
- •Подбор и постановка искусственных зубов на искуственной десне и на приточке.
- •1. Подготовка модели.
- •IV. Полимеризация.
- •IV. Полировка протеза.
- •Критерии качества
- •1. Технологические критерии качества частичного съемного протеза.
- •1. Каркас состоит из:
- •Метод выбора.
- •Техника проведения.
- •Подготовка функционального слепка и изготовление рабочих моделей
- •Нанесение границ протеза.
- •На модели очерчивают линии ориентиров: нейтральную, альвеолярную, срединную.
- •Наносят границы протеза.
- •Оснащение: Модель с очерченными границами, горелка, пластины базисного воска, проволока, шпатель – нож.
- •Подбор искусственных зубов.
- •Окклюзионные кривые и окклюзионная плоскость
- •Постановка зубов по васильеву
- •IV. Постановка нижних зубов по верхним.
- •Постановка зубов верхней и нижней челюстей по сферической поверхности.
- •Постановка зубов по стандартным постановочным площадкам и по постановочной площадке нападова и сапожникова
- •1. Подготовка модели.
- •1. Приготовление формовочной массы. На один протез достаточно 8-12 г порошка, в который добавляют мономер до насыщения.
- •IV. Полимеризация.
- •IV. Полировка протеза.
Подготовка функционального слепка и изготовление рабочих моделей
Оснащение: Слепок, шпатель, воск, спиртовка, чаща для замещивания гипса, гипс, вода.
І. Окантовка функционального слепка
Окантовочный восковой валик толщиной 2-3 мм прикрепляют, отступая от наружного края слепка на 2-3 мм. При получении модели след от окантовки будет сохранять наружные границы нейтральной зоны, необходимые для образования клапанной зоны. Окантовка помогает уберечь от разрушения границы нейтральной зоны при вскрытии гипсовой модели.
ІІ.Отливка моделей
Гипс разводят до сметанообразной консистенции
И маленькими порциями накладывают на самые выпуклые части слепка, постукивая слепком по краю чашки.
Далее распределяют гипс по всей поверхности слепка.
Дополнительную порцию гипса выкладывают на ровную поверхность
И переворачивают туда слепок.
Далее осторожно формируют шпателем основание модели.
После затвердения гипса освобождают модель от слепка.
Если слепок из термопластической массы, после затвердения гипса модель погружают на 5-10 мин. в горячую воду (60-70 градусов). Масса размягчается и легко отделяется от модели.
Основание модели обрезают, не доходя 2-3 мм до наружного края нейтральной зоны.
Нанесение границ протеза.
Оснащение: модели, химический карандаш.
На модели очерчивают линии ориентиров: нейтральную, альвеолярную, срединную.
Нейтральную линию проводят по наружному скату нейтральной зоны,
альвеолярную - строго по середине гребня альвеолярного отростка,
срединную - в соответствии с пометкой врача или с уздечками верхней и нижней губ, костным швом в переднем участке неба и слепыми ямками в задней части неба. Очерчивают также бугры в/ч и позадимолярные бугорки н/ч. Отмечают костные выступы (торус и экзостозы) для их последующей изоляции.
Наносят границы протеза.
Верхняя:
С вестибулярной стороны доходит до активно-подвижной зоны, то есть приблизительно на 1-2 мм с каждой стороны от центра купола переходной складки.
Спереди край протеза обходит уздечку,
сбоку - щечные тяжи,
сзади перекрывает верхнечелюстные бугры до крыловидно-челюстных складок,
заходит за линию А на 1-3 мм.
Нижняя :
С вестибулярной стороны доходит до активно-подвижной
зоны,
обходит уздечку,
боковые слизистые тяжи,
перекрывает слизистые бугорки и челюстно-подъязычные линии,
обходит уздечку языка.
ИЗОЛЯЦИЯ ТОРУСА И ЭКЗОСТОЗОВ
Оснащение: модели, оловяная фольга, клей.
Оловяную фольгу вырезают по величине и форме костного выступа.
И приклеивают на модель
ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВОСКОВЫХ БАЗИСОВ С ОККЛЮЗИОННЫМИ ВАЛИКАМИ НА В/Ч И Н/Ч
Оснащение: Модель с очерченными границами, горелка, пластины базисного воска, проволока, шпатель – нож.
Пластинку базисного воска разогревают над пламенем горелки
Укладывают другой стороной на модель и осторожно прижимают ее к модели, чтобы не продавить воск.
Разогретым шпателем срезают излишки воска по очерченной границе базиса.
Базис укрепляют проволокой во избежание деформации. Проволоку выгибают по рельефу оральной поверхности базиса.
В нагретом состоянии вводят в базис. Толщина базиса должна быть 2 мм, он должен точно соответствовать очерченным границам. Края базиса должны быть закругленными.
Валики изготавливают из пластинки воска, разогрев ее над горелкой и скатав в компактные прямоугольные валики.
Валик изгибают по альвеолярному отростку.
Затем основание валика разогревают и накладывают в область альвеолярного отростка базиса. Валик должен размещаться точно по центру гребня альвеолярного отростка.
Пока воск не затвердел, валик прижимают к гладкой поверхности стола.Валик склеивают с базисом расплавленным воском.
Высота валиков во фронтальном отделе 1,5 см, ширина - 3-4 мм, валик слегка выступает вперед. Высота валиков в боковом отделе 0,7-0,8 см, ширина - 8-10 мм, от середины альвеолярного гребня валик выступает на 5 мм. Таким образом, валики по периметру и форме должны соответствовать зубной дуге.
ТЕХНИКА ЗАГИПСОВКИ МОДЕЛЕЙ В ОККЛЮДАТОР ИЛИ АРТИКУЛЯТОР.
Оснащение: Модель с определенной ЦО, артикулятор или окклюдатор, резиновая чаща, шпатель для замещивания гипса, гипс, вода, деревянные палочки (спички).
І. Подготовка моделей.
Модели складывают по отпечаткам на валиках
Скрепляют друг с другом с помощью деревянных палочек и воска.
Затем с моделей срезают излишки гипса так, чтобы штифт высоты окклюдатора упирался в площадку. Он не должен препятствовать смыканию и размыканию окклюдатора и должен сохранять высоту центральной окклюзии.
ІІ. Загипсовка.
Замешивают гипс
Накладывают его на гладкую поверхность и погружают в него нижнюю раму окклюдатора.
Затем добавляют небольшой слой гипса и помещают на него закрепленные модели.
Шпателем заглаживают гипс по всей окружности нижней модели.
Далее слой гипса накладывают на верхнюю модель и опускают верхнюю раму окклюдатора. При этом штифт высоты должен плотно прилегать к площадке окклюдатора.
Гипс сравнивают таким образом, чтобы он покрывал ровным слоем раму окклюдатора и модель.
После затвердения гипса убирают его излишки и удаляют деревянные палочки, скрепляющие модели.