
- •Билет №1
- •1. Организация эндокринки:
- •2. Факторы риска развития сахарного диабета:
- •3. Механизм развития сс расстройств при гипертириозе:
- •4. Патологическая доминанта:
- •5. Лечение нервозов:
- •Билет №2
- •1. Свойства истинных гормонов:
- •2. Формы гиперкортизолизма:
- •3. Сахарный диабет:
- •4. Антиноницептивная система:
- •5. Расстройства внс:
- •Билет №3
- •1. Центральные параличи:
- •2. Условия возникновения эндокринных паталогий:
- •3. Первичный гипотириоз (железистый):
- •4. Механизмы развития нервных нарушений:
- •5. Кетоацидотическая кома:
Билет №1
1. Организация эндокринки:
I. Биосинтез гормонов
Известны два основных типа генетического контроля синтеза гормонов:
1. Прямой контроль – синтез в полисомах предшественников белково-пептидных гормонов, характеризующийся схемой: ген → мРНК → прогормон → гормон.
2. Опосредованный контроль по схеме: гены → мРНК → фермент → гормон.
Этой схеме соответствует нерибосомальный синтез стероидных гормонов и производных аминокислот.
II. Секреция
1. Освобождение гормона из секреторных гранул, происходящее с использованием энергии АТФ и при участии ионов кальция (белково-пептидные гормоны, катехоламины).
2. Освобождение из белковосвязанной формы (тиреоидные гормоны).
3. Экзоцитоз (эмиоциоз) по схеме: миграция гранул, содержащих гормон, к мембране клетки → растворение мембраны в месте контакта → прорыв содержимого гранулы в межклеточное пространство → диффузия в капилляры.
4. Диффузия через плазматические мембраны (стероидные гормоны).
III. Транспорт гормонов кровью
Происходит в двух формах: свободной и связанной. В отношении транспорта в связанной форме выделяют:
Специфическое связывание со специальными транспортными белками (например, транскортин транспортирует глюкокортикоиды, секс-стероидсвязывающий глобулин – половые стероиды).
Неспецифическое связывание – связывание с гамма-глобулинами, адсорбция на эритроцитах.
IV. Взаимодействие гормона с клеткой-мишенью
Взаимодействие гормона с клеткой-мишенью включает процесс рецепции и трансдукции.
Рецепция. Основана на существовании на поверхности или внутри клетки специальных веществ (в частности, олигопептидов), обладающих высокой избирательной чувствительностью (аффинностью) к сигнальной молекуле-лиганду.
Трансдукция. Образование комплекса гормон – рецептор инициирует активацию внутриклеточных процессов, обеспечивающих, в конечном итоге, ответ клетки, обусловленный ее спецификой. Это явление получило название трансдукции биологического сигнала в клеточный ответ.
В зависимости от локализации рецепторов различают два основных типа взаимодействия: мембранный (контактный, внеклеточный) и внутриклеточный, включающий в свою очередь, два варианта: цитозольный и ядерный .
V. Инактивация гормонов
В этом конечном этапе любой эндокринной функции принимают участие обменные процессы, протекающие при использовании гормона в реагирующих тканях (активация, реактивация, взаимопревращения), т.е. периферические превращения и катаболизм, а также специальные процессы инактивации, происходящие для многих гормонов в печени (катаболизм стероидных гормонов, дейодирование тиреоидных гормонов и образование эфиров с глюкуроновой и серной кислотой и т.д.). Некоторые гормоны (растворимые в воде), например, стероидные выделяются почками. Для нормального состояния эндокринной функции, естественно, характерно равновесие процессов продукции и инактивации гормона.
2. Факторы риска развития сахарного диабета:
Избыточный вес, обусловленный перееданием, низкой физической активностью, приемом алкоголя.
Стрессовые ситуации: инфекции, операции, острые неотложные состояния (инфаркт миокарда, эмболии), физические и психические травмы.
Заболевания печени, особенно циррозы.
Заболевания поджелудочной железы (панкреатиты, гемохроматоз).
Некоторые лекарственные средства: диуретики, гипотензивные препараты в сочетании с диуретиками, контрацептивные препараты, глюкокортикоиды.