
- •Эпидемиология птср
- •Критерии диагностики посттравматического стрессового расстройства (птср).
- •Клиническая картина
- •Влияние птср на характер психопатологических нарушений у ветеранов
- •Особенности сексуальных дисфункций у участников военных действий.
- •Современный взгляд на посттравматическую терапию
- •Основные категории методов посттравматической терапии
- •Особенности психологической коррекции при птср
- •Когнитивная психотерапия
- •Психодинамическая психотерапия
- •Клиентцентрированная (роджеровская) психотерапия
- •Логотерапия
- •Групповая психотерапия
- •Интегративная трансперсональная психотерапия
- •Мышечно-двигательный тип реагирования.
- •Семейная посттравматическая терапия
- •Арттерапия (рисунок, сказка)
- •Кататимно-имагинативная психотерапия
- •(Основная ступень) при работе с птср
- •Показания для применения кпо
- •Нейро-лингвистическое программирование (нлп)
- •Эриксоновский гипноз
- •Аутогенная тренировка
- •Эффекты аутогенной тренировки
- •Показания и противопоказания
- •Общие замечания к проведению аутогенной тренировки
- •Аутогенная тренировка и ее модификации
- •Методика тренировки высших ступеней
- •Метод «десенсибилизации и переработки движениями глаз» (дпдг)
- •Подготовка
- •Определение предмета воздействия
- •Десенсибилизация
- •Инсталляция
- •Сканирование тела
- •Завершение
- •Дпдг в лечение психогенных сексуальных дисфункций у участников военных конфликтов.
- •Особенности самопомощи
- •Литература.
- •Малоэффективные формы реагирования
Особенности самопомощи
Некоторые рекомендации, которые желательно выполнять больным с ПТСР для повышения эффективности процесса восстановления:
Регулярные встречи с личным терапевтом или группой поддержки.
Овладение методами управления напряжением: релаксацией, самогипнозом, АТ.
Избегать просмотра возбуждающих, программ, кинофильмов, видеофильмов с насилием и убийствами, обсуждения этих тем; музыки, представлений или ситуаций, которые усиливают беспокойство.
При нарушениях сна, обучаться методам, способствующим достижению полноценного отдыха во время сна.
Питание должно быть правильно сбалансированным по составу витаминов, микроэлементов и клетчатки.
Необходимо регулярно заниматься активными физическими упражнениями.
Обязательно обсудить возможность употребления алкоголя со своим терапевтом. Избегать употребления наркотиков.
Необходимы постоянные усилия для формирования и расширения дружеской, поддерживающей среды.
Необходима старательная работа в терапии.
Должна быть сформирована возможность принятия и понимания того, что в процессе восстановления могут быть задержки.
Необходимо регулярно принимать прописанные лекарства.
Обращаться за помощью, когда это необходимо.
Помимо этого необходимо совместно с терапевтом разработать план действий на тот случай, если признаки ПТСР вновь появятся. План должен быть подготовлен в письменной форме и обязательно включать в себя описание проявления определенных симптомов и необходимых мер, при их появлении. Необходимо договориться с терапевтом о возможности немедленной встречи с ним при необходимости.
Литература.
Вассерман Л.И., Лыткин В.М., Лукманов М.Ф., Организационные формы и методы изучения психических факторов дезадаптации у ветеранов войны в Афганистане.
Гордеев М.Н., Гордеева Е.Г., Колошина Т.Ю. Психотерапевтическая работа с женщтнами, подвергшимися сексуальному насилию. В сб. «Современные направления психотерапии и их клиническое применение» Материалы Первой Всероссийской учебно-практической конференции по психотерапии. М., 1996, с. 28.
Гордеева Е.Г., Колошина Т.Ю., Гордеев М.Н. Методология проведения клинической трансперсональной психотерапии. В сб. «Современные направления психотерапии и их клиническое применение» Материалы Первой Всероссийской учебно-практической конференции по психотерапии. М., 1996, с. 29.
