- •Раздел 1. Симптоматология.
- •Глава 1. Общая психопатология в свете современной методологии диагностики психических заболеваний.
- •Глава 2. Клинико-психопатологическое исследование в общей психопатологии.
- •2.1. Некоторые общие положения.
- •2.2. Методологические основы клинико-психопатологического метода исследования.
- •2.3. Этапы клинико-психопатологического исследования.
- •Глава 3. Психология и психопатология ощущений.
- •3.1. Психология ощущений.
- •3.2. Психопатология ощущений.
- •Глава 4. Психология и психопатология восприятия и представления.
- •4.1. Психология восприятия и представления.
- •4.2. Патология восприятия.
- •4.3. Патология представления.
- •Глава 5. Психология и психопатология внимания.
- •5.1. Психология внимания.
- •5.2. Психопатология внимания.
- •Глава 6. Психология и психопатология памяти.
- •6.1. Психология памяти.
- •6.2. Психопатология памяти.
- •Глава 7. Психология и психопатология мышления, речи и интеллекта.
- •7.1. Психология мышления, речи и интеллекта.
- •7.2. Психопатология мышления.
- •Глава 8. Психология и психопатология эмоциональной сферы.
- •8.1. Психология эмоций.
- •8.2. Психопатология эмоций.
- •Глава 9. Психология и психопатология воли.
- •9.1. Психология воли.
- •9.2. Патология воли.
- •Глава 10. Симптомы патологии сознания, самосознания и сна.
- •10.1. Сознание.
- •10.2. Расстройства сознания.
- •10.3. Расстройства самосознания и самооценки.
- •10.4. Расстройства сна.
- •Раздел 2. Основные психопатологические синдромы
- •1. Позитивные психопатологические синдромы.
- •1.1. Астенические синдромы.
- •1.2. Аффективные синдромы.
- •1.3. Невротические синдромы.
- •1.4. Галлюцинаторно-бредовые синдромы.
- •1.5. Люцидные кататонические синдромы.
- •1.6. Синдромы нарушения сознания.
- •1.7. Судорожные синдромы.
- •1.8. Парамнестические синдромы.
- •1.9. Органический психосиндром.
- •2. Негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы
- •2.1. Врожденный психический дефект (олигофрения (малоумие), недоразвитие психической деятельности, умственная отсталость)
- •2.2. Приобретенный психический дефект.
- •Глава 3.
10.4. Расстройства сна.
Расстройства сна отнесены к патологии сознания чисто условно на основе циклического функционирования ритма бодрствование - сон.
Могут нарушаться все фазы и компоненты сна - засыпание, пробуждение, продолжительность, глубина сна, извращается ритм сна и бодрствования, изменяется содержание сновидений или сновидного ментизма.
Нарушения засыпания характеризуются длительным нарушением засыпания, сон наступает в середине ночи или под утро, сопровождается чувством дискомфорта, оживлением тревоги, галлюцинаторных или бредовых переживаний.
Расстройство пробуждения ото сна - кратковременное состояние после пробуждения, в котором впечатления и переживания во сне (сновидения) неотличимы от реальных и могут определить поведение пациента. Разновидностями являются просоночные состояния, когда пациент совершает автоматические неосознаваемые действия, часто опасные для себя и окружающих, воспоминания о которых не сохраняются, и катаплектоидные состояния, когда пациент, проснувшись и хорошо ориентируясь в пробуждении, в течение нескольких секунд (минут) не может открыть глаза, пошевелиться. Встречается при астенических невротических синдромах.
Утрата чувства сна (агнозия сна) - отсутствие ощущения сна, его продолжительности. Встречается при невротических и депрессивных состояниях.
Изменения продолжительности сна - сокращение или увеличение продолжительности сна.
Прерывистый сон - пробуждения по нескольку раз в течение ночи, нередко с чувством тревоги, страха. Наблюдается при многих психопатологических синдромах.
Поверхностный сон - чуткий сон с затруднением засыпания, частыми пробуждениями от незначительных раздражителей; нечто среднее между сном и бодрствованием, так как нарушена глубина сна. Неглубокий сон часто сопровождается сновидениями. Характерен для астенических, невротических, аффективных и бредовых синдромов.
Извращение ритма сна и бодрствования - бодрствование ночью с повышенной сонливостью днем, когда пациенты предпочитают крепко спать.
Сновидения - яркие, образные, цветные или черно-белые, отличающиеся живостью и активностью представления ("видения"), "по живости красок не уступают действительности" (В. X. Кандинский). Нередко сопровождаются эмоциональными и соматовегетативными реакциями, особенно у больных с невротическими синдромами. Могут определять содержание чувственного бреда, галлюцинаций, тревожных представлений, страха.
Сновидный ментизм - вместо сновидений ("видений") у человека отмечается наплыв мыслей (размышлений). Может определять невротические и бредовые переживания.
Снохождения (сомнамбулизм, лунатизм) - совершение целого ряда чаще автоматизированных, последовательных действий в состоянии глубокого сна, когда больные не помнят о совершаемых поступках, если они не были в это время разбужены. Встречается при невротических состояниях.
Раздел 2. Основные психопатологические синдромы
Синдром - комплекс симптомов. Психопатологический синдром - комплекс более или менее типичная совокупность внутренне (патогенетически) связанных между собой психопатологических симптомов, в особенностях клинических проявлении которой находит свое выражение объем и глубина поражения психических функций, острота и массивность действия на мозг патогенной вредности.
Психопатологические синдромы - это клиническое выражение различных видов психической патологии, которые включают психические заболевания психотического (психозы) и непсихотического (неврозы, пограничные) типов, кратковременные реакции и стойкие психопатологические состояния.