Перемещение пациентов

Неумелое обращение с пациентами, к сожалению, довольно часто становится для ухаживающих причиной травм и болей в области спины. Знание и использование в процессе ухода за больными специальных методов и приемов, уменьшающих нагрузку на позвоночник, позволят сократить риск травм и повреждений.

Подготовка

Оценив все стороны обращения с пациентом, медсестра должна использовать любое подходящее или имеющееся вспомогательное средство или подъемное устройство.

Положение ног медсестры является очень важным условием для предупреждения травм и повреждений. Медсестра должна занять устойчивое положение. Одну ногу нужно поставить рядом с пациентом, другая нога находится в направлении движения и готова принять массу тела пациента при перемещении. Если медсестре предстоит поднимать пациента от уровня поля, ее ноги должны находиться по обе стороны относительно него. Никогда не поднимайте пациента перед коленями, так как это влечет за собой нагрузку на вытянутые руки. Также никогда не поднимайте пациента сбоку, так как это вызывает изгиб позвоночника и большие нагрузки на него.

Перед тем как поднимать пациента, нужно привести его в наиболее удобное положение.

Во время обращения с пациентом позвоночник медсестры всегда должен быть прямым, плечи, насколько это возможно, должны находиться на одном уровне и быть направлены в ту же сторону, что и таз. Когда вы поднимаете что-либо одной рукой, свободная рука должны быть использована для поддержания равновесия туловища и, следовательно, положения спины. Таким же образом свободная рука используется в качестве опоры для того, чтобы снять нагрузку с позвоночника при поднятии с помощью плеча.

Надо учиться использованию веса тела для снятия напряжения, вызываемого движениями рук. Этот прием нуждается в контроле и тренировке. Если тело способно двигаться, оно обладает кинетической энергией, которую можно использовать, чтобы облегчить процесс поднятия. Некоторые пациенты смогут оказать помощь, инициируя движения. Если они могут сделать несколько раскачивающих движений, чтобы создать движущуюся силу, реальная сила, например, при поднятии пациента со стула и положения стоя, может быть минимальной.

Эти навыки можно приобрести, но для этого необходимо чувство ритма, слаженность движений, а также понимание и сотрудничество со стороны пациента.

Поднятие

Методика удержания двумя или нескольким лицами

К огда вы поднимаете пациента без вспомогательных средств и подъемных механизмов, вы и ваши коллеги должны крепко взять друг друга за руки.

С амым безопасным является запястный захват, одиночный (рис. 1) или двойной (рис.2). Двойной запястный захват самый безопасный.

Захват рукой (рис.3) и захват пальцами (рис.4) менее безопасны, руки могут расцепиться, если они влажные. Захват пальцами может быть болезненным, если у другого человека острые ногти.

Методика удержания одним человеком

Методы удержания одним человекам можно использовать для поддержки и перемещения пациента, способного оказать содействие и удерживать часть веса собственного тела.

З ахват через руку (рис.5). Пациент прижимает свои руки к телу, и если функции одной из них ослаблены, захватывает запястье слабой руки более крепкой рукой. Вы находитесь непосредственно за пациентом. Просуньте ваши руки между руками и грудью пациента с обеих сторон сзади и захватите руки пациента как можно ближе к запястью.

З ахват при поднятом локте (рис. 6). Встаньте с одной стороны лицом к сидящему пациенту, одну ногу поставьте рядом с ним, а другую – впереди него, зафиксировав его колени. Проверьте, что вы стоите удобно и можете свободно перемещать ваш вес с одной ноги на другую. Помогите пациенту наклониться вперед от бедра так, чтобы его плечо, находящееся ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище. Потом вы можете наклониться через спину пациента и захватить сзади его локти руками ладонями вверх. Для того чтобы зафиксировать туловище пациента во время транспортировки, зажмите в замок дальнее от вас плечо, положив спереди на него вашу руку. Этот захват дает возможность прекрасно контролировать движение пациента. Он также удобен для пациента, так как на голову или шею не оказывается никакого давления.

Удержание за таз или талию-ремень (рис. 7)

Встаньте с одной стороны лицом к сидящему пациенту, одну ногу поставьте рядом с ним, а другую ногу поставьте впереди него, зафиксировав колени. Пропустите большие пальцы рук через пояс юбки или брюк пациента, затем ухватите одежду всей рукой. В качестве альтернативы вы можете использовать дополнительный широкий ремень, поместив его на бедра или талию пациента. Убедитесь, что вы достаточно крепко застегнули ремень, чтобы предупредить его сползание на грудную клетку. Пациент может поддерживать себя, положив свои руки вам на бедра или взяв вас за пояс.

Подмышечный захват (рис. 8)

Встаньте лицом к сидящему пациенту, поставив одну ногу рядом с ним, а другую ногу перед ним, зафиксировав своими коленями колени пациента. Просуньте согнутые в фалангах пальцы в подмышечные впадины спереди дальнего от вас бока пациента и сзади находящегося ближе к вам бока. Просовывайте ваши пальцы как можно дальше ладонями вверх, оставляя большие пальцы вне подмышечных впадин.