Гордеева Е.Г., Колошина Т.Ю., Гордеев М.Н. Диагностика сосяния пациента после сеансов трансперсональной психотерапии и способы устранения дискомфорта, как средство предупреждения осложнений. В сб. «Современные направления психотерапии и их клиническое применение» Материалы Первой Всероссийской учебно-практической конференции по психотерапии. М., 1996, с. 30.
Гроф Ст. За пределами мозга. М., 1992.
Гроф Ст. Путешествие в поисках себя. М., 1994.
Демченкова Г.З. Социально-гигиенические и медико-социальные аспекты посттравматического стрессового синдрома. – Материалы межгосударственного научно-практического семинара 18-19 декабря 1998 года в г. Витебске. – С. 16–23.
Доморацкий В.А. Интегративная психотерапия в лечении половых расстройств у мужчин. – Материалы международной конференции «Сексуальное здоровье человека на рубеже веков: проблемы, профилакт ика, диагностика и лечение».-Москва,1999.-С.102-104.
Доморацкий В.А. Особенности сексуальных дисфункций и их психотерапевтическая коррекция у ветеранов войны в Афганистане. –Материалы межгосударственного научно-практического семинара 18-19 декабря 1998 года в г. Витебске. – С.47–51.
Журавель А.П. Применение метода ДПДГ для лечения психогенных сексуальных расстройств. – Материалы международной конференции «Сексуальное здоровье человека на рубеже веков: проблемы, профилактика, диагностика и лечение».- Москва, 1999. - С.244-246.
Канаева Л.С., Колосов В.Е. Клиническая трансперсональная психотерапия. ПосоПособие для врачей. М., 1996, с. 12.
Киндрас Г.П., Турохаджаев А.М. Влияние посттравматических стрессовых расстройств на адаптацию воинов-интернационалистов – ветеранов войны в Афганистане.// Соц. и клинич. психиатрия. 1992. № 1 . С. 33-36.
Краснянский А.Н., Морозов П.В. Посттравматическое стрессовое расстройство у ветеранов войны в Афганистане: Съезд психиатров. М. 1995. – 161-162 с.
Лёйнер Ханскарл. Кататимное переживание образов: основная ступень; Семинар. М., Эйдос, 1996. – 252 с.
Лобзин В.С., Решетников М.М. аутогенная тренировка: (Справочное пособие для врачей). – Л.: Медицина, 1986. – 280 с.
Лэндис Р. Продвинутые техники для работы с посттравматическими стрессовыми состояниями. – М., 1996.
Мартыненко С.А., Обухов Я.Л. Использование метода “символдрама”, как способа диагностики динамики полового самосознания у мужчин // Журнал практического психолога. М. 1997. №3.
Медицинская реабилитация раненых и больных. Под ред. Ю.Н. Шанина. – СПб: «Специальная литература», 1997. – 960 с.
МКБ-10: Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. С-Петербург. 1994.
Наранхо К. Гештальттерапия. – Воронеж, 1995.
Обухов Я.Л. Глубинно-психологический подход в психотерапии психосоматических заболеваний // Материалы Московского научного общества психосоматической психотерапии и глубинной психологии. М., 1998, №1.
Основные типы психической дезадаптации у бывших воинов-интернационалистов. Психологическая диагностика и психотерапия: Методические рекомендации / Карвасарский Б. Д., Алексеева Д. А., Ташлыков В. А. и др. — Л., 1990. - 18 с.
Пезешкиан Н. Позитивная семейная психотерапия: семья как терапевт. – М.: Смысл, 1993. – 332 с.
Пограничные нервно-психические нарушения у ветеранов войны в Афганистане (посттравматические стрессовые нарушения): Методические рекомендации / Цыганков Б. Д., Белкин А. И., Веткина В. А. и др. — М., 1992. — 16 с.
Пушкарев А.Л. Основные медико-психологические проблемы воинов-интернационалистов в Республике Беларусь и пути их решения. – Материалы межгосударственного научно-практического семинара 18-19 декабря 1998 года в г. Витебске. – С. 7–15.
