить состояние пупочной ранки. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки |
• Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% р-ра перекиси водорода • Удалить образовавшуюся «пену» стерильным тампоном движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) |
• Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной марлевым тампоном, смоченной 70 % спиртом движением изнутри кнаружи. • Обработать кожу вокруг ранки спиртом движениями от центра к периферии (сбросить в лоток) |
• Обработать пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия или спиртовым р-ром бриллиантовой зелени с помощью стерильного тампона. (сбросить
в лоток) |
Завершение процедуры |
• Запеленать ребенка и положить в кроватку |
• Убрать пеленку с пеленального стола и поместить её в мешок для грязного белья • Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезр-ром • Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
Применение грелок для согревания новорожденного
Цель: обеспечить нормальную температуру тела недоношенного новорожденного.
Оснащение:
резиновые грелки 3 шт.;
вода температуры 60-70оС;
пеленки 3 шт.;
одеяло или теплая пеленка.
Подготовка грелки
Подготовка к процедуре |
• Объяснить цель и ход проведения процедуры |
• Подготовить необходимое оснащение |
• Заполнить грелку горячей водой (60-70° С) на 1/2 или 2/3 объема |
• Вытеснить воздух из грелки, нажав на нее рукой, плотно закрыть пробкой • Опрокинуть грелку горловиной вниз, убедиться в ее герметичности |
• Аналогичным способом приготовить еще 2 грелки • Обернуть каждую грелку пеленкой, сложенной в 4 слоя |
Выполнение процедуры |
• Уложить грелки на расстоянии 10 см от ребенка, завернутого в пеленки: а) одну на уровне стоп; б) две другие - вдоль туловища с обеих сторон |
• Накрыть ребенка одеялом (t воздуха под одеялом должна быть 28-30°С) |
• Смену воды в грелках проводить по мере ее остывания обязательно поочередно |
Завершение процедуры |
• Вылить из грелок воду • Обработать их наружную поверхность дезраствором • Вымыть и просушить руки |
Р а б о т а с к у в е з о м
Заполнить дистиллированной водой водоиспарительную систему.
Включить кувез в сеть.
Плавным вращением регуляторов на панели кувеза установить назначенную врачом температуру (32-37 градусов), влажность (60-90%), концентрацию кислорода (30-40%).
После 2-3 часов работы кувеза можно помещать в него ребёнка.
Постоянно следить за показаниями термометра, гигрометра, дозиметра кислорода.
Если за ребёнком не установлено мониторное наблюдение, проводить трёхчасовую термометрию.
Следите за температурой воздуха в боксе (24-25 град).
Новорожденный находится в одном кувезе 3 суток. После этого срока ребёнка перекладывают в другой кувез, а использованный обрабатывают. Это необходимо потому, что в условиях постоянной высокой влажности и температуры быстро размножаются микробы.
О б р а б о т к а к у в е з а
Слить воду из водоиспарительной системы.
Стерильной ветошью, смоченной 1% хлорамином протирают все поверхности кувеза, подняв колпак.
Закрывают колпак на 1 час.
Открывают камеру и дважды протирают стерильной ветошью, смоченной в воде.
Вытирают насухо все поверхности.
Включают на 1 час бактерицидную лампу, расположив её на расстоянии 1 м так, чтобы пучок света был направлен в камеру кувеза.
Закрыть камеру. Включить кувез.
Кувез работает 2-3 часа