62. Ойық жара ауруының рентгеноскопиялық тiкелей емес белгiлерiне жатады:
1+барий массасының жара орнында кiдiруi;
2+дуоденогастралды рефлюкс;
3+барийдiң асқазаннан шығуының жылдамдауы;
4"ниша" симптомы ;
5Клойбер тостағаншалары.
63. Ойық жара ауруының хирургиялық емге көрсеткiштерi:
1+перфорация;
2+адекватты емге қарамастан қан кетудiң қайталануы;
3+пилорикалық бөлiмнiң тарылуы;
412-елi iшек ойық жара ауруының өршу кезеңi;
5өте айқын ауру синдромы.
64. Ойық жара ауруын емдегенде қолданылады:
1+омепрозол;
2+метронидозол;
3+амоксициклин.
4анальгин;
5резерпин
65. Ойық жара ауруына зерттеуде ең маңызды диагностикалық әдiс:
1+ФГДС;
2асқазан сөлiнiң қышқылдығын анықтау;
3рентгенография;
4биохимиялыі зерттеулер;
5жалпы қан анализi.
66. Хеликобактер инфекциясын тежеуге қолданылатын дәрiлер:
1+трихопол;
2+оксациллин;
3де-нол;
4левомицетин;
5фамотидин.
67. "Қорғаныс" факторларына жатады:
1+асқазан шырышы;
2+жасушалардың регенерациясы;
3+интестиналдық гормондар (секретин, энтерогастрон);
4тұз қышқылы;
5өт қышқылы.
68.Созылмалы гепатит минимальді активтілігі қалай дамиды?
+A) симптомсыз немесе аздаған симптомммен
B) айқын клиникалық көрініспен
C) қатерлі
D) жиі рецидивпен
E) жедел ағыммен
69. Мезенхималды қабыну синдромы кезінде қанда қандай өзгеріс болады?
+A) Гамма-глобулиндер
B) Холестерин
C) сілтілі фосфатаза белсенділігі
D) Билирубин
E) Альбумин
70. Созылмалы гепатит минимальді активтілігінің субъективті көрінісіне жатады:
+A) Астения
B) іш қату
C) Геморрагиялар
D) қызба
E) іш өту
71. Цитолитикалық және мезенхималды-қабыну синдромдары біріккенде қандай патология кезінде байқалады:
+A) созылмалы активті гепатитте
B) өт-тас ауруында
C) Порталды гипертензияда
D) созылмалы гепатит минималды активтілігі
E) Гемохроматозда
72. Созылмалы активті гепатиттің емінде қандай медикаменттер қолданылады:
+А) Делагил, кортикостреоидтар
B) стероидты емес қабынуға қарсы препраттар
C) протонды помпы ингибиторлары
D) Легалон
E) ферменттер
73. Организмдегі алкоголь метаболизмнің негізгі орны:
+A) бауыр
B) тері
C) бүйрек
D) өкпе
E) тоқ ішек
74. Созылмалы алкогольдік интоксикация әкеледі:
A) баспаға
B) Глосситке
+С) бауыр Циррозына
D) несеп ағар обструкциясына
E) жедел гломерулонефритке
75. Холестатикалық синдромның лабораторлық белгісіне жатады:
+A) Гипербилирубинемия конъюгацияланған билирубиннің жоғарылауымен
B) альбуминнің төмендеуімен
C) ферменттердің жоғарылауымен
D) қанның ұюының жоғарылауы
Е) Лейкоцитоз
76.Холестатикалық синдромның клиникалық белгілеріне жатады:
+A) терінің қышуы
B) көз көрудің төмендеуі
C) перифериялық лимфотүйіндердің үлкеюі
D) тілдің бүрлерінің жазылуы
Е) іш өту
77. Созылмалы алкоголді гепатит кезінде адекватты емі болып табылады:
+A) Эссенциале
B) Преднизолон
C) Азатиоприн
D) стероидты емес қабынуға қарсы препраттар
E) Ранитидин
78.Созылмалы активті гепатит бауыр циррозына айналғанда байқалады:
+A) өңеш венасының варикозды кеңеюі
B) перифериялық лимфотүйіндердің үлкеюі
C) сарғаю
D) терінің гиперемиясы
E) бауырдың үлкеюі
79. Вирусты гепатит В –мен ауырудың алдын алу үшін қандай шаралар қажет?
+A) 2 атмосфера қысыммен инструментті автоклавтау 20 минут
B) 10 минут қайнату
C) 70% этиловом спиртте 1 сағат қою
D) ультрафиолетті сәуледе 1 сағат қою свете
E) сабындап сумен жуу
80.Гепатоциттердің белок-түзілу функциясының жеткіліксіздігі кезінде лабораторлық көрсеткіш қандай?
+A) альбуминнің, протромбиннің, фибриногеннің қанда деңгейінің азаюы
B) аминотрансфераздың қанда көбеюі
C) глобулиндердің әртүрлі фракцияларының қанда көбеюі
D) сілтілі фосфатазаның белсенділігінің жоғарылауы
E) холестериннің қанда деңгейінің жоғарылауы
81. Гепатит кезінде диспротеинемия неге байланысты?
+A) альбумин деңгейінің төмендеуі және глобулин деңгейінің жоғарылауы
B) альбумин және глобулиннің жоғарылауы
C) глобулин деңгейінің төмендеуі және альбумин деңгейінің жоғарылауы
D) альбумин және глобулин деңгейлерінің төмендеуі
E) Гиперхолестеринемия
82. Бауыр циррозы кезінде ауыру синдромының себебі:
+A) бауырдың үлкеюі
B) гепатоциттерде қан айналысының бұзылысы
C) бауыр паренхимасының гипоксиясы
D) дәнекер тінмен айналуы
E) паренхимасының ишемиялық некрозы
83. Бауыр циррозының ағымы:
+) A) созылмалы үдемелі
B) жедел
C) Рецидивті
D) қолайлы
E) Латентті
84. Портальді гипертензияға тән белгі:
+A) Асцит
B) бетінің ісінуі
C) Гидроторакс
D) Гидроперикардиум
E) аяғында ісінулер
85. Бауыр циррозы кезінде басқа органдарда байқлады:
+A) көк бауырдың үлкеюі
B) ми-қан тамырының бұзылысы
C) өкпе эмфиземасы
D) сол қарынша гипертрофиясы
E) Нефросклероз
86. Бауыр циррозының ең жиі асқынуы:
A) +өңештің варикозды кеңейген тамырынан қан кету
B) бауырлық кома
C) сарғаю
D) асцит
E) ісіктер
87. Бауырлық кома ненің салдарынан дамиды:
+A) бауыр клеткасының массивті некрозынан
B)бауыр паренхимасының жайылмалы фиброзы
C) бауырда микроциркуляция бұзылысы тромбтың түзілуімен жүргенде
D) Портальды гипертензияның
E) кіші қан айналым шеңберіндегіг гипертензиядан
88. Гепато- және спленомегалия қандай жағдайда байқалады:
+A) бауыр циррозында
B) созылмалы гепатиттің минимальді активтілігінде
C) миокардитте
D) гломерулонефритте
E) ТІС
89. Бауыр циррозы созылмалы гепатиттен қандай белгі бойынша ажыртылады:
+ A) Портокавальды және кава-кавальды анастомозбен
B) Холестатикалық синдроммен
C) Цитолитикалық синдроммен
D) холемия синдромымен
E) Паренхиматозды сарғаюмен
90. Бауыр циррозы кезінде геморрагиялық синдромның негізгі даму механизмі:
+A) бауырдағы қан ұю факторының бұзылысы: протромбин және фибриноген
B) қан анализінде тромбоциттер санының азаюы
C) иммундық кешенмен қантамыр қабырғасының зақымдалуы
D) тромбоциттің өзгермеген антигендеріне аутоантидененің түзілуі
E) эритропоэтиннің түзілуінің төмендеуі
91. Созылмалы гепатиттің минимальді активтілігі кезінде симптомдар дамиды:
A) + қабыну үрдісінің активтілігі төмен
B) қабыну үрдісінің В активтілігі
C) бауырдың 5-6см үлкеюі
D) бауырда аықын ауыру сезімі
E) бауырдың айқын қатаюы
92. Созылмалы гепатиттің мезенхимальды-қабыну синдромына жатады:
A)+ тимол сынамасының жоғарылауы+
B) жалпы белок деңгейінің төмендеуі
C)АЛТ и АСТ деңгейінің жоғарылауы
D) конъюгацияланбаған билирубиннің жоғарылауы
E) сілтілі фосфатазаның жоғарылауы
93. Созылмалы гепатиттің айқын активтілігімен спленомегалия нені көрсетеді:
A) + ретикулогистиоцитарлы тіннің жүйелі реакциясын+
B) бауырдың инкреторлы функциясының бұзылысы
C) асқорыту үрдісінің бұзылысы
D) бауырдың экскреторлы функциясының бұзылысы
E) жүйелі көріністердің болуы
94. Гепатопротекторлар (карсил, катерген, силибор) қандай кезде нәтижелі:
A) созылмалы гепатиттің айқын активтілігімен
B) Аутоиммунды гепатитте
C) Алкогольді гепатиттің айқын активтілігінде
D) Токсикалық созылмалы гепатиттің жоғары активтілігінде
E) созылмалы гепатиттің минимальді активтілігінде+.
