МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
Тестовые контрольные задания
по венерологии
к лицензионному экзамену «КРОК-2»
для студентов IV курса медицинского факультета
по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия»,
«Стоматология»
Луганск, 2010
УДК 616.5 + 616.97 (076.1)
Тестовые контрольные задания по венерологии к лицензионному экзамену «КРОК-2» для студентов IV курса медицинского факультета по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология». – Луганск, ЛГМУ, 2010: 48 с.
Тестовые контрольные задания подготовлены преподавателями кафедры дерматовенерологии профессором Романенко И.М., доцентами Шваревой Т.И., Провизион Л.Н., Гусак О.С., ассистентом Высоцкой А.Л. под общей редакцией заведующего кафедрой профессора Радионова В.Г. и предназначены для самостоятельной подготовки студентов IV курса медицинского факультета к лицензионному экзамену «Крок-2», а также для проведения текущего и итогового контроля знаний студентов.
Тестовые задания составлены с учетом требований кафедры педагогики Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца [Милерян В.Е., Методические основы подготовки и проведения учебных занятий в медицинских ВУЗах (методическое пособие). – К.: «Хрещатик», 2003: 80 с.].
Рецензент: Гайдаш И.С., доктор медицинских наук, профессор Луганского
государственного медицинского университета
Утверждено и рекомендовано к печати Ученым Советом ЛГМУ
« 06 » мая 2010 г.
Луганский государственный медицинский университет, 2010.
В С Т У П Л Е Н И Е
Лицензионный экзамен – это обязательная составная часть государственной аттестации для присвоения квалификации врача. Экзамен сдается с целью установления соответствия уровня профессиональных знаний и умений студентов высших учебных медицинских учреждений минимально необходимому уровню квалификации с учетом государственных квалификационных требований. Целью экзамена «Крок-2» является оценка умений студентами использовать знания и понимание ими основных медицинских дисциплин, которые являются наиболее важными для обеспечения помощи больному под наблюдением опытного врача, уделяя большое внимание поддержанию здоровья населения, профилактики заболеваний и организации медицинской помощи.
Тестовые задания, подготовленные предподавателями кафедры дерматовенерологии преподавателями кафедры дерматовенерологии и предназначены для самостоятельной подготовки студентов IV курса медицинского факультета к лицензионному экзамену «Крок-2», а также для проведения текущего и итогового контроля знаний студентов. Тестовые задания составлены с учетом требований кафедры педагогики Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца [Милерян В.Е., Методические основы подготовки и проведения учебных занятий в медицинских ВУЗах (методическое пособие). – К.: «Хрещатик», 2003: 80 с.].
Тест включает тестовые задания с одним наиболее подходящим ответом. Каждое задание состоит из ситуационной задачи, вопроса или утверждения и пяти ответов, которые обозначены русскими буквами (А, Б, В, Г, Д). Правильный ответ на тестовое задание – это одина из наиболее правильных версий.
Как пользоваться тестовыми заданиями:
Внимательно прочитайте каждое тестовое задание. Убедитесь, что Вы точно поняли, о чем Вас спрашивают.
Попробуйте дать ответ на вопрос, а потом найти его среди предложенных вариантов ответов.
В противном случае, внимательно прочитайте каждый вариант ответа, и отбросте те ответы, которые с Вашей точки зрения абсолютно не подходят.
Среди ответов, которые остались, выберите наиболее подходящий.
Не уделяйте очень много времени на отдельное тестовове задание. Вы имеете в среднем только 1 минуту для ответа на каждый тестовый вопрос. Контролируйте свое время.
Сравните свои ответы с эталонами ответов.
Сифилис Тесты
1. Назовите средние сроки инкубационного периода сифилиса.
А. 1,5-2 мес.
Б. 1,0-1,5 года.
*В. 3-4 нед.
Г. 2-3 нед.
Д. Более 2-х месяцев.
2. Для какого периода сифилиса характерно наличие твердого шанкра?
А. Инкубационный период.
*Б. Первичный период.
В. Вторичный период.
Г. Скрытый сифилис.
Д. Третичный период.
3. В каком периоде отмечается появление регионарного склераденита?
А. В инкубационном периоде.
*Б. В первичном серонегативном периоде.
В. В первичном серопозитивном периоде.
Г. Во вторичном свежем периоде.
Д. Во вторичном рецидивном периоде.
4. Средняя продолжительность вторичного периода сифилиса при отсутствии лечения.
А. 3-4 нед.
Б. 6-8 нед.
В. 6-12 мес.
*Г. 2-4 года.
Д. 5-15 лет.
5. Для какого периода сифилиса характерно наличие папулезных высыпаний на слизистой оболочке полости рта?
А. Lues I seronegativa.
Б. Lues I seropositiva.
*В. Lues secundaria.
Г. Lues tertiaria.
Д. Lues latens.
6. Какие проявления сифилиса в области слизистой оболочки твердого неба приводит к обширным разрушениям?
А. Розеолы.
Б. Папулы.
*В. Гуммы.
Г. Твердый шанкр.
Д. Бугорок.
7. Реинфекция при сифилисе – это:
А. Повторное инфицирование у нелеченного больного.
*Б. Повторное заражение у излеченного больного.
В. Очередной рецидив при вторичном сифилисе.
Г. Получение новой порции спирохет в период инкубации.
Д. Все перечисленное неверно
8. Какой метод используется для определения бледной трепонемы?
А. Окраска по Граму.
Б. Окраска по Цилю-Нильсену.
В. Бактериальный посев.
*Г. Исследование в темном поле зрения.
Д. Исследование мазка-отпечатка.
9. Какую форму имеет бледная спирохета?
А. Палочки.
Б. Кокка.
*В. Спирали, имеющей 8-14 завитков.
Г. Колобовидную.
Д. Спирали, имеющей 3-4 завитка.
10. Антибиотики какого ряда являются препаратами выбора в лечении сифилиса?
А. Тетрациклины.
Б. Макролиды.
В. Цефалоспорины.
Г. Пенициллины.
*Д. Все перечисленное.
11. Назовите возбудителя сифилиса.
*А. Trepоnema pаllidum.
Б. Trichomonas vaginalis.
В. Candida albicans.
Г. Палочка Дедерлейна.
Д. Стрептобацилла Петерсена-Дюкрея-Унна.
12. Какие высыпания характерны для первичного периода сифилиса?
*А. Твердый шанкр.
Б. Розеола.
В. Папула.
Г. Гумма.
Д. Бугорок.
13. В каком периоде сифилиса реакция Вассермана становится положительной?
А. В I seronegativa.
*Б. В I seropositiva.
В. Во II recens.
Г. Во II recidiva.
Д. Во II latens.
14. Что представляет собой розеола?
*А. Сосудистое неостровоспалительное пятно.
Б. Пигментное пятно.
В. Телеангиэктазия.
Г. Депигментированное пятно.
Д. Геморрагическое пятно.
15. Для какого периода сифилиса характерно появление широких кондилом?
А. Первичного серонегативного.
Б. Первичного серопозитивного.
В. Вторичного свежего.
*Г. Вторичного рецидивного.
Д. Третичного.
16. Назовите возможные размеры твердого шанкра?
А. Менее 0,5 см.
Б. 0,5-1 см.
В. 1,5-2 см.
Г. 2-3 см.
*Д. Все перечисленное.
17. Симптомы вторичного рецидивного сифилиса включают все перечисленное, кроме:
А. Папулезных высыпаний на ладонях и подошвах.
Б. Широких кондилом.
В. Положительной реакции Вассермана.
*Г. Безболезненного твердого шанкра.
Д. Лейкодермы, алопеции.
18. Средняя продолжительность первичного периода сифилиса?
А. 2-3 недели.
Б. 3-4 недели.
*В. 6-8 недель.
Г. 3-4 месяца.
Д. 1-1,5 года.
19. В каком периоде сифилиса RW становится положительной?
А. В инкубационном.
Б. Первичном серонегативном.
*В. Первичном серопозитивном.
Г. Вторичном свежем.
Д. Вторичном рецидивном.
20. Через какой промежуток времени после появления твердого шанкра отмечается появление одностороннего регионарного склераденита?
*А. Через неделю.
Б. Через 2 недели.
В. Через 3 недели.
Г. Через месяц.
Д. Через 3 месяца.
21. В каком периоде сифилиса появляются полиаденит?