Пушкарев А.Л. Психодиагностическое обследование больных и инвалидов на этапе медико-профессиональной реабилитации.// Методические рекомендации, – Мн., 1997.
Пушкарев А.Л., Евстегнеев Р.А., Аринчина Н.Г., Доморацкий В.А. Диагностика посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у участников военных действий: Методические рекомендации. – Мн., 1999. – 18 с.
Рейнуортер Дж. Это в ваших силах. – М., 1993.
Робин Ж.-М. Гештальттерапия. – МГИ, 1998. – 64 с.
Сандомирский М.Е., Белогородский Л.С. Измененные состояния сознания и физиологическая возрастная регрессия. В сб.: «Психотерапия: от теории к практике» Материалы Второй Всероссийской учебно-практической конференции по психотерапии. М., 1997, с. 100.
Сидоров П.И., Лукманов М.Ф. Особенности пограничных психических расстройств у ветеранов войны в Афганистане//Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. № 3. С. 20-25.
Спектор С.И. Посттравматический стрессовый синдром у участников боевых действий в Чечне. Материалы межгосударственного научно-практического семинара 18-19 декабря 1998 года в г. Витебске. – С. 46–47.
Спектор С.И., Мякотных B.C. Синдром посттравматического стресса как медико–социальная проблема. – Материалы межгосударственного научно-практического семинара 18-19 декабря 1998 года в г. Витебске. – С. 40–46.
Тарабрина Н.В., Лазебная Е.О. Синдром посттравматических стрессовых расстройств: современное состояние проблемы// Психолог. журнал. т.13. № 2. С. 14-29.
Турохаджаев А.М. Социально-трудовая адаптация при психических расстройствах у участников в Афганистане// Автореферат. М. 1992.
Шапиро Ф. Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз: Основные принципы, протоколы и процедуры //Пер. с англ. – М.: Независимая фирма «Класс»,1998. – 496с.
Arnold A. L. Outpatient treatment of posttraumatic stress disorder// Military Medicine. — 1993. — Vol. 158. N 6. - P.4-5.
Assessment of psychological distress in Persian Gulftroops: ethnicity and gender comparisons / Sutker P.В., Davis J М., Uddo М., Ditta S.R. //Journal of Personality Assessment. — 1995. — Vol. 64. N 3. — P. 415-427.
Bisson JI. Treatment of PTSD. Br-J-Psychiatry. – 1996 Feb. – N.68(2). – p.252-253.
Blair DT., Hildreth NA. PTSD and the Vietnam veteran: the battle for treatment. //J-Psychosoc-Nurs-Ment-Health-Serv. – 1991 Oct. – N.9(10). – p.15-20.
Bleich A., Kron S., Margalit C., Inbar G., Kaplan Z., Cooper S., Solomon Z. Israeli psychological casualties of the Persian Gulf war: characteristics, therapy, and selected issues. //Isr-J-Med-Sci. – 1991 Nov-Dec. – N.7(11-12). – p.673-676.
Boehnlein JK., Sparr LF. Group therapy with WWII ex-POW's: long-term posttraumatic adjustment in a geriatric population. //Am-J-Psychother. – 1993 Spring. – N.7(2). – p.273-282.
Boudewyns PA. Posttraumatic stress disorder: conceptualization and treatment. //Prog-Behav-Modif. – 1996. – N.0. – p.165-189.
Characteristics of veterans in Hawaii with and without diagnoses of post-traumatic stress disorder/ CarlsonJ.G., Chemtob C.М., Hedlund N.L. et. al.// Hawaii Medical Journal.- 1994.- Vol. 53. N 11.-Р. 314-318.
Chemtob CM., Novaco RW., Hamada RS., Gross DM. Cognitive-behavioral treatment for severe anger in posttraumatic stress disorder. //J-Consult-Clin-Psychol. – 1997 Feb. – N.5(1). – p.184-189.
Chung MC. Reviewing Frankl's Will to meaning and its implications for psychotherapy dealing with post-traumatic stress disorder. //Med-War. – 1995 Jan-Mar. – N.1(1). – p.45-55.
