Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи кол 1патфиз-1 2014.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
152.69 Кб
Скачать

Задача 18.

У больного И., 5 лет имеются отеки в области лица, промежности и конечностей суточный диурез 0,6 л, указанные явления развились постепенно.

Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:

1

Определите клинический вид отека

Дан правильный ответ

10 баллов

Дан неправильный ответ

0 баллов

2

Назовите патогенетические факторы, участвующие в формировании отека у больного И., Ответ обоснуйте

Указаны все факторы отека с правильным обоснованием

30 баллов

Указаны не все факторы отека, обоснование неполное

20 баллов

Указаны не все факторы отека, ответ не обоснован

10 баллов

Ответа на вопрос нет

0 баллов

3

Составьте схему патогенеза данного вида отеков

Схема патогенеза составлена правильно

30 баллов

Имеются неточности в схеме патогенеза

20 баллов

Схема патогенеза составлена с ошибками

15 баллов

Схема патогенеза не составлена

0 баллов

4

Оцените значение отека для организма больного, предложите патогенетическую терапию

Дана правильная оценка значения отека,

обоснованы методы терапии

20 баллов

Дана правильная оценка значения отека

Имеются неточности в обосновании методов терапии

15 баллов

Дан неполный ответ,

Предложены методы терапии без обоснования

10 баллов

Студент не ответил на вопрос

0 баллов

5

Коммуникативные навыки

1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору

2. Адекватно реагирует на замечания,

3. Охотно обсуждает спорные вопросы

10 баллов

1. Студент может сформулировать свою мысль , не убедительно доказать ее экзаменатору

2. Адекватно реагирует на замечания,

8 баллов

1. Студент плохо формулирует свою мысль

2. Негативно реагирует на замечания

3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов

5 баллов

1. Студент плохо формулирует свою мысль

2. Не понимает смысл допущенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания

3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов

0 баллов

Зав.кафедрой патофизиологии, доцент М.К. Балабекова

Задача 19

Больной К., 52 лет, госпитализирован с признаками печеночной недостаточности. Объективно: печень уменьшена, плотная на ощупь, селезенка увеличена, живот увеличен, в брюшной полости свободная жидкость. Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:

1

Какое нарушение водного баланса имеет место у больного К.

Ответ дан правильно

10 баллов

Нет правильного ответа

0 балллов

2

Как называется скопление жидкости в брюшной полости?

Дан правильный ответ

10 баллов

Дан неправильный ответ

0 баллов

3

Назовите патогенетические факторы, участвующие в формировании отека у больного К., Ответ обоснуйте

Указаны все факторы отека с правильным обоснованием

30 баллов

Указаны не все факторы отека, обоснование неполное

20 баллов

Указаны не все факторы отека, ответ не обоснован

15 баллов

Ответа на вопрос нет

0 баллов

4

Составьте схему патогенеза данного вида отеков

Схема патогенеза составлена правильно

40 баллов

Имеются неточности в схеме патогенеза

30 баллов

Схема патогенеза составлена с ошибками

20 баллов

Схема патогенеза не составлена

0 баллов

5

Коммуникативные навыки

1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору

2. Адекватно реагирует на замечания,

3. Охотно обсуждает спорные вопросы

10 баллов

1. Студент может сформулировать свою мысль , не убедительно доказать ее экзаменатору

2. Адекватно реагирует на замечания,

8 баллов

1. Студент плохо формулирует свою мысль

2. Негативно реагирует на замечания

3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов

5 баллов

1. Студент плохо формулирует свою мысль

2. Не понимает смысл допущенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания

3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов

0 баллов

Зав.кафедрой патофизиологии, доцент М.К. Балабекова

Задача № 20. Пациент в коматозном состоянии.

рН 7,17; рСО2 50 мм рт. ст.; SB 15,0 ммоль/л; ВВ - 38,0 ммоль/л; ВЕ - 13 ммоль/л

Кетоновые тела - 250 мкмоль (в норме 140-200мкмоль/л); Титрационная кислотность - 270 мл/сутки (в норме 70-100 мл/сут). Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:

1

Оцените значение рН артериальной крови с указанием степени его выраженности (компенсированный, декомпенсированный

Дана правильная оценка значению рН артериальной крови и степени его выраженности

20 баллов

Дана правильная оценка значению рН артериальной крови без указания

степени его выраженности

10 баллов

Правильного ответа нет

0 баллов

2

Сделайте заключение о форме нарушения КОС по патогенезу. Ответ обоснуйте

Правильно оценено значение всех показателей КОС

20 баллов

Оценено значение не всех показателей КОС

15 баллов

Оценено значение только изменений рСО2

10 баллов

Не оценено значение показателей КОС

0 баллов

3

Оцените значение показателей КОС

Что могло явиться причиной нарушения КОС у данного больного

Дана правильная оценка изменений показателей КОС, правильно указана причина нарушений КОС

30 баллов

Дана правильная оценка изменений 2 показателей КОС, правильно указана причина нарушений КОС

20 баллов

Дана правильная оценка изменений 2 показателей КОС, не указана причина нарушений КОС

10 баллов

Нет правильного ответа

0 баллов

4

Объясните механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного

Правильно и глубоко дан анализ всех механизмов компенсации (буферных систем, легких, почек, ионообмена в тканях)

20 баллов

Дан неглубокий анализ всех механизмов компенсации (буферных систем, легких, почек, ионообмена в тканях)

15 баллов

Дан анализ не всех механизмов компенсации

10 баллов

Не объяснены механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного

0 баллов

5

Коммуникативные навыки

1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору

2. Адекватно реагирует на замечания,

3. Охотно обсуждает спорные вопросы

10 баллов

1. Студент может сформулировать свою мысль , не убедительно доказать ее экзаменатору

2. Адекватно реагирует на замечания,

8 баллов

1. Студент плохо формулирует свою мысль

2. Негативно реагирует на замечания

3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов

5 баллов

1. Студент плохо формулирует свою мысль

2. Не понимает смысл допущенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания

3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов

0 баллов

Зав.кафедрой патофизиологии, доцент М.К. Балабекова

Задача № 21. У больного сотрясение головного мозга, сопровождающееся неукротимой рвотой и одышкой. Охарактеризуйте нарушение КОС у данного больного. Объясните патогенез изменений.