А. В инкубационном.
Б. Первичном серонегативном.
*В. Первичном серопозитивном.
Г. Вторичном свежем.
Д. Вторичном рецидивном.
22. Какое образование из нижеперечисленных является атипичным твердым шанкром?
*А. Индуративный отек.
Б. Мягкий шанкр.
В. Острая язва вульвы.
Г. Шанкриформная пиодермия.
Д. Псевдодифтерийная язва.
23. Какого вида высыпаний никогда не будет при «обезглавленном сифилисе»?
А. Розеола.
Б. Папула.
*В. Твердый шанкр.
Г. Пустула.
Д. Широкие кондиломы.
24. Что собой представляет типичный сифилитический шанкр?
А. Болезненная язва.
Б. Множественные болезненные язвы.
В. Вторично-инфицированная язва.
Г. Неуплотненные язвы.
*Д. Безболезненная язва с инфильтрированным основанием.
25. В какое время развивается односторонний регионарный лимфаденит?
А. За 3 недели до развития твердого шанкра.
Б. За 1 неделю до развития твердого шанкра.
В. Вместе с появлением твердого шанкра.
*Г. Через 1 неделю после появления твердого шанкра.
Д. Через 3 недели после появления твердого шанкра.
26. Наилучший способ диагностики бледной спирохеты?
А. Бактериологический метод.
Б. Окрашивание микроорганизма по Цилю-Нильсену.
В. Окрашивание микроорганизмов по Граму.
*Г. Исследование бледной спирохеты в темном поле зрения.
Д. Бактериоскопический метод.
27. Каким путем не возможно заразиться сифилисом?* **
А. Половым.
Б. При переливании крови.
В. Врожденном.
Г. Бытовым.
*Д. Воздушно-капельным.
28. Какое образование из нижеперечисленных является атипичным твердым шанкром?**
*А. Специфический амигдалит.
Б. Плоская лейкоплакия.
В. Язвенно-некротический стоматит.
Г. Хронический тонзиллит.
Д. Десквамативный глоссит.
29. К сифилидам третичного периода относятся:
А. Папулы.
Б. Пустулы.
*В. Бугорки.
Г. Лейкодерма.
Д. Все перечисленное верно.
30. В клинической картине третичного сифилиса могут наблюдаться:
А. Бугорки.
Б. Рубцы.
В. Узлы.
Г. Язвы.
*Д. Все перечисленное верно.
31. К особенностям третичного сифилиса следует отнести:
А. Возможное поражение внутренних органов.
Б. Склонность к фиксации поражений на местах травм.
В. Низкая напряженность иммунитета.
Г. Отрицательный КСР у ⅓ больных.
*Д. Все перечисленное верно.
32. Суперинфекция при сифилисе возможна:
А. В инкубационном периоде.
Б. В первичном серопозитивном периоде.
В. Во вторичном свежем периоде.
Г. Во вторичном рецидивном периоде.
*Д. Все перечисленное верно.
33. Обследование больных третичным сифилисом обязательно включает консультации:
А. Окулиста.
Б. Невропатолога.
В. Отоларинголога.
Г. Терапевта.
*Д. Все перечисленное верно.
34. Для проявлений третичного сифилиса характерны следующие особенности:
А. Склонность проявлений к распаду с обширной деструкцией.
Б. Продуктивный характер воспаления.
В. Ограниченность поражений.
Г. Поражение костной и хрящевой ткани.
*Д. Все перечисленное верно.
35. К особенностям проявлений третичного сифилиса можно отнести:
А. Волнообразное течение.
Б. Длительные сроки развития поражения.
В. Незначительное число бледных трепонем.
Г. Ничтожная заразительность.
*Д. Все перечисленное верно.
36. К клиническим проявлениям суперинфекции при первичном сифилисе относятся:
*А. Последовательные твердые шанкры.
Б. Бугорки.
В. Гуммы.
Г. Гуммы голени и генитальный твердый шанкр.
Д. Розеолезная сыпь.
37. Для сифилитических бугорков характерно:
А. Синюшно-красная окраска, исчезновение без следов.
Б. Ярко-красная окраска, исчезновение без следов.
*В. Синюшно-красная окраска, изъязвление с последующим рубцеванием.
Г. Ярко-красная окраска, изъязвление с последующим рубцеванием.
Д. Ярко-красная окраска, вскрытие с последующим образованием корок.
38. При снятии больного сифилисом с клинико-серологического учета необходимо заключение об отсутствии специфической патологии от:
А. Терапевта.
Б. Окулиста.
В. Невропатолога.
Г. Оториноларинголога.
*Д. Все перечисленное верно.
39. Какие препараты и лечении больных сифилисом:
А. Антибиотики пенициллинового ряда.
Б. Макролиды.
В. Антибиотики тетрациклинового ряда.
Г. Цефалоспорины.
*Д. Все перечисленное верно.
40. Какие препараты могут применяться для индивидуальной профилактики инфекций, передаваемых половым путем:
А. Мирамистин.
Б. Цидипол.
В. Хлоргексидина биглюконат.
Г. Перманганат калия.
*Д. Все перечисленное верно, кроме калия перманганата.
41. Какое из осложнений может быть при лечении больных пенициллинами:
А. Эмболия легкого.
Б. Нефропатия.
В. Полиневриты.
Г. Некроз на месте инъекций.
*Д. Анафилактический шок.
42. Какие антибиотики действуют трепонемоцидно:
А. Пенициллин.
Б. Ампициллин.
В. Тетрациклин.
Г. Эритромицин.
*Д. Все перечисленное.
43. Укажите, в каких случаях Вы не будете назначать превентивное лечение пациенту, имевшему половой контакт с больным сифилисом, если после контакта прошло:
А. От 4 до 6 нед.
Б. От 2 до 4 нед.
*В. Более 6 мес.
Г. От 1 до 2 нед.
Д. До 3 нед.
44. Какова частота введения больному сифилисом бензилпенициллина по 400000 ЕД, чтобы поддерживать его трепонемацидную концентрацию (0,03 ЕД/мл) в сыворотке крови:
А. Каждые 12 часов.
*Б. Каждые 3 часа.
В. Каждые 6 часов.
Г. Каждые 8 часов.
Д. Каждые 24 часа.
45. Индивидуальная профилактика венерических болезней наиболее эффективна, если она проведена после полового контакта:
А. Не позднее 12 ч.
Б. Не позднее 24 ч.
В. Не позднее 6 ч.
*Г. Не позднее 2 ч.
Д. Не позднее 48 ч.
46. В случае непереносимости препаратов пенициллина чаще назначают лечение:
*А. Доксициклином.
Б. Бициллином-5.
В. Фторхинолонами.
Г. Бициллином-3
Д. Эритромицином.
47. К специфическим препаратам, применяемым для лечения больных сифилисом, относятся:
*А. Препараты пенициллина.
Б. Пирогенные препараты.
В. Витамины.
Г. Адаптогены.
Д. Все перечисленное верно.
48. Клиническая картина первичного периода сифилиса характеризуется следующими признаками:
*А. Твердым шанкром.
Б. Розеолезной сыпью на туловище.
В. Папулезной сыпью на туловище.
Г. Сифилитической лейкодермой.
Д. Все перечисленное верно.
49. Для типичного твердого шанкра не характерны:
А. Правильные округлые или овальные очертания.
Б. Гладкое, блестящее дно.
В. Блюдцеобразные края.
*Г. Болезненность.
Д. Мясо-карсного цвета.
50. К разновидностям твердого шанкра относятся:
А. Язвенный шанкр.
Б. Гигантский шанкр.
В. Экстрагенитальный шанкр.
Г. Шанкр-панариций.
*Д. Все перечисленное верно.
51. Твердый шанкр может локализоваться на любом участке кожи и слизистых оболочек, но реже всего он встречается на:
А. Внутреннем листке крайней плоти.
Б. Шейке матки.
В. Головке полового члена.
*Г. Стенках влагалища.
Д. Коже промежности.
52. Регионарный лимфаденит при первичном сифилисе характеризуется следующими клиническими признаками:
А. Лимфатические узлы подвижны.
Б. Кожа над лимфатическими узлами не изменена.
В. Лимфатические узлы безболезненны.
Г. Лимфатические узлы не спаяны между собой.
*Д. Все перечисленное верно.
53. Какие клинические симптомы не бывают у больных первичным сифилисом:
А. Папулы ладоней и подошв.