95.. Созылмалы гепатит кезінде сарғаю неге байланысты:
A) портальды гипертензияның дамуымен
B) ретикулогистиоцитарлы жүйенің реакциясымен
C) эритроциттердің гемолизімен
D) Иммундық бұзылыстармен
E) +бауырдың экскреторлы функциясының бұзылысымен+
96. Созылмалы гепатит кезінде қабыну үрдісі бауырда қанша сақталады:
A) 1 ай
B) 2 апта
C) 5 ай
D) 6 ай+
E) 1 жыл
97. Созылмалы гепатиттің айқын активтілігі қалай сипатталады:
А) қабыну үрдісінің төмен болуы
В) +қабыну үрдісінің жоғары болуы +
С) трансаминазаың 2 есе жоғарылауы
D) трансаминазаның жоғарыламауы
Е) тимол сынамасының 2 есе жоғарылауы
98. Созылмалы вирусты гепатит кезінде антивирусты терапия қай кезде нәтижелі:
А) интеграция фазасында+
В) репликация фазасында
С) созылмалы гепатиттің циррозға айналу кезінде
D) созылмалы гепатиттің минимальді активтілігінде
Е) созылмалы аутоиммунды гепатит кезінде
99. Бауырлық-клеткалық жетіспеушілік синдромына не тән:
А) конъюгацияланбаған билирубиннің жоғарылауы
В) холестерин деңгейінің жоғарылауы
С) + протромбин деңгейінің төмендеуі
D) сілтілі фосфатазаның жоғарылауы
Е) өт қышқылының жоғарылауы
100. Созылмалы алкогольді гепатит кезінде қандай ем тағайындаған дұрыс:
A) Эссенциале+
B) Преднизолон
C) Азатиоприн
D) стероидты емес қабынуға қарсы препарат
E) Ранитидин
101. Созылмалы активті гепатит бауыр циррозына айналғанда байқалады:
А) өңештің варикозды кеңейген венасы+
В) асқазанда эрозиялар
С) тырнақтар шыны әйнегіндей
D) саусақтар барабан таяқшасындай
Е) бауыр өлшемінің үлкеюі
102. Бауырдың макро- және микронодулярлы циррозы кезінде биохимиялық активті критерийлері:
А) АЛТ, АСТ жоғарылауы+
В фибриноген деңгейінің төмендеуі
С) Билирубинемия
D) сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы
Е) холестериннің жоғарылауы
103. Глюкокортикоидтар мен цитостатиктер қандай жағдайда қолданылады:
A) Реактивті гепатитте
B) Аутоиммунды гепатитте+
C) біріншілік биллиарлы циррозда
D) Гепатиттің минимальді активтілігінде
E) Алкогольді циррозда
104. Портальды гипертензия синдромын анықтайтын ең информативті зерттеу:
A) қанның биохимиялық анализі
B) бауырды УДЗ
C) өңеш пен асқазанды эндоскопиялық зерттеу+
D) бауырды сканирлеу
E) бауырдың компьютерлі томографиясы
105. Созылмалы гепатитпен бақыланған науқаста портальды гипертензия синдромы дамыды: Себебі қандай деп ойлайсыз:
A) Интеркуррентті инфекция
B) циррозға ауысу+
C) онкоүрдіске ауысу
D) екіншілік панкреатиттің дамуы
E) мальабсорбция синдромының дамуы
106. Бауыр циррозы ненің салдарынан дамиды:
A) бауырдың гранулематозды бұзылысы
B) өт жолдрының обструкциясы
C) бауырдың дистрофиялық бұзылысы
D) бауыр клеткаларының некрозы+
E) Воспалительной инфильтрации печени
107. Біріншілік билиарлы циррозда қандай ферменттің жоғарылауы маңызды:
A) Аланинаминотрансферазаның
B) Аспартатаминотрансферазаның
C) сілтілі фосфатазаның+
D) Креатинфосфокиназаның
E) Лактатдегидрогеназаның
108. Бауыр циррозының патогенезінде негізгі моменті не болады:
A) гепатоциттер некрозы+
B) дәнекер тіндер активациясы
C) бауыр клеткаларының регенерациясы
D) қабынулық реакция
E) бауыр клеткаларының қанайналымының бұзылысы
