Подбор искусственных зубов.

1. Зубы подбираются в каждом случае индивидуально.

2. Необходимо считаться со степенью выраженности альвеолярных отростков, величиной челюсти, а также формой лица.

3. При атрофированных альвеолярных от­ростках зубы подбирают длиннее, чтобы была не видна искусственная десна при ее обнажении во время улыбки или смеха.

4. При выпуклых альвеолярных отросках зубы под­бирают меньших размеров и тоньше у шеек.

5. При узком альвеолярном отростке и малых размерах челюсти зубы должны быть меньших размеров и суженными у шеек.

6. При широком альвеолярном отростке и больших размерах челюсти зубы должны быть больших размеров и шире у шеек.

7. У пожилых людей зубы должны быть более темного цвета. Существует зависимость формы коронок зубов, челюсти и лица (так называемая триада Нельсона), которую необ­ходимо соблюдать.

Окклюзионные кривые и окклюзионная плоскость

1.Сагиттальная компенсационная кривая Шпее.

Проходит по режущим краям передних зубов и щечным бугоркам или фиссурам жевательных зубов, образуя сегмент окружности, обращенный выпуклостью книзу. На верхней челюсти она на­чинается от первого премоляра. На н/ч она так­же обращена выпуклостью книзу и начинается от первого премоляра.

2.Трансвензаль- щечные и небные кривые Уилсона.Вследствие наклона зубов в/ч в сторону щеки ные окклюзионные бугорки располагаются на разном уровне, образуя трансвензальные окклюзионные кривые с различным радиусом кривизны у каждой симметричной пары зубов. Эта кривая отсутствует у первых премоляров. На н/ч этикривые образуются за счет язычного наклона ко­ронок зубов и разной выраженности зубных бу­горков.

3. Окклюзионная (протетическая) плоскость.Плоскость, которая проходит через режущие края первых резцов н/ч и дистальные щечные бугоркизубов мудрости, а при их отсутствии – через подобные бугорки вторых моляров.

Постановка зубов по васильеву

Оснащение: стекло,стеклограф, шпатель, искусственные зубы, воск, загипсованные в положении ЦО артикулятор или окклюдаторы, шпатель –нож.

І. Подготовка базисов с окклюзионными валиками.

13. К верхнему валику приклеивают горячим воском стеклограф, которое имеет форму полуэллипса. Средние линии стекла должны быть равномерно ориентированы на валик.

14. Нижний валик срезают на толщину стекла (2-3 мм).

15. На внутреннюю часть нижней модели устанавливают 3 столбика из размягченного воска и прижима­ют к ним стекло.

16. На н/ч изго­тавливают новый базис с вали­ком, занимающим только язычную поверхность н/ч.

17. Стеклографом отмечают на стекле периметр верхнего валика, среднюю ли­нию и линию клыков.

18. На в/ч из­готавливают новый базис с ва­ликом диаметром 3-4 мм, кото­рый приклеивают строго по вер­шине гребня альвеолярного от­ростка.

ІІ. Постановка зубов на в/ч:

а) первые резцы;

2/3 толщины лежит кнаружи от середины альвеолярного отрос­тка. Режущие края касаются стекла.

б) вторые резцы;

С медиальным наклоном режущегокрая к центральным резцам и небольшим поворотом медиального угла кпереди. Не касаются стекла на 0,5 мм.

в) клыки;

Острые бугорки лучше сошлифовать, образовав фасетку. Ка­саются стекла бугорками. Об­разуют поворотный пункт. Резцы и клыки образуют дугу.

г) первые пре моляры

Щечный бугорок касается стекла, а небный

Не доходит на 1 мм.

д) вторые премоляры

Касаются стекла обоими бугорками.

е) первые моляры

Касаются стекла передненебными бугорками.

Переднещечные не достают стекла на 0,5 мм,дистальные

небные - на 1 мм, дис­тальные щечные - на 1,5 мм.

ж) вторые моляры;

Не касаются стекла. Медиальные щечные бугорки находятся на

уровне дистальных щечных пер­вых моляров. Продолжают линию первых моляров или бугорки располагают следующим образом:

передненебный - на 0,5 мм, пе­реднещечный - на 1 мм, задне­щечный - на 2 мм, задненебный на 1,5 мм.

ІІІ.После этого удаляют стекло с нижнего валика.