«Астана Медицина Университеті» ақ Неврология, жалпы және медициналық психология кафедрасы.

2011-2012 Оқу жылы неврология пәні бойынша жалпы медицина факультетінің 5 курс студенттеріне бірінші коллоквиумға арналған сұрақтары

1. Жұлынның сегментарлық құрылысы. Жұлынның қызметі.

2. Жұлынның мойын деңгейінде зақымдану синдромдары.

3. Жұлынның кеуде деңгейінде зақымдану синдромдары.

4. Жұлынның бел аймағы деңгейінде зақымдану синдромдары.

5. Беткей рефлекстер, рефлекторлық доғаның тұйықталу деңгейі.

6. Терең рефлекстер, рефлекторлық доғаның тұйықталу деңгейі.

7. Пирамидалық жол. Орталық параличтің клиникалық сипаттамасы.

8. Пирамидалық жол. Перифериялық параличтің клиникалық сипаттамасы.

9. Оральды автоматизм рефлекстері. Патологиялық рефлекстер (жазу, бүгу, табан рефлекстері).

10. Ішкі капсуланың синдромы.

11. Беткей сезімталдықтың өткізгіш жолдары. Беткей сезімталдықтың түрлері мен бұзылыстары.

12. Терең сезімталдықтың өткізгіш жолдары. Терең сезімталдықтың түрлері мен бұзылыстары.

13. Сезімталдық бұзылыстарының перифериялық типі.

14. Сезімталдық бұзылыстарының жұлындық типі.

15. Сезімталдық бұзылыстарының церебральды типі.

16. Қыртысасты ядролардың құрылысы мен қызметі. Гиперкинетикалық-гипотониялық синдром. Гиперкинездердің түрлері.

17. Қыртысасты ядролардың құрылысы мен қызметі. Гипокинетикалық-гипертониялық синдром.

18. Мишықтың құрылысы мен қызметі. Зерттеу әдістері. Зақымдану симптомдары.

19. Ми қыртысы құрылысы. Жоғарғы ми қызметтері: сөйлеу, гнозис, праксис.

20. Жоғарғы қыртыстық функциялардың (апраксиялар, агнозиялар, алексиялар, аграфиялар, акалькулиялар) бұзылыстарының клинико-анатомиялық сипаттамасы.

21. Афазия түрлері, афазиялардың клинико-анатомиялық сипаттамасы.

22. Маңдай аймағының зақымдану симптомдары.

23. Самай аймағының зақымдану симптомдары.

24. Төбе аймағының зақымдану симптомдары.

25. Шүйде аймағының зақымдану симптомдары.

26. Иіс сезу анализаторы. Құрылысы, зерттеу әдістері, зақымдану симптомдары.

27. Көру анализаторы. Құрылысы, зерттеу әдістері, зақымдану симптомдары.

28. Көз қимылдатушы нервтер (көзқимылдатқыш, шығыр, әкетуші). Құрылысы, зерттеу әдістері, зақымдану симптомдары.

29. Үшкіл нерв. Құрылысы, зерттеу әдістері, зақымдану симптомдары.

30. Бет нерві. Құрылысы, зерттеу әдістері, зақымдану симптомдары.

31. Кіреберіс-есту нерві. Құрылысы, зерттеу әдістері, зақымдану симптомдары.

32. Тіл жұтқыншақ нерві. Құрылысы, зерттеу әдістері, зақымдану симптомдары.

33. Кезбе нерв. Құрылысы, зерттеу әдістері, зақымдану симптомдары.

34. Қосымша нерв. Құрылысы, зерттеу әдістері, зақымдану симптомдары.

35. Тіласты нарві. Құрылысы, зерттеу әдістері, зақымдану симптомдары.

36. Бульбарлы және псевдобульбарлы синдромның клиникалық сипаттамасы. Оральды автоматизмнің симптомдары.

37. Альтернирлеуші синдромдар туралы түсінік. Ортаңғы ми (ми бағанының оральды деңгейі) зақымдануындағы альтернирлеуші синдромдар.

38. Альтернирлеуші синдромдар туралы түсінік. Көпір зақымдануындағы альтернирлеуші синдромдар.

39. Альтернирлеуші синдромдар туралы түсінік. Сопақша ми (ми бағанының каудальды деңгейі) зақымдануындағы альтернирлеуші синдромдар.

40. Атаксия түрлері. Клинико-анатомиялық сипаттамасы.

41. Вегетативті нерв жүйесінің сегментарлы бөлімінің құрылысы мен қызметі (симпатикалық және парасимпатикалық нерв жүйесі).

42. Вегетативті нерв жүйесінің сегментүсті бөлімінің құрылысы мен қызметі. Вегетативті реттелудің трофотропты және эрготропты механизмдері.

43. Жамбас ағзаларысың қызметінің вегетативті реттелуі. Жамбас қызметіні бұзылау симптомдары.

44 Вегетативті нерв жүйесін зерттеу әдістері (вегетативті тонус, вегетативті реактивтілік, вегетативті қамтамасыз етілу).

45. Бас миының қанмен қамтамасыз етілуі. Алдыңғы, ортаңғы, артқы ми артериясы бассейнінің зақымдану синдромдары.

