1. 10 жылдан берi асқазан ойық жарасымен ауыратын науқас ауруының өршу кезеңiнде шiрiген жұмыртқа иiсiмен кекiруге, кешегi жеген тамағымен құсуға шағымданады. Қандай асқыну туралы ойлайсыз?

1. 1+стенозды тарылу;

2. 2перфорация;

3. 3қан кету;

4. 4тарылу;

5. 5малигнизация.

2. Науқастың шағымдары: тамақтанғаннан кейiн асқазан аймағындағы ауыру сезiмi, ауамен кекiру, нәжiс бөлiнуiнiң бұзылуы. Асқазанның сөл бөлу қабiлетiн зерттегенде гистаминге рефрактерлi ахилия анықталды.Төмендегi зерттеулердiң қайсысы бiрiншi орында болуы керек?

1. 1+биопсиямен гастродуоденоскопия;

2. 2қанның жалпы клиникалыі анализi;

3. 3ұйіы безiнiң сыртіы сөл бөлу қызметiн зерттеу;

4. 4нәжiстiң микроскопиясы;

5. 5асқазанды рентгенологиялық зерттеу.

3. Кардиалдi бөлiмнiң жарасына тән:

1. 1+ауру сезiмiнiң төс артына берiлуi;

2. 2тамақтанғаннан 15-20 минут өткен соң ауру сезiмi пайда болады;

3. 3тамақтанғаннан 30-60 минут өткен соң ауру сезiмi пайда болып, жүрек аймағына берiледi;

4. 4ауру симптомсыз өтедi;

5. 5физикалыі күшке байланыссыз ауру сезiмi жиi жүрек аймағына берiледi, антацидтiк дәрiлер жеңiлдiк әкеледi.

3. Нәжiсте жасырын қанды анықтау (Грегерсен-Вебер реакциясы) қай ауруларда жүргiзiледi?

1. 1+12-елi iшектiң ойық жара ауруында;

2. 2+геморройдың өршу кезеңiнде;

3. 3+асқазан ісігiнен сезiктенгенде;

4. 4тағамдық диспепсияда;

5. 5созылмалы холециститте.

4. Ойық жара ауруы бар науқасқа қандай дәрiлер қарсы көрсетiледi?

1. 1+преднизолон;

2. 2индометацин, диклофенак.

3. 3алмагель;

4. 4гастросидин;

5. 5финоптин;

5. Ойық жара ауруының хирургиялық емге көрсеткiштерi:

1. 1+перфорация;

2. 2+адекватты емге қарамастан қан кетудiң қайталануы;

3. 3+пилорикалық бөлiмнiң тарылуы;

4. 4 12-елi iшек ойық жара ауруының өршу кезеңi;

5. 5 өте айқын ауру синдромы.

6. Ойық жара ауруын емдегенде қолданылады:

1+омепрозол;

1. 2+метронидозол;

2. 3+амоксициклин.

3. 4анальгин;

4. 5резерпин

7. Ойық жара ауруының даму механизмiндегi агрессивтiк факторларға жатады:

1. 1+өт қышқылы;

2. 2+пепсин;

3. 3+тқз қышқылы;

4. 4муцин;

5. 5простогландинер.

8. Ойық жара ауруының клиникалық көрiнiсiне тән негiзгi синдромдар:

1. 1+ауыру синдромы;

2. 2+астено-вегетативтiк синдром;

3. 3+диспепсиялық синдром;

4. 4холестаз синдромы;

5. 5ошақты өзгерiстер синдромы.

9. Ойық жара ауруына зерттеуде ең маңызды диагностикалық әдiс:

1. 1+ФГДС;

2. 2асқазан сөлiнiң қышқылдыІын анықтау;

3. 3рентгенография;

4. 4биохимиялық зерттеулер;

5. 5жалпы қан анализi.

