Гипсовые повязки (6)

1 Правила работы с гипсом

1. Гипс — белый или розовый аморфный порошок, кристал­лизующийся при соединении с водой.

2. Хранят его в сухом месте: при отсыревании он теряет свои качества.

3. Гипсовые работы производятся в гипсовочной, где имеются столы для изготов­ления и наложения гипсовых повязок, шкаф для хранения гип­са и готовых бинтов, эмалированные тазы, клеенки, краны с горячей и холодной водой.

4. В гипсовочной работают в маске, перчатках и клеенчатом фартуке для защиты кожи и дыхательных путей от гипсовой пыли.

5. Воду из таза, где замачивались гипсовые бинты, нель­зя выливать в канализацию.

6. Перед пользованием гипсом про­веряют его качество:

1. При смешивании гипса с водой он не должен издавать запаха тухлых яиц;

2. при его нагревании зеркальце, которое держат над гипсом, не должно запотевать.

3. Если сжать гипсовый поро­шок в руке, он должен проходить между пальцами и рассыпаться; гипс низкого качества остается сжатым в комок.

4. пробы на застывание:

а) небольшое количество гипса размешивают с водой до образования густой кашицы и топким слоем размазывают по тарелке. Через 5—10 мин гипс кристал­лизуется; снятая с тарелки пластинка должна не крошиться, а ломаться.

Б) Из той же кашицы делают шарик диаметром 1 — 2,5 см и через 5—7 мин бросают его на пол с высоты 1 м; при этом он не должен разбиться, при надавливании пальцем па нем не должна оставаться вмятина.

2Для изготовления гипсовых бинтов берут бинты из белой марли шириной 10—20 см, длиной до 31 м. Бинт расстилают по столу, насыпают на него порошок гипса и втирают ла­донью, следя, чтобы он не высыпался из петель марли; затем бинт рыхло сворачивают. Для изготовления лонгеты па столе расстилают бинт нужной длины, втирают в него гипс и покры­вают несколькими слоями бинта, прогипсовывая каждый слой. Число слоев и длина лонгеты зависят от участка, для которого сна предназначена. Так, для нижней конечности взрослого человека нужна 9—10-слойная лонгета. Лонгеты скатывают от концов к середине. Готовые бины и лонгеты храпят в мар­кированных отделениях шкафа.

3 Правила наложения гипсовых повязок.

1. Перед наложением повязки бинты и лонгеты замачивают в воде (для ускорения застывания гипса — в теплой, для замедления — в холодной). Когда из бинта перестают отделяться пузырьки воздуха, бинт вынимают и отжимают, стараясь, чтобы из пего не вытек гипс.

2. Конечность устанавливают в функционально выгодном поло­жении, обертывают марлей, чтобы волосы не прилипали к гип­су, защищают костные выступы ватно-марлевыми прокладка­ми.

3. При переломах костей фиксируют не менее двух смежных суставов (при переломе плеча и бедра — 3 сустава).

4. Повязку хорошо моделируют (разглаживают каждый тур), придавая ей форму гипсуемого участка.

5. Пальцы оставляют свободными для контроля за кровоснабжением.

6. Повязку надо накладывать не слишком туго, чтобы не нарушить кровообращения, по и не свободно, чтобы фиксация была надежной.

7. Наложение повязки завершают моделированием ее гипсовой кашицей; края загла­живают, отогнув кнаружи, чтобы не врезались в кожу.

8. Конеч­ность должна быть неподвижна до полного затвердения тиса; нельзя надавливать па повязку пальцами, чтобы на ней не осталось вдавленпп. Детям, больным нежилого возраста после операций и в тех случаях, когда ожидают развития сильного отека, накладывают повязку, предварительно обмотав конеч­ность ватпо-марлсвым бинтом. При свежих травмах чаще на­кладывают бесподкладочные повязки.

9. Затвердевает повязка через 10— 15 мин, высыхает обычно через сутки. Для ускорения высыха­ния можно подсушить ее феном или лампой.