Б. Эритематозная ангина.
В. Розеолезный сифилид.
Г. Сифилитическая лихорадка.
*Д. Все перечисленное не бывает.
54. Какие из перечисленных признаков характерны для типичного твердого шанкра:
*А. Инфильтрат в основании эрозии или язвы.
Б. Полициклические очертания.
В. Обильное гнойное отделяемое.
Г. Болезненность при пальпации.
Д. Яркая окраска.
55. Укажите атипичные формы твердого шанкра:
А. Шанкр-амигдалит.
Б. Индуративный отек.
В. Гангренозный шанкр.
Г. Шанкр-панариций.
*Д. Все перечисленное верно, кроме гангренозного шанкра.
56. Какие методы применяются для исключения или подтверждения диагноза первичного сифилиса:
А. Комплекс серологических реакций (КСР).
Б. Исследование на бледную трепонему.
В. Пунктат регионарных лимфатических узлов на бледную трепонему.
Г. РИФ.
*Д. Все перечисленное верно.
57. Укажите признаки, характерные для неосложненного твердого шанкра:
А. Болезненность.
Б. Гнойное отделяемое.
В. Подрытые края.
*Г. Плотноэластический инфильтрат в основании.
Д. Все перечисленное неверно, кроме плотноэластический инфильтрат в основании.
58. Эрозивный твердый шанкр в первую очередь следует дифференцировать с:
А. Трихомонаддными язвами.
Б. Простым герпесом.
В. Шанкриформной пиодермией.
Г. Многоформной экссудативной эритемой.
*Д. Все перечисленное верно.
59. Какие из перечисленных признаков характерны для типичного твердого шанкра:
А. Мягкий инфильтрат в основании язвы.
Б. Полициклические очертания.
*В. Блюдцеобразные края.
Г. Обильное гнойное отделяемое.
Д. Все перечисленное верно.
60. Какие «сифилитические» симптомы не бывают у больных первичным сифилисом:
*А. Лентикулярные папулы туловища.
Б. Шанкр-панариций.
В. Регионарный лимфаденит.
Г. Индуративный отек.
Д. Шанкр-амигдалит.
61. Какие признаки относятся к осложнениям твердого шанкра:
А. Баланит.
Б. Фимоз.
В. Гангренизация.
Г. Фагеденизм.
*Д. Все перечисленное верно.
62. Твердый шанкр это:
*А. Эрозия.
Б. Папула.
В. Бугорок.
Г. Узел.
Д. Пузырек.
63. Какой препарат применяют для очищения поверхности твердого шанкра перед исследованием на бледную трепонему:
А. 2% раствор борной кислоты.
Б. 0,02% раствор фурациллина.
В. Раствор хлоргексидина.
*Г. 0,9% раствор хлорида натрия.
Д. Все перечисленное верно.
64. При первичном сифилисе бледная трепонема может быть обнаружена:
А. В спинномозговой жидкости.
*Б. В пунктате из регионарного лимфатического узла.
В. В печени.
Г. В суставной жидкости.
Д. Ногтевых пластинках.
65. В первичном периоде сифилиса у больных могут встречаться следующие признаки:
А. Твердый шанкр.
Б. Положительный комплекс серологических реакций.
В. Отрицательный комплекс серологических реакций.
Г. Все перечисленное верно.
*Д. Двухсторонний регионарный аденит.
66. При локализации на миндалине твердый шанкр может иметь форму:
*А. Язвенную.
Б. Эрозивную.
В. Ангиноподобную.
Г. Комбинированную.
Д. Все перечисленное верно.
67. Укажите заболевания, с которыми следует проводить дифференциальный диагноз папулезного сифилида:
А. Псориаз.
Б. Остроконечные кондиломы.
В. Красный плоский лишай.
Г. Геморрой.
*Д. Все перечисленное верно.
68. Какие диагнозы могут быть выставлены больному с резко положительными серологическими реакциями на сифилис при отсутствии клинических проявлений:
А. Сифилис скрытый ранний.
Б. Сифилис скрытый неуточненный.
В. Сифилис скрытый поздний.
Г. Все перечисленное верно.
*Д.Сифилис неведомый.
69. Какие серологические реакции могут быть положительны у больных вторичным рецидивным сифилисом:
А. Реакция Вассермана с трепонемным антигеном.
Б. РИФ.
В. РИБТ.
Г. Реакция Вассермана с кардиолипиновым антигеном.
*Д. Все перечисленное верно.
70. Какие высыпания могут встречаться на коже у больных вторичным сифилисом:
А. Розеолезные.
Б. Папулезные.
В. Пустулезные.
Г. Везикулезные.
*Д. Все перечисленное верно.
71. Укажите заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальный диагноз пустулезного сифилида:
А. Вульгарное импетиго.
Б. Вульгарные угри.
В. Вульгарный псориаз.
Г. Натуральная оспа.
*Д. Все перечисленное верно, кроме вульгарный псориаз.
72. Что характерно для вторичных сифилидов:
*А. Отсутствие островоспалительных явлений.
Б. Серологические реакции резкоположительны.
В. Заразительность.
Г. Полиморфизм.
Д. Все перечисленное верно.
73. Какие клинические симптомы характерны для эритематозной сифилитической ангины:
А. Резкие границы.
Б. Отсутствие болезненности.
В. Синюшный оттенок.
Г. Отсутствие гнойных пробок.
*Д. Все перечисленное верно.
74. Какие признаки свидетельствуют о возможном наличии у больного вторичного рецидивного сифилиса:
А. Осиплость голоса.
Б. Лейкодерма.
В. Широкие кондиломы.
Г. Мелкоочаговая аллопеция.
*Д. Все перечисленное верно.
75. Какие клинические проявления характерны для вторичного рецидивного сифилиса:
А. Мокнущий папулезный сифилид.
Б. Лейкодерма.
В. Ладонно-подошвенный сифилид.
*Г. Все перечисленное верно.
Д. Папулезный сифилид слизистых оболочек.
76. Отметьте заразные высыпания при вторичном сифилисе:
А. Мокнущий папулезный сифилид.
Б. Эрозивные папулы языка.
В. Широкие кандиломы.
Г. Пятнистые сифилиды ладоней и подошв.
*Д. Все перечисленное верно, кроме пятнистых сифилидов ладоней и подошв.
77. Укажите заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальный диагноз сифилитической розеолы:
А. Токсикодермия.
Б. Сыпной тиф.
В. Отрубевидный лишай.
Г. Розовый лишай.
*Д. Все перечисленное верно.
78. Укажите признаки вторичного периода сифилиса:
*А. Мелкоочаговое облысение.
Б. Индуративный отек.
В. Регионарный лимфангит.
Г. Твердый шанкр.
Д. Все перечисленное неверно, кроме мелкоочагового облысения.
79. Какое сочетание клинических проявлений характерно для вторичного свежего сифилиса:
А. Алопеция, папулы ладоней и подошв.
Б. Эритематозная ангина, широкие кондиломы.
В. Лейкодерма, широкие кондиломы межъягодичной складки.
*Г. Эритематозная ангина, остатки твердого шанкра, розеолезный сифилид туловища.
Д. Алопеция, лейкодерма.
80. Папулезные высыпания при вторичном сифилисе имеют следующие разновидности:
А. Миллиарные.
Б. Нуммулярные.
В. Лентикулярные.
Г. «Широкие кондиломы».
*Д. Все перечисленное верно.
81. Больной О., 35 лет, направлен на консультативный прием к дерматовенерологу с диагнозом раннего скрытого сифилиса. Какие проявления могут быть у пациента:
А. Кожа и видимые слизистые оболочки свободны от специфических высыпаний, мезаортит.
Б. Гуммозные язвы голени, РИБТ резко положительна.
*В. Кожа и видимые слизистые оболочки свободны от специфических высыпаний, внутренние органы и нервная система без патологии, КСР трижды резко положителен, РИБТ-56%.
Г. Обильная мелкая розеола, полиаденит, остатки твердого шанкра.
Д. Кожа и видимые слизистые оболочки свободны от специфических высыпаний, широкие кондиломы межъягодичной области.
82. Сифилиды при вторичном сифилисе имеют следующие признаки:
А. Высыпания, как правило, не сопровождаются субъективными ощущениями.
Б. В элементах отсутствуют признаки острого воспаления.