Coggins CC., Zibelin JC., Nelson LF., Hannon T. Inpatient treatment planning. //Suicide-Life-Threat-Behav. – 1993 Summer. – N.3(2). – p.162-3., discussion 163-168.
Colosimo CP. Use of hypnosis in the military. //Psychiatr-Med. – 1992. – N.0(1). – p.149-167.
Coupland NJ., Lillywhite A., Bell CE., Potokar JP., Nutt DJ. A pilot controlled study of the effects of flumazenil in posttraumatic stress disorder. //Biol-Psychiatry. – 1997 May 1. – N.1(9). – p.988-990.
Daie N., Witztum E. Short-term strategic treatment in traumatic conversion reactions. //Am-J-Psychother. – 1991 Jul. – N.5(3). – p.335-347.
De Boer M., Op den Velde W., Falger PJ., Hovens JE., De Groen JH., Van Duijn H. Fluvoxamine treatment for chronic PTSD: a pilot study. //Psychother-Psychosom. – 1992. – N.7(4). – p.158-163.
Duffy JD., Malloy PF. Efficacy of buspirone in the treatment of posttraumatic stress disorder: an open trial. //Ann-Clin-Psychiatry. – 1994 Mar. – N.(1). – p.33-37.
Fitzgerald SG., Gonzalez E. Dissociative states induced by relaxation training in a PTSD combat veteran: failure to identify trigger mechanisms. //J-Trauma-Stress. – 1994 Jan. – N.(1). – p.111-115.
Foa EB., Meadows EA. Psychosocial treatments for posttraumatic stress disorder: a critical review. //Annu-Rev-Psychol. – 1997. – N.8. – p.449-480.
Forbes D., Creamer M., Rycroft P. Eye movement desensitization and reprocessing in posttraumatic stress disorder: a pilot study using assessment measures. //J-Behav-Ther-Exp-Psychiatry. – 1994 Jun. – N.5(2). – p.113-120.
Forster PL., Schoenfeld FB., Marmar CR., Lang AJ. Lithium for irritability in post-traumatic stress disorder..//J-Trauma-Stress. – 1995 Jan. – N.(1). – p.143-149.
Funari DJ., Piekarski AM., Sherwood RJ. Treatment outcomes of Vietnam veterans with Posttraumatic Stress Disorder. //Psychol-Rep. – 1991 Apr. – N.8(2). – p.571-578.
Gillham AB., Robbins I. Brief therapy in a battleshock recovery unit: three case studies. //J-R-Army-Med-Corps. – 1993 Jun. – N.39(2). – p.58-60.
Hertzberg MA., Feldman ME., Beckham JC., Davidson JR. Trial of trazodone for posttraumatic stress disorder using a multiple baseline group design. //J-Clin-Psychopharmacol. – 1996 Aug. – N.6(4). – p.294-298.
Horowitz. M.J. Stress response syndromes: character style and dynamic psychotherapy// Archives of General Psychiatry. — 1980. — Vol. 31. N 4. — P. 768-781.
Hutzell RR., Halverson S., Burke T., Carpenter B., Hecke A., Wooldridge H., Stanley C., Chambers T., Hooper R. A multimodal, second generation, posttraumatic stress disorder rehabilitation program. //J-Trauma-Stress. – 1997 Jan. – N.0(1). – p.109-116.
Johnson DR., Rosenheck R., Fontana A., Lubin H., Charney D., Southwick S. Outcome of intensive inpatient treatment for combat-related posttraumatic stress disorder. //Am-J-Psychiatry. – 1996 Jun. – N.53(6). – p.771-777.
Kaplan Z., Amir M., Swartz M., Levine J. Inositol treatment of post-traumatic stress disorder. //Anxiety. – 1996. – N.(1). – p.51-52.
Kimmel LH. The concept of elastic boundaries applied to group therapy with veterans over 60 years old. //Arch-Psychiatr-Nurs. – 1991 Apr. – N.5(2). – p.91-98.
