Гонорея Тесты

1. К какому типу кокков относится гонококк?

А. Парным грамотрицательным.

Б. Парным грамположительным.

В. Грамотрицательным коккобацилам.

Г. Парным грамвариабельным коккам.

2. Гонококки могут распространяться в организме больных следующими путями.

А. Лимфогенно

Б. Гематогенно

В. Рег сontinuitatum

Г. Трансканаликулярно

Д. Всеми перечисленными путями.

3. Свежий острый передний гонорейный уретрит характеризуется всеми выше перечисленными признаками, кроме:

А. Обильных гнойных выделений

Б. Болезненности при мочеиспускании

В. Гиперемии губок уретры

Г. Наличие гнойных нитей в 1-й и 2-й порциях мочи

Д. Наличие гнойных нитей в 1-й порции мочи

4. В каких случаях целесообразно проводить уретроскопию?

А. При хроническом простатите

Б. При остром простатите

В. При остром уретрите

Г. При хроническом уретрите

Д. При колликулите.

5. Укажите правильную тактику лечения больных торпидной и хронической форм гонорейного уретрита:

А. Антибактериальные препараты и местное лечение

Б. Протеолитические ферменты, иммунотропные и антибактериальные препараты

В. Иммунотропные препараты и антибактериальные препараты, местное лечение

Г. Иммунотропные, антибактериальные препараты, протеолитические ферменты, физиотерапия, местное лечение.

Д. Местное лечение

6. Какими исследованиями можно выявить гонококк, который находится в L-форме:

А. Соскоб из уретры.

Б. ИФА-реакция.

В. Посев на гонорею.

Г. Мазки на гонорею.

Д. Все перечисленное верно.

7. Методы провокации при обследовании больныхгонореей:

А. Биологический метод.

Б. Термический метод.

В. Химический метод.

Г. Алиментарный метод.

Д. Все перечисленное верно.

8. Мазок на гонорею берется на стекло:

А. На 1 полюс.

Б. На 2 полюса.

В. На все стекло.

Г. Посредине стекла.

Д. На 4 полюса.

9. Метод провокации с использованием внутримышечного введения гоновакцины в дозе 500 млн. микробных тел для установления критерия излеченности гонореи называется:

А. Химический.

Б. Механический.

В. Биологический.

Г. Физиологический.

Д. Термический.

10. Пути передачи гонореи:

А. Контактно- извращенный путь.

Б. Все перечисленное верно.

В. Бытовой путь.

Г. Половой путь.

Д. Через родовые пути.

Задачи

1. К врачу дерматовенерологу обратилась мама с девочкой с жалобами на повышение температуры тела, раздражительность, бессонницу, а также боли в аногенитальной области, дизурические растройства. При осмотре: диффузная гиперемия и отечность больших половых губ и промежности. Из влагалища отделяется большое количество гнойного экссудата. На коже больших и малых половых губ – корочки. Паховые лимфоузлыувеличены и болезненны.

Ваш диагноз?

А) Вульвовагинит

Б) Гонорейный вульвовагинит

В) Бактериальный вульвовагинит

Г) Трихомонадный вульвовагинит

2. У девочки 4-х лет на коже наружных половых органов обнаружено гиперемию, отек, гнойные выделения из влагалища, а также гнойные корочки на больших половых губах.

Какие методы обследования следует использовать для установления диагноза?

А. Анамнестические.

Б. Клинические.

В. Микроскопические.

Г.Бактериологические.

Д. Все перечисленные.

3. К врачу дерматовенерологу обратилась мама с дочерью 5 лет с жалобами на раздражительность, бессонницу, снижение аппетита, боли в аногенитальной области, дизурические растройства. При осмотре наружных половых органов распространенная гиперемия, отечность. Из влагалища обильные гнойные выделения, засыхающие в корки, местами на слизистой вульвы видны эрозии. Паховые лимфоузлы увеличены и болезненны. Установлен диагноз: свежая гонорея, острый гонорейный вульвовагинит.

В чем особенности развития гонореи у девочек?

А. Все перечисленное верно, кроме возраста от 12 до 15 лет.

Б. Гормональное состояние.

В. Среда влагалищного содержимого.

Г. Возраст от 3 до 7 лет.

Д. Возраст от 12 до 15 лет.

4. К врачу дерматологу обратилась мать с девочкой в возрасте 7 лет с жалобами на незначительные дизурические расстройства, болезненность, наличие выделений. При осмотре отмечается гиперемия и отечность слизистой оболочки уретры, задней спайки и сладок гимена. Кожа половых губ пастозна с очаговой гиперемией на внутренней поверхности малых половых губ. Симптоматическое поражение бартолиновых и парауретральных желез, скинновых ходов незначительно.