В. Высыпаниям свойственен полиморфизм.
Г. Сифилиды быстро рассасываются под влиянием противосифилитического лечения.
*Д. Все перечисленное верно.
83. Папулезные высыпания при вторичном сифилисе имеют следующие разновидности:
А. Себорейные.
Б. Псориазиформные.
В. Нуммулярные.
Г Широкие кондиломы.
*Д. Все перечисленное верно.
84. Пустулезные высыпания при вторичном сифилисе имеют следующие разновидности:
А. Лентикулярный сифилид.
Б. Нумулярный сифилид.
*В. Сифилитическая эктима.
Г. Широкие кондиломы.
Д. Себорейный сифилид.
85. При вторичном сифилисе может отмечаться поражение следующих внутренних органов:
А. Печени.
Б. Почек.
В. Нервной системы.
Г. Сердечно-сосудистой системы.
*Д. Все перечисленное верно.
86. Сифилитическая алопеция имеет следующие разновидности:
А. Мелкоочаговая.
Б. Диффузная.
В. Смешанная.
*Г. Все перечисленное верно, кроме универсальной.
Д. Универсальная.
87. Третичный сифилис может проявляться:
А. Бугорком.
Б. Мозаичным рубцом.
В. Гуммой.
Г. Звездчатым рубцом.
*Д. Все перечисленное верно.
88. Сифилитический бугорок является:
*А. Инфекционной гранулемой.
Б. Папулезным доброкачественным образованием.
В. Отеком сосочкового слоя дермы.
Г. Специфическим васкулитом.
Д. Ничего из вышеперечисленного.
89. Сифилитическая гумма является:
А. Невоспалительным узлом.
Б. Отеком сосочкового слоя дермы.
*В. Инфекционной гранулемой.
Г. Папулезным доброкачественным образованием.
Д. Все перечисленное верно.
90. Исходом сгруппированного бугоркового сифилида является:
А. Гипопигментация.
Б. Гладкий рубец.
*В. Мозаичный рубец.
Г. Келоидный рубец.
Д. Гиперпигментация.
91. Сколько времени находится больной на КСК, после лечения с диагнозом «сифилис ранний скрытый»:
А. 5 лет.
Б. 2,5 года.
*В. 3 года
Г. 2 года
Д 1,5 года.
92. Средине сроки инкубационного периода при первичном сифилисе:
А. 10 дней.
Б. 1,5 месяца.
*В. 4 недели.
Г. 2 месяца.
Д. 2,5 месяца.
93. Сифилис – это заболевание:
А. Паразитарное.
Б. Вирусное.
В. Иммунное.
*Г. Бактериальное.
Д. Наследственное.
94. Основной путь передачи сифилиса:
А. Контактно-бытовой.
Б. Воздушно-капельный.
В. Инъекционный.
*Г. Половой.
Д. Не знаю.
95. Первые признаки сифилиса:
А. Волдыри (как после укуса комара).
Б. Покраснение кожи.
В. Зуд.
*Г. Эрозия (язва).
Д. Шелушение.
96. Лабораторная диагностика возбудителя сифилиса включает:
А. Окраска по Грамму.
Б. Бакпосев.
В. Окраска синькой.
Г. Исследование нативного материала.
*Д. Исследование серума в темном поле на наличие возбудителя.
97. Инкубационный период сифилиса:
А. 5-10 дней.
Б. 2-3 недели.
*В. 3-4 недели.
Г. 1-2 месяца.
Д. 3-4 месяца и более.
98. Проба на пенициллины:
*А. Проводится обязательно подъязычная.
Б. Проводится выборочно внутрикожная.
В. Не проводится, если уже раньше ее проводили.
Г. Не проводится, если раньше проводились инъекции бициллина.
Д. Проводится аппликационное.
99. При заборе материала на реакцию Вассермана пробирки должны быть:
А. Чистые.
Б. Грязные.
*В. Стерильные.
Г. Сухие.
Д. С дез. раствором.
100. Техника взятия крови для серологического исследования включает:
*А. Одноразовым стерильным шприцом из локтевой вены.
Б. Натощак или не ранее 4 часов после приема пищи.
В. Шприц и иглу прополаскивают физ. раствором.
Г. Кровь выливают в сухую стерильную пробирку.
Д. Все перечисленное верно.
101. Постинфекционный иммунитет после лечения сифилиса сохраняется:
А. Один год.
Б. 2 года.
В. 5 лет.
Г. Всю жизнь.
*Д. Не сохраняется.
102. При вторичном свежем сифилисе возможны высыпания:
А. Розеола.
Б. Папулы.
В. Пигментные сифилиды.
Г. Пустулы.
*Д. Верно все, кроме пигментных сифилидов.
103. Заболевание, передающееся половым путем:
А. Псориаз.
*Б. Сифилис.
В. Дерматит.
Г. Крапивница.
Д. Лишай отрубевидный.
104. Возбудитель сифилиса:
А. Стрептококк.
Б. Гонококк.
В. Стафилококк.
*Г. Бледная трепонема.
Д. Палочка Ганзена.
105. При первичном периоде сифилиса на месте внедрения спирохеты образуется:
А. Пустула.
Б. Бугорок.
*В. Твердый шанкр.
Г. Папула.
Д. Рубец.
Задачи
1. На прием к врачу венерологу обратился больной, которому установлен диагноз: свежая гонорея. Пять дней назад имел половую связь с незнакомой женщиной. Больной получил лечение по поводу свежей гонореи.
В течение какого времени ему необходимо находиться на «Д» учете у врача-венеролога для исключения возможности заражения сифилиса от данной половой партнерши?
А. 2 мес.
*Б. 6 мес.
В. 12 мес.
Г. 1 мес.
Д. 3 мес.
2. У больного, обратившегося на прием к венерологу, на коже туловища имеются высыпания бледно-розового цвета, не шелушащиеся, округлой формы, размером с 2-х копеечную монету; субъективно не беспокоят, при диаскопии исчезают. Около 3-х месяцев назад имел половой контакт с малознакомой женщиной.
О каких высыпаниях необходимо думать?
*А. Розеола.
Б. Папула.
В. Волдырь.
Г. Пигментное пятно.
Д. Геморрагическое пятно.
3. К врачу венерологу обратилась женщина 32 лет, у которой около месяца назад был половой контакт с малознакомым мужчиной. Предъявляет жалобы на появление язвы в области правой половой губы. При исследовании серума обнаружена Тr.pallidum.
Какой период сифилиса у данной больной?
*А. Первичный серонегативный.
Б. Первичный серопозитивный.
В. Вторичный свежий.
Г. Вторичный рецидивный.
Д. Инкубационный период.
4. На прием к врачу обратился больной 22 лет, с жалобами на выпадение волос на голове, бровях. Впервые обратил внимание на выпадение волос неделю назад. На коже туловища имеются высыпания, которые не исчезают в течение 1,5 недель.
Об-но: на коже волосистой части головы, в области затылка и висков имеется большое количество мелких очагов поредения и выпадения волос, округлых очертаний, без воспалительных явлений и шелушения в них. На коже боковых поверхностей туловища – крупные розеолезные высыпания, склонные к группировке
Ваш предположительный диагноз:
А. Микроспория.
Б. Алопеция.
*В. Сифилис вторичный рецидивный.
Г. Сифилис первичный серонегативный.
Д. Токсикодермия.
5. На прием к врачу обратился больной 25 лет, с жалобами на слабость, снижение работоспособности, боли в суставах, костях, наличие высыпаний на коже туловища (появились неделю назад).
Об-но: на коже туловища распространенные розеолезные высыпания округлых очертаний, не склонные к слиянию, бледно-розового цвета, не шелушащиеся; наиболее выражены на боковых поверхностях туловища. Отмечается полиаденит.
О каком периоде сифилиса идет речь?
А. Сифилис первичный серонегативный.
Б. Сифилис первичный серопозитивный.
*В. Сифилис вторичный свежий.
Г. Сифилис вторичный рецидивный.
Д. Сифилис третичный.
6. На прием к врачу из детского дома доставлен мальчик 14 лет. Из анамнеза: в интеллектуальном и физическом развитии от сверстников отстает. Родители неизвестны.
Об-но: кожные покровы и видимые слизистые свободны от высыпаний, доступные пальпации лимфоузлы не увеличены. Череп имеет ягодицеобразную форму, нос седловидный. Оба передних верхних резца имеют бочкообразную форму, напоминает отвертку, оба резца сужены в направлении режущей поверхности. На свободном крае зуба видны полулунные вырезки. Небо – высокое.