Kingsbury SJ. Brief hypnotic treatment of repetitive nightmares. //Am-J-Clin-Hypn. – 1993 Jan. – N.5(3). – p.161-169.
Koller P., Marmar CR, Kanas N. Psychodinamic group treatment of posttraumatic stress disorder in Vietnam veterans. //Int-J-Group-Psychother. – 1992 Apr. – N.42(2). – p.225-46.
Lansky Mr.The transformation of affect in posttraumatic nightmares // Bull-Menninger-Clin.1991. № 55 (4). P. 470-490.
Lebigot F., Vallet D., Prouvost C., Buferne R. La demande de soins dans les “nervoses traumatiques de guerre” // Ann-Med-Psychol-Paris. 1991. № 149 (2). P. 131-149.
Manor I., Shklar R., Solomon Z. Diagnosis and treatment of combat stress reaction: current attitudes of military physicians. //J-Trauma-Stress. – 1995 Apr. – N.(2). – p.247-258.
Mark M., Rabin S., Modai I., Kotler M., Hermesh H. A combined clinical approach to treating and understanding prolonged combat stress reaction. //Mil-Med. – 1996 Dec. – N.61(12). – p.763-765.
McDougle C.J., Southwick S.M., Charney D.S., St.James R.L. An open trial of fluoxetine in the treatment of posttraumatic stress disorder. //J-Clin-Psychopharmacol. – 1991 Oct. – N.11(5). – p.325-327.
Morgan CA 3rd., Grillon C., Southwick SM., Nagy LM., Davis M., Krystal JH., Charney DS. Yohimbine facilitated acoustic startle in combat veterans with post-traumatic stress disorder. //Psychopharmacology-Berl. – 1995 Feb. – N.17(4). – p.466-471.
Mueser KT., Yarnold PR., Foy DW. Statistical analysis for single-case designs. Evaluating outcome of imaginal exposure treatment of chronic PTSD. //Behav-Modif. – 1991 Apr. – N.5(2): 134-155.
Nagy LM., Morgan CA 3d., Southwick SM., Charney DS. Open prospective trial of fluoxetine for posttraumatic stress disorder. //J-Clin-Psychopharmacol. – 1993 Apr. – N.3(2). – p.107-113.
Neilsen T. Affect desensitization: A possible function of REMs in both waking and sleeping states.– Sleep.Research,1991,N 20,p.10.
Piekarski AM., Sherwood R., Funari DJ. Personality subgroups in an inpatient Vietnam veteran treatment program. //Psychol-Rep. – 1993 Apr. – N.2(2). – p.667-674.
Rabin C., Nardi C. Treating post traumatic stress disorder couples: a psychoeducational program. //Community-Ment-Health-J. – 1991 Jun. – N.7(3). – p.209-224.
Randall PK., Bremner JD., Krystal JH., Nagy LM., Heninger GR., Nicolaou AL., Charney DS. Effects of the benzodiazepine antagonist flumazenil in PTSD. //Biol-Psychiatry. – 1995 Sep 1. – N.8(5). – p.319-324.
Rapid eye movement sleep disturbance in posttraumatic stress disorder/ Ross R.J., Ball W.A., Dinges D.F. et. al. // Biological Psychiatry. – 1994. – Vol. 35. N 3. – P. 195-202.
Shalev AY. Discussion: treatment of prolonged posttraumatic stress disorder--learning from experience. //J-Trauma-Stress. – 1997 Jul. – N.0(3). – p.415-423.
Shapiro F. Efficacy of the eye movement desensitization procedure in the treatment of traumatic memories. – J.of Traumatic Stress studies,1989,N2,p.199-223.
Vaccaro JV., Cousino I., Vatcher R. The growth of supported employment from horticulture therapy in the veterans' garden. //New-Dir-Ment-Health-Serv. – 1992 Spring(53). – p.97-104.
Vaughan K., Tarrier N. The use of image habituation training with post-traumatic stress disorders. //Br-J-Psychiatry. – 1992 Nov. – N.61. – p.658-664.