Ваш предварительный диагноз?

А. Хроническая гонорея.

Б. Диссеминированная метастатическая гонорея.

В. Восходящая гонорея.

Г. Свежая гонорея.

Д. Гонорейный вульвовагинит.

5. Мужчина 27 лет, неженат, ведет беспорядочную половую жизнь. На протяжении последних 2-х месяцев заметил незначительные выделения из уретры, субъективно: непостоянный зуд или ощущение жжения в мочеиспускательном канале. К врачу не обращался. При осмотре губки уретры склеены, выделения при надавливании на уретру серозно-гнойные.

Какой предварительный диагноз:

А. Герпес.

Б. Кандидоз.

В. Хроническая гонорея.

Г. Трихомониаз.

Д. Сифилис.

6. У роженицы, которая находилась в схватках, обнаружены гонококки в мазках из уретры и влагалища.

Как необходимо провести обработку новорожденного:

А. Обработать все природные отверстия раствором перманганата калия 1:10 000

Б. Обработать все природные отверстия раствором пеницилина

В. Обработать все природные отверстия раствором чая

Г. Обработать все природные отверстия 30% раствором альбуцида

Д. Обработать все природные отверстия 2% раствором борной кислоты.

7. У мужчины 20 лет после случайной связи через 5 дней появились рези в начале мочеиспускания, обильные гнойные выделения из уретры. Объективно – губки уретры огненны, гиперемированы, кожа головки полового члена гиперимирована, мацерирована.

Ваш предварительный диагноз?

А. Острый хламидийный уретрит.

Б. Острый трихомонадный уретрит.

В. Хроническая гонорея.

Г. Свежая гонорея подострый задний уретрит.

Д. Свежая гонорея острый передний уретрит.

8. У мужчины 35 лет после случайной половой связи через 10 дней появились рези при мочеиспускании, выделения из уретры. Из анамнеза установлено, что в течение года периодически находится на лечении у венеролога по поводу хронической гонореи. При осмотре губки наружного отверстия мочеиспускательного канала отечны гиперимированы, из уретры при надавливании выделяется гной, по ходу мочеиспускательного канала при пальпации отмечается уплотнение. При проведении двухстаканной пробы – помутнение в 1 порции мочи.

Ваш предварительный диагноз?

А. Хламидийный уретрит.

Б. Свежая гонорея, подострый уретрит.

В. Трихомонадный уретрит.

Г. Кандидозный уретрит.

Д. Обострение хронической гонореи.

9. У мужчины 30 лет после полового контакта появились выделения из уретры, незначительные и непостоянные рези при мочеиспускании, на которые он не обращал внимания и продолжал половую жизнь, злоупотреблял алкоголем. Спустя 20 дней усилились рези при мочеиспускании и в начале, и в конце, стал отмечать болезненные эякуляции, продолжали беспокоить выделения, иногда отмечалась гематурия. Обратился к врачу. При обследовании были обнаружены гонококки.

Какой топический диагноз?

А. Свежая гонорея, острый передний уретрит.

Б. Свежая гонорея, подострый тотальный уретрит.

В. Свежая гонорея торпидный передний уретрит.

Г. Обострение хронической гонореи.

Д. Свежая гонорея, острый тотальный уретрит.

Коды правильных ответов
Тесты:		Задачи
1. – А	6. – В	1. – Б	6. – Г
2. – Д	7. – Д	2. – Д	7. – Д
3. – Г	8. – Б	3. – А	8. – Б
4. – Г	9. – В	4. – А	9. – Б
5. – Г	10. – Б	5. – В

В И Ч

Тесты

1. Какие микроорганизмы вызывают ВИЧ-инфекцию?

А. Спирохеты.

Б. Микобактерии.

В. Папилломавирусы.

Г. Ретровирусы.

Д. Риккетсии.

2. Возможные пути инфицирования при ВИЧ-инфекции:

А. Экзогенный (при контакте с инфицированными предметами, больными людьми).

Б. При употреблении наркотиков, при переливании крови.

В. Все перечисленное верно.

Г. Половой путь.

Д. Гомосексуализм.

3. Основные дерматологические «маркеры» при ВИЧ-инфекции и СПИДе:

А. Саркома Капоши.

Б. Волосатая лейкоплакия.

В. Себорейный дерматит.

Г. Красный плоский лишай.

Д. Все перечисленное верно, кроме красный плоский лишай.

4. Каковы показания для госпитализации ВИЧ-инфицированных:

А. Регистрация анти-ВИЧ-антител в иммуноблоте.

Б. Сомнительные результаты иммуноблота.