рН 7,56; рСО2 26 мм рт. ст.; SB 24,0 ммоль/л; АВ - 17,0 ммоль/л; ВЕ +4,0 ммоль/л. Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:

1

Оцените значение рН артериальной крови с указанием степени его выраженности (компенсированный, декомпенсированный

Дана правильная оценка значению рН артериальной крови и степени его выраженности

20 баллов

Дана правильная оценка значению рН артериальной крови без указания

степени его выраженности

10 баллов

Правильного ответа нет

0 баллов

2

Сделайте заключение о форме нарушения КОС по патогенезу. Ответ обоснуйте

Правильно оценено значение всех показателей КОС

20 баллов

Оценено значение не всех показателей КОС

15 баллов

Оценено значение только изменений рСО2

10 баллов

Не оценено значение показателей КОС

0 баллов

3

Оцените значение показателей КОС

Что могло явиться причиной нарушения КОС у данного больного

Дана правильная оценка изменений показателей КОС, правильно указана причина нарушений КОС

30 баллов

Дана правильная оценка изменений 2 показателей КОС, правильно указана причина нарушений КОС

20 баллов

Дана правильная оценка изменений 2 показателей КОС, не указана причина нарушений КОС

10 баллов

Нет правильного ответа

0 баллов

4

Объясните механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного

Правильно и глубоко дан анализ всех механизмов компенсации (буферных систем, легких, почек, ионообмена в тканях)

20 баллов

Дан неглубокий анализ всех механизмов компенсации (буферных систем, легких, почек, ионообмена в тканях)

15 баллов

Дан анализ не всех механизмов компенсации

10 баллов

Не объяснены механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного

0 баллов

5

Коммуникативные навыки

1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору

2. Адекватно реагирует на замечания,

3. Охотно обсуждает спорные вопросы

10 баллов

1. Студент может сформулировать свою мысль , не убедительно доказать ее экзаменатору

2. Адекватно реагирует на замечания,

8 баллов

1. Студент плохо формулирует свою мысль

2. Негативно реагирует на замечания

3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов

5 баллов

1. Студент плохо формулирует свою мысль

2. Не понимает смысл допущенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания

3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов

0 баллов

Зав.кафедрой патофизиологии, доцент М.К. Балабекова

Задача № 22.

У больного диффузный гломерулонефрит. Охарактеризуйте нарушение КОС у данного больного.

рН 7,23; рСО2 34 мм рт. ст.; SB 16,0 ммоль/л; АВ 13,0 ммоль/л; ВЕ - 11,0 ммоль/л;

ТК мочи: 8 мл щёлочи (в норме 70-100 мл/сут); Аммиак мочи: 8 ммоль/л (в норме 20-50 ммоль/л)

Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:

1

Оцените значение рН артериальной крови с указанием степени его выраженности (компенсированный, декомпенсированный

Дана правильная оценка значению рН артериальной крови и степени его выраженности

20 баллов

Дана правильная оценка значению рН артериальной крови без указания

степени его выраженности

10 баллов

Правильного ответа нет

0 баллов

2

Сделайте заключение о форме нарушения КОС по патогенезу. Ответ обоснуйте

Правильно оценено значение всех показателей КОС

20 баллов

Оценено значение не всех показателей КОС

15 баллов

Оценено значение только изменений рСО2

10 баллов

Не оценено значение показателей КОС

0 баллов

3

Оцените значение показателей КОС

Что могло явиться причиной нарушения КОС у данного больного

Дана правильная оценка изменений показателей КОС, правильно указана причина нарушений КОС

30 баллов

Дана правильная оценка изменений 2 показателей КОС, правильно указана причина нарушений КОС

20 баллов

Дана правильная оценка изменений 2 показателей КОС, не указана причина нарушений КОС

10 баллов

Нет правильного ответа

0 баллов

4

Объясните механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного

Правильно и глубоко дан анализ всех механизмов компенсации (буферных систем, легких, почек, ионообмена в тканях)

20 баллов

Дан неглубокий анализ всех механизмов компенсации (буферных систем, легких, почек, ионообмена в тканях)

15 баллов

Дан анализ не всех механизмов компенсации

10 баллов

Не объяснены механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного

0 баллов

5

Коммуникативные навыки

1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору

2. Адекватно реагирует на замечания,

3. Охотно обсуждает спорные вопросы

10 баллов

1. Студент может сформулировать свою мысль , не убедительно доказать ее экзаменатору

2. Адекватно реагирует на замечания,

8 баллов

1. Студент плохо формулирует свою мысль

2. Негативно реагирует на замечания

3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов

5 баллов

1. Студент плохо формулирует свою мысль

2. Не понимает смысл допущенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания

3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов

0 баллов

Зав.кафедрой патофизиологии, доцент М.К. Балабекова