«Ейский медицинский колледж»

Учебная история болезни ребенка

ПМ 02. «Лечебная деятельность»

МДК. 02.04. «Лечение пациентов детского возраста»

Специальность: лечебное дело

Выполнила: ст-ка _______ гр. ______п/гр

Ф.И.О: _________________________________

Преподаватель - _______________________

Рассмотрена и утверждена на

заседании ЦК №1

от 10.10.2013 года

Протокол №2

Председатель ЦК - ___________

Авторы:

Поповская Т.С. -преподаватель педиатрии высшей квалификационной категории

Паспортные данные

1.ФИО ребенка _________________________________________________

2.Возраст ребенка ______________________________________________

3.Адрес ребенка_________________________________________________

4.Что посещает(д/с , школу, какой класс) – указать__________________________________________________________

5.Пол (жен., муж.) нужное подчеркнуть____________________________

6.Семейное положение (полная семья, только мать, только отец, детский дом)______________________________________________________

7.ФИО матери____________________________________________________

8.ФИО отца_______________________________________________________

9.Адрес родителей________________________________________________

10.Место работы матери___________________________________________

11.Место работы отца______________________________________________

12.Имеются ли профессиональные вредности на работе родителей________________________________________________________

13.Кем направлен_________________________________________________

Источник информации (мать, отец, бабушка, др. родственники)_____

Состояние источника______________________________________________

Возможность общения с источником_______________________________

Жалобы:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез заболевания

1.Когда началось заболевание___________________________________

2.Что предшествовало заболеванию______________________________

________________________________________________________________

3.Когда впервые был выставлен диагноз__________________________

4. Где и когда проводилось предварительное обследование и лечение___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.Какие использовались методы обследования_____________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________