В. Повторно-положительные результаты индикации в ИФА при наличии эпидемиологических или клинических данных.

Г. Нозологически диагностируемые ВИЧ-индикаторные заболевания.

Д. Все перечисленное.

5. Основные препараты для лечения ВИЧ-инфекции у взрослых и детей:

А. Ингибиторы обратной транскриптазы (ревертазы).

Б. Фторхинолоны.

В. Ингибиторы протеаз.

Г. Интерфероногены.

Д. Препараты сульфаниламидов.

6. Какой из приведенных типов саркомы Капоши не является характерным?

А. Классический (идиопатический).

Б. Эпидемический.

В. Эндемический.

Г. Иммуносупрессивный.

Д. Язвенный.

7. Контингенты повышенного риска заражения ВИЧ:

А. Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Б. Наркоманы, применяющие наркотики инъекционно.

В. Проститутки, гомо- и бисексуалисты.

Г. Лица, получающие препараты крови.

Д. Все перечисленное.

8. Особенности течения контагиозного моллюска у ВИЧ-инфицированных:

А. Встречается в любом возрасте.

Б. Часто локализуется на лице, в/ч головы.

В. Наряду с типичными элементами имеются гигантские, часть из которых склонна к изъязвлению.

Г. Частое рецидивирование.

Д. Все перечисленное.

Задачи

1. Мужчина в возрасте 30 лет обратился к врачу с жалобами на появление на языке и слизистой оболочке щек разрастаний, имеющих «сморщенный» вид с нечеткой, «гофрированной» поверхностью; сопутствует орофарингеальный кандидоз. При опросе установлена гомосексуальная наклонность пациента. Гистологическое исследование – отсутствие клеток Лангерганса.

Какие исследования необходимо провести в первую очередь?

2. Мужчина 39 лет длительно болеет контагиозным моллюском с локализацией на коже половых органов, мошонки, паховой области. Сравнительно недавно (1,5 года) высыпания стали появляться на коже лица и быстро распространяться после бритья; некоторые элементы сыпи приобрели склонность к изъязвлению. При иммунологическом исследовании – значительное снижение уровня Т-хелперов, нарушение иммунорегуляторного индекса. В анамнезе – беспорядочные половые контакты.

Какие дальнейшие исследования необходимо провести?

3. У женщины 28 лет имеет место часто оро-фарингеальный герпес – рецидивирующий, с короткими (7-10) дней ремиссиями, резкой болезненностью, геморрагическим характером высыпаний, поражением регионарных лимфатических узлов, резистентностью к классической противогерпетической терапии.

О чем можно думать в диагностическом плане? Какие препараты для лечения герпеса необходимо назначить пациентке?

4. Мужчина 67 лет, поступил в стационар кожно-венерологического диспансера с диагнозом «ангиоретикулез Капоши». При исследовании на ВИЧ – результат отрицательный. Процесс стабилен на протяжении 7 лет.

Какая разновидность саркомы Капоши у пациента? Как следует подходить к терапии данного пациента?

5. Мужчина 32 лет, европеец, перенесший вирусный гепатит, заболел остро – с повышением температуры тела до 39⁰С, общей слабостью, недомоганием, ночными потами, диареей. Самостоятельно лечился антибиотиками без эффекта. За 3 недели масса тела снизилась на 9 кг. Имеет место увеличение паховых, подмышечных, шейных, подчелюстных лимфоузлов. При обследовании обнаружены остроконечные кондиломы вокруг анального отверстия, а также проявления кандидоза на слизистых оболочках. Из анамнеза установлено, что пациент в течение последних 3 лет имел гомосексуальные половые контакты.

Какие дополнительные исследования нужно провести? Направления терапии данного больного?

6. У больного 29 лет, страдающего гемофилией, возник рецидивирующий кандидоз полости рта, а впоследствии – пневмоцистая пневмония. Из анамнеза установлено, что пациент не является гомосексуалистом, категорически отрицает применение наркотиков, имеет половые контакты только с супругой (последняя здорова). После детального расспроса установлено, что больной в течение 5 лет применял с лечебными целями препараты крови, в т.ч. концентрированный препарат 7-го фактора, изготовляемый из крови большого числа доноров.

Какие дополнительные исследования необходимо провести?

7. У больного 23 лет, на волосистой части головы, лице, в области бровей имеются эритематозные пятна, бляшки, покрытые гиперкератотическими чешуйками, корками желтоватого цвета. На волосистой части головы отмечено обильное шелушение, напоминающее выраженную перхоть. В последнее время процесс имеет тенденцию к распространению на верхние конечности и плечевой пояс. Иммунологическое исследование выявило снижение количества и функциональной активности Т-хелперов, нарушение иммунорегуляторного индекса. Из анамнеза установлено, что пациент на протяжении 2 лет периодически вводил парентерально наркотические вещества.

