
- •Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №1
- •1. Тема занятия: Организация стоматологического кабинета. Документация для учета работы стоматолога-терапевта. Основные методы обследования больного на терапевтическом приеме.
- •2. Цель занятия.
- •3. Содержание обучения:
- •4. Перечень практических работ, наглядных пособий и тсо:
- •5. Практическая работа:
- •6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •8.Хронокарта учебного занятия:
- •9. Самостоятельная работа студентов:
- •Перечень учебной литературы к занятию:
- •Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №2
- •2. Цель занятия:
- •3. Содержание обучения:
- •4. Перечень практических работ, наглядных пособий и тсо:
- •5. Практическая работа:
- •6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •8.Хронокарта учебного занятия:
- •9.Самостоятельная работа студентов:
- •10.Перечень учебной литературы к занятию:
- •Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №3
- •1. Тема занятия: Методы обезболивания, применяемые в терапевтической стоматологии. Неотложные состояния и экстренная помощь в условиях поликлиники.
- •2. Цель занятия:
- •3. Содержание обучения:
- •Причины коллапса
- •Клинические симптомы коллапса
- •Неотложная помощь при коллапсе на госпитальном этапе
- •Клиническая картина и диагностика анафилактического шока.
- •4. Перечень практических работ, наглядных пособий и тсо:
- •5. Практическая работа:
- •6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •8.Хронокарта учебного занятия:
- •9. Самостоятельная работа студентов:
- •10. Перечень учебной литературы к занятию:
- •Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №5
- •Тема занятия: Некаризоные поражения зубов, возникающие до прорезывания зубов
- •2. Цель занятия:
- •3. Содержание обучения:
- •4. Перечень практических работ, наглядных пособий и тсо:
- •5. Практическая работа:
- •6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •8.Хронокарта учебного занятия:
- •9. Самостоятельная работа студентов:
- •10. Перечень учебной литературы к занятию:
- •Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №6
- •1. Тема занятия: Некариозные поражения зубов, возникающие после прорезывания зубов
- •2. Цель занятия:
- •3. Содержание обучения:
- •IV. Комбинированная травма.
- •V. Травма зачатка зуба.
- •Перечень практических работ, наглядных пособий и тсо:
- •5. Практическая работа:
- •Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •8.Хронокарта учебного занятия:
- •9. Самостоятельная работа студентов:
- •10. Перечень учебной литературы к занятию:
- •Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №7
- •1. Тема занятия: Кариес. Этиология. Патогенез. Классификация
- •2. Цель занятия:
- •3. Содержание обучения:
- •4. Перечень практических работ, наглядных пособий и тсо:
- •5. Практическая работа:
- •6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •8.Хронокарта учебного занятия:
- •9. Самостоятельная работа студентов:
- •10. Перечень учебной литературы к занятию:
- •Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №2
- •Тема занятия: Лечение кариеса. Ошибки и осложнения, возникающие при лечение кариеса. Профилактика кариеса.
- •2. Цель занятия:
- •3. Содержание обучения:
- •4. Перечень практических работ, наглядных пособий и тсо:
- •5. Практическая работа:
- •Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •8.Хронокарта учебного занятия:
- •9. Самостоятельная работа студентов:
- •10. Перечень учебной литературы к занятию
- •Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №10
- •1. Тема занятия: Пульпит. Этиология. Патогенез. Классификация.
- •2. Цель занятия:
- •3. Содержание обучения:
- •4. Перечень практических работ, наглядных пособий и тсо:
- •5. Практическая работа:
- •6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •8.Хронокарта учебного занятия:
- •9. Самостоятельная работа студентов:
- •Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №3
- •1. Тема занятия: Пульпит. Клиническая картина. Методы диагностики. Дифференциальная диагностика
- •2. Цель занятия:
- •3. Содержание обучения:
- •4. Перечень практических работ, наглядных пособий и тсо:
- •5. Практическая работа:
- •6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •8.Хронокарта учебного занятия:
- •9. Самостоятельная работа студентов:
- •Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №12
- •1. Тема занятия: Лечение пульпитов
- •2. Цель занятия:
- •3. Содержание обучения:
- •4. Перечень практических работ, наглядных пособий и тсо:
- •5. Практическая работа:
- •6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •8.Хронокарта учебного занятия:
- •9. Самостоятельная работа студентов:
- •10. Перечень учебной литературы к занятию
- •1. Тема занятия: Периодонтит. Этиология. Патогенез. Классификация.