46. Бас миының қанмен қамтамасыз етілуі. Негізгі, омыртқалық, артқы төменгі мишық артериясы бассейнінің зақымдану синдромдары.

47. Аса маңызды неврологиялық симптомокомплекстер (жалпымилық, гипертензионды, гипертензионды-гидроцефальды, окклюзионды, дислокационды, менингиальды). Естің бұзылу деңгейлері.

48. Ликвордың қалыпты құрамы. Ликворлық симптомдар. Люмбальды пункция техникасы, көрсетілімдері мен қарсы көрсетілімдері.

Бірінші коллоквиумның тест сұрақтары

Дюшеннің миодистрофиясына тән емес://

Арқа бұлшықетінің әлсіздігі//

Тіл бұлшықетінің псевдогипертрофиясы//

Креатининфосфокиназаның жоғарлауы//

Жүрек ритмінің өзгерісі//

мишықтық атаксия

***

Шарко-Мари амиотрофиясы кезіндегі бұлшықет атрофиясы қай бөліктен басталады://

Бет бұлшықеті//

Жамбас бұлшықеті//

Аяқтың дистальді бөлігі//

Қолдың дистальді бөлігі//

Иықтық сызықта

***

Шарко-Мари амиотрофиясы кезінде бақыланбайды://

Парастезия//

Анестезия//

жамбас ағзаларының функциясының бұзылысы//

Фридрейх табаны//

Маймыл саусақтары

***

Шарко-Мари амиотрофиясы кезінде зақымдалады://

Жұлын сегменттері//

Перифериялық нервтер//

Жұлынның алдыңғы мүйізі//

Жұлынның артқы мүйізі//

Сопақша ми

***

Кугельберг Веландер ауруы кезінде жұлынның бөлігі зақымдалады://

Сегменттер//

алдыңғы мүйізі //

Артқы мүйізі//

Бурдах төмпешігі//

спино-таламикалық жол

***

Спинальді амиотрофия кезінде зерттеу әдісі ақпаратты болып келеді://

ЭЭГ//

ЭКГ//

ЭМГ//

РЭГ// КТ

***

Томсен ауруына тән://

Өздігінен қозғалудың мүмкін еместігі//

Қозғалыс басында қиындықтың болуы//

Баспалдақпен шығу кезіндегі қиындық//

Баспалдақпен түсу кезіндегі қиындық//

Жылдам тоқтаудың мүмкін болмауы

***

Ландузи-Дежериннің иық-жауырын-беттік миопатиясына тән://

жүрек бұлшықеттерінің зақымдалуы//

Фридрейх табаны//

Аяқ бұлшықеттерінің атрофиясы//

Балтыр бұлшықеттердің псевдогипертрофиясы//

Бет бұлшықетінің атрофиясы

***

Ландузи-Дежериннің миопатиясы кезінде мына симптомдар кездеседі://

Экзофтальм//

энофтальм//

лагофтальм//

Апноэ//

мидриаз

***

Спастикалық диплегияда көбінесе зақымдалады: //

Қолдар//

Аяқтар//

Дененің жартысы//

Бір қол//

Бір аяқ

***

БЦП-ның гиперкинетикалық формасына көбінесе зақымдану тән: //

Ми қыртыстары//

стриопаллидарлы жүйе//

Бағандар//

Алдыңғы орталық қыртыстар//

мишық

***

Миастения кезінде патологиялық процесс қай аймақта дамиды://

нервтік-бұлшықеттік синапста//

Митохондрияда//

Бұлшықетте//

Хромосомада//

Миофибриллада

***

Миастенияны анықтауда диагностикалық тест жүргізгенде науқасқа енгізеді://

прозерин//

Атропин//

Фенобарбитал//

Баклофен//

Глиатилин

***

Холинэргиялық кризді жою мақсатында науқасқа енгізіледі://

Оксазил //

Атропин//

прозерин 1 мл 0,5% в/і//

кортикостероиды//

седативті препараттарды

***

Миастенияның патогенезінде қандай ағза маңызды роль атқарады://

Бауыр//

Бүйрек//

Бұлшықеттер//

Айырша без//

Қалқанша без

***

Миастенияның диагностикасында маңызды: //

ЭЭГ// ЭМГ// ЭЭГ// Бұлшықет биопсиясы//

Қанның жалпы анализі

***

Айырша бездің өзгерісінде визуализация зерттеуінде көрінеді: //

Тік проекцияда кеуде клеткасының R-графиясы//

Бүйір проекцияда кеуде клеткасының R-графиясы//

Алдыңғы көкірекаралықтың компьютерлі томографиясы//

Бүйір проекцияда кеуде клеткасының томографиясы//

Айырша безінің ультрадыбысты зерттеуі

***

Миастенияның клиникалық көрінісі: //

Жалпы әлсіздік//

Бұлшықет әлсіздігі, әсіресе кешке//

Пульс жиілігінің өзгерісі//

Таңертеңгілік құрысулар//

Симптомдардың күні бойы күшеюі

***

Миастенияның көздік формасына тән симптомдар: //

Лагофтальм//

Шайнау бұзылыстары//

Птоз, диплопия, қитаркөздік//

Дисфагия//

Дизартрия

***

Эпилептикалық қозу ошағының орналасу орнын көрсетіңіз, егер ұстама есту аурасында болса//