Какие исследования необходимы данному больному?

8. У пациента, ранее страдавшего контагиозным моллюском с локализацией на коже паховой области и живота (единичные высыпания), процесс быстро распространился на лицо (возник после очередного бритья). Больной отмечает общую слабость, в иммунограмме – снижение количества Т-хелперов, иммунорегуляторного индекса.

Какие исследования необходимы?

А. Иммуноэлектрофорез.

Б. Исследование на С-реактивный белок.

В. Исследование на гепатит.

Г. Культуральное исследование.

Д. Исследование на ВИЧ и иммунограмма в динамике.

9. Больной 37 лет (в анамнезе – частые гомосексуальные связи, парентеральное употребление наркотиков), жалуется на повышенную потливость, лихорадку, слабость, боли в суставах и др. На коже туловища имеется распространенная пятнистая (розеолезная) сыпь без шелушения, RW положительна.

Какие процессы следует предполагать?

А. Инфекционный мононуклеоз.

Б. Краснуха.

В. Ветряная оспа.

Г. Опоясывающий герпес.

Д. ВИЧ-инфекция (острая экзантема) и сифилис.

10. Больная 39 лет, поступила в дерматологический стационар с жалобами на появление высыпаний на коже головы и туловища (на туловище располагаются по ходу ребер), которые представляют собой бледно-розово-фиолетовые папулы, медленно увеличивающиеся (со слов больной) в размерах; по периферии их - точечные геморрагии. Поставлен диагноз саркомы Капоши.

Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь?

А. Токсикоплазмоз.

Б. Хламидиоз.

В. Гепатит.

Г. ВИЧ-инфекцию.

Д. Стафилококковую инфекцию.

11. У пациента 40 лет, ведущего беспорядочную половую жизнь, имеется часто рецидивирующий кандидоз с преимущественной локализацией на слизистой оболочке полости рта и в перианальной области. Ранее больной не получал антибиотики, цитостатики, кортикостероиды.

Обследование на какую инфекцию прежде всего необходимо провести пациенту?**

А. Цитомегаловирус.

Б. ВИЧ-инфекция.

В. Герпес-вирусная инфекция.

Г. Стрептококковая инфекция.

Д. Хламидии.

12. У пациентки 47 лет, наркоманки, диагностирована тяжелопротекающая, хроническая, с тенденцией к образованию эрозий и язв форма простого герпеса с локализацией на губах, слизистой оболочке щек, языке. К врачу обратилась впервые. В иммунограмме – признаки тяжелого иммунодефицита.

О каком заболевании можно думать?

А. ВИЧ-инфекция.

Б. Хламидиоз.

В. Папилломавирусная инфекция.

Г. Кандидоз.

Д. Герпетическая болезнь.

13. У молодого человек (19 лет), ранее страдавшего бородавками, располагающимися на коже кистей рук в небольшом количестве, возникла повышенная склонность к появлению таких же элементов сыпи на лице, спине, в перианальной области (в этой же области – остроконечные кондиломы). После опроса установлены гомосексуальные наклонности пациента.

О каком заболевании следует думать?

А. ВИЧ-инфекция.

Б. Угревая болезнь.

В. Бородавки вульгарные.

Г. Кондиломы остроконечные.

Д. Кандидоз.

Коды правильных ответов
Тесты:
1. – Г	4. – Д	7. – Д
2. – Б, Г	5. – А, В, Г	8. – Д
3. – Д	6. – Д
Задачи:
1. Необходимо исследование на ВИЧ и иммунограммы в динамике.
2. Определение антител к ВИЧ, а затем – иммуноблот-тест.
3. Герпес протекает на фоне тяжелого иммунодефицита, возможно связанного с ВИЧ-инфекцией. В его лечении необходимы препараты ацикловира, фамцикловира, валацикловира, индукторы интерферона и др.
4. Идиопатическая форма саркомы (ангиоретикулеза) Капоши. Назначение иммунотропных средств, препаратов интерферона, витаминов, местной терапии, т.ч. с использованием цитостатических препаратов; при прогрессировании процесса – цитостатики в комбинации с кортикостероидами. Повторное исследование иммунограммы.
5. Необходимо исследование на ВИЧ, иммунограмма в динамике. Показана антиретровирусная терапия, лечение оппортунистических процессов, иммунокоррекция.
6. Исследование антител на ВИЧ, иммуноблотинг-тест, иммунограмма в динамике.
7. Определение антител к ВИЧ, иммунограмма в динамике.
8. – Д
9. – Д
10. – Г
11. – Б
12. – А
13. – А

4