10. В типтi гастриттiң этиологиялық факторын көрсетiңiз:

1. 1+Helicobacter pylori

2. 2тамақтану режимiнiң бұзылуы

3. 3маскүнемдiк

4. 4темекi шегу

5. 5дәрiлердi ұзақ қолдану

11. В типтегi созылмалы гастриттiң себебiн анықтау үшiн қолданады:

1. 1+уреаза сынамасы

2. 2+Helicobacter pylori антиденелердi анықтау

3. 3ривальт сынамасы

4. 4реберг сынамасы

5. 5В-haemolytic Streptococcus антиденелердi аныітау

12. Қандай асқынулар асқазан ойық жарасына тән?

1. 1+пенетрация

2. 2+перфорация

3. 3+стеноздану

4. 4iшек түйiлуi

5. 5көкбауыр венасының тромбозы

13. Асқазанның шырышты қабатының қорғаныс механизмiне жатады:

1. 1+шырыш өндiруi

2. 2+простогландиндер өндiру

3. 3+қалыпты микроциркуляция

4. 4гастрин бөлiнуiнiң жоғарылауы

5. 5тұз қышқылының түзуi

14. Гастродуоденоскопиямен дәлелденген 12 елi iшек ойық жарасы асқынған 32 жастағы маскүнем науқаста эпигастрий аймағында айқын ауру сезiмi және қышқыл құрамды құсық пайда болды.Онда қандай ем мiндеттi түрде емдеу кестеде тағайындау керек:

1. 1+церукал, гастроцепин

2. 2промедол, платифиллин

3. 3анальгин, папаверин

4. 4новокаин, викалин

5. 5индометацин, алмагель

15. Ойық жара ауруын емдегенде қолданады:

1. 1+контролок

2. 2+метронидазол

3. 3+амоксициклин

4. 4контролок+анальгин

5. 5резерпин+амоксициклин

16. Асқазанның үлкен иiнiндегi жараға тән.

1. 1+егде жастағы ерлер жиi ауырады

2. 2+сирек кездесетiн ауру

3. 3+жара жиi қатерлi болады

4. 4ерлер мен әйелдердiң ауыру жиiлiгi бiрдей

5. 5ауру ағымы қатерсiз, симптомсыз

17. Ойық жара ауруының хирургиялық емге көрсеткiшi:

1. 1+перфорация

2. 2+адекваттi терапияға қарамастан қан кетудiң қайталануы

3. 3+тарылу

4. 412 елi iшектiң өршу кезеңiндей ойық жара ауруы

5. 5өте айқын ауыру синдромы

18. В типтi созылмалы гастритке тән емес:

1. 1+бiрiншiлiк атрофиялық процесс

2. 2+Кастл iшкi факторына қарсы антиденелердiң болуы

3. 3антрумда орналасуы

4. 4Helicobacter pylori-дiң болуы

5. 5секреция сақталған немесе жоғарылаған

19. Ойық жара ауруының қай асқынуына "шылпыл шуылы"-симптомы тән:

1. 1+привратниктiң тарылуы

2. 2пенетрация

3. 3перфорация

4. 4қан кету

5. 5гастрогендi диарея

20. Н`2-гистамин рецепторларын тежеушi дәрiге жатады:

1. 1+фамотидин

2. 2атропин

3. 3омепразол

4. 4де-нол

5. 5метронидазол

21. Асқазанның ойық жарасында ас қабылдаған соң бiрден ауру сезiмi пайда болса ойық жара қай бөлiмде орналасқан:

1. 1+кардиальдi бөлiмде

2. 2антральдi бөлiмде

3. 3үлкен иiнiнде

4. 4кiшi иiнiнде

5. 5пилорикалық бөлiмiнде

22. Асқазанның кiлегей қабатын толық қалпына келтiру үшiн созылмалы гастрит кезiнде тағайындалады:

1. 1+регенерацияны жоғарлатушы дәрiлер

2. 2антацидтермен емдеу керек

3. 3ұзақ уақыт емдәм сақтау

4. 4тұз қышқылы

5. 5холинолитиктер

23. Асқазанның секрециясын қоздыратын препарат:

1. 1+пентагастрин

2. 2эссенциале

3. 3метилурацил

4. 4ретаболил

5. 5фестал

24. Жоғары секрециялы созылмалы гастрит жиi кездеседi:

1. 1+жас еркектерде

2. 2жас әйелдерде

3. 3балалар және жасөспiрiмдерде

4. 4қарт кiсiлерде

5. 5орта жастағыларда

25. Секреторлы жеткiлiксiз созылмалы гастрит ең жиi кездеседi:

1. 1+орта жене қарт жастағыларда

2. 2жас әйелдерде

3. 3жас еркектерде

4. 4балаларда

5. 5жасөспiрiмде

26. Созылмалы гастриттiң себебi болып табылады:

1. 1+helicobacter pylori

2. 2стафилококк

3. 3стрептококк

4. 4микоплазма

5. 5саңырауқұлақтар

27. Асқазан-өңештiк рефлюкстiң негiзгi белгiлерi:

1. 1+қыжылдау

2. 2+кекiру

3. 3+дисфагия

4. 4тамақ iшкеннен 1, 5 сағаттан кейiн эпигастрийдің ауыруы

5. 5iш қату

28. Дисфагия дегенiмiз:

1. 1+тамақты жұтудың қиындауы

2. 2төс артының күйдiрiп ауыруы

3. 3ауызда сiлекейдiң көбейуi

4. 4ауызда ащы дәмнiң болуы

29. Асқазан-өңеш рефлюксiне әкеледi:

1. 1+тамақты асыға-тез жеу

2. 2+сiлекей безiнiң дисфункциясы

3. 3+метеоризм

4. 4өңеш рН 6, 0

5. 5асқазандағы химустың уақытында iшекке түсуi

30. Асқазан- өңеш рефлюксiнiң экстра эзофагеальдiк белгiлерi:

1. 1+жүрек аймағының ауыруы

2. 2+жөтел

3. 3құсу

4. 4ықылықтау

5. 5әлсiздiк

31. Асқазан-өңештiк рефлюкстi анықтау үшiн науқасты қай жағдайда рентгенге түсiру керек:

1. 1+науқасты түзу жатқызып

2. 2+тұлғаны алға еңкейтiп

3. 3+күшендiрiп

4. 4науқасты түзу тұрғызып

5. 5тұлғаны артқа еңкейтiп

32. Фибринозды плевриттегi ауыру сезiмiнiң асқазан-өңеш рефлюксiндегi ауыру сезiмiнен айырмашылығы қандай:

1. 1+тыныс алғанда күшейедi

2. 2+үнемi ауырып тұрады

3. 3тұрақты емес

4. 4тамақ жегенде және оны жұтқанда күшейедi

5. 5қыжылдаумен бiрге ауырады

33. Прокинетиктерге қай дәрiлер жатады:

1. 1+церукал

2. 2+цизаприд

3. 3циметидин

4. 4квамател

5. 5Омепразол

34. Н2 - блокаторға қай дәрiлер жатады:

1. +фамотидин

2. +циметидин

3. маалокс

4. мотилиум

5. де-нол

35. Асқазан-өңеш рефлюксi бар науқастарға хирургиялық емге көрсеткiштерi қандай:

1. 1+өңештiң бiтелуi

2. 2+Баррет өңешi

3. 3+жүргiзiлген емге қарамастан өңеште терең жаралардың сақталуы

4. 4катаральдi эзофагит

5. 5жалған мембранозды эзофагит

36. Сiңiрiлетiн антацидтерге қай дәрiлер жатады:

1. 1+кальция карбонаты

2. 2+натрия гидрокарбанаты

3. 3протаб

4. 4маалокс

5. 5фосфалюгель

37. Флегманоздық эзофогитте дәрiнi қолдану тәсiлдерiн көрсетiңiз:

1. 1+парентералдық

2. 2+свеча түрiнде

3. 3пероральдық

4. 4клизма түрiнде

38. Науқас К., 26 жаста. Шағымдары: қышқыл дәм келiп кекiру, қыжылдау және

тамақтан кейiн төс артының ауыруы.Шылым шегедi, газдалған суларды жиi

қолданады. Қан анализi қалыпты. Зәр анализi өзгерiссiз.ЭФГДС-бiрең-сараң эрозиялар өңеш шырыш қабатының дистальды бөлiгiнде орналасқан, өңеш РН -4,0. Сiздiң алғашқы диагнозыңыз:

1. 1+асқазан-өңеш рефлюксi.Созылмалы эзофагит II дәрежедегi ауырлықта

2. 2кардияның ахалазиясы

3. 3кардиоспазм

4. 4асқазан-өңеш рефлюксi, созылмалы эзофагит I дәрежелi ауырлыіта

5. 5асқазан-өңеш рефлюксi, созылмалы эзофагит IV дәрежелi ауырлыіта

39. Науқас Д., 46 жаста ауруханаға түскендегi шағымдары: тамақтан кейiн төс артының ауыруы және ол горизонтальдi жағдайда жатқанда күшейедi, нитроглицерин әсер етпейдi, кекiредi, журек қыжылдайды.Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жүрек тондары

бәсеңдеген, ырқақты. Пульсi 72 рет/мин. Ақ 120/80 мм с.б.ЭКГ синустық ритм, жүректiң электрлiк осы қалыпты бағытта.Диагноз?

1. 1+асқазан-өңеш рефлюксi

2. 2ЖИА:күштену стенокардиясы ФК III.

3. 3ЖИА: миокард инфарктi

4. 4Кардиоспазм

5. 5ЖИА|Үдемелi стенокардия.

40. Қай ауруларда тқрақты дисфагия байқалады:

1. 1+өңештiң рагi

2. 2+өңештiң тарылуы

3. 3асқазан-өңеш рефлюксi

4. 4созылмалы гастрит

5. 5диафрагмалдық жарық

41. Науқас К., 42 жаста. Шағымдары: тамақ жегенде төс артының ауыруы, жүрек қыжылдауы, кекiру, ашуланшақ. өзiн 10 жылдан берi ауру сезiнедi, бiрнеше рет емделген. ФГДС- өңеште эрозиялар таралған, шырыш қабаты iсiнген,гиперемияланған, көру аймағында диаметрi-1 см ойық жаралар бар. Биопсия цилиндiрлiк метаплазия байқалады. Сiздiң емдеу тәсiлiңiз.

1. 1+хирургиялық ем

2. 2омепразол, цизаприд;

3. 3ранитидин, мотилиум

4. 4низатидин, омепразол

42. 12 елi iшек ойық жара ауруында қандай препараттар қосындысын қолданған тиiмдi.

1. 1+денол+кларитромицин

2. 2+метронидозол+фуразолидон+омепразол

3. 3ацедин-пепсин+но-шпа

4. 4циметедин+контрикал

5. 5алмагель+ацедин-пепсин

43. Грегорсон реакциясын қандай жағдайларда қолданады.

1. 1+асқазаннан жасырын қан кету

2. 2айіын асқазаннан іан кету

3. 3iшектен қан кету

4. 4геморроидальды қан кету

5. 5бiрiншiлiк

44. Ойық жара ауруы кезiнде асқазанның шырышты қабатының қорғаныстық қа сиетiн төмендететiн факторлар.

1. 1+өт қышқылдары

2. 2+Helicobacter pulory

3. 3+Nervus vagus-тiң активтенуi

4. 4бикарбонаттар секрециясы

5. 5жабынды қабаттың регенерациялыі қасиетi

45. Рефлюкс-эзофагиттiң клиникалық симптомдары.

1. 1+қыжылдау

2. 2+төс артының күйдiруi

3. 3+қышқыл және ащы дәммен кекiру

4. 4диарея

5. 5метеоризм

46. Гастроэзофагеальды рефлюкстi азайту үшiн қолданылады.

1. 1+кереуеттiң бас жағын жоғары көтерiп ұйықтау керек

2. 2+науқас салмағын азайту керек

3. 3+ұйқы алдында тамақтанбау

4. 4протеаза ингибиторларымен емделу

5. 5нитраттар iшу

47. Гастрин рецепторының блокаторына жатады: