35. Невроз.

6. Расстройства ощущений.

Анестезия – отсутствие каках-либо ощущений.

Гипестезия – ослабление ощущений, при котором сильные раздражители воспринимаются как слабые, яркий свет как тусклый, сильный звук как слабый, резкий запах как слабоощутимый и т.д.

Гиперестезия – усиление ощущений, при которой наблюдаются противоположные описанным при гипестезии явления.

Парестезии – появление неприятных ощущений с поверхностных частей тела при отсутствии реальных раздражителей.

Сенестопатии - неприятно переживаемые ощущения разной интенсивности и длительности со стороны внутренних органов при отсутствии установленной соматической патологии.

7. Расстройства восприятия.

Агнозии – неузнавание предмета, неспособность больного объяснить значение и название воспринимаемого предмета.

Иллюзии – такое нарушение восприятия, при котором реально существующий предмет воспринимается как совершенно иной. Различают иллюзии физические, физиологические и психические. Физические иллюзии обусловлены особенностями среды, в которых находится воспринимаемый объект. Физиологические иллюзии возникают в связи с условиями функционирования рецепторов. Психические иллюзии, чаще их называют аффективными в связи с эмоциональным состоянием страха, тревоги, ожидания. Виды иллюзий: Аффективные иллюзии возникают при выраженных аффективных состояниях: страхе, тревоге, депрессии, экзальтации, экстазе. При вербальных иллюзиях вместо нейтральной (реальной) речи больной слышит речь иного содержания, адресованную, как правило, к нему (обычно бронь, угрозы, осуждение). Парейдолии - это зрительные иллюзии, при которых игра светотени, Пятна, морозные узоры, щели, трещины, облака, сплетения ветвей деревьев замещаются фантастическими, но реальными образами. 

Галлюцинации. Галлюцинациями называется такое нарушение восприятия, при котором воспринимается несуществующий в данное время и в данном месте предмет или явление при полном отсутствии критического отношения к ним. По сложности галлюцинации делятся на элементарные, простые и сложные. Зрительные галлюцинации, слуховые галлюцинации, императивные, тактильные, обонятельные и вкусовые. Для истинных характерна проекция в окружающую среду, они вписываются в нее, псевдогаллюцинации лишены признаков реальности.

Психосенсорные расстройства. Нарушениями сенсорного синтеза называют такое расстройство восприятия, при котором реально существующий воспринимаемый объект узнается правильно, но в искаженной форме. Различают 2 группы: дереализацию (искаженное восприятие окружающего мира) и деперсонализацию (искаженное восприятие местоположения его частей, их взаимосвязи, веса, объема и т.д. ).

11. Расстройства внимания.

1. Модально-неспецифичные нарушения внимания распространяются на любые формы и уровни внимания. Больной не может сосредоточиться на стимулах любой модальности (зрительных, слуховых, тактильных и др.). 2. Модально-специфические нарушения внимания проявляются только в одной сфере, например только в зрительной, слуховой, тактильной сфере или в сфере движений.

12. Количественные и качественные расстройства памяти.

Расстройства памяти подразделяют на количественные - дисмнезии, и качественные – парамнезии. К первой относят гипермнезию, гипомнезию и различные виды амнезии. В группу парамнезий входят псевдореминисценции, конфабуляции, криптомнезии и эхомнезии. Дисмнезии Гипермнезия – термин, определяющий непроизвольную беспорядочную актуализацию прошлого опыта. Гипомнезия – ослабление памяти. Амнезия – происходит выпадение каких-либо участков памяти. Ретроградная амнезия – амнезия, которая развилась до возникновения заболевания. Конградная амнезия – утрата памяти на период заболевания. Антероградная амнезия – амнезия, развившаяся на события, происходившие после завершения острейших проявлений заболевания. Фиксационная амнезия – термин, применяемый для обозначения резкого снижения или полной утраты способности к длительному сохранению вновь полученных сведений в памяти. Прогрессирующая амнезия – чаще является следствием прогрессирующего органического поражения мозга и заключается в последовательном выпадении всё более глубоких слоёв памяти.

К парамнезиям относят такие расстройства памяти, при которых наблюдаются искажения или извращения содержания воспоминаний. Псевдореминесценции – процесс замещения утраченных воспоминаний другими событиями, которые происходили в действительности, но в другом временном промежутке. Конфабуляции – это процесс замещения провала в памяти вымышленными событиями. Криптомнезии – расстройства памяти, когда недостающие её звенья больной восполняет событиями, о которых он где-то слышал, читал, видел во сне. Виды: бредовые,обусловленные расстройством сознания, фантастические, экспансивные, внушенные. Эхомнезия ощущение, что нечто, происходящее в настоящий момент, уже было в прошлом.

16. Сверхценные и бредовые идеи.

Различают сверхценные идеи, наблюдающиеся у психически здоровых людей, и патологические, являющиеся признаком психического заболевания. Сверхценные идеи – это идеи и убеждения, которые сформировались под влиянием действительно существовавших жизненных обстоятельств.

Бредовые идеи и их виды. Бредовые идеи – это полностью ложные умозаключения и суждения, которые не соответствуют реальной жизненной ситуации. Бредовые параноические и паранойяльные идеи. Бредовые параноические и паранойяльные идеи - это систематизированный бред, который часто возникает на основе сверхценных идей и какой-то травмирующей больного жизненной ситуации, но отличаются от них большей оторванностью от действительности и эмоциональной насыщенностью утверждений. Параноический бред конкретен (связан с определенной ситуацией) и может поддаваться терапевтическому воздействию (коррекции) или проходить самостоятельно, в случае, если психотравмирующая ситуация разрешается. Паранойяльный бред с трудом поддается коррекции, он может продолжаться годами. Бредовые параноидные идеи. Параноидные идеи можно разделить на две группы: направленные на окружающий мир и направленные на себя.

17. Этапы развития и виды бреда.

Бред – это неправильные умозаключения, ошибочные суждения, не соответствующие действительности. Бред всегда возникает на болезненной основе, это всегда симптом и признак болезни. Бред не подлежит никакой коррекции. Классификация бреда 1. По содержанию(бред преследования, депрессивный бред, бред величия). 2. По механизмам возникновения (первичный, вторичный). 3. По клинической структуре (систематизированный,несистематизированный). 4. По степени размаха (бред малого размаха (бред обыденных отношений); - мегаломанический (от греч.мегос – большой).

20. Расстройства воли.

Гипобулия — понижение волевой активности.

Абулия — нерешительность, ослабление воли, безволие. Патологическое нарушение психической регуляции действий.

Гипербулия — чрезмерная активность человека. Встречаются на практике и такие нарушения, как извращения волевой деятельности — парабулии, которые проявляются у человека в странных, иногда нелепых поступках. Это извращение волевой активности особенно отчетливо про­является в кататоническом возбуждении. Парабулия выра­жается в хаотичных, стереотипных, бессмысленных движениях, вык­рикиваниями отдельных слов.

Гебефренический синдром (Геба — богиня утренней зари) проявляется в нелепом, дурашли­вом поведении с гримасничанием, клоунадой, пустым, незаражающим весельем.

23.Нарушения полового влечения.

Гомосексуализм (мужеложество, лесбиянство) — половое вле­чение к лицам того же пола.

Садизм — удовлетворение полового влечения путем причине­ния партнеру психологической или физической боли.

Мазохизм — стремление получать от полового партнера во вре­мя сношения физическую боль или моральные страдания.

Фетишизм — использование какого-либо неодушевленного предмета в качестве стимула для сексуального возбуждения и сек­суального удовлетворения.

Некрофилия — извращенное половое влечение к свежим тру­пам.

Геронтофилия — половое влечение к старикам или очень пожи­лым людям.

Педофилия — половое влечение к детям.

Содомия (скотоложество, зоофилия) выражается в стремлении совершать половой акт с мелким рогатым скотом (козы, овцы).

Трансвестизм — стойкое влечение переодеваться в одежду и принимать облик лица противоположного пола.

Трансексуализм — страстное желание переменить свой пол при помощи оперативного вмешательства.

24.Нарушения пищевого влечения.

Усиление влечения к пище назы­вается булимией,это волчий голод, неконтролируемое поглощение огромного количества пищи при отсутствии насыщаемости.

Копрофагия — влечение к поеданию собственных экскремен­тов (мочи и кала).

Парорексия — стрем­ление поедать несъедобное

Полидип­сия — патологическая неутолимая жажда. Анорексия — утрата чув­ства аппетита при наличии физиологической потребности в пита­нии.

25.Расстройства интеллекта.

Расстройства интеллектуальной деятельности — это изменение процесса рационального познания, умозаключений, суждений, критических способностей.

Различают так называемую деменцию (приобретенное слабоумие) иолигофрению (врожденное слабоумие).

Органической деменцией называется слабоумие, вызванное главным образом сосудистыми заболеваниями головного мозга, сифилитическими и старческими психозами, травмами головного мозга. Органическое слабоумие обычно делят на две группы: тотальное (диффузное, глобальное) и частичное (дисмнестическое, парциальное, лакунарное).Тотальное слабоумие — это стойкое снижение всех интеллектуальных функций, слабость суждений, отсутствие критики своему состоянию.

Частичное (дисмнестическое) слабоумие характеризуется выраженными нарушениями памяти.

Шизофреническое слабоумие, называемое еще апатическим, или атактическим, характеризуется интеллектуальной бездеятельностью, безынициативностью, в то время как предпосылки к умственной деятельности еще могут сохраняться длительное время.

Эпилептическое слабоумие выражается не только в значительном снижении памяти, но и в своеобразном изменении мышления, когда человек начинает терять способность различать главное и второстепенное, ему все кажется важным, все мелочи — значительными.

