I. Вопросы для проверки исходного уровня знаний.

1. АФО пульпы зуба.

2. Патологическая анатомия органов полости рта.

3. Патологическая физиология органов полости рта.

4. Методы обследования пациента на стоматологическом приеме.

5. Методы обезболивания при лечении зубов.

II. Целевые задачи:

Студент должен знать: Этиологические факторы вызывающие пульпит. Патогенез пульпита. Морфологические изменения в пульпе при различных формах пульпита. Классификацию пульпита по ММСИ и МКБ Клиническую картину различных форм пульпитов. Заболевания, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику пульпитов. Методы лечения различных форм пульпитов. Ошибки и осложнения при лечении пульпитов.

Основная литература: Боровский Е.В., Иванов В.С. Терапевтическая стоматология. – М.: Медицина, 2005. Максимовский Ю. М и соавт. Терапевтическая стоматология. – М., 2002. Николаев А. И. , Цепов Л. М. Практическая терапевтическая стоматология. – М., 2008. Дополнительная литература: И. Краммер., Х. Шлеппер Путеводитель по эндодонтии Медицинская книга М. 2002г. Р.П.Самусев., С.В. Дмитриенко., А.И. Краюшкин «Основы клинической морфологии зубов". М. Юникс 21 век, Мир и образование-2002г. А.Ж. Петрикас «Пульпоэктомия» Тверь, 2006г. Л.А. Хоменко., Н.В. Биденко Практическая эндодонтия. М. книга плюс 2005г. Ю.Г. Кононенко., Н.М. Рожко., Г.П. Рузин «Местное обезоливание в амбулаторной стоматологии». М. Книга плюс 2004г. И.К. Луцкая., В.Ю. Мартов «Лекарственные средства в стоматологии» М. Медицинская литература 2007г. В.С. Иванов., Ю.Л. Винниченко., Е.В. Иванова «Воспаление пульпы зуба». МИА, М. 2003г

Студент должен уметь: Проводить обследование пациента с пульпитом. Использовать электроодонтометр при обследовании. Описывать внутриротовые рентгенограммы. Проводить дифференциальную диагностику пульпитов. Оказать первую помощь при острой пульпитной боли. Накладывать девитализирующие пасты. Проводить все виды инфильтрационной и проводниковой анестезии. 8. Заполнять медицинскую карту стоматологического больного.

III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. Выписать классификацию пульпитов по ММСИ (в латинской транскрипции) и по МКБ-10.

2. Завершить схему:

Основные этиологические факторы пульпитов

3. Описать патоморфологические изменения, происходящие в пульпе при ее остром воспалении

Структурный элемент	Патологические изменения
Клетки Межклеточное вещество Волокнистые структуры Кровеносные сосуды Нервные волокна

4.Почему пульпитные боли усиливаются к ночи?

5. Описать клиническую картину различных форм пульпитов (заполните таблицу).

Симптомы	ООП	ОДП	ХФП	ХГанП	ХГипП
Жалобы
Причины возникновения
Объективно: - локализация - вид дефекта
Зондирование
Перкуссия
Пальпация
Термометрия
ЭОД
Рентгенодиагностика

6.Выписать показания и противопоказания к проведению биологических методов лечения пульпитов.

7. Составьте алгоритм девитального метода лечения пульпитов

8.Решить ситуационную задачу:

Пациент 37 лет обратился с жалобами на ночные боли в области зуба 2.5.

При осмотре: Имеется кариозная полость, содержащая большое количество размягченного дентина. При зондировании сообщения с полостью зуба не определяется, при этом определяется болезненность в области проекции рога пульпы. Перкуссия безболезненна. Отмечается продолжительная болевая реакция на температурный раздражитель.

Поставьте предварительный диагноз. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза? С чем дифференцируют данное заболевание? Тактика лечения данного заболевания.

9.Составить ситуационную задачу по теме.

10.Ответьте на тестовые задания для самоконтроля:

А.Электровозбудимость пульпы при остром очаговом пульпите (мкА):

1) 2-6

2. 10-12

3. 15-25

4. 30-60

5. выше 100

Б.Клиника хронического фиброзного пульпита отличается от клиники острого очагового пульпита:

1. болью от холодного раздражителя

2. болью от горячего раздражителя

3. болью от механического раздражителя

4. длительностью течения

В.Приступы самопроизвольной боли возникают при:

1. среднем кариесе

2. остром пульпите

3. хроническом пульпите

4. остром периодонтите

5. глубоком кариесе

Г.Специфической структурной особенностью пульпы зуба является:

1. наличие коллагеновых волокон

2. наличие аргирофильных волокон

3. отсутствие эластических волокон

4. наличие клеточных слоев

5. наличие межклеточного вещества

Д.Выраженный болевой синдром при остром пульпите обусловлен:

1. изменением атмосферного давления

2. раздражением нервных окончаний продуктами анаэробного гликолиза

3. понижением гидростатического давления в полости зуба

4. уменьшением количества вазоактивпых веществ

5. повышением температуры тела

Е.Количество морфологических зон в пульпите:

1. 2

2. 3

3. 4

4. 5

5. 6

Ж.Большое количество нервных рецепторов пульпы в виде сплетений расположено в:

1. центральной зоне

2. периферической зоне

3. субодонтобластической зоне

4. в пульпопериодонтальной зоне

по эмалево-дентинному соединению

З.Сохранение жизнеспособности пульпы возможно при:

1. остром очаговом пульпите

1. остром диффузном пульпите

2. хроническом фиброзном пульпите

3. хроническом гипертрофическом пульпите

4. обострении хронического пульпита

И.Хронический гипертрофический пульпит является следствием:

1. глубокого кариеса

2. острого очагового пульпита

3. острого диффузного пульпита

4. хронического фиброзного пульпита (длительное течение)

5. хронического гангренозного пульпита

К.Обширное сообщение кариозной полости с полостью зуба, зондирование коронковой части пульпы практически безболезненно является симптомом пульпита:

1. острого диффузного

2. хронического фиброзного

3. хронического гипертрофического

4. хронического гангренозного

5. острого очагового пульпита

Модульный раздел №3. Пульпит. Периодонтит.

Занятие №2.

Тема: Периодонтит.