Задача 13
Группа монтажников-высотников, недавно окончивших училище и приступивших к работе, согласилась на исследование параметров гормонального фона, регистрируемых непосредственно во время рабочего дня. У молодых рабочих, по мере увеличения высоты, на которой им приходится работать, увеличивалась концентрация катехоламинов и глюкокортикоидов в крови в 2-3 раза. По мере увеличения рабочего стажа это явление становилось менее выраженным.
Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
Ответ:
У больного развился адаптационный синдром.
Адреналин үрей сатысының соққы кезеңінде кездесіп, катаболикалық қызмет атқарады. Глюкокортикостероидар соққыға қарсы кезеңде көбейеді, АҚ артады, бұлшық ет жұмысы күшейеді, Олар қорқыныш сезімі кезінде пайда болады, яғни эмоциялық гормондар б.т.Төзімділік сатысында бүйрекүсті безінің гипертрофияланып, глюконеогенезді күшейеді.организм мүмкіншілігі ең жоғарғы кезең
Гормондық жағдайдың өзгеруі ағзаның бейімделіп кеткендігін көрсетеді.
Задача 14.
Больной Т., 29 лет получил ожоги 2 степени кистей рук, передней поверхности туловища и лица. Площадь поражения составила 30%. Пациент возбужден, отмечает сильно выраженную болевую реакцию, озноб, жажду. Объективно: сознание сохранено, память не нарушена, ориентируется в пространстве и времени. Ад 150/90 мм РТ.ст. Через 15 минут АД снизилось до 90/60, сознание стало спутанным. Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
Ответ:
1)Күйіктік сілейме(шок)дамыды.
Шок дегеніміз – организмнің өмірлік маңызды қызметтерінің қатты әлсіреуімен сипатталатын ауыр дерттік үрдіс.Бұл кезде ағзалар мен тіндерде реттелу тетіктері мен микроциркуляцияның, зат алмасу үрдістерінің қатты бұзылуынан, организм өмір мен өлімнің арасында болады.
2)Алғашқы 15 минутта сілейменің эректильдік(қызбаланыстық) сатысы болады.
Патогенезі:
Күйік
Сыртқы,ішкі ағзалар мен мүшелердің және буындардың рецепторлары қоздырылады
ОЖЖ-не афференттік серпіндер түсуі көбейеді
Гипоталамус-гипофиз-бүйрек үсті бездері,адренергиялық жүйе әсерленеді
ГАМҚ-ергиялық,опиоидергиялық,антиоксиданттық жүйе әлсірейді
Стресс реакция дамиды
Гиперкортикостероидемия,гиперкатехоламинемия
МАТ,фосфолипаза,липаза,протеаза Қантамырларының қатты жиырылуын
ферменттерінің қатты әсерленуі қанайналымының орталықтануы
жасуша мембраналарымен байланысқан
үрдістердің бұзылыстары
Жасуша мембранасымен байланысқан үдһрдістердің бұзылыстары
Ион каналдары Na+K+Ca+ АТФ-аза активтілігі мембрана өткізгіштігі рецептор
Нейрогуморальдық
реттелу бұзылыстары
иондық дисбаланс
ОЖЖ-ң бұзылыстары жүректің жиырылғыштық
Функциясының бұзылуы
Гипотензия