О каком сифилисе идет речь?*
А. Первичном периоде сифилиса.
Б. Вторичном периоде сифилиса.
В. Врожденном раннем.
*Г. Врожденном позднем.
Д. Третичном периоде сифилиса.
7. К врачу обратилась женщина 25 лет по поводу язвы в области промежности, увеличение лимфоузлов. По словам больной, язва существует неделю, лимфоузлы увеличились только вчера. Последний половой контакт – 2 месяца назад. Через день после него женщина приняла 6 таблеток тетрациклина в связи с обострением пиелонефрита.
Ваш диагноз?
А. Трихомониаз.
Б. Шанкриформная пиодермия.
В. Герпес половых органов.
Г. Вторичный сифилис.
*Д. Первичный сифилис с удлиненной инкубацией.
8. К врачу обратился мужчина 40 лет, который 4 недели назад обнаружил на половом члене язвочку размером с конопляное зерно. Применение в течение дня раствора марганца не дало эффекта – язва увеличилась. При осмотре: головка полового органа отекшая, гипермированая, увеличенная в размере, явления парафимоза. Слева – увеличенные лимфоузлы.
Тактика врача для уточнения диагноза.
А. Обследование на грибы.
Б. Обследование на хламидии.
*В. Обследование на бледную трепонему.
Г. Обследование на гонококки.
Д. Обследование на трихомонады.
9. К гинекологу обратилась женщина 36 лет, у которой отмечается нерезкая боль при мочеиспускании. Объективно в области уздечки срамных губ имеется язва с плотным основанием, безболезненная при пальпации, мясо-красного цвета.
Какие исследования необходимо провести в первую очередь?
А. Обследование на трихомонады.
Б. Исследование крови на RW.
*В. Исследование серума на бледную спирохету.
Г. Исследование мазка-отпечатка на LE-клетки.
Д. Исследование крови на ВИЧ.
10. У женщины, имеющей беременность 27 недель, при исследовании на RW – 4+ в высоком титре. Объективно: кожа и видимые слизистые оболочки свободны от высыпаний. После дальнейшего обследования выставлен диагноз «Сифилис ранний скрытый».
Какой препарат ей необходимо назначить?
А. Стрептомицин.
Б. Бисептол.
В. Азимед.
Г. Гентамицин.
*Д. Пенициллин.
11. На прием к врачу венерологу обратился больной, у которого около 2-х недель назад появилась безболезненная язва в области тела полового члена. Около недели назад в правой паховой области увеличился лимфоузел. 2 месяца назад имел случайную половую связь с малознакомой женщиной. Объективно: на теле полового члена справа имеется язва размером 1х1,5 см, безболезненная, покрытая желтоватым налетом. В правой паховой области пальпируется безболезненный, не спаянный с кожей лимфоузел размером 2х1 см.
Ваш предположительный диагноз?
*А. Сифилис первичный серонегативный.
Б. Первичный серопозитивный.
В. Вторичный свежий.
Г. Вторичный рецидивный.
Д. Третичный период.
12. На прием к врачу обратился мужчина с жалобами на болезненность и покраснение препуциального мешка. Около 6 дней назад заметил на внутреннем листке крайней плоти эрозию небольших размеров. Лечился самостоятельно. При осмотре: головка полового члена увеличена в размерах, отечна, вправление ее невозможно. Позади головки полового члена имеется отечный валик ярко-красного цвета. Паховые лимфатические узлы слева размером 1х1 см, болезненные, малоподвижные, плотноэластической консистенции.
I. О каком периоде сифилиса идет речь?
*А. Первичный серонегативный.
Б. Первичный серопозитивный.
В. Вторичный свежий.
Г. Вторичный рецидивный.
Д. Третичный период.
II. О каком осложнении твердого шанкра идет речь?
*А. Парафимоз.
Б. Фимоз.
В. Гангренизация.
Г. Фагеденизм.
Д. Импетигинозный твердый шанкр.
13. К врачу обратился мужчина 35 лет с жалобами на появление язвы на половом члене, которая не беспокоит. Из анамнеза: язва появилась около 10 дней назад. К врачу не обращался. Около 3-4 дней назад появился увеличенный паховый лимфоузел слева.
Объективно: на внутреннем листке препуциального мешка – язва овальной формы, безболезненная при пальпации, с плотным основанием, размером 1,5х2 см; слева паховый лимфоузел увеличен до размера 1х1,5 см, подвижный, безболезненный, плотноэластической консистенции.
Какие исследования необходимо провести для установления окончательного диагноза?
А. Постановка реакции микропреципации.
Б. Исследование крови на RW.
В. Исследование крови на РИТ.
Г. Исследование крови на РИФ.
*Д. Исследование отделяемого шанкра на бледную трепонему.
14. У пациентки, обратившейся к венерологу с жалобами на появившиеся 2 дня назад язвочки в области половых органов, при осмотре на гинекологическом кресле на правой большой половой губе имеются 2 язвы, мясо-красного цвета, размером 0,5х0,5 см, безболезненные при пальпации, с плотным основанием.
Когда произошло заражение?
А. Около 8 недель назад.
*Б. Около 4-х недель назад.
В. Около 16 недель назад.
Г. Около 5 месяцев назад.
Д. Около 6 месяцев назад.
15. На прием к врачу обратилась больная с жалобами на увеличение правого пахового лимфоузла. Около 5 недель назад – половая связь с малознакомым мужчиной.
При осмотре на гинекологическом кресле наружных гениталий: в области задней спайки имеется эрозия 0,5х0,5 см, мясо-красного цвета, с уплотнением в основании, безболезненная. При осмотре в зеркалах – на слизистой шейки матки – эрозия размером 1х1 см. При пальпации лимфоузла отмечается плотно-эластическая консистенция, подвижность, безболезненность.
Ваш предположительный диагноз?
А. Сифилис вторичный свежий.
Б. Сифилис первичный серопозитивный.
*В. Сифилис первичный серонегативный.
Г. Сифилис вторичный рецидивный.
Д. Эрозия шейки матки.
16. На прием к ЛОР-врачу обратился молодой мужчина с жалобами на затрудненное глотание. Из анамнеза выяснилось, что пациент обладает нетрадиционной сексуальной ориентацией.
Объективно: отмечается одностороннее, значительной плотности увеличение миндалины, которая заслоняет просвет зева, медно-красного цвета, безболезненное, плотное.
Ваш предположительный диагноз?**
А. Дифтерия зева.
*Б. Шанкр-амигдалит.
В. Острый односторонний тонзиллит.
Г. Кандидоз слизистой полости рта и зева.
Д. Герпетическая ангина.
17. К стоматологу обратилась мать с дочерью 15-ти лет, у которой на нижней губе около 3-х недель назад появилась безболезненная язва, около 2-х недель – увеличился подчелюстной лимфоузел слева, безболезненный при пальпации, не спаянный с окружающими тканями.
Объективно: на красной кайме нижней губы имеется язва округлой формы, с четкими очертаниями, с коркой на поверхности, безболезненная при пальпации, с плотным основанием.
Ваш предварительный диагноз?* **
А. Шанкриформная пиодермия.
Б. Простой герпес.
В. Многоформная экссудативная эритема.
*Г. Сифилис первичный (твердый шанкр).
Д. Вульгарная пузырчатка.
18. На прием к врачу-хирургу обратился мужчина с жалобами на появление плотного узла в правой паховой области.
Из анамнеза: около недели назад появилась безболезненная эрозия в области полового члена.
Объективно: в области венечной борозды справа – эпителизирующаяся эрозия, безболезненная при пальпации, с плотным основанием. В правой паховой области – безболезненный лимфоузел размером с голубиное яйцо, не спаянный с окружающими тканями.
Ваш предположительный диагноз?
А. Паховая грыжа.
Б. Лейкоз.
В. Туберкулезный аденит.
*Г. Регионарный склераденит.
Д. Паховый аденит.
19. На прием к стоматологу обратилась мать с 5-ти летним сыном, у которого около 10 дней назад в области языка появилась язва; проводимое матерью лечение (полоскание полости рта отваром ромашки) к выздоровлению не привело.