Viola JM., McCarthy DA. An eclectic inpatient treatment model for Vietnam and Desert Storm veterans suffering from posttraumatic stress disorder. //Mil-Med. – 1994 Mar. – N.59(3). – p.217-220.
Wernie U. The role of the traumatic component in the etiology of sexual disfunctions and its treatment with eye movement desensitization procedure. – J.of Sex education and Therapy,1993,N 19, p.212-222.
Williams T. (ed.) Posttraumatic Stress Disorder: a handbook for clinicians. Cincinnati. DC: DAV. 1987.
Williams-Keeler L., Milliken H., Jones B. Psychosis as precipitating trauma for PTSD: a treatment strategy. //Am-J-Orthopsychiatry. – 1994 Jul. – N.4(3). – p.493-498.
Winson F. The biology and function of rapid eye movement sleep. – Current Opinion in Neurobiology,1993,N 3,p.243-247.
Young WC. Eye movement desensitization/reprocessing: its use in resolving the trauma caused by the loss of a war buddy. //Am-J-Psychother. – 1995 Spring. – N.9(2). – p.282-291.
Приложение.
Миссисипский опросник для боевого ПТСР (США, 1985)
(Из книги: Медицинская реабилитация раненых и больных /под ред. Ю.Н.Шанина. – СПб: Специальная литература, – 1997.) В случае, когда не удается определить признаки посттравматического стрессового расстройства по клиническим признакам, можно воспользоваться Миссисипским опросником. Оценка по каждому пункту от 1 до 5 баллов. Пункты 2, 6, 11, 17, 19, 22, 24, 27, 30, 34 оцениваются в обратном порядке. Сложите все баллы, это позволит вам получить сумму, по которой с достоверностью до 90 % можно разделить испытуемых на ПТСР и не ПТСР. Данные для контрольных групп: ПТСР 112 баллов и больше психические расстройства 86±26 баллов хорошо адаптированные 96 баллов и менее
Инструкция: Ниже приводятся высказывания, в которых обобщен разнообразный опыт людей, принимавших участие в боевых действиях. К каждому утверждению дается шкала от "1" до "5". Обведите кружком те высказывания, которые наиболее соответствуют Вашему ощущению по поводу данного высказывания.
-
1 Не совсем так
2 Почти так
3 Верно
4 Довольно верно
5 Совершенно верно
-
1.
До военной службы у меня было больше близких друзей, чем сейчас.
1
2
3
4
5
2.
Я никогда не чувствую никакой вины за то, что я делал в армии.
1
2
3
4
5
3.
Если кто-нибудь толкнет меня, это может легко привести меня в бешенство.
1
2
3
4
5
4.
Если происходит что-либо, что напоминает мне о военной службе, я становлюсь расстроенным и угнетенным.
1
2
3
4
5
5.
Люди, которые хорошо меня знают, боятся меня.
1
2
3
4
5
6.
Я способен на эмоциональную близость с другим человеком.
1
2
3
4
5
7.
Мне снятся по ночам кошмары о событиях в армии, которые действительно имели место.
1
2
3
4
5
8.
Когда я думаю о некоторых из вещей, которые я делал в армии, я думаю, что лучше бы я умер.
1
2
3
4
5
9.
Кажется, что у меня нет чувств.
1
2
3
4
5
10.
Недавно у меня были мысли о самоубийстве.
1
2
3
4
5
11.
Я засыпаю, сплю и просыпаюсь только тогда, когда приходит тревога.
1
2
3
4
5
12.
Я удивлен, почему я до сих пор жив, когда все другие погибли на войне.
1
2
3
4
5
13.
В некоторых ситуациях я чувствую себя, как будто я опять на войне.
1
2
3
4
5
14.
Мои ночные сновидения так реальны, что я просыпаюсь в холодном поту и заставляю себя бодрствовать.
1
2
3
4
5
15.
У меня такое чувство, словно я не могу двигаться.
1
2
3
4
5
16.
