Активация мембранных фосфолипаз и других гидролаз

Причины:

1. Образование (действие) свободных радикалов и повышение проницаемости лизосомальных мембран

2. Ишемия

3. Яды змей, пауков, пчел

4. Увеличение содержания кальция в клетке

Разрушение фосфолипидов мембран, цитоскелета клетки Осмотическое повреждение мембран

Причины:

Нарушения водно-электролитного обмена

1. Осмотическое давление внеклеточного сектора	Осмотического давления внутри клетки
Поступление воды в клетку  цитолиз, гемолиз
2. Осмотическое давление внеклеточного сектора	Осмотического давления внутри клетки
Выход воды из клетки  сморщивание клетки

Общие механизмы повреждения клеток

1. Повреждение мембранного аппарата и ферментных систем клетки

2. Нарушение энергетического обеспечения процессов, протекающих в клетке

3. Дисбаланс ионов и жидкости в клетке

4. Нарушение генетической программы клетки

5. Нарушение регуляции функции клеток

Ионный дисбаланс

Причины

• Повреждение мембран

• Энергетический дефицит

 мембранного Потенциала	Выход из клетки калия	гиперкалиемия
	Увеличение в клетке натрия Увеличение в клетке кальция	 осмотического давления  отек клетки

Задача № 11

Можно ли установить тип поврежденных клеток на основании следующих показателей? Концентрация калия в плазме крови – 5,5 ммоль/л (норма 3,5-5,0 ммоль/л), концентрация АСТ и АЛТ повышена, в моче обнаружен миоглобин. Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:

1) Повреждающий фактор->активация фосфолипаз и Са->расщепление фосфолипид мембраны->нарушение целостности мемьбран, каналов и насосов->проникновение ионов натрия и водорола с последующим воспалением->активация лизосомальных ферментов->повреждение мембран митохондрий

2)из-за повреждени я клет. мембран наблюдается ионный дисбаланс, что приводит к повреждению органа и в последующем к некрозу

3) Повышение АЛТ- нарушение печени,АСТ-миокарда, миоглобина- проявление миозита

4) В составе Эритроцитов Нв, ЛДГ₁ и

В составе Кардиомиоцитов ЛДГ₁, КФК₂, миоглобин, АСТ, АЛТ

Задача № 12

В поликлинику обратился пациент для прохождения профосмотра. Жалоб не предъявлял, при объективном обследовании не было выявлено каких-либо патологичесих отклонений. Для принятия окончательного решения он был направлен в биохимическую лабораторию для сдачи общего анализа крови и мочи. Врач-лаборант выявил выраженный гемолиз эритроцитов, в мазке крови неразрушенные эритроциты имели сферическую форму. При выяснении ситуации установлено, что при заборе крови для разведения использовали гипотонический раствор хлорида натрия. Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:

1) Повреждающий фактор->активация фосфолипаз и Са->расщепление фосфолипид мембраны->нарушение целостности мемьбран, каналов и насосов->проникновение ионов натрия и водорола с последующим воспалением->активация лизосомальных ферментов->повреждение мембран митохондрий

2)гипотонический раствор ->повышение осмотического давления в плазме и эритроцитах->внедрение жидкости плазмы в эритроциты->набухание эритроцитов->гемолиз

3) накопление в эритроцитах жидкости на протяжении долгого времени

4) повышение анаэробного гликолиза

Гипертрофия митохондрий

Повышение активности ферментов,переносящих молекулы АТФ

Активный синтез интерферонов

Репарация ДНК

Регенерация поврежденных участков

Активация буферных систем

Нормализация КОС