- •2. Цель занятия:
- •3.Содержание обучения:
- •6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •8.Хронокарта учебного занятия:
- •9. Самостоятельная работа студентов:
- •10. Перечень учебной литературы к занятию:
- •Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №14
- •1. Тема занятия: Периодонтит. Клиническая картина. Методы диагностики. Дифференциальная диагностика.
- •2. Цель занятия:
- •3.Содержание обучения:
- •4. Перечень практических работ, наглядных пособий и тсо:
- •5. Практическая работа:
- •6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •7.Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •8.Хронокарта учебного занятия:
- •9. Самостоятельная работа студентов:
- •10. Перечень учебной литературы к занятию:
- •Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №15
- •1. Тема занятия: Лечение периодонтитов.
- •2. Цель занятия:
- •3. Содержание обучения:
- •4. Перечень практических работ, наглядных пособий и тсо:
- •5. Практическая работа:
- •6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •8.Хронокарта учебного занятия:
- •9. Самостоятельная работа студентов:
- •10. Перечень учебной литературы к занятию:
- •Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №17
- •Тема занятия: Гингивит. Пародонтит.
- •2. Цель занятия:
- •3. Содержание обучения:
- •4. Перечень практических работ, наглядных пособий и тсо:
- •Практическая работа:
- •6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •8.Хронокарта учебного занятия:
- •9. Самостоятельная работа студентов:
- •10. Перечень учебной литературы к занятию:
- •5. Николаев а.И., Цепов л.М. Практическая терапевтическая стоматология. – м., 2010
- •Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №18
- •1. Тема занятия: Пародонтоз. Идиопатические заболевания пародонта. Пародонтомы.
- •2. Цель занятия:
- •3. Содержание обучения:
- •4. Перечень практических работ, наглядных пособий и тсо:
- •5. Практическая работа:
- •6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •8.Хронокарта учебного занятия:
- •9. Самостоятельная работа студентов:
- •10. Перечень учебной литературы к занятию:
- •Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №19
- •1.Тема занятия: Прогнозирование, лечение и профилактика заболеваний пародонта.
- •2. Цель занятия:
- •3. Содержание обучения:
- •Лечение гипертрофического гингивита
- •4. Перечень практических работ, наглядных пособий и тсо:
- •5. Практическая работа:
- •6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •8.Хронокарта учебного занятия:
- •9. Самостоятельная работа студентов:
- •10. Перечень учебной литературы к занятию:
- •Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №21
- •1.Тема занятия: Инфекционные поражения слизистой оболочки полости рта(сопр) и красной каймы губ (ккг).
- •2. Цель занятия:
- •3. Содержание обучения:
- •4. Перечень практических работ, наглядных пособий и тсо:
- •5. Практическая работа:
- •6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •8.Хронокарта учебного занятия:
- •9. Самостоятельная работа студентов:
- •10. Перечень учебной литературы к занятию:
- •Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №22
- •1.Тема занятия:
- •3. Содержание обучения:
- •4. Перечень практических работ, наглядных пособий и тсо:
- •5. Практическая работа:
- •6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •8.Хронокарта учебного занятия:
- •9. Самостоятельная работа студентов:
- •10.Перечень учебной литературы к занятию:
- •Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №23
- •1.Тема занятия:
- •2. Цель занятия:
- •3. Содержание обучения:
- •Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков (черный волосатый язык).
- •Ромбовидный глоссит.
- •Болезнь боуэна
- •Лейкоплакия
- •Папилломатоз
- •Эрозивно-язвенная форма кпл
- •Гиперкератотическая форма кпл
- •Постлучевой стоматит
- •Бородавчатый предрак
- •Ограниченный предраковый гиперкератоз
- •Абразивный преканцерозный хейлит манганотти
- •Хроническая трещина губы
- •Кератоакантома
- •Кожный рог
- •4. Перечень практических работ, наглядных пособий и тсо:
- •5. Практическая работа:
- •6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •9. Самостоятельная работа студентов:
- •Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №24
- •1.Тема занятия:
- •2. Цель занятия:
- •3. Содержание обучения:
- •Острый лейкоз
- •Хронический лейкоз.