109. Бауыр циррозының қандай түрінде глюкокортикостероидтар және цитостатиктер қолданыдады:
A) Компенсацияланған активті емес бауыр циррозы
B) Компенсацияланған минимальді активтілігімен бауыр циррозы
C) Субкомпенсацияланған активті емес бауыр циррозы
D) Активті асқынбаған бауыр циррозы+
E) өңештің варикозды кеңейген венасынан қан кетумен асқынған бауыр циррозы
110. Созылмалы активті гепатиттен бауыр циррозын ажырататын негізгі синдром:
A) Цитолитикалық
B) Мезенхимальді-қабынулық
C) Холестатикалық
D) Геморрагиялық
E) Портальды гипертензиия синдромы+
111. Бауыр циррозына күдіктенгенде диетада нені шектеу қажет:
A) көмірсулар
B) Белоктар+
C) майлар
D) сұйықтықты
E) Минеральды тұздар
112. Гепатомегалия, спленомегалия және қанмен құсу нені күдіктендіреді:
A) 12 елі ішектің ойық жарасынан қан кету
B) бауыр циррозы кезінде өңештің венасынан қан кету+
C) мезентериальды артерия тромбозы
D) арнайы емес жаралы колит
E) асқазан ойық жарасынан қан кету
113. Бауыр циррозымен пациентте гинекомастия және гипертрихоз немен байланысты :
A) жыныс гормондарының түзілуінің жоғарылауы
B) бауырд жыныс гормондарының катаболизмінің бұзылысы+
C) портальды гипертензия синдромының дамуы
D) гиперспленизм синдромының дамуы
E) бауырда белок түзілу үрдісінің бұзылысы
ЕСЕП №114
48 жастағы ер адамда созылмалы гепатит айқын активтілігі анықталды. Зерттегенде анықталғаны:: АСТ-2 ммоль/л, АЛТ-6,1 ммоль/л, билирубин байланысқан -7,1 ммоль/л, альбумин-43%, холестерин-3,0 ммоль/л. Қандай синдром бар науқаста:
A) Мезенхимальды-қабынулық
B) Цитолитикалық+
C) Гиперспленизм
D) Геморрагиялық
E) Холестатикалық
ЕСЕП №115
56 жастағы науқас ер адам созылмалы гепатит минимальді активтілігімен ауырады. Зерттегенде анықталғаны: билирубин-25 ммоль/л, байланысқан -10 ммоль/л, холестерин-7,0 ммоль/л, сілтілі фосфатаза-3,4 мкмоль/л. Науқаста қандай синдром бар:
A) Геморрагиялық
B) Мезенхимальды-қабынулық
C) Холестатикалық+
D) Цитолитикалық
E) Гиперспленизм
ЕСЕП №116
43 жастағы ер адам оң қабырға астында ауыру сезііне, әлсіздікке, жүрек айнуына, арықтау, мұрнынан қан кетуге шағымданады. 2 жыл бұрын вирусты гепатитпен ауырған. Об-ті: жағдайы ауыр, қызуы 38,7С, лимфаденопатия, терісі мен көзінің тор қабығы сарғайған, телеангиэктазиялар, қасынған іздері, терісінде көгерулер, гинекомастия, бауыры қабырға доғасынан 7 см үлкейген. ЖҚА: Нв – 80 г/л, ЭТЖ - 56мм/сағ, билирубин – 95 мкмоль/л (тура - 30, тура емес - 65), трансферазалар 7 есе жоғарылаған, тимол сынамасы 11 бірлік. Сіздің диагнозыңыз:
A) Бауыр цирроз
B) Созылмалы гепатит орташа активтілігі
C) Созылмалы гепатит айқын активтілігі+
D) Реактивті гепатит
E) Липоидты гепатит
ЕСЕП №117
36 жастағы ер адам оң қабырға астында ауыру сезіміне, әлсіздікке, шаршағыштыққа, жүрек айнуына, тамақ ішкен соң асқазанда толу сезіміне шағымданады. Екі жыл бұрын вирусты гепатитпен ауырған. Жағдайы қанағатанарлық. Бауыры 1 см үлкейген, көк бауыры үлкеймеген. Анализінде: АЛТ 2 ммоль/л жоғарылаған, АСТ 4,2 ммоль/л, жалпы билирубин - 30, тура - 6,5, тура емес - 24,5 мкмоль/л, тимол сынамасы - 6,8 ед.
Қндай ауру туралы ойлайсыз:
A) Созылмалы гепатит айқын активтілігімен
B) Созылмалы гепатит минимальді активтілігімен+
C) Гепатома
D) Бауыр циррозы
E) Жедел вирусты гепатит
ЕСЕП №118
36 жастағы әйел адам оң қабырға астында ауыру сезіміне, әлсіздікке, шаршағыштыққа, жүрек айнуына, тамақ ішкен соң асқазанда толу сезіміне шағымданады. Екі жыл бұрын вирусты гепатитпен ауырған. Жағдайы қанағатанарлық. Бауыры 1 см үлкейген, көк бауыры үлкеймеген. Анализінде: АЛТ 2 ммоль/л жоғарылаған, АСТ 4,2 ммоль/л, жалпы билирубин - 30, тура - 6,5, тура емес - 24,5 мкмоль/л, тимол сынамасы - 6,8 ед.
Қандай препарат қолданылады:
А) Азатиоприн, преднизолон+
В) Цитостатикалық препараттар
С) Эссенциале
D) Карсил
Е) Креон
ЕСЕП №119
43 жастағы ер адам оң қабырға астында ауыру сезііне, әлсіздікке, жүрек айнуына, арықтау, мұрнынан қан кетуге шағымданады. 2 жыл бұрын вирусты гепатитпен ауырған. Об-ті: жағдайы ауыр, қызуы 38,7С, лимфаденопатия, терісі мен көзінің тор қабығы сарғайған, телеангиэктазиялар, қасынған іздері, терісінде көгерулер, гинекомастия, бауыры қабырға доғасынан 7 см үлкейген. ЖҚА: Нв – 80 г/л, ЭТЖ - 56мм/сағ, билирубин – 95 мкмоль/л (тура - 30, тура емес - 65), трансферазалар 7 есе жоғарылаған, тимол сынамасы 11 бірлік. Сіздің диагнозыңыз:
A) бауыр циррозы
B) Созылмалы гепатит орташа активтілігімен
C) Созылмалы гепатит айқын активтілігіменХ
D) Реактивті гепатит
E) Липоидты гепатит
ЕСЕП №120
43 жастағы ер адам оң қабырға астында ауыру сезііне, әлсіздікке, жүрек айнуына, арықтау, мұрнынан қан кетуге шағымданады. 2 жыл бұрын вирусты гепатитпен ауырған. Об-ті: жағдайы ауыр, қызуы 38,7С, лимфаденопатия, терісі мен көзінің тор қабығы сарғайған, телеангиэктазиялар, қасынған іздері, терісінде көгерулер, гинекомастия, бауыры қабырға доғасынан 7 см үлкейген. ЖҚА: Нв – 80 г/л, ЭТЖ - 56мм/сағ, билирубин – 95 мкмоль/л (тура - 30, тура емес - 65), трансферазалар 7 есе жоғарылаған, тимол сынамасы 11 бірлік. Науқаста лимфаденопатия неге байланысты:
A) Инфекциялық асқынумен
B) қан ұю факторларының бұзылысы
C) ретикулогистиоцитарлы жүйенің реакциясы+
D) Портальды гипертензиямен
E) бауырдың экскреторлы функциясының бұзылысымен
ЕСЕП №121
43 жастағы ер адам оң қабырға астында ауыру сезііне, әлсіздікке, жүрек айнуына, арықтау, мұрнынан қан кетуге шағымданады. 2 жыл бұрын вирусты гепатитпен ауырған. Об-ті: жағдайы ауыр, қызуы 38,7С, лимфаденопатия, терісі мен көзінің тор қабығы сарғайған, телеангиэктазиялар, қасынған іздері, терісінде көгерулер, гинекомастия, бауыры қабырға доғасынан 7 см үлкейген. ЖҚА: Нв – 80 г/л, ЭТЖ - 56мм/сағ, билирубин – 95 мкмоль/л (тура - 30, тура емес - 65), трансферазалар 7 есе жоғарылаған, тимол сынамасы 11 бірлік.
Сіздің болжама диагнозыңыз:
A) Созылмалы гепатит айқын активтілігі+
B) Бауыр циррозы
C) Созылмалы панкреатит
D) Созылмалы холецистит
E) Гемолитикалық анемия
122. Ұйқы безінің инсулин бөлетін клеткаларына жатады:
A) Лангерганс аралының альфа клеткалары
B) Ацинозды клеткалар
C) Шығару түтіктерінің клеткалары
+ D) Лангерганс аралының бета-клеткалары
E) Лангерганс аралының дельта-клеткалары
123. Ұйқы безі ауруларын анықтауда маңызды диагностикалық әдіс болып табылады:
+ A) Компьютерлі томография
B) Рентгенологиялық әдіс
C) Ультрадыбысты әдіс
D) Холецистография
E) Дуоденальды зондтау
124. Созылмалы панкреатиттің клиникалық көрінісі болып табылады:
A) Сарғаю
B) Қант диабетінің дамуы
+ C) Сыртқы секреция қызметінің төмендеуі
D) Аминотрансферазалар активтілігінің жоғарылауы
E) Гепатомегалия
125. Созылмалы панкреатит ауруын ремиссия фазасында емдеуде қолданылады:
A) Кортикостероидтар
+ B) Ферменттік препараттар
C) Контрикал
D) Одестон
E) Церукал
126. Созылмалы панкреатит ауруының өршу фазасында ауру синдромын басу үшін комплексті емнің құрамына кіреді:
A) Диклофенак
+ B) Контрикал
C) Майлы тағамды шектеу
D) Асқазан сөлі
E) Ұйқы безінің ферменттерін қолдану
127. Созылмалы панкреатит ауруының жиі асқынуы болып табылады:
A) Ұйқы безінің экзокринді қызметінің жетіспеушілігі
+ B) Қант диабетінің 1 типі
C) Перитонит
D) Ұйқы безінің қатерлі ісігі
E) Асцит
128. Созылмалы панкреатит ауруының ремиссия кезеңіндегі негізгі лабораториялық көрсеткіш:
+ A) Дуоденальды сұйықтықта ферменттер деңгейінің төмендеуі
B) Креаторея
C) Стеаторея
+ D) Қалыпты копрограмма
E) Грегерсен реакциясының оң болуы
129. 12-елі ішек ойық жарасының ұйқы безіне пенетрациялануының белгісі болып табылады:
A) Глюкоза деңгейі
B) Липаза активтілігі
+ C) Амилаза активтілігі
D) Сілтілік фосфатаза активтілігі
E) Қан сарысуында АЛТ, АСТ жоғарылауы
130. Созылмалы панкреатит жиі кездеседі:
A) Лямблиозда
B) Ойық жара ауруында
C) Постгастрорезекционды синдромда
D) Созылмалы колитте
+ E) Холелитиазда
131. Жедел панкреатит дамуында алкогольдің әсері:
+ A) Полиорганды зақымдалу
B) Ұйқы безі клеткаларына токсикалық әсері
C) Одди сфинктерінің спазмы
D) 12-елі ішек шырышты қабатының ісінуі
E) Құсу әсерінен 12-елі ішек шырышының ұйқы безі түтігіне өтуі
132. Ұйқы безі сөлінің секрециясын белсенді активтейтін :
+ A) Секретин
B) Инсулин
C) Соматостатин
D) Гастрин
E) Глюкагон
133. Созылмалы панкреатит ауруының өршуінің аса айқын кезеңінде «ферменттер көрінбеуі синдромы» кезінде емге қосылады:
A) Инсулин
+ B) Трасилол
C) Ферменттік дәрілер
D) Алмагель
E) Ранитидин
134. Панкреатит ауруы кезінде аурудың сипаттамасы:
A) Көмірсуды қолданумен байланысты
+ B) Орамалы ауру сезімі, арқаға жатқанда күшейеді
C) Іштің жоғарғы бөлігінде орналасады
