Содержание занятия:

Стоматологическая профилактика – это комплекс мероприятий направленных на предупреждение заболеваний, путем устранения причин и условий их возникновения, а также на повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, способных вызвать патологические изменения в твердых тканях зубов. Мероприятия, из которых складывается стоматологическая профилактика:

Организационные – определение стоматологического центра по организации и координации профилактики; отбор контингента (в первую очередь дети, беременные, рабочие вредных профессий); осмотр контингента; составление плана с учетом нуждаемости в санации; выбор метода санации; установление сроков санации; подготовка оборудования; распределение кадров.

Профилактические – состоят из общественных и индивидуальных; включают в себя организацию уголков гигиены и комнат; обучение и контроль за рациональной гигиеной полости рта, назначение специальных диет и препаратов фтора (по показаниям); общеоздоровительные мероприятия; санитарно-просветительная работа.

Лечебные – лечение и удаление зубов по показаниям; лечение других заболеваний полости рта; лечение сопутствующих заболеваний, ортопедическое и ортодонтическое лечение.

Профилактика заболеваний пародонта - комплекс мероприя­тий, направленных на повышение устойчивости и оздоровление всего организма в целом и тканей пародонта в частности к действию неблагоприятных факторов и предупрежде­нию возникновения неблагоприятной ситуации в полости рта. Активными профилактическими мерами являются предупреждение развития очагов инфекции и интоксикации в детском организме, обеспечение сбалансиро­ванного питания, рационального режима, своевременного оздоровления полости рта. Выделяют массовые соци­ально-профилактические мероприятия (государственные), врачебно-про-филактические мероприятия (специальные) и индивидуальные профи­лактические мероприятия.

. Обычно под ними подразумевают: 1) санация полости рта; 2) удаление зубных отложений; 3) лечение аномалий положе­ния отдельных зубов и аномалий прикуса; 4) лечение воспалительных забо­леваний десен и слизистой оболочки полости рта; 5) местное применение противокариозных средств; 6) щадящие методы лечения стоматологических заболеваний.

Согласно рекомендациям ВОЗ (1980), система профилактических мероп­риятий состоит из 3 этапов: первичная, вторичная и третичная профилактика. Первичная профилактика — это комплекс мероприятий, которые преду­преждают возникновение и развитие заболеваний пародонта. Он направлен не устранение факторов, вызывающих заболевания пародонта. Этот комплекс предусматривает:

профилактику общих заболеваний, устранение вредных привычек (фак­торы риска);

гигиеническое воспитание населения (обучение уходу за полостью рта); реализацию программы рационального питания (нормализация количест­венного и качественного состава питательных веществ, витаминов, макро-и микроэлементов в рационе питания;

регулярное (2-3 раза в год) проведение врачом-стоматологом таких лечеб­но-профилактических мероприятий, как контроль за гигиеническим состоя­нием полости рта, полноценное лечение кариеса и его осложнений, удаление зубных отложений, избирательное пришлифовывание зубов (нормализация окклюзии), своевременное лечение воспалительных изменений в тканях мар­гинального пародонта, своевременное выявление и рациональное ортопедиче­ское лечение аномалий и дефектов зубных рядов, ликвидация аномалий стро­ения и размещения мягких тканей и органов полости рта.

Вторичная профилактика — лечение ранних проявлений патологических изменений зубов и тканей пародонта с целью предупреждения их прогресси-рования. Основным методом ее является плановая санация полости рта с использованием комплексной терапевтической, хирургической и ортопе­дической (ортодонтической) терапии, физических методов для обеспечения полноценной функции зубов, пародонта и зубо-челюстной системы в целом. Составными компонентами вторичной профилактики являются:

полноценный гигиенический уход за полостью рта, проведение контроля чистки зубов с применением индикаторных веществ;

исключение травматических факторов, санация зубных рядов, ортодонти-ческое лечение;

применение реминерализирующих и фторсодержащих средств для пре­дупреждения развития кариеса зубов и уплотнения структуры альвеолярного отростка;

рентгенологический контроль для выявления характера и интенсивности деструктивных процессов в костной ткани альвеолярного отростка.

Третичная профилактика включает весь комплекс терапевтических, хирур­гических и ортодонтических мероприятий, направленных на прекращение па­тологического процесса, предупреждение осложнений, восстановление функ­ции жевательного аппарата.

Профилактика болезней пародонта по ВОЗ (1978):

Гигиеническое воспитание населения.

Рациональное питание.

Регулярное посещение врача стоматолога.

Лечение ранних признаков патологии, изменений в тканях пародонта с целью предупреждения.

Комплекс (терапевтическое, хирургическое, ортопедическое лечение заболеваний пародонта направленных на купирование патологического процесса, предупреждение осложнений и восстановительных функций).

Комплекс профилактических мероприятий можно условно разделить на следующие группы: профилактические мероприятия общего лечебно-профилактического характера;

профилактические мероприятия местного характера; профилактика рецидивов пародонтоза; гигиена полости рта; санитарно-просветительная работа (беседы, лекции, доклады, брошюры, памятки и др.) – призванная знакомить население с клиникой пародонтоза, его начальными признаками, способами лечения, и, самое главное, с гигиеническими основами обработки полости рта; диспансеризация больных пародонтозом. Своевременное лечение гингивитов любого течения и любой этиологии.

Периодическое проведение санации полости рта обеспечивает нормальную функцию зубо-челюстного аппарата, что является профилактикой заболеваний ЖКТ, а, следовательно, в какой-то мере и пародонтоза.

Усиление функциональной ценности зубо-челюстного аппарата путем своевременного протезирования и ортодонтического лечения, что тоже является профилактическим мероприятием развития заболеваний ЖКТ.

Улучшение кровоснабжения тканей пародонта путем применения физиотерапевтических процедур, массажа десен, приема твердой пищи.

Периодическое удаление зубных отложений – как профилактика воспитательных явлений в десне.

Тщательное выполнение пациентами правил гигиены полости рта.

Проведение массовых профилактических осмотров организованных групп населения, работников вредных производств, школьников (выявление больных с ранними формами заболевания и страдающих заболеваниями ЖКТ, ССС, суставов и др.). К массовым социально-профилактическим мероприятиям относят нормализацию условий жизни и регуляцию режима жизни беременной, санацию полости рта у беременной; грудное вскармливание ребенка, сбалансированное питание с учетом возраста; профилактику и своевременное лечение заболеваний внутренних органов, плановую систематическую санацию полости рта в организованных коллективах, диспансеризацию населения. Важным фактором предупреждения болезней пародонта является фторирование воды, которое подавляет механизм кариозного процесса и устраняет факторы, способствующие ретенции бактериальных скоплений, а также ингибируют активность содержимого бактериальных бляшек. Кроме того, в условиях достаточного насыщения организма фтором повышается устойчивость костной ткани альвеолярных отростков к действию неблагоприятных факторов.

К врачебно-профилактическим мероприятиям относятся: санация полости рта, регулярно повторяемое снятие зубных отложений и устранение других местных раздражающих факторов, лечение гингивита, вмешательства ортопедического, ортодонтического и хирургического характера по показаниям, физиотерапевтические процедуры (вакуум- или гидромассаж) с целью профилактики, обучение пациентов индивидуальным профилактическим мероприятиям и индивидуальной гигиене полости рта, санитарно-просветительная работа с населением.