Олигофрения (умственная отсталость) — наследственное, врожденное или приобретенное в первые годы жизни слабоумие, выражающееся в общем психическом недоразвитии (с преобладанием в первую очередь интеллектуального дефекта) и в затруднении вследствие этого социальной адаптации. три ее формы: дебильность, имбецильность и идиотию.

Деменция— приобретенное слабоумие.Олигофрения (умственная отсталость)— наследственное, врожденное или приобретенное в первые годы жизни слабоумие, выражающееся в общем психическом недоразвитии (с преобладанием в первую очередь интеллектуального дефекта) и в затруднении вследствие этого социальной адаптации. Основные синдромы нарушений памяти и интеллекта. Синдром Корсакова является разновидностью амнестического синдрома. Его основу составляет невозможность запоминать текущие события (фиксационная амнезия) при более или менее сохранной памяти на прошлое.

Органический (энцефалопатический, психоорганический) синдром состоит из триады Вальтера—Бюеля, включающей в себя: 1) эмоциональную лабильность, эмоциональное недержание; 2) расстройство памяти; 3) снижение интеллекта. Больные становятся беспомощными, с трудом ориентируются. Стадии: астенический, эксплозивный, эйфорический, апатический.

27.Биполярное расстройство. Биполярное расстройство, известное также как маниакально–депрессивный психоз, представляет собой психическое заболевание, которое характеризуется нетипичной сменой настроений, перепадами энергии и способности функционировать, поддается лечению, проявляется в позднем подростковом или в раннем взрослом возрасте.

Биполярное расстройство – хроническое заболевание, которое необходимо тщательно контролировать в течение всей жизни, расстройство не поддается диагностике

Периоды возбужденного состояния и пассивного называются «эпизоды мании и депрессии».

Маниакальный эпизод становится диагнозом, если возбужденное состояние, сопровождающееся еще тремя или более симптомами, длится в течение большей части дня, почти каждый день на протяжении недели или дольше.

Депрессивный эпизод становится диагнозом, если пять или более симптомов проявляются на протяжении большей части дня, почти каждый день в течение двух или более недель. Гипомания – это ослабленная или средне–умеренная форма мании. В отдельных случаях тяжелая форма мании или депрессии сопровождается симптомами психоза, галлюцинации, бред.

35. Невроз.

Невроз- собирательное название для группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению. Клиническая картина таких расстройств характеризуется астеническими, навязчивыми и/или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности.

Выделяют три базовых формы невроза. Истерия чаще возникает у людей, близких к художественному типу ВНД, и проявляется в двигательно-опорных и вегетативных расстройствах. Психастения, или невроз навязчивых состояний, чаще развивается у людей мыслительного типа и проявляется в навязчивых идеях или страхах. У людей промежуточного типа возникают неврозы по типу неврастении, которая проявляется в снижении работоспособности, нарушениях сна, раздражительности и др. К общим относятся астенический и истерический неврозы, неврозы страха, навязчивых состояний и др. Из системных чаще всего встречаются невротическое недержание мочи (энурез), заикание (логоневроз) и тики. 

36. Тревожные расстройства.

тревожное расстройство — психическое расстройство, характеризующееся общей устойчивойтревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями. Часто сопровождается жалобами на постоянную нервозность, дрожь, мышечное напряжение, потливость, сердцебиение, головокружение и дискомфорт в районе солнечного сплетения. Паническое расстройство. Основной признак панического расстройства – это периодически повторяющиеся приступы паники, т.е. внезапного возникновения страха и дискомфорта, связанного с такими симптомами, как одышка, сердцебиение, головокружение, удушье, боль в груди, дрожь, усиленное потоотделение и страх умереть или сойти с ума. Основной чертой генерализованного тревожного расстройства является тревога, которая носит генерализованный и стойкий характер, не ограничивается какими-либо определенными средовыми обстоятельствами и даже не возникает с явной предпочтительностью в этих обстоятельствах (т.е. является «нефиксированной»). 

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство используется в тех случаях, когда у больного присутствуют симптомы как тревоги, так и депрессии, но ни те, ни другие по отдельности не являются отчетливо доминирующими или выраженными настолько, чтобы определить диагноз. 

Социальная фобия – это чрезмерный страх пережить унижение или смущение на глазах у других людей, заставляющий больного избегать таких ситуаций.

Простая фобия – это постоянный сильнейший страх конкретного объекта или ситуации.

Обсессивно-компульсивное расстройство включает навязчивости, часто в сочетании с компульсивностью. Навязчивости (обсессии) – это упорно и неотступно преследующие человека идеи, мысли или импульсы, которые воспринимаются как бессмысленные и неприятные.

Посттравматический стресс – психическое заболевание, которое возникает вследствие тяжелых потрясений или физически травмирующих событий.

37. Неврастения.

Неврастени́я — психическое расстройство из группы неврозов, проявляющееся в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению. Неврастения возникает обычно при сочетании психической травмы с чрезмерно напряжённой работой и физиологическими лишениями (хроническое недосыпание, отсутствие отдыха и т. п.). Возникновению неврастении способствуют ослабляющие организм инфекции и интоксикации (алкоголь,курение), эндокринные расстройства, недостаточное питание и др.

Гиперстеническая неврастения. Начальная стадия, наиболее частая форма, проявляется преимущественно в раздражительности и возбудимости, с которой дебютирует заболевание, проявляется повышенной психической возбудимостью, выраженной раздражительностью. Больных раздражает малейший шум, разговоры окружающих, любые звуки, быстрое передвижение людей, просто толпа окружающих, многолюдные сборища. 

Раздражительная слабость. Вторая, промежуточная, стадия (фаза болезни). Характеризуется так называемой раздражительной слабостью (главное клиническое содержание второй формы неврастении) — сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрой истощаемостью. 

Гипостеническая неврастения. Третья стадия. Преобладают слабость и истощаемость. Основные симптомы — вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность.

Лечение неврастении в начальной стадии направлено на упорядочение режима труда и отдыха, устранение причины эмоционального перенапряжения, общее укрепление организма (регулярное питание, витаминотерапия, общеукрепляющее лечение, психотерапия). При необходимости — перемена работы. В тяжёлых случаях (гипостенической неврастении) показано лечение в стационаре, применение наряду с общеукрепляющими средствами антидепрессантов и транквилизаторов. Прогноз благоприятен.

38. Истерия - ряд психических расстройств лёгкой и средней степени тяжести. Использовался для описания специфических расстройств самочувствия и поведения у женщин, причиной которых долгое время считалось блуждание матки по организму К проявлениям истерии относили демонстративные эмоциональные реакции (слёзы, смех, крики), судороги, параличи, потерю чувствительности, глухоту, слепоту, помрачения сознания, повышенную сексуальную активность и другое.

Диагноз «истерия» распался на многочисленные более конкретные диагнозы, такие как: Тревожная истерия , Диссоциативные (конверсионные) расстройства, Соматоформные расстройства, Истерическое расстройство личности.

39. невроз навязчивых состояний — психическое расстройство. Может иметь хронический, прогрессирующий или эпизодический характер.  больного непроизвольно появляются навязчивые, мешающие или пугающие мысли (так называемые обсессии). Он постоянно и безуспешно пытается избавиться от вызванной мыслями тревоги с помощью столь же навязчивых и утомительных действий (компульсий). Иногда отдельно выделяется обсессивное (преимущественно навязчивые мысли) и отдельно компульсивное (преимущественно навязчивые действия) расстройства.

Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, движений и действий, а также разнообразными патологическими страхами (фобиями).

Для выявления обсессивно-компульсивного расстройства используют так называемую шкалу Йеля-Брауна

40. Психоз - явно выраженное нарушение психической деятельности, при котором психические реакции грубо противоречат реальной ситуации (по И. П. Павлову), что отражается в расстройстве восприятия реального мира и дезорганизации поведения. Психозы классифицируют по их происхождению (этиологии) и причинам (патогенетическим механизмам развития) на эндогенные (в том числе к эндогенным психозам относятсяшизофрения, шизоаффективное расстройство, психотические формы аффективных расстройств), органические, соматогенные, психогенные (реактивные, ситуационные),интоксикационные, абстинентные и постабстинентные.

Кроме того, психозы классифицируют по ведущей клинической картине, по преобладающей симптоматике (синдромальная классификация) на параноидальные, ипохондрические, депрессивные, маниакальные и др., включая комбинации (депрессивно-параноидный, депрессивно-ипохондрический и т. д.).

41. Шизофрения - полиморфное психическое расстройство или группа психических расстройств^[1], связанное с распадом процессов мышления и эмоциональныхреакций^[2]. Шизофренические расстройства в целом отличаются характерными фундаментальными расстройствами мышления и восприятия, а также неадекватным или сниженным аффектом. Наиболее частыми проявлениями болезни являются слуховые галлюцинации, параноидный или фантастическийбред либо дезорганизованность речи и мышления на фоне значительной социальной дисфункции и нарушения работоспособности. В настоящее время выделяют следующие признаки шизофрении:

продуктивную симптоматику (чаще всего бред и галлюцинации),

негативную симптоматику (снижение энергетического потенциала, апатию, безволие),

когнитивные нарушения (расстройства мышления, восприятия, внимания и др.).

В силу ряда причин заболевание часто сопровождается социальной изоляцией, ему сопутствуют нарушение социального познания и параноидальная симптоматика, связанная с бредом и галлюцинациями, а такженегативные симптомы: апатия и абулия. В редких случаях пациент может сохранять молчание, застывая в странных позах либо, наоборот, впадать в состояние бесцельного возбуждения: это признаки кататонии. Ни один из признаков, взятый в отдельности, не является достаточным для диагностики шизофрении.