D) Оң жақ қабырға астында орналасады
E) Тағаммен байланысты емес
135. Ранитидин мына топқа жатады:
A) Протон помпының блокаторлары
B) М-холинолитиктер
+ C) Н2-гистамин рецепторларының блокаторлары
D) Антацидтер
E) Ферменттік препараттар
136. Жедел панкреатит дамуында маңызды:
A) Микробты флора
+ B) Аутоферментті агрессия
C) Микроциркуляторлы бұзылыстар
D) Веналық іркіліс
E) Гиперхолестеринемии
Есеп №137
Әйел адам 35 жаста, клиникаға мына шағымдармен түсті эпигастрий және оң жақ қабырға астында ауру сезімі, сыздап, тамақ ішумен байланысты емес, орамалы түрде, сілекейдің көп бөлінуі, жүрек айну, 1айда 5кг арықтаған. 2 жылдан бері ауырады, сол кезде тамақтанудан кейін аяқ астынан іш аймақта жедел ауыру сезімі мазалаған, жеңілдік әкелмейтін құсу болған, дене температурасы 38,5ºС көтерілген.
Анамнезінен белгілі болғаны науқас бірнеше жылдан бері созылмалы холециститпен ауыратыны, өршуі сирек. Хирургиялық бөлімге жедел панкреатит диагнозы бойынша түсті. Тексергенде: л.–11.109/л, ЭТЖ–48 мм/ч, амилаза қанда–340 ЕД, диастаза зәрде–1220 ЕД. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
A) Созылмалы панкреатит, өршуі+
B) Токсикоинфекция
C) Перитонит
D) Омыртқаның бел бөлімінің остеохондрозы
E) Ұйқы безінің қатерлі ісігі.
Есеп №138
. Әйел адам 35 жаста, клиникаға мына шағымдармен түсті эпигастрий және оң жақ қабырға астында ауру сезімі, сыздап, тамақ ішумен байланысты емес, орамалы түрде, сілекейдің көп бөлінуі, жүрек айну, 1айда 5кг арықтаған. 2 жылдан бері ауырады, сол кезде тамақтанудан кейін аяқ астынан іш аймақта жедел ауыру сезімі мазалаған, жеңілдік әкелмейтін құсу болған, дене температурасы 38,5ºС көтерілген.
Анамнезінен белгілі болғаны науқас бірнеше жылдан бері созылмалы холециститпен ауыратыны, өршуі сирек. Хирургиялық бөлімге жедел панкреатит диагнозы бойынша түсті. Тексергенде: л.–11.109/л, ЭТЖ–48 мм/ч, амилаза қанда–340 ЕД, диастаза зәрде–1220 ЕД. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша зерттеулер керек?
A) Іш қуысының КТ зерттеуі+
B) Іш қуысының ауқымды рентгенографиясы
C) Бауыр биопсиясы
D) ФГДС
E) Лапароскопия
Есеп №139
Әйел адам 35 жаста, клиникаға мына шағымдармен түсті эпигастрий және оң жақ қабырға астында ауру сезімі, сыздап, тамақ ішумен байланысты емес, орамалы түрде, сілекейдің көп бөлінуі, жүрек айну, 1айда 5кг арықтаған. 2 жылдан бері ауырады, сол кезде тамақтанудан кейін аяқ астынан іш аймақта жедел ауыру сезімі мазалаған, жеңілдік әкелмейтін құсу болған, дене температурасы 38,5ºС көтерілген.
Анамнезінен белгілі болғаны науқас бірнеше жылдан бері созылмалы холециститпен ауыратыны, өршуі сирек. Хирургиялық бөлімге жедел панкреатит диагнозы бойынша түсті. Тексергенде: л.–11.109/л, ЭТЖ–48 мм/ч, амилаза қанда–340 ЕД, диастаза зәрде–1220 ЕД. Емдеу тактикасы қандай?