Я не смеюсь и не плачу над тем, что обычно смешит или вызывает плач у других людей.
1
2
3
4
5
17.
Мне по-прежнему нравится делать те вещи, которые я любил делать раньше.
1
2
3
4
5
-
18.
Мои мечты, фантазии реальны и пугающи.
1
2
3
4
5
19.
После увольнения из армии мне легко было работать.
1
2
3
4
5
20.
У меня были затруднения с тем, чтобы сосредоточиться на задании.
1
2
3
4
5
21.
Я могу заплакать без причины.
1
2
3
4
5
22.
Я люблю бывать в компании.
1
2
3
4
5
23.
Меня пугают мои внезапные желания.
1
2
3
4
5
24.
Я легко засыпаю по ночам.
1
2
3
4
5
25.
Неожиданный шум заставляет меня вскрикивать.
1
2
3
4
5
26.
Никто, даже члены моей семьи, не понимают, каково мне.
1
2
3
4
5
27.
Я мягкий, добродушный человек.
1
2
3
4
5
28.
Есть такие вещи, которые я делал на военной службе, о которых я никому бы не смог рассказать, так как считаю, что этого никому не понять.
1
2
3
4
5
29.
Временами я вынужден употреблять алкоголь или лекарства (наркотики), чтобы уснуть или забыть на время о том, что произошло со мной в армии.
1
2
3
4
5
30.
Я чувствую себя удобно в толпе.
1
2
3
4
5
31.
Я теряю спокойствие и взрываюсь по мелочам каждый день.
1
2
3
4
5
32.
Я боюсь засыпать по ночам.
1
2
3
4
5
33.
Я стараюсь избежать всего, что мне напоминало бы о моей службе в армии и о том, что там происходило.
1
2
3
4
5
34.
Моя память такая же хорошая, как и всегда.
1
2
3
4
5
35.
Мне трудно выразить свои чувства даже людям, к которым я хорошо отношусь и о которых я забочусь.
1
2
3
4
5
ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ.............................................................................................................................. 1 ДИАГНОСТИКА ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА У УЧАСТНИКОВ ВОЕННЫХ ДЕЙСТВИЙ.................................................................................................................................................... 3 ЭТИОЛОГИЯ ПТСР................................................................................................................... 3 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПТСР......................................................................................................... 4 КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА (ПТСР). 4 КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА........................................................................................................ 6 ВЛИЯНИЕ ПТСР НА ХАРАКТЕР ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ВЕТЕРАНОВ..... 14 ОСОБЕННОСТИ СЕКСУАЛЬНЫХ ДИСФУНКЦИЙ У УЧАСТНИКОВ ВОЕННЫХ ДЕЙСТВИЙ...... 16 ОСОБЕННОСТИ КОРРЕКЦИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА (ПТСР) У УЧАСТНИКОВ ВОЕННЫХ ДЕЙСТВИЙ............................................................................................................... 18 ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПТСР............................................................................. 18 СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПОСТТРАВМАТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ....................................... 19 ОСНОВНЫЕ КАТЕГОРИИ МЕТОДОВ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ............................. 20 ТЕРАПИЯ............................................................................................................................... 21 ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ................................................................................................... Медикаменты, используемые для лечения ПТСР............................................................... Краткие схемы использования некоторых лекарственных средств при ПТСР.................... ПСИХОТЕРАПИЯ................................................................................................................... Особенности психологической коррекции при ПТСР......................................................... НЕКОТОРЫЕ ВИДЫ ПСИХОТЕРАПИИ, ИСПОЛЬЗУЮЩИЕСЯ ПРИ ПТСР................................... ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ................................................................................................. КОГНИТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ПСИХОДИНАМИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ КЛИЕНТЦЕНТРИРОВАННАЯ (РОДЖЕРОВСКАЯ) ПСИХОТЕРАПИЯ ЛОГОТЕРАПИЯ ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ИНТЕГРАТИВНАЯ ТРАНСПЕРСОНАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ (ИТП) Техника проведения занятий