- •Агранулоцитоз
- •Тромбоцитопеническая пурпура
- •Полицитемия
- •Гиперхромная анемия
- •Изменения слизистой оболочки рта при экзогенных интоксикациях
- •4. Перечень практических работ, наглядных пособий и тсо:
- •5. Практическая работа:
- •6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •8.Хронокарта учебного занятия:
- •9. Самостоятельная работа студентов:
- •10. Перечень учебной литературы к занятию:
8.Хронокарта учебного занятия:
Организационная часть (приветствие, заполнение журнала посещений занятий, оценка внешнего вида студента, состояния медицинской одежды, наличия медицинских перчаток, защитных масок, очков, сменной обуви) – 5 минут.
Определение преподавателем темы занятия, цели занятия и задач, направленных на её выполнение – 5 минут.
Опрос студентов – 35 минут.
Приём пациентов - самостоятельная работа студентов (контроль и помощь преподавателя), продолжительность этого этапа – 2 часа 35 минут.
Контроль выполнения практической части, заполнение истории болезни – 15 минут
Подведение итогов занятия, задание на дом – 5 минут.
9. Самостоятельная работа студентов:
1. Выписать классификацию пульпитов по ММСИ (в латинской транскрипции) и по МКБ-10.
2 Завершить схему (№2)
3. Описать патоморфологические изменения, происходящие в пульпе при ее остром воспалении
4.Почему пульпитные боли усиливаются к ночи?
5.Описать клиническую картину различных форм пульпитов (заполните таблицу №5).
6.Выписать показания и противопоказания к проведению биологических методов лечения пульпитов.
7. Составьте алгоритм девитального метода лечения пульпитов.
8.Решить ситуационную задачу (№8)
9.Составить ситуационную задачу по теме.
10.Ответьте на тестовые задания для самоконтроля(№10)
10. Перечень учебной литературы к занятию
Боровский Е.В. Кариес зубов. – М.: АО «Стоматология», 2008.
Боровский Е.В., Жохова Н.С. Эндодонтическое лечение (пособие для врачей). – М.: АО «Стоматология», 2009.
Справочник по стоматологии. – М.: Медицина,2008.
Максимовский Ю.М. и соавт. Терапевтическая стоматология. – М., 2008.
Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. – М., 2010
А.Ж. Петрикас «Пульпоэктомия» Тверь, 2006г.
Л.А. Хоменко., Н.В. Биденко Практическая эндодонтия. М. книга плюс 2005г.
Ю.Г. Кононенко., Н.М. Рожко., Г.П. Рузин «Местное обезоливание в амбулаторной стоматологии». М. Книга плюс 2004г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СТУДЕНТАМ ДЛЯ СЕМИНАРСКОГО ЗАНЯТИЯ №13
1. Тема занятия: Периодонтит. Этиология. Патогенез. Классификация.
2. Цель занятия:
Студент должен знать:
1.Особенности анатомо-физиологического строения периодонта.
2.Кровоснабжение периодонта.
3.Иннервация периодонта.
4.Какие функции выполняет периодонт.
Студент должен уметь:
-провести опрос пациента
-провести осмотр полости рта
-уметь заполнить медицинскую карту стоматологического больного
-инструментально подготовить корневой канал к пломбированию
Студент должен ознакомиться:
Общие закономерности воспалительного процесса
Особенности воспалительного процесса в периодонте зуба
Этиология периодонтитов
Патогенез развития периодонтита
С классификацией периодонтитов
3.Содержание обучения:
Периодонтит – группа воспалительных заболевании, поражающих все структурные элементы периодонта.
По происхождению различают:
- инфекционный;
- травматический;
- медикаментозный.
Инфекционный периодонтит возникает при попадании микроорганизмов и их токсинов, продуктов распада пульпы и дентина в периодонт.
Периодонтит вызывается полибактериальной флорой, чаще это аэробные и анаэробные формы стрептококков (негемолитический, зеленящий, гемолитический стрептококк) или стафилококки с другими микроорганизмами (вейлонеллы, лактобактерии, дрожжеподобные грибы).
Выделяют следующие пути проникновения:
- инртадентальный (проникновение микроорганизмов из корневого канала или кариозной полости);
- эктрадентальный ( в результате перехода воспалительного процесса из окружающих тканей – остеомиелит, остит, периостит, гайморит, пародонтит, ринит и т.д):
- гемотогенный и лимфогенный (туберкулёз, гепатит, тиф, грипп и др.).
Травматический периодонтит возникает в результате воздействия механических раздражителей на ткани периодонта: травма эндодонтическими инструментами, штифтами, ушиб, удар, неправильно наложенная пломба, «прямой» прикус, вредные привычки (перекусывание ниток, надавливание на зуб карандашом, мундштуком курительной трубки) и т.д.
