1. Задача.

При ряде инфекционных заболеваний наблюдается абсолютная гиперпротеинемия.

1. Почему при этих состояниях повышается концентрация общего белка плазмы крови

2. Что такое гиперпротеинемия?

3. Виды гиперпротеинемий.

Ответ

1) на повреждение тканей и присутствие патогенных микроорганизмов организм реагирует сложными взаимосвязанными последовательностями клеточных и биохимических ответов. Результатом этой реакции служит резкое повышение синтеза в печени и макрофагах белков острой фазы: С-реактивного белка, фибриногена и др. Усиленный синтез белков острой фазы является причиной наблюдаемой при инфекционных заболеваниях гиперпротеинемии.

2) гиперпротеинемия – увеличение содержания общего белка в плазме крови.

3) различают относительную и абсолютную гиперпротеинемию. Первая наблюда-ется при патологических состояниях, сопровождающихся обезвоживанием организма, абсолютная- обусловлена не потерей воды, а усилением синтеза ряда белков.

2. Задача.

При заборе капиллярной крови для определения содержания глюкозы ребенок

очень сильно плакал.

1. Может ли стресс повлиять на результат анализа?

2. На какие биохимические показатели может повлиять стресс?

3. Как нужно было поступить медицинскому технику в данном случае?

4. Как обеспечить достоверность результатов определения глюкозы, если сыворотка гемолизирована?

5. Укажите ориентировочные нормы содержания глюкозы в сыворотке крови.

Ответ

1. Психические нагрузки, стресс значительно изменяют содержание глюкозы в крови через "встряску" гормонов. При стрессе выделяются адреналин, повышающий уровень глюкозы в крови и меняющий концентрацию других компонентов крови.

2. Под влиянием стресса изменяется содержание фибриногена, альбуминов, холестерина, свободных жирных кислот и др.

3. Необходимо было успокоить ребенка, вывести из лаборатории, дать отдохнуть 30 минут, потом повторить попытку забора крови. При невозможности избежать стресса - предложить прийти послезавтра.

4. Определение нужно проводить глюкооксидазным методом. Провести депротеинирование сыворотки добавлением депротеинирующих веществ, лучше ацетата уранила, и определить содержание глюкозы в супернатанте.

5. Нормы зависят от методики определения, обычно они в пределах 3,3 – 5,55 ммоль/л

3. Задача.

У больного плохо заживает рана. Врач назначил ему витамин К.

1. Правильно ли сделал назначение врач ?

2. Назовите физиологическую роль витамина К

3. Перечислите основные продукты, содержащие витамин

4. Какая реакция организма может быть на недостаток или переизбыток витамина К

Ответ

1) Правильно, так как витамин К участвует в процессе свертывания крови. А при его недостатке появляется кровоточивость, а главное опасность трудно останавливаемых кровотечений после ранений и операций.

2) Стимулирует процессы свертывания крови. Обеспечивает прочность костей, активизирует регенерацию тканей, оказывает болеутоляющее действие.

3) При недостаточности наблюдается повышенная склонность к кровотечениям. Предупреждающий симптом: кровоточат десны. Передозировка ведет к нарушениям картины крови и кожной аллергии

4) Различные виды капусты, морковь, помидоры, зеленый горошек, шпинат, лук, пшеничные побеги, мясо птицы, молоко и молочные продукты.