III.Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. Клиника инфекционных поражений СОПР.

Заболевание	Пути заражения	Инкубациционный период	Общее состояние	Состояние лимфатич. узлов	Элементы поражения	Преимущественная локализация элементов поражения	Длительность заболевания	исход	иммунитет
Острый герпетический стоматит
Хронический рецидивирую щий герпес
Опоясывающий Лишай
Ящур
ВИЧ-инфекция
ЯНСВ
Сифилис
Туберкулез
Кандидоз

2. . По каким критериям оценивают степень тяжести ОГС?

3.Для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией медицинского персонала следует соблюдать следующие правила:

1. работать в …..(продолжить)

2. при повреждении кожных покровов необходимо ……..(продолжить)

3. при попадании крови или слюны на слизистую глаз нужно…

4. Выписать рецепты противогрибковых средств с подробной сигнатурой (не менее5)

5. Решить ситуационную задачу №1

В клинику обратился пациент 32 лет с жалобами на чувство жжения слизистой оболочки языка, щек, глотки, пищевода, дискомфорт при глотании.

За последнее время значительно похудел, беспокоят диарея, кратковременные лихорадочные состояния, выраженная потливость по ночам. Выявлено, что пациент употребляет наркотики и имеет нетрадиционную половую ориентацию.

Передние и задние лимфатические узлы увеличены. В полости рта на слизистой оболочке языка. Щек. Неба и глотки налеты беловато-серого цвета. Налет мягкий, легко снимается при помощи шпателя. Слизистая оболочка под налетом гиперемирована, отечна.

При микроскопическом исследовании налета обнаружен гриб Candida. Противогрибковое личение не привело к полной ликвидации процесса.

Установите предварительный диагноз. Какие из дополнительных методов обследования необходимо провести для уточнения диагноза?

6. Решить ситуационную задачу №2

Больной 23 лет обратился к стоматологу с жалобами на боль и кровоточивость десны верхней и нижней челюстей. Боль постоянная, усиливающаяся при еде и чистке зубов. Заболевание началось остро с лихорадочного состояния 2 недели назад

Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Отмечаются явления генерализованного язвенно-некротического гингивита. Маргинальная десна отечна, гиперемирована, покрыта грязно-серым налетом. Налет легко снимается, при этом обнажается резко болезненная изъязвленная и сильно кровоточащая поверхность. В области передней группы зубов верхней челюсти и в области моляров обеих челюстей полностью некротизированы десневые сосочки и часть прикрепленной десны с обнажением пришеечной трети корней зубов.

Пациент принимает наркотики, предпочитает вводить их внутривенно.

Установите предварительный диагноз. Какие из дополнительных методов обследования необходимо провести для уточнения диагноза?

7.Решить ситуационную задачу №3

Пациент 48 лет обратился к стоматологу с жалобами на сухость и жжение во рту, белый налет на языке. Болеет в течение 2 недель. В анамнезе длительное лечение бронхиальной астмы препаратами, содержащими глюкокортикостероиды.

При осмотре на спинке языка, мягком небе, щеках обильный налет белого цвета, напоминающий творожистую массу; после его удаления обнажается гладкая гиперемированная поверхность слизистой оболочки; сосочки языка сглажены. Лечение не проводилось.

Установите предварительный диагноз, составьте план обследования и лечения.

8. Дать ответы не тесты для самоконтроля:

А. Острый герпетический стоматит следует дифференцировать с:

1) атопическим хейлитом

2) гиперпластическим кандидозом

3) атрофическим кандидозом

4) десквамативным глосситом

5) аллергическим (медикаментозным) стоматитом

Б. Возбудитель хронического рецидивирующего герпетического стоматита:

1) актиномицеты

2) палочка Леффлера

3) дрожжеподобные грибы

4) вирус простого герпеса

5) фузоспирохета Венсана

В. Рецидив герпетической инфекции происходит в результате:

1) аллергии

2) дисбактериоза

3) активизации латентной инфекции

4) активизации условно-патогенной микрофлоры

5) стоматологического вмешательства

Г. Заболевание ящуром возникает в результате:

1) алиментарного заноса возбудителя

2) дисбактериоза

3) парентерального инфицирования

4) переохлаждения

5) активизации латентной инфекции

ВИЧ-инфекция

Д.Первичной мишенью для ВИЧ-инфекции являются:

1) эритроциты

2) Т-хелперы

3) Т-киллеры

4) фибробласты

5) лаброциты

Е. Заболевание, как правило, четко связанное с ВИЧ-инфекцией:

1) плоская лейкоплакия

2) волосистая лейкоплакия

3) веррукозная лейкоплакия

4) эрозивная лейкоплакия

5) лейкоплакия Таппейнера

Ж. Вторичный сифилис та СОПР проявляется как:

1) папулезный сифилид

2) твердый шанкр

3) творожистый налет

4) гумма

5) множественные язвы

З. Дифференциальную диагностику сифилиса в полости рта проводят с:

1) плоским лишаем

2) десквамативным глосситом

3) глоссалгией

4) невралгией тройничного нерва

5) верно 1) и 2)

И. Средства местного лечения язвенно-некротического гингивита Венсана:

1) раствор 0,05% хлоргексидина

2) гель метрогил-дентa

3) трипсин

4) индометациновая мазь

5) верно 1), 2) и З)

К.В острой стадии язвенно-некротического гингивита Венсана не показано:

1) применение обезболивающих препаратов

2) удаление зубов

3) применение кератопластиков

4) проведение профессиональной гигиены полости рта

5) верно 2) и 3)

Модульный раздел №5.

Заболевания слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.

Занятие №1.

Тема: Аллергические поражения СОПР и ККГ. Дерматозы.