Медикаментозный периодонтит развивается вследствие попадания в периодонт сильнодействующих лекарственных средств (мышьяковистая паста, формалин, трикрезолформалин, фенол и др.), а так же выведения пломбировочных материалов (фосфат-цемента, парацина, резорцин-формалиновой пасты и др)
Патогенез.
Развитие воспалительного процесса в периодонте обусловлено попаданием эндотоксина в заверхушечные ткани. При этом происходит повреждение клеток, которое приводит к массивному выбросу лизосомальных ферментов. Эндотоксины приводят к дегрануляции тучных клеток, являющихся источником гепарина и гистамина. Так же они активируют компоненты комплемента, которые, образуя биологически активные продукты, усиливают проницаемость сосудов. Следовательно, нарастает отек и инфильтрация. Нарушается микроциркуляция, наблюдается тромбоз, нарастает гипоксия, нарушается трофика. Эти явления приводят к деполимеризации основного вещества и нарушению её главной функции – защитной .Интенсивность острого воспаления в периодонте и степень вовлечения окружающих зуб тканей зависят от вирулентности инфекции и от иммунологического статуса организма.
Классификация
В практике терапевтической стоматологии за основу принята клиническая классификация периодонтита, позволяющая характеризовать степень повреждения периодонтальных тканей.
Классификация верхушечного периодонтита ММСИ, 1987г.
Острый верхушечный периодонтит (periodontitis acuta):
- фаза интоксикации;
- фаза экссудации (серозная, гнойная).
2. Хронический верхушечный периодонтит (periodontitis chronica)
- хронический верхушечный фиброзный периодонтит (periodontitis chronica fibrosa);
- хронический верхушечный гранулирующий периодонтит(periodontitis chronica granulans);
- хронический верхушечный гранулематозный периодонтит. (periodontitis chronica granulamatosa).
3. Хронический верхушечный периодонтит в стадии обострения (periodontitis chronica exacerbata):
- хронический верхушечный фиброзный периодонтит в стадии обострения;
- хронический верхушечный гранулирующий периодонтит в стадии обострения;
- хронический верхушечный гранулематозный периодонтит в стадии обострения.
4. Перечень практических работ, наглядных пособий и ТСО:
- таблицы
- муляжи
5. Практическая работа:
Название практической работы:
- профилактический осмотр, опрос и сбор анамнеза;
- заполнение карты пациента
- Формирование корневых каналов (техника Step-back).
Цель работы: научиться проводить профилактический осмотр.
- максимальное удаление некротических, инфицированных тканей из корневого канала;
- сокращение количества болезнетворных микроорганизмов в просвете канала, периапикальных тканях и пристеночном дентине до минимально патогенного уровня.
Методика выполнения работы:
Необходимые материалы: карта обследования, шариковая ручка, перчатки, маска, лоток с набором стандартных инструментов, стоматологическая установка; наконечник; набор стоматологических и эндодонтических инструментов; раствор антисептика.
Порядок выполнения работы:
Проходим канал до физиологической верхушки К-римерами или пасфиндерами, определяем рабочую длину и фиксируем ее на инструментах стопорными дисками.
Приступаем к формированию апикального упора, для этого К-файлом того же номера, которым удалось пройти канал до апикального отверстия вращательными движениями на рабочую длину, а затем пилящими движениями вверх-вниз обрабатываем стенки канала на рабочую длину.
После извлечения инструмента канал обрабатываем антисептиком.
Затем аналогичным образом канал обрабатываем К-файлом следующего номера, таким образом, последовательно увеличивая толщину инструментов.
Апикальную часть канала расширяем до физиологической верхушки на 3-4 порядка исходного размера (не меньше №25 по ISO).
Последовательно приступаем к формированию апикальной трети канала. Для этого К-файл размер которого на номер больше мастер-штифта (файл, которым была закончена обработка апикальной части) вводят на 1 мм меньше рабочей длины и пилящими движениями обрабатываем стенки канала.
С увеличением номера файла уменьшается глубина погружения его на 1 мм.
После каждого инструмента возвращаемся к мастер-файлу, сглаживая ступеньки и проводят промываем раствором антисептика.
Формируем устьевую часть канала инструментами типа «Gates Glidden».
Заключительную обработку канала проводим Н-файлом.
Результаты работы и критерии оценки: грамотно заполненная карта обследования, прохождение и расширение канала на всю длину, создание конусного канала.