имптомы шизофрении часто разделяют на позитивные (продуктивные) и негативные (дефицитарные)^[28]. К продуктивным относят бред, слуховые галлюцинации и расстройства мышления — всё это проявления, обычно свидетельствующие о наличии психоза. В свою очередь, об утрате или отсутствии нормальных черт характера и способностей человека говорят негативные симптомы: снижение яркости переживаемых эмоций и эмоциональных реакций — снижение аффекта, бедность речи (алогия), неспособность получать удовольствие — ангедония, потеря мотивации.

 Пять подклассов шизофрении:

Параноидный тип: присутствуют бредовые идеи и галлюцинации, но нет расстройств мышления, дезорганизации поведения, и аффективного уплощения.

Дезорганизованный тип: в МКБ назван «гебефренической шизофренией». Характерно сочетание расстройств мышления и уплощения аффекта

Кататонический тип: бросающиеся в глаза психомоторные нарушения. Симптомы могут включать кататонический ступор и восковую гибкость

Недифференцированный тип: присутствуют психотические симптомы, но не выполняются критерии параноидного, дезорганизованного или кататонического типа

Остаточный тип: есть позитивные симптомы, но они слабо выражены

Постшизофреническая депрессия: депрессивный эпизод, возникающий после редукции шизофренической симптоматики, с возможным наличием некоторых симптомов шизофрении в ослабленной форме

Простая шизофрения: развивающиеся исподволь негативные симптомы, постепенно принимающие тяжелую форму, в отсутствие истории психотических эпизодов.

Течение шизофрении. В развитии заболевания можно выделить несколько этапов: · начало; · дальнейшее течение, продолжающееся месяцы и даже годы, включающее период(ы) развернутых клинических проявлений, а также период(ы) ремиссии; · конечное состояние (степень нарушений через десятки лет). В ходе дальнейшего развития болезни возможны непрерывный, периодический и приступообразно-поступательный типы её течения. Если заболевание протекает непрерывно, у больного человека длительное время отмечаются те или иные позитивные симптомы, на фоне которых постепенно нарастают негативные изменения. Однако в ходе лечения можно добиться ослабления расстройств, уменьшения их выраженности  и при таком  варианте течения болезни. В случае приступообразного течения шизофрении имеют место периоды обострения (приступы) и периоды ремиссии, когда симптоматика существенно ослабевает и даже полностью отсутствует. Примерно у 15% больных шизофренией отмечается периодический тип течения заболевания. В этом случае оно проявляется исключительно приступами продуктивных расстройств, вне которых не обнаруживается каких-либо симптомов психического расстройства. Прогноз при шизофрении. К сожалению, сегодня не найдено средство, которое могло бы излечить шизофрению полностью. Однако примерно у 30% заболевших развивается длительная, стабильная ремиссия – период улучшения. Можно даже сказать, что они выздоравливают и не чувствуют себя больными долгие годы. В 30% случаев болезнь принимает хронический характер. Для таких больных характерны частые её обострения.

46. Алкогольный психоз. талкого́льные психо́зы — общее название психозов, возникающих вследствие употребления спиртных напитков. Металкогольные психозы подразделяют на делирии,галлюцинозы, бредовые психозы, энцефалопатии и патологическое опьянение.

Современное название отражает особенности патогенеза состояний, а именно ту их особенность, что все они развиваются не на высоте непосредственного взаимодействия с алкоголем, а после того, как интоксикация разрешена, то есть, на высоте абстинентного синдрома. 

Алкогольный делирий (белая горячка, delirium tremens) — острый метаалкогольный психоз, протекающий в форме сужения сознания с возникновением комплексного истинного галлюциноза с чувственным бредом и напряжением аффекта с двигательным возбуждением и сохранностью самосознания. Классический алкогольный делирий развивается на высоте абстинентного синдрома. Присоединение соматических заболеваний, травм и иных интоксикаций обостряет и утяжеляет течение психоза пропорционально тяжести фонового заболевания. Длительность классического алкогольного делирия 3—5 суток, реже 7—10 суток. Тяжелый делирий развивается, как правило, при возникновении соматического заболевания (пневмония), травмы или у ослабленных, истощенных больных, характеризуется тяжёлым нарушением пространственно-временной ориентировки с двигательной и аффективной неподвижностью. Отдельными формами тяжёлого делирия являются:

профессиональный делирий. Характеризуется молчаливым двигательным возбуждением в пределах постели, имеющим характер автоматически повторяемых движений, связанных с привычной профессиональной деятельностью, и слабо выраженными вовне галлюцинациями и бредом с обрывками комментириев привычного профессионального характера;

мусситирующий (бормочущий) делирий, характеризующийся простыми однообразными действиями, сочетающимися с бормотанием.

Редуцированный делирий или делирий без делирия характеризуется кратковременностью, фрагментарностью психотической симптоматики с полным сохранением всех остальных расстройств, считая и расстройство ориентации во времени. Иллюзорные, галлюцинаторные расстройства нестойкие, нарушение ориентировки возникает только во времени. Атипичный смешанный делирий характеризуется наличием в структуре делирия симптоматики, характерной для эндогенных психозов: дереализации и деперсонализации,расстройства схемы тела и развитием синдрома Кандинского-Клерамбо, разрешающегося вместе с разрешением острого состояния.

Алкогольный галлюциноз представляет собой психоз с преобладанием вербальных галлюцинаций с чувственым бредом и аффективными расстройствами (преимущественно тревоги). По распространенности алкогольные галлюцинозы занимают второе место среди алкогольных психозов после делирия.

Острый алкогольный галлюциноз развивается на высоте запоя или при похмельном синдроме и характеризуется наличием слуховых вербальных галлюцинаций и связанным с их содержанием бредом преследования.  Длительность острого галлюциноза от 2—3 дней до нескольких недель, редко до месяца.

Подострый (затяжной) алкогольный галлюциноз продолжается от 1 до 6 месяцев (чаще 2-3 месяца), редко до года. Начальная симптоматика аналогична симптомам острого галлюциноза, но в дальнейшем присоединяются депрессивные или бредовые расстройства.

Хронический алкогольный галлюциноз длится от 6 месяцев до нескольких лет(без бреда, с бредом).

Алкогольные бредовые психозы представляют собой психозы, основным проявлением которых является бредообразование.

Острый алкогольный параноид (алкогольный бред преследования) развивается на высоте запоя или на фоне похмельного синдрома, характеризуется наличием бреда, содержание которого, как правило, исчерпывается преследованием со стороны окружающих.

Затяжной алкогольный параноид развивается из острого.

Алкогольные энцефалопатии — вид алкогольных психозов, для которых характерно сочетание психических нарушений с системными неврологическими и соматическими расстройствами, нередко доминирующими в клинической картине заболевания. Алкогольные энцефалопатии развиваются при алкоголизме II—III стадии, чаще в весенние и первые летние месяцы. Условно выделяют острые и хронические формы алкогольных энцефалопатий, к острым относится энцефалопатия Гайе-Вернике, к хроническим — Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.

47. Эпилепсия.  одно из самых распространённых хронических неврологических заболеваний человека, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов. Другое распространенное и общеупотребимое название этих внезапных приступов — эпилептический припадок. Наступление единичного характерного для эпилепсии приступа возможно из-за специфичной реакции живого организма на процессы, которые в нём произошли. По современным представлениям, эпилепсия — это неоднородная группа заболеваний, клиника хронических случаев которых характеризуется судорожными повторными приступами. В основепатогенеза этого заболевания лежат пароксизмальные разряды в нейронах головного мозга.  Эпилепсия характеризуется главным образом типичными повторными приступами различного характера (существуют также эквиваленты эпилептических припадков в виде внезапно наступающих расстройств настроения (дисфории) или характерные расстройства сознания (сумеречного помрачения сознания, сомнамбулизма, трансов), а также постепенным развитием характерных для эпилепсии изменений личности и (или) характерным эпилептическим слабоумием.

Первично-генерализованные приступы — двусторонние симметричные, без очаговых проявлений в момент возникновения. К ним относятся два вида:

тонико-клонические приступы (grand mal)

абсансы (petit mal) — короткие периоды потери сознания.

Парциальные или фокальные приступы — наиболее частое проявление эпилепсии. Они возникают при повреждении нервных клеток в специфической зоне одного из полушарий мозга и подразделяются на простые парциальные, сложные парциальные и вторично-генерализованные.

простые — при таких припадках не происходит нарушения сознания

сложные — приступы с нарушением или изменением сознания, обусловлены разнообразными по локализации участками перевозбуждения и часто переходят в генерализованные.

вторично-генерализованные приступы — характерно начало в виде судорожного или бессудорожного парциального приступа или абсанса с последующим двусторонним распространением судорожной двигательной активности на все группы мышц.

В большинстве случаев после единичного приступа прогноз благоприятный. Приблизительно у 70 % больных на фоне лечения наступает ремиссия, то есть припадки отсутствуют в течение 5 лет. В 20—30 % приступы продолжаются, в таких случаях нередко требуется одновременное назначение нескольких противосудорожных препаратов.

2.Общее и специфическое в содержании родственных наук.

Дефектология — это наука о психофизических особенностях развития аномальных детей, закономерностях их обучения и воспитания. Объектом внимания дефектологии являются «аномальные дети». аномальные дети — это дети, имеющие значительные отклонения от нормального физического и психического развития, вызван­ные серьезными врожденными или приобретенными дефектами, и вследствие этого нуждающиеся в специальных условиях обучения и воспитания.

Предмет коррекционной педагогики (как самостоятельной науки) — виды, средства и способы коррекционного воздействия на отклонение в развитии (на дефект). Объект изучения коррекционной педагогики (как самосто­ятельной науки) — психические и физические нарушения, а не их носители.

Специальную педагогику определяют как теорию и практику специального (особого) об­разования лиц с отклонениями в физическом и психическом раз­витии, для которых образование в обычных педагогических ус­ловиях, определяемых существующей культурой, при помощи общепедагогичееких методов и средств, затруднительно или не­возможно.

