1. Вопросы для проверки исходного уровня знаний.

1. Строение эмали и дентина.

2. Некариозные поражения зубов, возникающие до прорезывания.

3. Классификацию некариозных поражений по МКБ-10 (ВОЗ, 1997)

4. Профессиональные заболевания. Клиника, диагностика, лечение.

II. Целевые задачи:

Студент должен знать: Этиопатогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение патологической стираемости зубов. Этиопатогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение клиновидного дефекта. Этиопатогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение эрозии зубов. Этиопатогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение некроза твердых тканей зубов. Причины развития и симптомы гиперестезии зубов. Классификацию травматических повреждений зубов. Клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение травматических повреждений зубов. Профилактику некариозных поражений, возникающих после прорезывания.

Основная литература: 1.Максимовский М. Ю. И соавтор. Терапевтическая стоматология. – М., 2002 г. 2.Николаев А. И. , Цепов Л. М. Практическая терапевтическая стоматология. – М., 2004 г. 3. Боровский Е. В. , Иванов В. С. Терапевтическая стоматология. – М.:- Медицина, 1998 г. Дополнительная литература: 1. Терапевтическая стоматология : Учебник / Э. Хелвич , И. Климек.- Urb. & Schwarrenberg , Munchen , 1998. 2. Практическая стоматология. И. К. Луцкая. Справочное пособие. Минск“Беларусская наука”. 1999г 3. Михайленко А. М. И др. Диагностика в терапевтической стоматологии. Учебное пособие. Феникс. Ростов на Дону. 2006 г. 4. Муравьянникова Ж.Г. Профилактика стоматологических заболеваний

Студент должен уметь: Провести грамотный первичный прием пациента, включающий в себя: расспрос, внешний осмотр, осмотр полости рта, осмотр зубов. Провести дифференциальную диагностику некариозных поражений, возникающих после прорезывания. Препарировать и пломбировать дефекты зубов при гипоплазии. Проводить все методики реминерализующей терапии. Дать рекомендации пациенту с патологической стираемостью, гиперестезией, клиновидным дефектом, некрозом, эрозией зубов.

III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. Перечислите причины патологического стирания.

2. Заполните таблицу:

Степени патологического стирания.

Степень стираемости	жалобы	При осмотре	Патогистологическая картина зуба	лечение
I степень
II степень
III степень

3.Какие рекомендации Вы дадите пациенту с клиновидными дефектами?

4. Заполнить таблицу:

Клиника некариозных поражений, возникающих после прорезывания.

	Причина	Основные жалобы	осмотр	Дифф. диагностика	Лечение
Патологическая стираемость
Клиновидный дефект
Эрозия
Некроз
Гиперестезия
Вывих зуба
Перелом зуба в области коронки зуба
Перелом зуба в области корня зуба

5. Установите соответствие диагноза и клинической картины:

1) некроз а) гладкий блюдцеобразный дефект

2) клиновидный дефект б) уменьшение длины коронки зуба

3) эрозия в) размягченные ткани зуба

4) стирание г) дефект в виде клина

6. Какие заболевания сопровождаются гиперестезией твердых тканей зуба?

7. Решить ситуационную задачу:

Больная С. обратилась к стоматологу с целью устранения дефектов на коронках всех зубов в виде горизонтально расположенных ямок, особенно выраженных на вестибулярной поверхности средней 1/3 коронок.Дефекты существуют со времени прорезывания зубов, боли от раздражителей не отмечается.

Какие еще данные анамнеза и объектиного обследования необходимы для установления диагноза? С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?

8.Составить ситуационную задачу по теме.

9. Ответьте на тестовые задания для самоконтроля:

А. I степень эрозии зубов:

1. поражение всей эмали до дентиноэмалевого соединения

2. поражение только поверхностных слоев эмали

3. поражение поверхностных слоев дентина

4. убыль тканей (эмали и дентина), сопровождающаяся гиперестезией и образованием налета на пораженной поверхности

5. убыль тканей (эмали и дентина) с сохранением блестящей поверхности эма­ли на участке поражения без образования налета и гиперестезии

Б. III степень эрозии зубов:

1. поражение всей эмали до дентиноэмалевого соединения

2. поражение только поверхностных слоев эмали

3. поражение поверхностных слоев дентина

4. убыль тканей (эмали и дентина), сопровождающаяся гиперестезией и обра­зованием налета на пораженной поверхности

5. убыль тканей (эмали и дентина) с сохранением блестящей поверхности эма­ли на участке поражения без образования налета и гиперестезии

В. II степень эрозии зубов:

1. поражение всей эмали до дентиноэмалевого соединения

2. поражение только поверхностных слоев эмали

3. поражение поверхностных слоев дентина

4. убыль тканей (эмали и дентина), сопровождающаяся гиперестезией и обра­зованием налета на пораженной поверхности

5. убыль тканей (эмали и дентина) с сохранением блестящей поверхности эма­ли на участке поражения без образования налета и гиперестезии

Г. Активная стадия эрозии зубов:

1. поражение всей эмали до дентиноэмалевого соединения

2. поражение только поверхностных слоев эмали

3. поражение поверхностных слоев дентина

4. убыль тканей (эмали и дентина), сопровождающаяся гиперестезией и образованием налета на пораженной поверхности

5. убыль тканей (эмали и дентина) с сохранением блестящей поверхности эмали на участке поражения без образования налета и гиперестезии

Д. Выраженное склерозирование дентина, уменьшение полости зуба, атрофия пульпы зуба характеризуют:

1. I степень стирания

2. II степень стирания

3. III степень стирания

4. IV степень стирания

5. возрастные изменения

Е. При кислотном некрозе наиболее тяжело поражаются:

1. моляры верхней челюсти

2. моляры нижней челюсти

3. резцы и клыки

4. премоляры нижней челюсти

5. премоляры верхней челюсти

Ж. Выпадение зуба из его лунки - это:

1. вколоченный вывих

2. полный вывих

3. неполный вывих

4. перелом корня

5. перелом коронки

З. Частичное смещение корня зуба из альвеолы -это:

1. вколоченный вывих

2. полный вывих

3. неполный вывих

4. перелом корня

5. перелом коронки

И. При кислотном некрозе наиболее тяжело поражаются:

1. моляры верхней челюсти

2. моляры нижней челюсти

3. резцы и клыки

4. премоляры нижней челюсти

5. премоляры верхней челюсти

К. Вывих зуба, сопровождающийся укорочением коронковой части - это:

1. вколоченный вывих

2. полный вывих

3. неполный вывих

4. перелом корня

5. перелом коронки

Модульный раздел №2.

Некариозные поражения зубов. Кариес.

Занятие №3

Тема.: Кариес. Этиология, патогенез, классификация, диагностика, дифференциальная диагностика.