А теперь повторите!

В условиях детской поликлиники для определения ста­дии развития вторичных половых признаков и их соот­ветствия возрасту используют следующие показатели:

у девочек

• развитие волос на лобке (pubis) — «Р»;

• развитие волос в подмышечной области (axillaris) — «Ах»;

• развитие грудных желез (mamma) — «Ma»;

• становление менструальной функции (menarche) — « Me »;

у мальчиков

• оволосение лобка («Р»);

• оволосение подмышечных впадин («Ах»);

• оволосение лица («F» — facies);

• развитие щитовидного хряща («L» — larinx);

• изменение тембра голоса («V»).

Формулы полового созревания

III. АТТЕСТАЦИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

Оценка за выполнение навыков _____________________

Iy. Итоговые тесты ___________________________

Итоговая оценка _____________________

Подпись преподавателя _____________

ПРИЛОЖЕНИЯ

Первичная обработка новорожденного.

Оснащение:

• стерильный лоток, покрытый стерильной пеленкой;

• стерильная укладка, содержащая:

• 3 пипетки,

• баллончик для отсасывания слизи или электроотсос,

• 2 зажима Кохера,

• ножницы,

• ватные шарики,

• 20% р-р сульфацила-натрия или 1% тетрациклиновая глазная мазь,

• 70^о спирт,

• емкость с дезраствором.

Обязательное условие:

В помещении для приема родов t воздуха не должна быть ниже 24^оС. Все предметы, соприкасающиеся с новорожденным, должны быть теплыми.

Подготовка к манипуляции

Подготовить необходимое оснащение, вымыть руки, надеть стерильный халат, маску, перчатки.

Выполнение манипуляции

1. После рождения ребенка положить в лоток, расположенный на одном уровне с матерью.

2. Произвести отсасывание слизи изо рта, а затем из носа.

3. Снять ватным шариком родовую смазку с век, двумя шариками раскрыть глазную щель и закапать 1 каплю 20% р-ра сульфацила-натрия, промокнуть у внутреннего угла глаза. Повторить действия со вторым глазом. Возможно закладывание 1% тетрациклиновой мази за нижнее веко.

4. Закапать 1 каплю 20% р-ра сульфацила-натрия в половую щель у девочек.

5. Наложить зажим Кохера на расстоянии 10-15 см от пупочного кольца, второй зажим – через 3-4 см в сторону матери.

6. Участок пуповины между зажимами обработать спиртом и перерезать ножницами.

7. Показать ребенка матери и объявить его пол.

NB! Следить, чтобы зажим не висел на пуповине, т.к. потягивание за пуповину вызывает у ребенка чувство боли.

Окончание манипуляции.

1. Перенести ребенка на пеленальный столик под источник лучистого тепла для вторичной обработки.

2. В историю развития новорожденного занести сведения о профилактике гонобленнореи.

NB! Профилактика гонобленнореи проводится троекратно через 10 минут.

Вторичная обработка новорожденного.

Оснащение:

• Стерильная укладка:

• зажим Кохера,

• ножницы,

• ватные шарики,

• марлевая салфетка,

• скобка для пуповинного остатка,

• 3 браслетки,

• измерительная полоска;

• 5% р-р перманганата калия,

• стерильное масло.

Подготовка к манипуляции.

1. Обработать весы дезраствором, расстелить на них пеленку.

2. Подготовить необходимое оснащение, вымыть руки, надеть стерильный халат, маску, перчатки.

Выполнение манипуляции.

1. Наложить зажим Кохера на расстоянии 2-3 см от пуп. кольца.

2. Под зажим подвести скобку, снять зажим, зажать скобку.

NB! Следить, чтобы не захватить кожу.

3. На расстоянии 3 см от пупочного кольца обрезать пуповинный остаток.

4. Марлевой салфеткой отжать студень.

5. Пуповинный остаток обработать 5% р-ром перманганата калия в направлении от центра (срез) к периферии.

6. Смочить ватные шарики стерильным маслом, снять родовую смазку с кожи. Особенно тщательно обработать естественные складки в следующей последовательности:

• за ушами, шейные, аксиллярные ямки, локтевые, кисти,

• подколенные, голеностопные и стопы, паховые.

1. Провести антропометрию: взвесить, измерить длину тела, окружность груди и головы.

2. Записать на браслетках:

• дату и время рождения,

• Ф.И.О. матери,

• пол ребенка,

• вес, рост ребенка, окружность груди и головы.

9. Надеть 2 браслетки на руки ребенка.

10. Запеленать ребенка, прикрепить 3-ю браслетку поверх пеленок, показать матери.