Лечебная педагогика как отрасль педагогической "науки, разрабатываю­щую теорию и практику сочетания лечебных и педагогических средств воспитания и подготовки к жизни детей с отклонения­ми в развитии.

Эрготерапия, или оккупационная терапия.(названия про­исходят от цонятий «работа», «занятость», «деятельность»), за­нимается развитием психофизических функций человека (как инвалидов, так и здоровых людей) посредством вовлечения в активную, деятельность с целью восстановления и максимально­го использования его способностей и возможностей.

Родственные науки используют одни и те же термины и по­нятия.

4.Понятие нормы, аномалии.

норма (лат.) — это установленная, мера, сред­няя величина чего-либо. По И. П. Павлову, это — физиологиче­ская мера здоровья, при которой структура и функция соответ­ствуют усилиям существования организма.

Патология — это прежде всего биологический процесс по­явления нового качества. Патологическое состояние детерми­нирует перестройку личности, ее социальные подструктуры, вплоть до полного распада.

Дефект —физический или психический недостаток, вызы­вающий нарушение нормального развития ребенка. Нарушение относится к любой потере или аномалии психической, физиологической или анатомической функции, структуры. Недостаток определяется как неблагоприятное состояние, вы­званное инвалидностью. Под инвалидностью в мире понима­ется любое ограничение или отсутствие (в результате дефекта) способности выполнять какую-либо деятельность в соответствии с нормой, а нетрудоспособностью — ограничительные обстоя­тельства или недостатки (.-проявляющиеся на уровне социальных и экономических функций.

7. Цель и основные задачи спец. обр-я.

Специальное образование — это область, где необходим междисциплинарный подход, профилактика отклонений в развитии, раннее вмешательство, широкий обмен информацией на международном уровне.

Основная цель выявление и преодоление недостатков в развитии личности ребенка, помощь ему в успешном усвоении картины мира и адекватной интеграции в социум. В число важнейших задач включают созда­ние оптимальных условий для обучения, воспитания, успешной коррекции и компенсации нарушенных функций, социальной реабилитации и интеграции в общество.

8. Основные совр. подходы к спец. обр-ю.

1)Необходимость междисциплинарного подхода определяется все расширяющимся разрывом между наукой и практикой, сла­бым взаимодействием специалистов разных областей и профи­лей. Вариантом Междисциплинарного подхода является сопровож­дение. Это — метод, обеспечиваемый единством усилий педаго­гической, психологической, социальной и-медицинской работы.

2) Суть профилактического подхода состоит в предотвраще­нии инвалидности у детей и в раннем вмешательстве специ­алистов.

3) Необходимость международного подхода диктуется ,наличием общих проблем, но разным опытом их решения.

9. Актуальные проблемы корр. пед-ки и спец. обр-я.

1) Социологический анализ и определение перспектив разви­тия специального образования крайне необходимы для разра­ботки всех основополагающих документов.

2) Ранняя реабилитация детей с дизонтогенезом. Одна из наиболее важных проблем, от степени ее решения во многом будет зависеть состояние других проблем.

3) Создание широкого и разнообразного спектра специальных образовательных услуг.

4) Поиск новых организационных форм обучения.

5) Индивидуализация программ коррекционного воздействия.

6) Разработка и внедрение новых информационных технологий.

7) Совершенствование системы профессионально-трудовой подготовки.

8) Коррекционное обучение детей со сложной структурой дефекта.

9) Лингвосемантическая проблема сводится к правильному использованию терминологии.

10)Создание системы непрерывного образования для кадров в общих чертах осуществляется в рамках программы ЮНЕСКО «Образование для жизни, а не на всю жизнь».

11) Реформирование отечественного» специального образовавния(ломка стериотипов).

10. Осн. Положения Выготского, исп. в спец. пед-ке.

В основу исследования аномального детства ученый положил разрабатываемую им 1) теорию психиче­ского развития нормального ребенка. Л.Выготский обнаружил, что существуют общие законы развития нормального и аномаль­ного ребенка. . Он рассматривал дефект как «социальный вывих», вызванный из­менением отношений ребенка со средой, что приводит к наруше­нию поведения. 2) Вместе с тем он считал, что процесс развития личности обус­ловлен единством биологических и социальных факторов. т. е. влияние этих факторов различно для разных сторон психики в разные годы жизни. (Становление сложных психически процессов зависящих от окружающей среды, а не от наследственности). 3) Из единства законов развития нормального и аномального ребенка вытекало единство целей и содержания воспитания, но при ином способе, что выражалось: в технике обучения, создании обходных путей развития. 4) Одним из важных достижений был анализ соотношения про­цессов развития и обучения в детском возрасте. . Обучение должно предшествовать, набегать вперед и подтягивать, вести за собой развитие. 5) В процессе развития аномальных детей под влиянием обучения и воспитания происходит особое, своеобразное для каждого случая изменение структуры, дефекта. Рассматривая сущность процессов компенсации, ученый приходит к выводу о двустороннем характере последствий дефекта: с одной стороны, происходит недоразвитие функций, непосредственно связанных с болезнью;с другой — возникают приспособительные компенсаторные механизмы. Интепретирует понятие первичных (повреждение цнс или анализаторов) и вторичных симптомов при неправильном пед.воздействии. Вторичными отклонениями считал недоразвитие высших психических функций, например, речи и мышления у глухих, восприятия и пространствен­ной ориентировки у слепых. 6) О единстве интеллекта и аффекта (эмоционально-волевой сферы).

11. Общая хар-ка наруш. в детском возрасте.

Нарушения в зависимости от времени возникновения подраз­деляются на врожденные и приобретенные. По характеру расстройств выделяют органические и функци­ональные нарушения (структурных поражений при этом не обнаруживается.) По степени распространенности патологического процесса различают локальные и диффузные нарушения. Первые затра­гивают только отдельный участок, вторые носят разлитой харак­тер. По причине происхождения нарушения могут носить биологический и социальный характер.

13. Аспекты исслед. наруш. психофиз. разв-я. 1) Клииический аспект

2) Пcuxологический аспект связан с изучением состояния и развития психических процессов. Психологическое исследование может вестись с позиций различных концепций;•Интеллектуалистической (все плюсы и минусы в раз­витии оцениваются только с позиции интеллекта).*Аффективной (эмоционально-волевая сфера оказывает решающее влияние на состояние и развитие всех психичес­ких процессов). •Психометрической (измерение психики путем определения интеллектуального коэффициента IQ). •Концепции статического понимания характера дефек­та(теория потолка) •Концепции динамического подхода отражает оптимистический взгляд на проблему коррекции и компенсаций, но работа должна напоминать действия гребца в лодке против течения: пока активно гре­бешь — есть продвижение, остановился — отбросило назад.

3) Педагогический аспект направлен на изучение уровня обучаемости и воспитуемости ребенка.

4) Социологический аспект рассматривает место инвалида в обществе, его поведение в различных жизненных ситуациях.

Помимо исследований клинического, психологического и пе­дагогического аспектов проводят логопедическое обследование ребенка.1) Биологический подход связан, с функционированием тела. 2) Психодинамический подход связан с поиском объяснений расстройств в жизненном опыте больного, его воспитании, отношении-к нему в семье и т. п. 3) Комплексный подход основывается на всестороннем изуче­нии и анализе различных данных об отклонении в развитии.

14. Осн-е категории лиц с особ. психофиз. разв-я.

1)Психическое недоразвитие типично проявляется при олиго­френии.

2)Задержанное развитие характеризуется замедлением темпа формирования познавательной и эмоциональной сфер.

3)Поврежденное, развитие имеет ту же этиологию (наследст­венные заболевания, внутриутробные, родовые, послеродовые инфекции, интоксикации и травмы ЦНС), что и органическое недоразвитие психики либо задержанное.

4) Дефицитарное развитие связано с тяжелыми нарушениями отдельных анализаторов.

5)Искаженное развитие имеет место в случае сложного соче­тания общего недоразвития, задержанного, поврежденного и ускоренного развития.отдельных психических функций, приво­дящего к ряду качественно новых патологических образований. Типичный пример синдром раннего детского аутизма.

6)Дисгармоничное развитие напоминает искаженное разви­тие. Отличие состоит в том, что его основой является не текущий болезненный процесс, создающий на разных этапах различные виды искаженных межфункциональных связей, а врожденная, либо рано приобретенная диспропорциональность психики пре­имущественно в эмоционально-волевой сфере. Наиболее ярко это проявляется в психопатиях различного вида.

7) Выделается также парциальная несформированностьвыс­ших психических функций, которая характеризуется неравно­мерностью развития тех или иных сторон психической деятель­ности.

18. Вертикальная и горизонтальная структура систем спец. обр-я.

Вертикальную структура основывается на возрастных особенностях учащихся и уровнях общеобразовательных программ и состоит из 5 уровней:

1)Период раннего младенчества (0-3 лет).

2)Дошкольный период (3-6,7 лет)

3)Период обязательного обучения (6,7-16 лет)

4)Период среднего образования и проф.подготовки (15-18,21года)

5)Период обучения взрослых – инвалидов.

Горизонтальная структура учитывает уровень психофиз. развития ребенка, особенности его познавательной д-ти и характер нарушения. Дети от рождения до 3 лет воспит-ся в учр-ях здравоохранения (дет. садах, домах ребенка), от 3 до 18 – вдошк. и школьных учр-ях образования или соц. защиты.

19. Типы специальных школ.

В российких нормативно-правовых и официальных документах введены коды для специальных школ, которые называются по их видовому порядковому номеру: * специальное (коррекционное) образовательное учрежде­ние I вида (школа-интернат для глухих детей);

специальное (коррекционное) образовательное учреждение II вида (школа-интернат для слабослышащих и поздно-оглохших детей);

специальное (коррекционное) образовательное учрежде­ние Ш вида (школа-интернат для незрячих детей);

специальное (коррекционное) образовательное учреждение IV вида (школа-интернат для слабовидящих детей);

•специальное (коррекционное) образовательное учреждение V вида,(школа-интернат для детей с тяжелыми наруше­ниями речи);

специальное (коррекционное) образовательное учрежде­ние VI вида (школа-интернат для детей с нарушениями опор­но-двигательного аппарата);

специальное (коррекционное) образовательное учрежде­ние VII вида (школа или школа-интернат для детей с труд­ностями в обучении — задержкой психического развития);

специальное (коррекционное) образовательное учрежде­ние VIII вида (школа или школа-интернат для детей с умст­венной отсталостью).

Противопоказания к приему в специальную школу:

1.Соматические заболевания (ревматизм в активной фазе, бронхиальная астма с частыми тяжелыми приступами, туберку­лез, гемофилия, эндокринные нарушения и др.).

2.Неврологические заболевания (миопатия, тяжелые наруше­ния опорно-двигательного аппарата).

3. Хирургические заболевания (спинномозговая грыжа, не­держание мочи, кала).

4.Кожные заболевания (все в стадии обострения).

5.Психоневрологические (тяжелые формы умственной отста­лости с выраженной дезадаптацией, отсутствием навыков само­обслуживания, Явные психопатоподобные и психические рас­стройства)

20.Варианты спец. обр-я.

Цензовое образование:

1)Начальная школа (начальные, 1—-4 классы), базовая (основная) школа;(5—9 классы). Структура специального образования идентична структуре общего образования. В первый класс принимаются дети в возрасте 6—7 лет.

2. Цензовое образование с увеличением срока обучения. На­чальная школа (подготовительный, 1—5 классы), и базовая (ос­новная) школа (6—10 классы). Сроки обучения в этом случае по сравнению с обычной школой увеличены на один год.. В првый класс принимаются дети в возрасте 6—7 лет.

Нецентвое образование:

3)Младшие классы (начальные, 1—4 классы),, стар­шие (5—9 классы), углубленная социальная и профессиональная подготовка (10—11 классы). В подготовительный класс прини­маются дети в возрасте 7—8 лет в зависимости от когнитивной зрелости.

4)Нецензованное, абилитационное образование. Срок обуче­ния определяется степенью выраженности нарушения и уровнем обучаемости.

21.Учреждения нового типа для лиц с ОПФР.

Развитие специального образования в современных услови­ях идет двумя путями. Первый путь — это дифференциация и совершенствование существующей сети специальных учрежде­ний, а также создание новых реабилитационных служб помощи детям с особенностями психофизического развития. Второй путь связан с интеграцией этих детей в общество и развитием моде­лей интегрированного обучения. За основу изменения системы специальной помощи необходимо принять воплощение идеи ори­ентации не на дефект,- а на потенциальные возможности ребен­ка, как составной части социума. Намечается создание специальных школ нового типа для не­зрячих и слабовидящих: гимназии и лицеи; полные средние школы для детей с нарушениями слуха (дневные и вечерние). Н. Н. Малофеев (2001) называет прообразом специальных школ XXI века образовательные учреждения комбинированного типа (УКТ). В общеобразовательной школе для таких детей утверждаются в качестве формы дифференцированного обучения различные типы коррекционных классов. В РБ с 1992 года широкое распространение получил новый тип учреждения — центры коррекционно-разви­вающего обучения и реабилитации (ЦКРОиР). Они предназна­чены для создания комплексной системы социально-педагогиче­ской, психологической, медицинской реабилитации детей с осо­бенностями психофизического развития с целью интеграции их в общество. Пункт коррекционно-педагогической помощи может создаваться в структуре школьных и дошкольных учреждений.

22. Формы получения спец. обр-я.

Другие формы спец. образования (помимо специального учебного заведения): индивидуальное обучение на дому; интег­рированное обучение; обучение в условиях стационарного лечеб­ного учреждения (для часто и длительно болеющих детей). Из­бранная форма и вариант специального образования могут изме­няться в зависимости от познавательных возможностей и учеб­ных успехов ребенка, его физической и психической работоспо­собности.

23. Интеграционные тенденции в обр-ии лиц с особенностями психофиз. разв-я.

Интеграция основывается на концепции «нормализации», в основу которой положена идея о том, что жизнь и быт людей с ограниченными возможностями должны быть как можно более приближены к условиям и стилю жизни всего общества. Принципы «нормализации» закреплены рядом современных международных правовых актов: Деклара­ция ООН прав умственно отсталых (1971), Декларация о правах инвалидов (1975), Конвенция о правах ребенка (1989). Однако следует заметить, что равные условия не обозна­чают равное качество и не гарантируют равные результаты. Интеграция (лат.) обозначает объединение частей в целое. Она предполагает объединение нескольких социальных ре­альностей с целью создания качественно новой, в которой про­исходит равноправное взаимодействие. Интеграцию следует рассматривать как встречный, двусторонний процесс, который предусматривает совместные усилия как со стороны ребенка, так и среды, в которую он входит.

24. Основные идеи, виды, формы, модели интегрир. обуч-я и восп-я.

Основная идея иптегративной педагогики: от интеграции в школе — к интеграции в обществе. (не быть изолированным от основной массы).

Основной принцип интегративной педагогики — как можно меньше внеш­ней и как можно больше внутренней дифференциации (разделение).

Основные виды интеграции: социальная и образовательная. Некоторые ученые выделяют еще и физическую интеграцию, функциональную (деятельностную) и социоэтальную (включен­ную) . Физическая интеграция заключается в нахождении детей в одном помещений — это начальный этап сокращения дистан­ции между детскими мирами. Для функциональной и социаль­ной интеграции характерно предметно-пространственное объе­динение. Социоэтальная интеграция означает полное снятие со­циальной дистанции, равноправное партнерство в совместной де­ятельности.

Формы интеграции: интернальная и экстернальная. Интер­вальная интеграция имеет место внутри системы специального образования. Экстернальная предполагает взаимодействие спе­циального и массового образования.

Для всего мира характерны четыре варианта интег­рации в обучении: комбинированная, частичная, временная, пол­ная. При комбинированной интеграции дети с уровнем психо­физического и речевого развития, соответствующим или близким к возрастной норме, находятся в массовых группах или классах, получая постоянную коррекционную помощь учителя-дефектолога. Частичная интеграция — дети с проблемами развития, еще не способные на равных со здоровыми сверстниками овладевать образонанием, вливаются в массовые группы/классы на часть дня. Временная интеграция — все воспитанники специальных Групп, вне зависимости от уровня психофизического и речевого развития, объединяются со здоровыми детьми не реже 1—2 раза в месяц для проведения различных мероприятий воспитательного характера.

25. Внешние и внутренние показатели и интегр. обуч-ю.

Внешние показатели:

•раннее выявление нарушений и проведение коррекции

развития с первых лет жизни;

*желание родителей обучать ребенка вместе со здоровы­ми детьми и их стремление и готовность реально помогать ему и процессе обучения;

*наличие возможности оказывать интегрированному ре­бенку эффективную квалифицированную коррекционную

помощь;

•создание условий для реализации вариантов моделей ин­тегр. обуч-я.

Внутренние показатели:

*уровень психофизического и речевого развития, соответ­ствующий возрастной норме или близкий к ней;

*возможность овладения общим образовательным стан­дартом в предусмотренные для нормально развивающихся детей сроки;

*психологическая готовность к интегрированному обуче­нию.

26. Сущность корр-компенсаторной напр-ти пед. работы с детьми с ОПФР.

Коррекция (от лат. correctio — улучшение, исправление) — это центральное понятие дефекто­логии. Оно включает в себя систему психолого-педагогических мероприятий в сочетании с медицинской помощью, направлен­ных на преодоление или ослабление недостатков психического и физического развития человека.

Коррекция может быть прямой и косвенной. Прямая коррекция заключ-ся в проведении тренинга с использ. учителем спец. дидактических материалов и приемов воздействия, планирования и прогнозирования результатов корр. работы во времени.

При косвенной коррекции предполагается, что уже в процес­се обучения наступает продвижение в развитии ребенка ,корригируется его психомоторная и мыслительная деятельность. Пу­тями коррекции при этом выступают обогащение, уточнение, исправление имеющегося опыта и формирование нового.

Сущность процесса компенсации заключа­ется в возмещении в той или иной мере нарушенных функций и состояний: в мозг поступают сигналы с поврежденных участков (своеобразные сигналы SOS), в ответ на которые он мобилизует защитные механизмы_;« запасы надежности живого организма» и противодействуют патологическому процессу. Одновременно с этим в высший отдел центральной нервной системы непрерывно идут «доклады» о достигнутых результатах и на основе этого вносятся определенные коррективы в процесс компенсации. По достиже­нии оптимальных результатов мобилизация защитных механиз­мов прекращается.

Компенсация бывает двух видов: Внутрисистемная компенсация(В ка­честве примера можно привести коррекционную работу со сла­бослышащими и слабовидящими учащимися по развитию оста­точной слуховой и зрительной функций). Межсистемная компенсация.

28. Осн-е напр-я, виды, средства корр. работы.

В последние десятилетия сложился принцип коррекционно-развивающего обучения, который предполагает слияние коррек-ционной работы с учебным процессом.

Основные направления коррекционной работы:

• коррекция сенсорики (деятельность анализаторов);

коррекция моторики (физическое развитие);

коррекция познавательных функций (мышление, па­мять, речь и др.);

коррекция эмоционально-волевой сферы;

коррекция личности.

Средства коррекции условно можно разделить на традици­онные и нетрадиционные (альтернативные). Наиболее распрост­раненные (традиционные) —это игра, учеба, труд, внеклассная работа, общественно-полезная деятельность, режим, лечебно-профилактические мероприятия (сбалансированное питание, витаминизация, закаливание, медикаментозное и физиотерапев­тическое лечение) и др. Альтернативные средства, как правило, направлены на развитие и коррекцию отдельных функций и применяются в комплексе с другими ме­роприятиями.

27. Значение ранней коррекции в формипрвании.

Значение ранней коррекции в формировании и развитии лич­ности ребенка с' дизонтогенезом огромнее Чём раньше-будет на­чата коррекционная работа, тем с меньшими затруднениями бу­дет идти двигательное, речевое и интеллектуальное развитие. Оказание ранней комплексной помощи позволяет более эф­фективно компенсировать отклонения в психическом развитии ребенка группы риска, тем самым смягчить вторичные отклоне­ния.

29. Роль семьи в воспитании ребенка с ОПФР

Во многих странах мира получила широкое распространение система педагогического патронажа детей раннего возраста (от О до 3 лет). В основе системы Потэдж лежит признание родителей ключевыми фигурами в развитии собственных детей. Квалифицированный педагог один раз в неделю посещает семью, составляет программу педагогическое деятельности родителей на 7 предстоящих дней. Он контролирует выпол­нение ранее предложенного плана работы, обеспечивает дидактическими пособиями и развивающими игрушками. По всем направлениям развития ребенка созданы специальные каталоги из цветных фотографий и игрушек с кратким описанием их коррекционно-развивающего назначения. На каждого ребенка индивидуальная карта развития. В отдельных случаях предпринятая в рамках системы Потэдж ранняя коррекция развития детей группы риска дает стопроцентный результат, во всех остальных отмечается значительный прогресс.

30. Педагогические условия реализации принципа корр. напрвленности.

Реализация принципа коррекционной направленности дея­тельности в специальном учреждении возможна при следующих педагогических условиях:

Целостное воздействие педагогического процесса на лич­ность ребенка.

Адаптация средств педагогического процесса к особен­ностям познавательной деятельности и направленность этих средств на максимально возможную мобилизацию способностей учащихся на овладение элементами социальной культуры в не­адаптированном виде.

Ориентация на формирование высших психических функций с акцентом на их осознанность и произвольность.

Опора на предметно-практическую деятельность уча­щихся с обеспечением ее интеллектуализации и вербализации на уровне внешней и внутренней речи.

Использование специальных коррекционных приемов в процессе обучения.

Выполнение учащимися заданий, соответствующих по уровню трудности зоне их ближайшего развития.

Специально организованный процесс познания ребенком своих слабых и сильных сторон.

31. Общ. хар-ка корр-ии сенсорики.

Сенсорное развитие — это развитие восприятия и формирование представления о внешних свойствах предмета.

В раннем развитии эмоционально-чувственного опыта ребен­ка можно условно выделить три периода: первый — внутриут­робный, второй — доречевой (первый год жизни) и третий — речевой.

Сенсорное воспитание— это последовательное планомерное ознакомление ребенка с сенсорной культурой человечества. По­нятие «сенсорная культура» как результат усвоения общепри­нятых представлений о цвете, форме и других свойствах пред­метов было введено Марией Монтесеори. Опирается на усвоение сенсорных эталонов, которые выделены для всех пяти органов чувств.

Этапы формирования различных сенсорных представлений.

1. Привлечение внимания к признаку предмета (цвет, форма,

звук и т. д.).

Соотнесение признака с сенсорным эталоном.

Соединение полученного представления со словом.

Формирование образа восприятия признака. Выделение его в окружающей обстановке.

Включение сформированного образа в детскую деятельность (рисование, аппликация, лепка, конструирование и т. п.).

Различают два типа сенсорных расстройств:

Элементарные сенсорные расстройства, отражающие нару­шения различных видов ощущений (светоощущение, цветоощу­щение, ощущение высоты, громкости, длительности звука и др.).

Сложные гностические расстройства, отражающие наруше­ния разных видов восприятия (восприятие формы предмета, сим­волов, пространственных отношений, звуков речи и т. д.).

32. Направления, средства и метод. основы корр. зрит. восприятия.

Познавательные возможности органа зрения: выделение в предмете формы, цвета, величины, материала, фактуры, конст­рукции, степени привлекательности и др..

Сенсорные эталоны в. зрительном восприятии для цвета пред­ставляют 7 красок спектра и их оттенки по светлоте (близость к белому) и насыщенности (степень чистоты); для формы — гео­метрические фигуры: круг, квадрат, овал, прямоугольник, тре­угольник; для величины — метрическая система мер.

Основные задачи по развитию и коррекции зрительного восприятия;

формирование умения всматриваться;

распознавание и называние цвета, формы и т. д.;

сравнение и группировка по внешним признакам;

развитие визуального выборочного восприятия (интер­претация того, что мы видим, в том числе посредством по­нимания таких элементов, как сходство — различие, изоб­ражение —- фон, способность к визуальному дополнению части до целого).

Коррекциопные приемы:

Цветовая унификация - предметная направленность цвета. .

Варьирование цвета одного и того же предмета. Напри­мер, лист — весной, летом и осенью, плод — зеленый и со­зревший.

Выделение оттенков. Например, сравнение зеленых лис­тьев разных пород деревьев. При этом можно организовать фенологические наблюдения.

Классификация предметов. К примеру, разложить пуго­вицы трех цветов (разные оттенки, форма, размер) в соот­ветствующие коробки по их основному цвету (зеленый, красный, желтый).

Среди детей со стойкими дефектами зрения различают слепых (незрячих) и слабовидя­щих. У первых зрительные ощущения либо полностью отсутст­вуют, в силу чего оба глаза утрачивают способность к светоощущению и цветоразличению (тотальная слепота), либо сохраняют­ся светоощущения или незначительное остаточное зрение, недо­статочное для обычной жизнедеятельности (максимальная ост­рота — 0,04 на лучше видящем глазу с коррекцией, сужение поля зрения до 30 градусов). Слабовидящие дети обладают остротой зрения на лучше видящем глазу при коррекции обычными сред­ствами (очки) от 0,05 до 0,4 (новая тенденция от 0,09 до 0,2).

34. Направления, средства и метод. основы корр. осязания.

Познавательные возможности осязания; характеристика формы, величины, фактуры материала, качества поверхности, определение температуры, веса тактильным способом.

Основные задачи развития и коррекции осязания:

различение структуры и качества поверхностей (на уров­не пассивного словаря);

усвоение характеристик: гладкий. — шероховатый; мяг­кий — твердый, жесткий; пушистый — колючий (исполь­зование в активной речи).

Коррекционные приемы и методические указания: переходить от мягкого к твердому, используя контрасты между грубо структурой материала и гладкой. Зрячие дети выполняют упражнения с закрытыми или завязанными глазами.

Методика кожно-оптического восприятия пигментных цветовых тонов контактным (на ощупь) и дистантным (не дотрагиваясь до поверхности) способами.

Все больший авторитет в коррекционной работе со всеми категориями детей завоевывает тактильная стимуляция, которая способствует «оживлению» аутичного ребенка и установлению с ним контакта.

35. Направления, средства и метод. основы корр. вкусовых и обонятельных ощущений и восприятия.

Познавательные возможности органов обоняния и вкуса: узнавание предмета по запаху и вкусу; установление степени приятности пищи; степени свежести (испорченности) продукта, зрелости плодов; определение качества запаха и вкуса и др. Правая ноздря связана с активизирующими структурами, левая — с расслабляющими.

В последнее время все шире и шире распространяется арома-терапия — использование различных запахов, чаще всего в виде эфирных масел, в лечебных целях.

Корр. приемы и метод. указания: предлагать контрастную пищу (сладкое-горькое, приятное-неприятное), проводить нейтрализацию предыдущ. вкуса глотком воды.

36. Полисенсорный подход и сенсорная интеграция.

В зависимости от пораженного анализатора различают зрительные, слуховые и тактильные агнозии. Сенсорные дисфункции часто связаны со стереогностическим восприятием. Оценка их состояния может иметь важные последствия для дальнейшего образования ребен­ка, поскольку они определяют способность детей к познанию окружающего. В связи с этим огромное значение приобретает проведение сенсорного и психо­моторного тренинга, а также использование полисенсорного под­хода — когда опираются на максимально возможное количест­во анализаторов при знакомстве с новым объектом или явлени­ем. Сенсорный тренинг предназначен для развития активности восприятия и воображения. Психомоторный тренинг рассчитан на интенсивную стимуля­цию мышечной системы и двигательную ловкость пальцев, раз­витие аналитико-синтетической деятельности при имитации гра­фического узора, элементов письма, рисунка.

В последние десятилетия во всех передовых странах прочное место в коррекционной работе завоевала сенсорная интеграция, метод американки Джин Айрис, направленный на стимуляцию работы анализаторов в условиях ко­ординации различных органов чувств. Если полисенсорный под­ход условно можно рассматривать как развитие органов чувств в статике, то этот метод — динамический: зрительные, слуховые, тактильные ощущения и представления возникают в процессе движения.

38. Направления, средства и метод. основы коррекции общей моторики.

Направления коррекции моторики:

Общая моторика.

Мелкая моторики

Артикуляционная моторика.

В каждом направлении существуют разные требования: от общего-уровня развития до профессионального (почти все умеют ходить на цыпочках, но, мало кто может двигаться так, как ба­лерина).

Состояние общей моторики характеризуется правильным те­лосложении, пропорциями, осанкой, положением стопы, коор­динацией движений, умением держать равновесие.

Средства коррекции общей моторики:

• Лечебная физкультура направлена на предотвращение осложнений после соматических заболеваний, нормализа­цию мышечного тонуса

• Утренняя гимнастика для разминки суставов, мышц, усиления кровообращения.

• Уроки физкультуры, для овладения основными двига­тельными умениями и качествами.

• Спортивные игры для развития духа состязания.

• Ритмика как учебный предмет, развивает умение красиво двигаться под музыку.

•Кинезотерапия и позиционная гимнастика направлена на развитие осн. движения с помощью спец. приспособлений.

• Мануальная терапия, массаж.

• Гидротерапия – система корр. упражнений в воде.

• Иппотерапия – реабилитация посредством верхней езды.

39. Направления, средства и метод. основы коррекции мелкой моторики.

Мелкая моторика — это тонкие, дифференцированные дви­жения пальцев. Уровень развития мелкой моторики — один из показателей готовности к школьному обучению. По возможности следует макси­мально развивать обе руки: и правую, и левую, что будет способ­ствовать полноценному развитию обоих полушарий головного мозга(амбидекстрия).

Мелкая моторика развивается в процессе таких видов деятель­ности, как сжатие, откручивание, закручивание, комкание бу­маги, протягивание, нанизывание, лепка из пластилина и гли­ны, конструирование и занятия с мозаикой.

Большое значение в развитии мелкой моторики имеют игры с пальчиками, сопровождающиеся стишками и потешками; специальные упражнения без речевого сопровождения, объединен­ные в комплекс гимнастики для рук, так называемая пальчико­вая гимнастика.

40. Значение развития познавательных функций для корр.-пед. д-ти. Недостатки когнитивного разв-я у детей.

В различных аспектах воспитания успех в значительной мере обусловлен проведением целенаправленной работы по коррекции интеллектуального развития. Под интеллектом подразумевают совокупность всех сторон познавательной деятельности. Возникновение интеллектуальной деятельности ребенка обуслав­ливается обогащением его опыта, развитием познавательных функций.

Познание -—функция,не только интеллекта, но и личности.

Характерными недостатками когнитивного развития у де­тей являются низкая познавательная активность, обусловленная патологической инертностью нервных процессов; неустойчи­вость обобщений вследствие широкой генерализации раздражи­телей и других факторов; трудности, усвоения нового в связи со слабостью замыкательной функции коры головного мозга; узость, фрагментарность восприятия, нарушение его констант­ности; уподобление представлений, недоразвитие опосредования опыта речью и др.

Мышление детей зависит от качества и количества непосред­ственных переживаний, и оно ограничено физическими дейст­виями ребенка. Отсюда следуют два вывода. Первый — необходимо формировать не только определенный запас знаний, уме­ний и навыков, но и заботиться о богатстве впечатлений, созда­нии ярких образов и представлений, которые в процессе обуче­ния вступают во взаимодействия по законам ассоциации (ответ­ное возникновение одного или нескольких психических процес­сов на появление другого, с ним связанного) и апперцепции (обус­ловленность содержания новых представлений запасом уже име­ющихся). Второй вывод относительно предпосылок становления мышления заключается в необходимости расширения круга моторного развития ребенка, который составляют как тонкие дифференцированные движения пальцев рук, так объем и координация движений тела в целом.

Наглядно-действенное мышление —это мышление в дейст­вии. Оно возникает в младшем дошкольном возрасте в процессе манипуляций с равными предметами и игрушками.

В недрах наглядно-действенного мышления' создаются пред­посылки для возникновения наглядно-образного мышления, что представляет собой важный этап в умственном развитии ребен­ка. На этом, уровне задачи решаются не практически, а в уме.

Большую роль в развитии логического мышления играет пред­метная классификация: посуда, одежда, мебель, транспорт и т. п.

Другие виды работы — классификация по обобщающим сло­вам, т. е. подведение под понятие и группировка предметов без образца и без обобщающего слова.

В период подготовки к школе и в начальных классах большое внимание уделяется овладению числом, количеством, цифрами, сравнению множеств, однако основное содержание так называе­мой доматематической деятельности должно быть посвящено формированию операций, классификации (составление упорядоченного ряда), сохранению количества, систематизации предметов.

41. Учебные цели по коррекции познавательной сферы.

Учебные цели по развитию и коррекции познавательных функций:

1.Развитие сенсомоторных интеллектуальных реакций (ви­зуально-двигательная координация «глаз — рука», артикуляционно-слуховая и др.).

2.Формирование и использование понятий и концепций (обоб­щающие понятия типа «овощи», «мебель», «транспорт», а так­же время: продолжительность, ритм, скорость, интенсивность; пространство: размер, форма, расстояние, направленность, мес­то локализации; количество, энергия и др.).

3.Обучение решению проблем.

4. Воспитание творческого отношения к жизни, способности удивляться и познавать, нацеленности на открытие нового.

5.Развитие опережающего мышления (планирование будуще­го, выбор и 'постановка краткосрочных и долгосрочных целей), формирование метода экстраполяции.

6. Формирование оценочных навыков посредством показа их относительности (в соответствии с образцом., на фоне себя и других).

7.Осознание мышления, как функции, присущей только человеку (homo sapiens — человек разумный, мыслящий). Мыслить человек начинает тогда, когда у него появляется потребность что- то понять. В основе всякой проблемы, задачи лежит противоречие между тем, что есть, и тем, чего человек хочет добиться. Это противоречие и движет мысль вперед.

42. Методические условия корр-ии познавательных ф-ций.

Для реализации указанных учебных целей наиболее важными являются следующие методические условия.

•Необходимость постановки конкретных коррекционно-развивающих целей.

•Создание эмоционально положительного настроя.

•Степень развития восприятия как основа для обучения продуктивному мышлению.

•Углубляя познавательные функции, необходимо оттал­киваться от актуального уровня развития и переводить ребенка в зону ближайшего развития, определяя также зону его перспектив.

• Организация предметно-практических действий с реаль­ными объектами и их изображениями.

• Развитие регулирующей функции речи.

• Создание мотивации: сильное влияние оказывает то, на­сколько предмет значим для ученика.

• Использование педагогом различных возможностей для организации самостоятельного действия и мышления уча­щихся.

• Обучение составлению стратегий и тактики разрешения проблем с развитием творческого мышления. Осуществляется поэтапно: 1) ощу­щение затруднения, 2) обнаружение и определение пробле­мы, .3) поиск возможных решений, 4) выявление путем умо­заключений следствий из вероятного способа решения.

• Соотношение между формированием привычек и разви­тием гибкого, динамичного мышления для каждого учени­ка определяется индивидуально.

• Мыслительный процесс должен доставлять ученику ра­дость.

• Перенос знаний, их практическое применение в новых ус­ловиях, отличных от тех, в которых они формировались.

43. Структура и содержание работы по корр-ии мышления.

Коррекция мышления должна осуществляться по четырем: параметрам:

*сформированность мыслительных операций (анализ, син­тез, сравнение, обобщение, конкретизация, классификация, абстрагирование);

*гибкость —- применение знаний в различных ситуациях, решение задач нестандартным способом, отсутствие штам­пов, стереотипов (в свое время автоматизм, т. е. стереотип­ность мышления считалось признаком мещанства);.

* динамичность — темп, подвижность мыслительных про­цессов;.

*мотивация деятельности (планирование, целенаправлен­ность, контроль, критичность), мотивация в данном случае не исчерпывается потребностью в новой информации, т. е. познавательным интересом, здесь подчеркивается потреб­ность в обучении, активности, преодолении .трудностей, са­мосовершенствовании „творчестве, желании получить удовлетворение от открытия, «ощутить внутреннее поощрение» (Джером Брунер).

46. Задачи и средства психолого-пед-ой корр-ии развития эмоционально-волевой сферы.

Содержание эмоциональной сферы составляют эмоции, чувст­ва и настроения.

Эмоция — относительно кратковременное, средней силы пе­реживание, связанное с восприятием предметов (одушевленных и неодушевленных) и социальных событий.

Чувство — устойчивое эмоциональное отношение к различ­ным сторонам окружающей действительности.

Настроение — длительное эмоциональное состояние, сло­жившееся из суммы различных эмоций и обычно не связанное в сознании людей с определенными объектами или событиями.

Задачи развития и коррекции эмоционально-волевой сферы следующие:

•развитие понимания эмоционального смысла происходя­щего. • развитие формы эмоционального поведения.

•знакомство со способами и приемами проявления и понимания эмоций, чувств в тех формах, которые приняты в обществе, этически и эстетически ценны в различных социальных ситуациях, обучение им;

• привлечение внимания ребенка к самому себе и окружа­ющим;

• формирование умения различать и воспроизводить экс­прессию эмоций, проявлять эмпатию;

• обучение пониманию причин переживания и возможных последствий эмоциональных состояний; вычленению эмоци­онально окрашенной детали или ситуации в целом; описа­нию эмоциональных проявлений; .

• расширение запаса слов, употребляемых для характери­стики чувств.

А теперь о средствах, и приемах развития и коррекции эмо­циональной, сферы.

Широкие возможности для коррекции эмоций предоставля­ют игры (манипулятивные, дидактические, подвижные, сюжет-но-ролевые).

К приемам коррекции можно отнести анализ и разыгрывание ситуаций, драматизацию.

В практике психокоррекции эмоциональных состояний ши­роко используются арттерапия — различные виды искусства: музыка, литература, живопись, театр, клоунотерапия, музыкальная терапия. Ландшафтотерапия — влияние пейзажей, отдельных расте­ний, деревьев, птиц на душевное состояние человека. Холдинг-терапия - психотерапевтичес­кая помощь, направленная на преодоление аутизма и других эмоциональных нарушений у детей.

47. Цель корр-ии разв-я личности и условия ее достижения.

Цель коррекции личности заключается в формировании со­циального опыта, навыков культурного поведения и социально­го взаимодействия, т.е. успешной социализации.

Социализация — это процесс и результат усвоения человеком общественно-исторического опыта, становление его как общест­венного существа.

Социальная адаптация включает базовое образование, раз­личные аспекты воспитания, в том числе правовой, эстетичес­кий, семейный. Она охватывает все необходимые жизненные роли, установки и события в их взаимосвязи.

Адаптивное поведение является совокупностью многих аспектов поведения и большого числа специфических способностей (ин­теллектуальных, эмоциональных, мотивационных, моторных) или их отсутствия.

Концептуальный интеллект относится к внутренним способ­ностям личности и включает в себя познание и обучение. Прак­тический интеллект проявляется в адаптивных способностях сенсомоторной сферы, самообслуживании, навыках безопаснос­ти, выступает важным компонентом деловой направленности личности, ее умения жить в микросреде и взаимодействовать о ближним социумом. Социальный интеллект связан со способ­ностью осознавать уровень требований, предъявляемых общест­вом, умением адекватно оценивать свое поведение и поведение окружающих в различных социальных ситуациях. Один из аспектов социализации — воспитание как целена­правленное формирование личности.

Сущность процесса воспитания — это управление развитием.

Структура воспитательного процесса должна опред-ся единством цели, содержания, способов достижения результатов, а средством воспитания может стать «инструментарий» материальной и духовной культуры.

Формы воспитания – варианты орг-ции конкретного воспитательного акта.

Следует различать понятия «воспитанность» как результат воспитания и «воспитуемость» как способность быть воспитанным.

48. Содержание корр-ии развития личности.

Содержание коррекции личности включает следующие направления:

• воспитание адекватного отношения к себе (своему дефек­ту развития) и окружающим;

воспитание специальных умений и навыков познаватель­ной деятельности, общения в условиях сенсорной и интел­лектуальной депривации;

воспитание в развивающей среде;

подготовка к выполнению социальных ролей;

воспитание гуманистического типа отношений между людьми.

Коррекция личности: в целом включает в себя все виды воспитания: нравственное, физическое, трудовое, эстетическое и т. д.

В задачи нравственного воспитания входят формирование духовного мира ребенка.

Правовое воспитание предполагает знание своих прав, и обя­занностей и ответственность за их несоблюдение.

Экологическое воспитание основано на понимании непрехо­дящей ценности природы и всего живого на Земле.

Эстетическое воспитание в специальном учреждении, как и в массовом, должно быть подчинено подготовке к восприятию и пониманию прекрасного в природе, труде, искусстве, челове­ке.

50. Расширение безбарьерной среды в обществе.

Сегодня очень важно позаботиться о создании условий в со­циуме для независимого проживания инвалидов, а также о со­здании безбарьерной среды. Зависимость — это потреб­ность в помощи постороннего человека как физической, так и мо­ральной. Различают полную независимость, когда все действия, характеризующие функцию, выполняются индивидуумом само­стоятельно без специальных приспособлений и за оптимальное время. При частичной независимости выполнение действий тре­бует одного или нескольких дополнительных условий. Понятие «безбарьерная среда», имеет прямой и переносный смыл, который заключается в преодолении как естественных физических барьеров, так и психологических.

51. Проблема содержания образования обучающихся с ОПФР.

Учебный план — это сертификат учебного заведения, опре­деляющий:

продолжительность учебного года, длительность четвер­тей и каникул;

полный перечень изучаемых предметов;

распределение предметов по годам обучения;

количество часов по предмету за все время обучения и на изучение предмета в каждом классе;

количество часов в неделю на изучение конкретного пред­мета.

Специфические особенности учебного плана специальной школы по сравнению с массовой состоят в наличии коррекцион­ного блока предметов наряду с общеобразовательным и школь­ным.

Учебная программа представляет собой государственный документ, утверждаемый Министерством образования, в котором устанавливается содержание и объем знаний, умений и навыков ПО: отдельным предметам и определяется последовательность их изучения по годам. Программы составляются на основе образо­вательных стандартов по каждому из изучаемых в школе пред­метов отдельно.

Учебная литература (учебники и учебные пособия) должна создаваться как инструмент процесса обучения и обладать опре­деленными качествами и характеристиками, призванными по­мочь учащимся более полно усвоить содержание образования.

Проблема содержания специального образо­вания заключается в решении следующих задач:

Приблизить его к требованиям современного общества с учетом изменяющихся социально-экономических условий (зна­ния для будущего, а не морально устаревшие).

Обеспечить учащихся знаниями, выполняющими развива­ющую' функцию, способствующими не предметной подготовке, а становлению социального опыта и коррекции личности на ос­нове индивидуальных и возрастных особенностей детей на всех этапах обучения.

Ввести интегрированные предметы, направленные на более комплексное решение коррекционных задач.

Разработать содержание новых специальных курсов, наце­ленных на усвоение практических знаний о себе как о человеке и личности в системе «Я — общество».

5. Оптимизировать содержание трудового обучения. Определение понятия «содержание образования» может зави­ сеть от того, что принимать за источник содержания. Это либо:

• реальный мир (окружающая действительность, живая и неживая природа), либо

* внутренний мир ребенка, его потребности и способности, требующие развития в организованном процессе обучения.

52. Особенности образовательного процесса уч-ся с ОПФР.

Особенности процесса обучения в специальной школе опре­деляются особенностями познавательной деятельности контин­гента учащихся и выражаются в следующем:

1. Выделение комплекса специальных коррекционно-развивающих задач, которые не включаются в содержание образова­ния нормально развивающихся детей того же возраста.

2. Наличие пропедевтического периода в обучении.

3. Опора на предметно-наглядную основу.

4. Расчленено-целостный характер обучения: разделение материала на составные части, изучение каждой в отдельности с послед. объединением в систему знаний при целенаправленном формировании, уточнении и закреплении имеющегося опыта.

5. Стимулирование познавательной активности и положительной мотивации учения.

6. Активная роль учителя в организации учебной д-ти уч-ся, но дифференцированная по их возрастам и познавательным возможностям.

7. Построение системы необходимых «обходных путей» обучения, использование специфических методов, приемов и средств.

8. Значительно более глубокая, чем в массовом образовании, дифференциация и индивидуализация обучения, особая организация образовательной среды.

53. Причины нарушений общения у детей. Этапы орг-ции пед. общения с ребенком с особенностями развития.

Причинами нарушения общения детей могут быть недоразвитие речи, заикание, снижение слуха, психическая депривация, интеллектуальные нарушения, невротические расстройства, комплекс застенчивости, который включает различные пробле­мы, состояния и свойства, личности.

При этом Ф. Зимбардо называет 7 основных межличностных проблем:

1. Затруднения знакомиться с людьми, находить новых дру­зей, наслаждаться новыми отношениями.

2. Отрицательные эмоциональные состояния, такие, как тре­вожность, депрессия и одиночество.

Недостаток напористости, трудности в выражении своего мнения.

Излишняя сдержанность, затрудняющая другим людям оценку истинных качеств и способностей застенчивого челове­ка.

Неумелое представление себя, побуждающее окружающих людей считать, застенчивого и сдержанного человека недоброже­лательным, высокомерным, не заинтересованным в общении с другими.

Трудности общения и мышления в присутствии других людей, особенно посторонних, или в коллективе.

Чрезмерная рефлексивность, сосредоточенность на самом себе.

Многие учителя специальных школ ориентированы на образ ребенка не только с сохранными интеллектуальными и физиче­скими возможностями, но и идеально организованного для педагогического процесса. Педагоги, как правило, видят в ребен­ке только ученика. Главный вопрос для специалиста (психолог, педагог, логопед, в некоторых странах непосредственно специа­лист по коммуникациям) заключается в выяснении, когда ребе­нок не хочет, а когда не может общаться. В любом случае реко­мендуется собрать подробный анамнез об особенностях общения ребенка й разных ситуациях.

33. Направления, средства и метод. основы корр. слух. восприятия.

Познавательные возможности органа слуш: характерис­тика. звука, соотнесение предмета ео звуковым .сигналом, опре­деление удаленности объекта, материала, из которого изготов­лен предмет и его содержимое, узнавание действий, совершаемых с предметом и др. В слуховом восприятии в качестве сенсорных эталонов при­няты звуковысотный ряд (шкала музыкальных звуков) и фоне­мы родного языка.

Звуки характеризуют четыре параметра:

Частота

Интенсивность обозначает громкость звука

Длительность.

Звуковой спектр (набор тонов и обертонов) характеризует тембр.

Людей с нарушением слухового анализатора делят на три группы: глухие, или неслыщащие (потеря слуха свыше 85 дБ как среднее арифмети­ческое значение показателей на трех речевых частотах: 500,100 и 2000 Гц), позднооглохшие, слабослышащие (потеря слуха до 85 дБ). В литературе можно встретить название «тугоухие».

Основные задачи по развитию и коррекции слухового вос­приятия:

*формирование умения вслушиваться;

*узнавание знакомых звуков и голосов;

*различение шумов, звуков и голосов по громкости, высо­те, звонкости, протяжности;

*развитие фонематического слуха. Коррекционная работа осуществляется поэтапно. Так, Черкасова (2001) называет четыре этапа: подготовительный, до-фонемный, фонемный и интегративный.

1) Цель подготовительного этапа определить расстояние, на кото­ром ребенок со сниженным слухом безошибочно распознает од­носложные и двухсложные слова, наличие или отсутствие раз­личий при восприятии слов правым и левым ухом. По результатам этапа вырабатываются индивидуальные реко­мендации по организации окружающей среды.

2) Дофонемный этап. Для, достижения хорошего результата проводятся мероприятия лечебно-профилактического (но назначению врача- отоларинголога) и коррекционно-педагогического характера (логопедические занятия).

3) На третьем, фонемном этапе дети должны практически усво­ить фонетическую и фонематическую системы языка.

4) На четвертом, интеграционном этапе целью работы является развитие связной речи на основе соединения фонетика-фонема­тических и лексика-грамматических средств языка, формирова­ния самоконтроля речи. В этом случае слуховое восприятие речи происходит в сложных условиях.