Объективно: в области средней трети дорсальной поверхности языка имеется округлой формы язва, дно гладкое, цвета «сырого мяса». При пальпации отмечается увеличенный правый подчелюстной лимфоузел, безболезненный, не спаянный с окружающими тканями.
При дополнительном опросе матери удалось выяснить, что она получила лечение по поводу сифилиса, вторичного свежего, анонимно, месяц тому назад. Ваш предположительный диагноз?* **
А. Папилломавирусное заболевание языка.
Б. Злокачественное новообразование языка.
В. Склероз языка.
*Г. Твердый шанкр.
Д. Абсцесс языка.
20. На прием к проктологу обратился мужчина 28 лет с жалобами на боли в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, которые имеют место в течение месяца. Больной является гомосексуалистом.
Объективно: в складках анальной области имеется щелевидная трещина, болезненная при пальпации. При исследовании крови на RW – 4+ в титре 1/16.
Ваш диагноз?
А. Трещина заднего прохода.
Б. Геморрой.
В. Лимфома.
Г. Рак прямой кишки.
*Д. Твердый шанкр.
21. К врачу обратился пациент 23 лет с жалобами на наличие язвочки на головке полового члена, без субъективных ощущений, которая появилась неделю назад.
Какие исследования необходимо провести для установления диагноза?
А. Исследование на грибки.
Б. Исследование на трихомонады.
*В. Исследование на бледную трепонему.
Г. Реакция Вассермана.
Д. РИТ.
22. К врачу обратился Б., 40 лет с жалобой на высыпания, без субъективных ощущений. Высыпания существуют в течение недели. При осмотре – на головке полового члена имеется язвенный твердый шанкр. Имеется полиаденит. Высыпания – розеолезного характера, мелкие, многочисленные, расположенные на коже туловища. Выставлен диагноз – «сифилис вторичный свежий».
Какие лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
А. Реакция Вассермана.
Б. Исследование в темном поле зрения.
*В. Все перечисленное верно.
Г. РИФабс.
Д. РИФ200.
23. К дерматологу на прием обратилась женщина с высыпаниями в области гениталий, которые существуют в течение 2-х недель. При осмотре на коже малых половых губ имеются эрозивные папулы. Установлен диагноз – «сифилис вторичный рецидивный».
Какие лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза?
А. Исследование на бледную трепонему с эрозивных папул.
Б. Реакция Вассермана.
*В. Все перечисленное верно.
Г. РИТ.
Д. РИФабс и 200.
24. К дерматологу на консультацию направлен больной 45 лет, у которого на протяжении 6 мес. сохраняется положительная реакция Вассермана в небольших титрах (1:5; 1:10). В течение 5 лет страдает циррозом печени. Женат. При обследовании – у жены реакция Вассермана отрицательная. Внебрачные половые связи отрицает.
Какова тактика врача для исключения и подтверждения диагноза?
А. Консультация невропатолога.
*Б. Консультация окулиста.
В. Консультация ЛОР.
*Г. РИТ, РИФ.
Д.Все перечисленное верно.
25. Больной, 45 лет на протяжении 10 лет страдает диссеминированной красной волчанкой. Неоднократно находился на стацлечении. Реакция Вассермана при обследовании была отрицательная. При очередной госпитализации – РВ положительная (титр 1: 5). Данных за сифилис не выявлено.
Как расценить положительную реакцию Вассермана?
А. Специфическую.
Б. Острую положительную.
*В. Хроническую ложноположительную.
Г. Технические погрешности при постанове реакции.
Д. Непрофессионализм лаборантов.
26. У женщины 23 лет на левой половой губе обнаружена язва округлой формы без островоспалительных явлений с темно-красным дном, блестит, края пологие, при пальпации плотная безболезненная, паховые лимфоузлы увеличены, плотно-эластичные, кожа над ними не изменена. В анамнезе половой контакт с малознакомым мужчиной. Ващ диагноз?
А. Фурункул
Б. Эктима
*В. Сифилис I.
Г. Герпес
Д. Сифилис II.
27. У больного 27 лет, после травмы правой голени на её поверхности возник узел, который затем вскрылся с выделением небольшого количества клейкой жидкости желтоватого цвета. Образовавшиеся язва округлой формы с нависающими краями и некротическими массами на дне. Субъективные ощущения отсутствуют. Какой Ваш диагноз ?
А. Узловатая эритема.
Б. Индуративная эритема.
В. Серпигинирующий сифилид.
*Г. Гуммозный сифилид
Д. Сифилитическая эктима.
28.Больной, 35 лет более 5 лет назад лечился по поводу врожденного рецидивного сифилиса, не закончил лечение, сменил место проживания. В настоящее время на коже лба и носа отмечаются бугорковые высыпания. Реакция Вассермана, РИТ и РИФ отрицательные. О каком заболевании можно думать ?
А. Туберкулезная волчанка.
Б. Сифилис вторичный.
*В. Сифилис третичный.
Г. Красная волчанка.
Д. Вульгарные угри.
Страненные высыпания на туловище
29. У больного, 46 лет, водителя, 5-6 дней назад появились распространенные высыпания на туловище. Из анамнеза: 2 месяца тому был половой контакт с незнакомой женщиной. Объективно: розеолезные высыпания на туловище, папулы на ладонях и подошвах. Ваш диагноз?
А. Отрубевидный лишай.
Б. Микоз стоп.
*В. Сифилис свежый
Г. Сифилис рецидивный
Д. Чешуйчатый лишай.
30. При осмотре женщины обнаружена безболезненная язва на правой большой половой губе с уплотнением в основании, паховый лимфаденит. Со слов больной, язва возникла неделю назад. Лимфоузлы увеличились вчера. В анамнезе 2 месяца назад половой контакт с малознакомым мужчиной. Более 1 месяца тому принимала антибиотик по поводу ОРЗ. Ваш диагноз?
А. Шанкриформная пиодермия.
Б. Трихомонадная язва.
*В. Сифилис первичный
Г. Гонококковая язва
Д. Сифилис вторичный.
31. К дерматовенерологу обратилась женщина, у которой в области левой малой половой губы образовалась эрозия округлой формы 0,6х0,4 см с уплотнением в основании, безболезненная, дно эрозии мясо-красного цвета, блестит. В анамнезе беспорядочные половые связи. Ваш предварительный диагноз?
А. Мочеполовой хладимидиоз.
Б. Урогенитальный герпес.
В. Трихомонадная язва.
*Г. Сифилис первичный.
Д. Сифилис вторичный.
32. У больного 62 лет, который наблюдается у невропатолога по поводу неврита лицевого нерва, врач заметил на коже шеи ахромечные пятна различных размеров и поэтапное исчезновение чувствительности, в начале температурной, болевой и, наконец, тактильной, а также выпадение волос на бровях и ресницах. Какое обследование в первую очередь необходимо назначить больному?
А. Исследование микобактерий лепры.
Б. Исследование АЕ-клеток
В. Исследование бледной трепонемы
Г. Исследование микрореакции.
*Д. Исследование реакции Вассермана.
33. Врач-терапевт при осмотре женщины 45 лет, которая жалуется на боли в области желудка, заметил пятнистые высыпания на боковых поверхностях туловища, увеличенные шейные и подчелюстные лимфоузлы. Тактика врача?
А. Консультация онколога
Б. Реакция Вассермана
В. Консультация аллерголога
Г. Исследование на ВИЧ-инфекции.
*Д. Консультация дерматовенеролога.
34. К дерматологу обратилась женщина 22 лет с жалобами на появление язвы на половой губе. Субъективные ощущения отсутствуют. В анамнезе: месяц тому назад половой контакт с малознакомым мужчиной во время отпуска. Что необходимо в первую очередь предпринять для установления диагноза?
*А. Обследование на бледную трепонему.
Б. Обследование на гонококки.
В. Обследование на трихомонады
Г. Обследование на грибы
Д. Обследование на хламидии.
35. Больной 24 лет, студент, холост. Привлечен к специфическому лечению , как контакт больной Т., страдающей сифилисом вторичным рецидивным. Объективно на glaus penis язвочка с четкими краями с сальным налетом, с уплотнением в основании, паховый аденит. Язвочку заметил на 10-й день заболевания, RW - отрицательная.
Ваш диагноз ?
А. Сифилис II рецидивный
Б. Сифилис II свежий
В. Сифилис I серонегативный
*Г. Сифилис I серопозитивный
36. Больной К., 43 лет обратился к дерматологу с жалобами на появление язвочки на нижней губе без субъективных ощущений. Язвочка существует 2 недели. Лечился без эффекта. При осмотре язвочка размерами 0,5 х 0,7 см, с ровными краями, покрыта коркой, при пальпации уплотнена. Справа увеличены подчелюстные лимфоузлы, плотные, безболезненные.
Ваш диагноз ?
А. Раковая язва
Б. Пузырчатка обыкновенная
*В. Сифилис первичный
Г. Метериологический хейлит
37. У больной 28 лет на нижней губе эрозия до 8 мм в диаметре на фоне значительного отека. Эрозия появилась после предшествовавшей гиперемии, имеет ярко-красный цвет, безболезненна, с хрящевым инфильтратом. Регионарные лимфоузлы плотно-эластической консистенции, подвижные, безболезненные, не спаянные между собой.
Ваш диагноз ?
А. Многоформная экссудативная эритема
Б. Бородавчатый предрак
*В. Сифилис первичный
Г. Простой герпес
38. Больная 30 лет, жалуется на наличие язвы на языке, которая существует в течение недели, без субъективных ощущений. При осмотре - на спинке языка справа язва блюдцеобразной формы 1 см в диаметре с подрытыми краями, вокруг плотный инфильтрат, при пальпации болезненна. Лимфоузлы увеличены а стороне поражения.
Ваш диагноз ?
А. Язвенный туберкулез
Б. Глоссит специфический
В. Раковая язва
Г. Пузырчатка обыкновенная
*Д. Сифилис первичный
39. У больной 29 лет на боковой поверхности языка язва 12 мм в диаметре с плотноэластическим инфильтратом в основании. Окружающая слизистая без изменений. Лимфоузлы увеличены, безболезненные, подвижные.
Ваш диагноз ?
А. Пузырчатка обыкновенная
Б. Язвенный туберкулез
*В. Сифилис первичный
Г. Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая
40. Больная 37 лет обратилась к врачу с жалобами на наличие уплотнения половой губы, без субъективных ощущений. Образование существует в течение недели. Лечилась самостоятельно, улучшения не отметила. При осмотре правая половая губа застойного цвета, отечна, уплотнена, при надавливании углубления не образуется, увеличены паховые лимфоузлы. Реакция Вассермана отрицательная.
Ваш диагноз ?
А. Бартолинит
Б. Абсцесс
*В. Сифилис первичный (индуративный отек)
Г. Колликвативный туберкулез
41. Больная 23 лет, не замужем. Обратилась к ЛОР-врачу по поводу неприятных ощущений в горле. Объективно - миндалина слева увеличена, слегка гиперемирована, "лакуны" отсутствуют. Границы поражения резкие, подчелюстные лимфоузлы увеличены, плотные и безболезненные. Общая температура в пределах нормы. Назначенное лечение - полоскание горла содовым раствором, внутрь бисептол. В течение недели улучшения не наступило. В анамнезе - интимные связи с малознакомыми мужчинами.
Ваш диагноз ?
А. Тонзилит
*Б. Шанкр-амигдалит.
В. Дифтерия
Г. Скарлатина
42. Больная 40 лет, обратилась к врачу гинекологу по поводу "опухоли" больших половых губ. Назначенное лечение улучшения не дало. В связи с этим больная обратилась к терапевту. По его назначению проводилось следующее лечение - ультрафиолетовое облучение и инъекции пенициллина. После второй инъекции пенициллина появился зуд и повысилась температура. Спустя 2 дня в очаге поражения наступило улучшение, а спустя несколько дней появилась сыпь на коже туловища (без зуда, жжения).
Ваш диагноз ?
А. Токсикодермия
Б. Корь
*В. Сифилис II свежий У
Г. Розовый лишай
Д. Сыпной тиф
43. К врачу дерматовенерологу обратилась беременная 24 лет с высыпаниями на коже туловища без субъективных ощущений. Как выяснилось, на лечении у дерматолога находится ее муж по поводу сифилиса вторичного рецидивного. Объективно - на коже туловища, преимущественно на боковых поверхностях симметрично имеется обильная розового цвета мелкая розеолезная сыпь.
Ваш предположительный диагноз ?
А. Токсикодермия
Б. Розовый лишай
*В. Сифилис II свежий
Г. Сифилис II рецидивный
44. На 7-ом месяце беременности у женщины диагностирован сифилис II свежий. Реакция Вассермана положительная, РИБТ - слабоположительная, РИФ - положительная.
Какие препараты могут быть использованы при лечении ?
А. Бициллин-3
*Б. Пенициллин
В. Тетрациклин
Г. Сумамед
45. Больная, 23 лет обратилась к стоматологу с жалобами на появление опухолевидного образования справа. При осмотре полости рта на той стороне обнаружен кариозный зуб. Зуб был удален, вскрыт узел и назначены инъекции пенициллина, после которых появилась пятнистая сыпь без субъективных ощущений. Расценена сыпь как аллергическая и больная направлена на консультацию к дерматологу. При обследовании - реакция Вассермапа положительная.
Диагноз дерматолога ?
А. Сифилис II рецидивный
Б. Токсикодермия
В. Розовый лишай
*Г. Сифилис II свежий
46. Больной 22 лет обратился к врачу с высыпаниями на туловище без субъективных ощущений. При осмотре на коже туловища, шеи и верхних конечностях имеются распространенные яркого цвета папулезные высыпания без склонности к слиянию, на отдельных - имеется шелушение в виде воротничка Биетта. Выражен полиаденит. Сыпь появилась 10 дней назад. При обследовании реакция Вассермана положительная, РИБТ слабоположительная, РИФ положительная. При опросе выяснилось, что он ведет беспорядочную половую жизнь.
Ваш диагноз ?
А. Розовый лишай
Б. Токсикодермия
В. Псориаз
*Г. Сифилис II свежий
47. Больная 37 лет находилась на лечении у врача гинеколога по поводу аднексита. После назначения пенициллина на 20-й день лечения повысилась температура до 39°С, появилась распространенная пятнистая сыпь на туловище ярко-розового цвета без субъективных ощущений. Выражен полиаденит. Реакция Вассермана, РИФ - положительные.
Ваш диагноз ?
А. Корь
Б. Токсикодермия
*В. Сифилис II свежий
Г. Сифилис II рецидивный
48. Беременная поступила в роддом с угрожающим абортом. В области большой половой губы обнаружена эрозия размером 0,5 х 0,4 с плотным основанием в стадии эпителизации. Паховые лимфоузлы увеличены до размера 1,0 х 0,8 см, безболезненные. Серореакции положительные. После аборта назначены инъекции пенициллина. После второй инъекции появилась на коже туловища розеолезная сыпь без субъективных ощущений.
Ваш предположительный диагноз ?
А. Токсикодермия
Б. Розовый лишай
В. Парапсориаз
*Г. Сифилис II свежий
49. Больная П., 24 лет, учитель, замужем, ребенку 3 года. Привлечена к обследованию как половой контакт мужа, находившегося на стационарном лечении по поводу сифилиса II свежего. При объективном исследовании на срамных губах справа обнаружены сифиломы (3 эрозивные папулы). Паховый аденит справа. При однократном микроскопическом исследовании бледная спирохета не обнаружена. Реакция Вассермана, РИБТ и РИФ - положительные.
Ваш диагноз ?
А. Сифилис I серопозитивный.
Б. Негреz ргo genitalis
*В. Сифилис II рецидивный
Г. Красный плоский лишай
50. Б., 25 лет, не замужем. Обратилась к стоматологу в связи с наличием на слизистой оболочке рта и языка эрозий. Субъективно - неприятные ощущения, при пальпации безболезнены. Подчелюстные железы не увеличены. В анамнезе - случайная интимная связь с малознакомым мужчиной (в период отпуска 5 месяцев назад). Занималась самолечением - принимала таблетки бисептола, пенициллина, делала полоскания. Улучшения не наступило. При микроскопическом исследовании обнаружена Sp. Ра1е.
Ваш предположительный диагноз ?
А. Сифилис первичный
Б. Красный плоский лишай
В. Кандидоз
*Г. Сифилис II рецидивный
51. Гражданин И., 32 лет, женат, будучи в командировке (более 4-х месяцев назад) имел интимную связь с незнакомой женщиной. Примерно 3-4 дня назад у него на туловище появились папулезные высыпания, склонные к группировке, отмечены так же высыпания эрозивных папул на коже головки полового члена. Паховые лимфоузлы не увеличены. Реакция Вассермана положительная.
Ваш диагноз ?
А. Псориаз
Б. Сифилис первичный
*В. Сифилис II рецидивный
Г. Красный плоский лишай
52. Больной 22 лет, студент, холост обратился к врачу с высыпаниями на половых органах без субъективных ощущений. В анамнезе интимная связь с малознакомой женщиной в дни каникул (примерно 4-5 месяцев назад). При осмотре на коже головки полового члена папулы четкоограниченные красно-синюшного цвета, плотные при пальпации паховые лимфоузлы не увеличены. Бледная спирохета не обнаружена. Реакция Вассермана положительная.
Ваш диагноз ?
*А. Сифилис II рецидивный
Б. Сифилис первичный
В. Красный плоский лишай
Г. Бовенический папулез
53.Больной 41 года обратился к врачу с высыпаниями на кистях, стопах без субъективных ощущений. Заметил неделю назад. Лечился самостоятельно. Улучшения не отметил. В анамнезе случайная половая связь с малознакомой женщиной 6-7 месяцев назад. Объективно на коже кистей, стоп имеются папулезные высыпания, отдельны папулы с венчиком по периферии. Реакция Вассермана положительная.
Ваш диагноз ?
А. Микоз стоп
Б. Псориаз
*В. Сифилис II рецидивный
Г. Красный плоский лишай
54. Больной 45 лет обратился к дерматологу с жалобами на выпадение волос на волосистой части головы. Заметил случайно. Объективно - очаги поражения округлые, размерами от 0,5 см до 1,0 см, не сливающиеся между собой, отсутствует периферический рост, фолликулярный аппарат сохранен, очаги расположены в височных, теменных областях. В очагах поражения отсутствует воспалительная реакция. Реакция Вассермана положительная, реакции РИБТ и РИФ так же положительные.
Ваш диагноз ?
А. Микроспория волосистой части головы
Б. Очаговое облысение
*В. Сифилитическое облысение
Г. Трихофития волосистой части головы
55. Больной, 63 лет обратился к дерматологу с жалобами на наличие высыпаний на стопе без субъективных ощущений. Высыпания существуют в течение 2 месяцев, назначенное ранее лечение эффекта не дало. Заболевание ни с чем не связывает. Ранее никогда не получал лечение в стационаре.
При осмотре на наружной поверхности левой стопы в области пятки и тыла стопы высыпания представлены бугорками синюшного и бурого цвета, отдельные элементы гладкие, блестящие, а на некоторых изъязвления, новые элементы отмечены по периферии очага. На месте разрешившихся элементов пигментированная рубцовая атрофия и мозаичные рубчики. Реакция Вассермана - отрицательная, РИТ - положительная.
Ваш диагноз ?
А. Пиодермия
Б. Глубокий микоз
*В. Сифилис III
Г. Туберкулез кожи
56. У мужчины 50 лет на передней поверхности голени имеется язва правильных округлых очертаний с четкими границами, края валикообразные, возвышаются над уровнем кожи, отвесные, плотной консистенции. Содержимое язвы грязно-серого цвета с неприятным запахом, дно язвы неровное. Субъективных ощущений нет. Реакция Вассермана - отрицательная, РИТ - положительная.
Ваш диагноз ?
А. Туберкулез кожи
Б. Пиодермия
В. Глубокий микоз
*Г. Сифилис III
57. Женщина 63 лет отметила у себя появившуюся гнусавость голоса, неловкость при разговоре. При осмотре язык увеличен в размере, плотный, что затрудняет его движение, безболезненный. Подчелюстные лимфоузлы не увеличены, РW - отрицательная, РИТ - положительная.
Ваш диагноз ?
А. Кандидозный глоссит
Б. Туберкулезный глосссит
*В. Сифилитический глоссит
58. М, 47 лет обратился с жалобами на попадание пищи в полость носа. Заметил неделю назад. На затрудненное дыхание, наличие корок отделяемого из носа и неприятный запах не придавал особого значения. Лечился самостоятельно, но когда пища стала попадать в нос, обратился к врачу.
При осмотре - отмечена перфорация твердого неба, смещение полости рта и носа, изменение фонации. RW - слабоположительная, РИТ - положительная. В анамнезе имеются случайные половые связи с малознакомыми женщинами.
*А. Сифилис III
Б. Красная волчанка глубокая форма
В. Туберкулезная волчанка
Г. лепра
59. У мужчины 70 лет в области разгибательной поверхности коленного сустава имеется шаровидное образование величиной с куриное яйцо, хрящевой консистенции, безболезненное при пальпации, подвижное. Кожа над ним не изменена. RW - отрицательная, РИТ и РИФ - положительные.
Ваш диагноз ?
А. Туберкулез кожи
*Б. Сифилитическая гумма
В. Липома
Г. Остеохондроз
60. Больной К., 48 лет заметил у себя высыпания без субъективных ощущений. Появление высыпаний ни чем не связывает. Объективно на коже спины отмечены высыпания величиной от булавочной головки до конопляного зерна, расположенные отдельными группами и едва заметной рубцовой атрофией. При пальпации они плотные. RW - слабоположительная, РИТ - положи тельная.
Ваш диагноз ?
А. Миллиарный туберкулез
Б. Блестящий лишай
*В. Карликовый сифилид
Г. Саркоидоз
Коды правильных ответов
|
|||||
Тесты |
|||||
1. – В |
19. – В |
37. – В |
55. – Д |
73. – Д |
91. – В |
2. – Б |
20. – А |
38. – Д |
56. – Д |
74. – Д |
92. – В |
3. – Б |
21. – В |
39. – Д |
57. – Г |
75. – Г |
93. – Г |
4. – Г |
22. – А |
40. – Д |
58. – Д |
76. – Д |
94. – Г |
5. – В |
23. – В |
41. – Д |
59. – В |
77. – Д |
95. – Г |
6. – В |
24. – Д |
42. – Д |
60. – А |
78. – А |
96. – Д |
7. – Б |
25. – Г |
43. – В |
61. – Д |
79. – Г |
97. – В |
8. – Г |
26. – Г |
44. – Б |
62. – А |
80. – Д |
98. – А |
9. – В |
27. – Д |
45. – Г |
63. – Г |
81. – В |
99. – В |
10. – Д |
28. – А |
46. – А |
64. – Б |
82. – Д |
100. – А |
11. – А |
29. – В |
47. – А |
65. – Д |
83. – Д |
101. – Д |
12. – А |
30. – Д |
48. – А |
66. – А |
84. – В |
102. – Д |
13. – Б |
31. – Д |
49. – Г |
67. – Д |
85. – Д |
103. – Б |
14. – А |
32. – Д |
50. – Д |
68. – Д |
86. – Г |
104. – Г |
15. – Г |
33. – Д |
51. – Г |
69. – Д |
87. – Д |
105. – В |
16. – Д |
34. – Д |
52. – Д |
70. – Д |
88. – А |
106. – В |
17. – Г |
35. – Д |
53. – Д |
71. – Д |
89. – В |
107. – В |
18. – В |
36. – А |
54. – А |
72. – А |
90. – В |
|
Задачи |
|||||
1. – Б |
16. – Б |
31. – Г |
46. – Г |
|
|
2. – А |
17. – Г |
32. – Д |
47. – В |
|
|
3. – А |
18. – Г |
33. – Д |
48. – Г |
|
|
4. – В |
19. – Г |
34. – А |
49. – В |
|
|
5. – В |
20. – Д |
35. – Г |
50. – Г |
|
|
6. - Г |
21. – В |
36. – В |
51. – В |
|
|
7. – Д |
22. – В |
37. – В |
52. – А |
|
|
8. – В |
23. – В |
38. – Д |
53. – В |
|
|
9. – В |
24. – Б, Г |
39. – В |
54. –В |
|
|
10. – Д |
25. – В |
40. – В |
55. – В |
|
|
11. – А |
26. – В |
41. – Б |
56. – Г |
|
|
12. – I – A; II – A |
27. – Г |
42. – В |
57. – В |
|
|
13. – Д |
28. – В |
43. – В |
58. – А |
|
|
14. – Б |
29. – В |
44. – Б |
59. –Б |
|
|
15. – В |
30. – В |
45. – Г |
60. – В |
|
|