Самай бөлігі//

Шүйде бөлігі//

Маңдай бөлігі//

Төбе бөлігі//

Сүйелді дене

***

Эпилепсия диагнозын анықтау үшін қандай қосымша зертеулер жүргізіледі//

Бас ми компьютерлі томографиясы//

Пневмоэнцефалография//

Радиоизотопты зертеу//

Электроэнцефалография

Эхоэнцефалоскопия

***

ЭЭГ-дегі ”Пик-толқын” өзгерісі қандай ауруларында болатынын көрсетіңіз//

Энцефалитте//

Церебральді арахноидитте//

Шашыранды склероз//

Эпилепсияда//

Сирингомиелияда

***

Бас мидың қай бөлігінде эпилептопатогенезі негізгі роль атқарады//

Маңдай бөлігінде

Төбе бөлігінде

Самай бөлігінде

Шүйде бөлігінде

Мишықта

***

Балалардағы эпилепсия түрлерінің жақсы нәтижелерін көрсетініз

Веста синдромы

Үлкен таралымды ұстама

Қарапайым абсанстар

Ес төмендеуінің органикалық өршуі

Миоклония

***

Эпилептикалық статусты басу үшін қолданылады;

Седуксин

Тыныс аналептиктері

Гангиоблокаторлар

Антибиотиктер

Антипаркинсанттар

***

Эпистатуста ес жоғалту ұзақтығының өзгерісі//

Ес жоғалуының 2-3мин созылуы

Естің тұмандануы

Жүктелуі

Естің тежелуі

Естің анық болуы

***

Эпилепсиялық ұстамада тыныстың өзгеруі

Апноэ

Чейн-Стокс

Куссмауль

Қалыпты

Гипервентиляция

***

Амиотрофиялық склероз жағдайында өлген науқастардың себептерін көрсетіңіз:

Тыныс алудың бұзылуы//

Мидың ісінуі//

Эпилепсия//

бауыр жеткіліксіздігі//

арықтау

***

Сирингомиелия дамуында ең басты себепші фактор қандай:

вирусты инфекция//

мыстың алмасуының бұзылуы//

патологиялық тұқым қуалау//

липидтердің алмасуының бұзылуы//

дисрафия түрдегi жүйке жүйесiнiң ұрыктық дамуының жетіспеушілігі

***

Қай ауру сирингомиелиямен дифференцирленеді:

бүйiрлік амиотрофиялық склерозы //

алаңғасар склерозы//

миопатия//

Штрюмпеля параплегиясы//

Интрамедуллярлы ісігі

***

Сирингомиелияның емдеу әдісін көрсетіңіз:

Антибиотиктер//

Миорелаксанттер//

Хирургиялық, симптоматикалық//

рибонуклеаза, интерферон//

иммуномодуляторлар

***

Шашыранды склероздың бiрдей патогенетикалық терапиясын таңдаңыз:

Антибиотиктер//

холинолитикалық дәрілер//

иммунодепрессанттар //

аритмияға қарсы дәрілер//

коагулянттар

***

Шашыранды склероз кезінде қандай ем тағайындайды: викасол//

аминокапрон қышқылы//

преднизолон//

Дицинон//

Пенициллин

***

Шашыранды склероздың негізгі клиникалық формаларына төменде көрсетілгендер жатпайды:

Мишықтық//

Спинальді//

Церебральді//

Цереброспинальді//

Экстрапирамидті

***

Шашыранды склероз кезінде жүйке жүйесінде қандай патоморфологиялық өзгерістер болады, көрсетіңіз:

жүйке талшықтарының демиелинизация және ремиелинизациясы//

жүйке ұлпасына қан құйылу//

нейронның дистрофиялық өзгерiстерi//

ми қабықтарындағы айқын өзгерiстерi//

тамыр ми жеткiлiксiздiгi

***

Сирингомиелия үшін тән бұзылыстар:

жылқы құйрығы// жұлынның артқы мүйізінің жылқы құйрығы, сопақша мидың алдыңғы түбірлері//

жұлынның қыртысы, таламус//

ми қыртысасты ядролары

***

Сирингомиелиямен ажыратпалы диагноз жүргізіледі: интрамедуллярлы ісік, кранио-вертебральді аномалия//

шашыранды склерозымен экстрамедуллярлы ісік//

Полиомиелит//

бүйірлік амиотрофиялық склероз//

экстрамедуллярлы ісік, кранио-вертебральді аномалия

***

Науқас Ж. 52 жаста, бас миының қанайналым бұзылысынан кейін гемиплегия, гиперрефлексия, патологиялық табан рефлекстері анықталды. Зақымдалу ошағы қайда екенін анықтаңыз. Қай бөлігінде?

Орталықалды

Орталықтан кейінгі

Жоғарғы төбелік

Төменгі төбелік

Қыртысүстілік

***

Науқас 63 жаста, ЖҚАБ (ОНМК)-дан кейінгі қалдық көріністер бар. Бастапқы кезеңде қандай симптомдарды көре аламыз?

оральді автоматизм симптомы

бұлшықет гипертонусы

патологиялық рефлекстер

сіңірлік және периостальді рефлекстердің гиперрефлексиясы

зорлықпен жылау

***

Науқас 53 жаста, полиомиелиттен кейінгі диагноз. Осы кезде қандай симптомдар анықталады?

Рефлекстердің жойылуы (арефлексия)

Бұлшықет гипертрофиясы

Бұлшықет тонусының жоғарылауы

Патологиялық рефлекстер

Атония

****

2 жастағы сәби сол қолымен еңбектемейді, жүргізгенде сол аяғы еріксіз. Анамнезінде мамасы жүктіліктің вирусты инфекциямен ауыр түрін өткізген, уақытынан бұрын босанған. 1200 салмақпен туылған. Туғанда бірден жыламаған, Апгар шкаласы бойынша 3 балл. Барлық реанимациялық шаралар көрсетілді. Сіздің болжам диагнозыңыз және жетекші симптом.

гемипарез

вирусты паротит

параплегия

БЦП (балалардың церебральді параличі), гемипаретикалық формасы

Гастрит

***

Науқас 15 жаста, суға секіргеннен кейін қол-аяғының сезімталдығы жойылған, жамбас ағзаларының функциясы бұзылған. Қол-аяқтың ұюы пайда болды. Неврологиялық қарауда әлсіз қолдың парапарезі, аяқтың спастикалық парапарезі. Орталық тип бойынша жамбас функциясының бұзылысы. Зақымдалудың топикалық ошағын көрсетіңіз, болжамалы диагноз қойыңыз.

Жұлынның жарақаты

Мойындық қалыңдау

Белдік қалыңдау

Жедел вирусты инфекция

Ми бағаны

***

Көзқарастың жартышарлық парезімен байланысты қай бөліктің зақымы болады? //

Маңдайлық //

Самайлық, төбелік//

Шүйделік//

Маңдайлық,самайлық//

Төбелік, шүйделік

***

Эмоциональді реакция кезінде бет нервінің орталық парезінде асимметрия таламус аралық байланыстың бұзылысы кезінде байқалады (Венсан симптомы)://

төбенің жоғарғы бөлігі//

төбенің төменгі бөлігі //

самайлық бөлік//

маңдайлық бөлік//

шүйделік бөлік

***

Дене кестесінің бұзылысының қай жартышарында зақымдалу болады://

Доминантты жартышардың самайлық бөлігінде//

Доминантты емес жартышардың самайлық бөлігінде//

Доминантты жартышардың төбелік бөлігінде//

Доминантты емес жартышардың төбелік бөлігінде//

Екі жартышардың маңдайлық бөлігінде

***

Қандай жағдайларда сол қолдың моторлық апраксиясы дамиды: //

Сүйелді дененің тізелік зақымы және сүйелді дененің қалыңдап зақымдалуы кезінде//

Сүйелді дененің бағандық зақымдалуында//

Сүйелді дененің қалыңдап зақымдалуында//

Қыртыстық зақымдалуда//

Қыртысасты құрылымның зақымдалуында

***

Науқас Х-тің. 49 жаста оң жақты Тh6 деңгейінен терең сезімталдықтың төмендеуі. Науқастың зақымдалу ошағы қай жерінде:

Алдыңғы мүйіз Тh6 деңгейінде

Алдыңғы ақ жабыспа Тh6 деңгейінде

Артқы жіпше Тh6 деңгейінде

Артқы мүйіз Тh6 деңгейінде

Сол жақты бүйірлік бағандар Тh4 деңгейінде

***

Науқас С. 19 жаста оң жақтан бетінің, сол жақ аяқ- қолдарында және сол жақ денесінде сезімталдықтың төмендеуі (сезімталдық бұзылуының альтернирленген типі). Науқаста зақымдалу ошағы қай деңгейде:

Оң жақ орталық арты қыртысы

Оң жақ капсуласының ішінде

ми бағанында

Жұлынның С1-Тh4 деңгейінде

Көру төмпешігі

***

Науқас А.25 жаста жүрісінің қисаландауы. Ромберг позасында құлайды, көзін жұмғанда мұрын-саусақ және табан-тізе сынамасын тимеуі. Ауырсыну және температуралық сезімталдық сақталған. Саусақтардың орналасуын айыра алмайды, Науқаста не зақымдалған:

Мишықтың барлық бөлімі

Мишық құрты

жұлынның артқы жіпшесі

Мишықтың жарты шары

Вестибулярлы ядролар

***

Науқас Ш. 67 жаста оң жақты гемигипестезия, дене бітімінің бұзылуы, астереогноз, апраксия, акалькулия, оң жақ қолдың парестезиясымен басталатын эпилептикалық ұстамалар анықталады. Патологиялық ошақ қай жерде орналасуы мүмкін:

солжақ жарты шардың шеке бөлігінде

Солжақтан орталық арты қыртыста

Солжақты орталықалы қыртыста

Солжақ маңдай бөлігінде

Солжақ шүйде бөлігінде

***

Науқас Т.18 жаста жұлынның мойын бөліміне пышақты жарақаттану алған. Буын-бұлшықет, тактильді, С5 деңгейінде вибрационды сезімнің және солжақ С7 деңгейінен температуралық сезімталдықтың жойылуы анықталады. Науқаста не зақымдалған:

С5 деңгейінде бүкіл жұлын

С5 деңгейінде жұлынның жартысы

С7 деңгейінде жұлынның жартысы

Солжақтан С5 деңгейінде жұлынның жартысы

солжақтан С5-С7 артқы түбіршектері

***

Аталғандардың қайсысы сезімталдық бұзылуының аралас түріне жатады:

шоғырлану сезімі

Ауырсыну

Температуралы

Терең бұлшықет- буынды, вибрационды

Тактильді

***

Аталғандардың қайсысы сезімталдық бұзылуының қарапайым түріне жатады:

ауырсыну

Стреогностикалық

Екіжақты-айнала сезімі

Дискриминационды

Шоғырлану сезімі

***

Барлық сезімталдық түрлерінің бірінші нейрон денелері қай жерде орналасқан:

Жұлынның артқы мүйіздері

Жұлынның бүйір мүйіздері

омыртқааралық түйін

Голль және Бурдах ядроларында

Көру төмпешігі

***

Терең сезімталдықтың бірінші нейроны қай жерде аяқталады:

Жұлынның артқы мүйіздері

Жұлынның бүйір мүйіздері

Голль және Бурдах ядроларында

Көру төмпешігі

Орталықарты қыртыста

***

Барлық сезімталдық түрлерінің екінші нейрондары қай жерде аяқталады:

Жұлынның артқы мүйіздері

Жұлынның бүйір мүйіздері

Голль және Бурдах ядроларында

Көру төмпешігі

Орталықарты қыртыста

***

Бас ми қыртысының қай бөлігінде бастын сезімталдылық иннервациясының проекциясы орналасқаның көрсетіңіз:

орталық артындағы қатпардың төменгі бөлігінде

орталық артындағы қатпардың жоғарғы бөлігінде

орталық алдындағы қатпардың жоғарғы бөлігінде

орталық арты қатпардың ортаңғы бөлігінде

орталық алдындағы қатпардың төменгі бөлігінде

***

Бас ми қыртысының қай бөлігінде аяқтын сезімталдылық иннервациясының проекциясы орналасқаның көрсетіңіз:

орталық артындағы қатпардың төменгі бөлігінде

орталық артындағы қатпардың жоғарғы бөлігінде

орталық алдындағы қатпардың жоғарғы бөлігінде

орталық арты қатпардың ортаңғы бөлігінде

орталық алдындағы қатпардың төменгі бөлігінде

***

Науқастың шағымдары кезінде аяқ- қолдарында шаншу сезімінің пайда болуы сезімталдық бұзылуының «қолбақ» және «шұлық» типі бойынша қай ауру кезінде дамиды:

перифериялық жүйкелер

Жұлынның артқы түбіршектері

Иық өрімдері

Жұлынның

Көру төмпешігі

***

Науқастың тұмаудан кейін дененің оң жақ бөлігінің, беттің сол жақ бөлігінің сілейіп қалғаны пайда болды. Бұл аймақтарда ауырсыну және температурлық сезімталдықтың бұзылуы анықталған. Науқастың сезімталдық бұзылысының синдромын атандар:

Сегментарлы диссоциирленген

Түбіршектік

Альтернирленген гемианестезия

Броун- Секара синдромы

Полиневритикалық

***

Ұл бала 5 жаста, дифтериямен ауырған, ауырсыну және аяқ- қолдың сілейгені пайда болды; аяқ-қолдың дистальді бөлігінің сезімталдық бұзылуының барлық түрлері. Науқастың сезімталдық бұзылысының синдромын атандар:

Мононевритикалық

полиневритикалық

Жұлын өткізгішті

Ми өткізгішті

Сегментарлы

**

Маңдай бөлігінің зақымдануы кезінде көрінеді:

Көз алмасының психиканың зақымдалу ошағына қарай ауытқуы//

Иіс сезу галлюцинациясы//

Астереогнозия және аносмия//

Гемианаспия//

Анакузия

***

Төбе бөлігінің зақымдануы кезінде көрінеді:

Астереогнозия және аналексия//

Моторлы афазия//

Сенсорлы афазия //

Вестибулярлы атаксия//

Гемианаспия

***

Самай бөлігінің зақымдануы кезінде көрінеді:

Сенсорлы афазия //

Моторлы афазия//

Квадрантты гемианопсия//

Апраксия//

Алексия

***

Шүйде бөлігінің зақымдануы кезінде көрінеді:

Квадрантты гемианопсия //

Битемпоральды гемианопсия//

Биназальды гемианопсия //

Алексия//

Апраксия

***

Апраксия зақымдануы кезінде көрінеді:

Төбе бөлігі мен мандай бөлігі//

Мишық//

Шүйде бөлігі//

Самай бөлігі//

Жоғарғы самай қыртысы

***

Аграфия пайда болады зақымданғанда:

Екінші мандай мен сол жақтағы бұрыштық қыртыс//

Сол жақтағы ортаңғы мандай қыртысы//

Сол жақтағы төменгі мандай қыртысы//

Жоғарғы самай қыртысы//

Сол жақтағы төменгі төбе бөлігі

***

Бас ми қыртысы неше қабаттан тұрады?

10//

6//

5//

8//

9

***

Симпато-адреналды криз қандай симтомдармен мінезделеді?

ҚҚ көтерілуімен//

ҚҚ төмендеуімен//

Қалыпты ҚҚ//

Тек қана систолалық қысымның көтерілуі//

Тек қана диастолалық қысымның көтерілуі

***

Симпато-адреналды кризға қай симптомдар сәйкес?

Тахикардия//

Брадикардия//

Апноэ//

Температураның көтерілуі//

Сұйық нәжіс

***

Вагоинсулярлы кризде ҚҚ өзгеруі?

ҚҚ көтерілуі//

ҚҚ төмендеуі//

ҚҚ қалыпты//

ҚҚ ассимметриясы//

Диастолалық және систолалық ҚҚ үлкен өзгерісі

***

Науқас тілінің оң бөлігі атрофирленген, тілін шығарғанда оң жағы қалып қояды. Таңдайының оң жағы бос, дауыс байламы салданған. Оң

жақтағы жұтыну рефлексі жойылған. Сөйлеуі созылыңқы. Жұтынғанда қақалып қалады. Науқаста қандай синдром екенін көрсетіңіз?

бульбарлы синдром

псевдобульбарлы синдром

мишықты синдром

гиперкинетикалық синдром

альтернирленген синдром

***

Науқас тілінің оң бөлігі атрофирленген, тілін шығарғанда оң жағы қалып қояды. Таңдайының оң жағы бос, дауыс байламы салданған. Оң

жақтағы жұтыну рефлексі жойылған. Сөйлеуі созылыңқы. Жұтынғанда қақалып қалады. Қандай құрылымдар зақымданған?

12,10,9шы нервтің қозғалтқыш ядролары

12, 10, 9 нервтің кортиконуклеарлы жолдары

6 және 7 нервтердің қозғалтқыш ядролары

6 және 7 нервтердің кортиконуклеарлы жолдары

11 нервінің қозғалтқыш ядролары

***

Науқаста дисфония, дизартрия, дисфагия, оң жақ жұтыну рефлексі жойылған, таңдайдың оң жағының парезі, тілдің сол жағының атрофиясы. Зақымдалу ошағын көрсетіңіз:

Сопақша мидың сол жағында

Сопақша мидың оң жағында

Сопақша мидың екі жағында

9-12ші жолдардағы кортиконуклеарлы жолдың екі жақтық зақымында

9-12ші жолдардағы кортиконуклеарлы жолдың бір жақтық зақымында

***

Науқаста дисфония, дизартрия, дисфагия, оң жақ жұтыну рефлексі жойылған, таңдайдың оң жағының парезі, тілдің сол жағының атрофиясы. Зақымдалған ошақты көрсетіңіз?

сопақша мидың сол жағында

Сопақша мидың оң жағында

Сопақша мидың екі жағында

9-12ші жолдардағы кортиконуклеарлы жолдың екі жақтық зақымында

9-12ші жолдардағы кортиконуклеарлы жолдың бір жақтық зақымында

***

Науқастың оң иығы төмен түскен, басын солға бұрудың қиындығы, оң жауырыны омыртқасынан сыртқа шығып тұрады. Трапеция тәрізді және кеуде-бұғаналық оң бұлшықеттің атрофиясы байкалады. Қандай бас ми нервінің зақымдалуы?

Тіласты нерві

Тіл жұтқыншақ нерві

Кезбе нерві

Қосымша нерв

Үштік нерв

***

Көзді қозғалтқыш ядросы орналасқан бас ми бағаны аймағы.://

Варолиев көпірі//

Ми аяғы //

Сопақша ми//

Алдыңғы жоғарғы мойын сегментінің артқы мүйізі//

Артқы жоғарғы мойын сегментінің артқы мүйізі

***

Птоз бас ми жұп жүйкесінің зақымдалуында бақыланады://

IV//

V//

III//

VI//

VII

***

Жайылған қитаркөзлік бас миының мына жұп нервісінің зақымдалуында болады://

III//

XII//

VII//

V//

IX

***

Дисфагия бас миының мына нервінің зақымдалуында болады://

V, VII//

IX, X//

VII, XI//

III, IV//

VII, VIII

***

Дизартрия бас миының мына нервінің зақымдалуында болады://

V//

XI//

XII//

III//

VII

***

Мимикалық бұлшықеттер қай бас ми нервімен иннервацияланады://

V//

VI//

VII//

VIII//

IX

Қарашықтың сфинктерінің иннервациясында мына нерв көрінеді://

III//

IV//

VI//

V//

VIII

***

Диплопия бас миының мына жұп нервісі зақымданғанда көрінеді://

VII//

X//

IV//

V//

IX

***

Шайнау бұлшықеттері қай бас ми нервінің иннервациясымен жүреді://

VII//

X//

XII//

V//

VIII

***

Жұтынудың бұзылысы қай бұлшықет зақымдалуында байқалады://

Жұмсақ таңдай //

Шайнау//

Мимикалық//

Тіл бұлшықеті//

Трапеция тәрізді

***

Науқастың Н. 14 жаста кенеттен бас ауру, лоқсу, құсу пайда болды. Объективті қарағанда горизонтальді нистагм, солға қарағанда басымырақ, сол жақты адиадохокинез, тілдің скандирленуі, жүрісінің бұзылуы, Ромберг сынамасында солға құлайды. Зақымдалу ошағының орналасуын анықтандар:

Мишықтың жоғарғы аяқшасы

Мишықтың төменгі аяқшасы

Мишықтың сол жақ жарты шары

Мишықтың оң жақ жарты шары

Мишықтың құрты

***

Науқас Р. Оқушы ұқыпсыз, сабақта басын жан-жаққа бұра береді, бетін тыжырайтады, әріптерді әртүрлі өлшемде жазады. Объективті аяқ, қолдарының тонусы төмендеген, аяқ-қолдарының, денесінің еріксіз қозғалыстары байқалады. Суреттелген синдром қалай аталады:

Атетоз

Гемибализм

Миоклониялар

Тик (жыбырлап тартылу)

Хорея

***

Ер кісі М. 36 жаста энцефалиттің резидуалді кезеңінде беттің, сол қолдың бұлшықеттерінің миоклониялық ұстамалар пайда болды. Ұстамааралық кезеңде қарағанда сол жақ аяқ-қолдың бұлшықет тонусы төмендеген, интенционды тремор, сол жақ аяқ-қолдарының гиперметриясы. Зақымдалу ошағының орналасуын анықтандар:

Қызыл ядро оң жақтан

Қара субстанция сол жақтан

Мишық құрты

Мишықтың сол жақ жарты шары

Тісшелі ядро оң жақтан

***

Ер кісі К. 42 жаста, 3 жыл бұрын бас-ми жарақатын өткерді. Жүрісінің бұзылуына, Оң қол мен аяқтың қозғалысының бұзылуына шағымданады. Қарағанда оң жақты пирамидалық жетіспеушілігі орталық типі бойынша, координациялық сынамаларын сол жақтан интенциямен, сол жақтан қимылдың бәсендеуінен адиадохокинез, сол жақ бұлшықеттерінің гипотониясы. Зақымдалу құрылымдарын атандар;

сол жақты орталықалды қатпары, мишықтың солжақ жарты шары

сол жақты орталықалды қатпары, мишықтың солжақ жарты шары

сол жақты орталықалды қатпары, оң жақ мандай-мишықты жол

оң жақтан жұлын- церебральді жол, руброспинальді сол жақтан

сол жақтан жұлын- церебральді жол, руброспинальді оң жақтан

***

Әйел В. 42 жаста, жұлын энцефалитінің қалдық тұрақты өзгерістерімен, жүрісінің қиындауына, тұрақсыздығына, денесін тік ұстай алмауына және тепе-теңдігінің сақтай алмауына шағымданады. Қарау кезінде жеңіл орталық тетропарез, екі жақты айқын статико-локомоторлы атаксия. Зақымдалу ошағын анықтандар:

Мишық құрты, пирамидалық жолмен айқасы

Мишық құрты, мишық жарты шары

Мишық жарты шары, қызыл ядролар

Ішкі капсула оқ жақтан, мишық құрты

Ішкі капсула сол жақтан, мишық құрты

***

Мишық құрты зақымдалғанда атаксияның қай түрі көрінеді:

Динамикалық

Вестибулярлы

Статикалық

Сенсетивті

Қыртысты

***

Мишықтың жоғарғы аяқшасы арқылы қай жол өтеді:

Артқы жұлын-мишықтық

алдыңғы жұлын-мишықтық

Мандай-көпір-мишықтық

Шүйде-самай-көпір-мишықтық

Ретикуло- жұлындық

***

Алдыңғы бассүйек шұңқырының патологиялық процесстің бар-жоғын анықтауда қолданады:

Компьютерлік томографияны

Компьютерлік томографияны контрастирлеумен

магнитті-резонансты томографияны

Позитронды- эмиссиялы томографияны

Барлық әдістер бірыңғай мәліметті

***

Паллидті-негральді жүйенің зақымдалуында жүрісі:

Спастикалық

Спастико-атаксиялық

Гемипаретикалық

Тыртылдату жүрісі

Атаксия

***

Паллидтті-негральді жүйенің зақымдалуында байқалады:

Гиперкинездер

Дизартрия

Скандирленген сөйлеу

Бұлшықет гипотониясы

Гипомимия

***

Мишықтың зақымдалуында сөйлеудің қандай бұзылыстары пайда болады:

Скандирленген сөйлеу

Афония

Монотонды сөйлеу

Дизартрия

Моторлы афазия

***

Стриарлы жүйенің морфологиялық құрылымдарына қатысты:

Құйрықты ядро, қабық

Якубович ядросы

Қызыл ядро

Қара заты

***

Паллидарлы жүйенің құрылысына кіреді:

Боз шар, қызыл ядро

Құйыршықты ядро

7-ші топтың ядросы

Қабық

Таламустың вентролатеральді ядросы

***

Науқастың Н.14 жаста кенеттен бас ауру, лоқсу, құсу пайда болды. Объективті қарағанда горизантальді нистагм, солға қарағанда басымырақ, сол жақты адидохокинез, тілдің скандирленуі, жүрісінің бұзылуы, Ромберг сынамасында солға құлайды. Зақымдалу ошағының орналасуын анықтандар:

Мишықтың жоғарғы аяқшасы

Мишықтың төменгі аяқшасы

Мишықтың сол жақ жарты шары

Мишықтың оң жақ жарты шары

Мишықтың құрты

Науқас Р. Оқушы ұқыпсыз, сабақта басын жан-жаққа бұра береді, бетін тыжырайтады, әріптерді әртүрлі өлшемде жазады. Объективті: аяқ, қолдарының тонусы төмендеген, аяқ-қолдарының, денесінің еріксіз қозғалыстары байқалады. Суреттелген синдром қалай аталады:

Атетоз

Гемибализм

Миоклониялар

Тик

Хорея

***

Ер кісі М. 36 жаста энцефалиттің резидуалді кезеңінде беттің, сол қолдың бұлшықеттерінің миоклониялық ұстамалар пайда болды. Ұстамааралық кезеңде қарағанда сол жақ аяқ-қолдың бұлшықет тонусы төмендеген, интенционды тремор, сол жақ аяқ-қолдарының гиперметриясы. Зақымдалу ошағының орналасуын анықтандар:

Қызыл ядро оң жақтан

Қара субстанция сол жақтан

Мишық құрты

Мишықтың сол жақ жарты шары

Тісшелі ядро оң жақтан

***

Ер кісі К. 42 жаста, 3 жыл бұрын бас-ми жарақатын өткерді. Жүрісінің бұзылуына, оң қол мен аяқтың қозғалысының бұзылуына шағымданады. Қарағанда оң жақты пирамидалық жетіспеушілігі орталық типі бойынша, координациялық сынамаларын сол жақтан интенциямен, сол жақтан қимылдың бәсендеуінен адиадохокинез, сол жақ бұлшықеттерінің гипотониясы. Зақымдалу құрылымдарын атандар;

сол жақты орталықалды қатпары, мишықтың солжақ жарты шары

сол жақты орталықалды қатпары, мишықтың солжақ жарты шары

сол жақты орталықалды қатпары, оң жақ мандай-мишықты жол

оң жақтан жұлын- церебральді жол, руброспинальді сол жақтан

сол жақтан жұлын- церебральді жол, руброспинальді оң жақтан

***

Әйел В. 42 жаста, жұлын энцефалитінің қалдық тұрақты өзгерістерімен, жүрісінің қиындауына, тұрақсыздығына, денесін тік ұстай алмауына және тепе-теңдігінің сақтай алмауына шағымданады. Қарау кезінде жеңіл орталық тетрапарез, екі жақты айқын статико-локомоторлы атаксия. Зақымдалу ошағын анықтандар:

Мишық құрты, пирамидалық жолмен айқасы

Мишық құрты, мишық жарты шары

Мишық жарты шары, қызыл ядролар

Ішкі капсула оқ жақтан, мишық құрты

Ішкі капсула сол жақтан, мишық құрты

***

Мишық құрты зақымдалғанда атаксияның қай түрі көрінеді:

Динамикалық

Вестибулярлы

Статикалық

Сенсетивті

Қыртысты

***

Мишықтың жоғарғы аяқшасы арқылы қай жол өтеді:

Артқы жұлын- мишықтық

алдыңғы жұлын- мишықтық

Мандай-көпір-мишықтық

Шүйде-самай-көпір-мишықтық

Ретикуло- жұлындық

***

Алдыңғы бассүйек шұңқырының патологиялық процесстің бар-жоғын анықтауда қолданады:

Компьютерлік томографияны

Компьютерлік томографияны контрастирлеумен

магнитті-резонансты томографияны

Позитронды- эмиссиялы томографияны

Барлық әдістер бірыңғай мәліметті

***

Паллидтті-негральді жүйенің зақымдалуында жүрісі:

Спастикалық

Спастико- атаксиялық

Гемипаретикалық

Тырпылдау ұсақ жүріс

Атаксия

***

Паллидтті-негральді жүйенің зақымдалуында байқалады:

Гиперкинездер

Дизартрия

Скандирленген сөйлеу

Бұлшықет гипотониясы

Гипомимия

***

Мишықтың зақымдалуында сөйлеудің қандай бұзылыстары пайда болады:

Скандирленген сөйлеу

Афония

Монотонды сөйлеу

Дизартрия

Моторлы афазия

***

Стриарлы жүйенің морфологиялық құрылымдарына қатысты:

Құйрықты ядро, қабықша

Якубович ядросы

Қызыл ядро

Қара заты

***

Паллидарлы жүйенің құрылысына кіреді:

Боз шар, қызыл ядро

Құйыршықты ядро

7-ші топтың ядросы

Қабықша

Таламустың вентролатеральді ядросы

***