B. Гис шоғырының сол аяқшасының толық емес блокадасы;

C. Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы;

D. Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы;

E. WPW синдромы.

67. Көрсетілген ЭКГ-дағы өткізгіштік бұзылысының ең ықтимал нұсқасын анықтаңыз: QRS < 0,12 с, V₁, V₂ әкетулердегі кешіктірілген R тісшесі (R'). V₅, V₆ әкетулердегі кеңейген S тісшесі.

A. Қарыншаішілік өткізгіштіктің бұзылысы;

B. Гис шоғырының оң аяқшасының толық емес блокадасы;

C. Гис шоғырының сол аяқшасының толық емес блокадасы;

D. Гис шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы;

E. Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы;

68. Көрсетілген ЭКГ-дағы өткізгіштік бұзылысының ең ықтимал нұсқасын анықтаңыз: QRS> 0,12 с, V₁, V₂ әкетулердегі кешіктірілген R тісшесі, қиғаш төмендеген ST сегменті және теріс Т тісшесімен. I, V₅, V₆ әкетулердегі терең S тісшесі.

A. Қарыншаішілік өткізгіштіктің бұзылысы;

B. Гис шоғырының оң аяқшасының толық емес блокадасы;

C. Гис шоғырының сол аяқшасының толық емес блокадасы;

D. Гис шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы;

E. Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы;

69. Көрсетілген ЭКГ-дағы өткізгіштік бұзылысының ең ықтимал нұсқасын анықтаңыз: QRS> 0,12 с, I, V₅, V₆ әкетулердегі кеңейген кетілген (зазубренный) R тісшесі. Терең S тісшесі немесе V₁, V₂ әкетулердегі QS. I, V₅, V₆ әкетулерде Q тісшесінің болмауы.

A. Гис шоғырының оң және сол жақ аяшасының біреуінің блокадасы;

B. Гис шоғырының оң аяқшасының толық емес блокадасы;

C. Гис шоғырының сол аяқшасының толық емес блокадасы;

D. Гис шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы;

E. Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы.

70. АВ-блокада II дәрежесі Мобитц II типінде ең ықтимал:

А. Қарыншалық комплектің түсіп қалуы алдында РQ-ның біртіндеп ұзаруы;

В. Қарыншалық комплекстің түсіп қалуы алдында РР-ның біртіндеп қысқаруы;

С. Бір немесе бірнеше qrs комплексінің түсіп қалуы;

D. Р тісшесінің және QRS комплексінің толық байланыссыздығы;

Е. Әртүрлі РР интервалдары.

71. Гис шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасының ең ықтимал белгісі:

А. Қарыншалық комплекстің соңғы бөлігінің өзгеруі;

В. Электрлік өстің бірден солға ығысуы;

С. Электрлік өстің оңға ығысуы;

D. QRS комплексінің кеңеюі > 0,12;

Е. QТ қысқаруы.

72. Гис шоғырының сол аяқшасының артқы тармағының блокадасының ең ықтимал белгісі:

А. Қарыншалық комплекстің соңғы бөлігінің өзгеруі;

В. Электрлік өстің бірден оңға ығысуы;

С. Электрлік өстің оңға ығысуы;

D. QRS комплексінің кеңеюі > 0,12;

Е. QТ қысқаруы.

73. Толық синоаурикулярлы блокадада ең ықтимал:

А. Р тісшесінің болмауы және эктопиялық ырғақтың пайда болуы;

В. Р тісшесі мен QRS комплексі арасындағы байланыстың болмауы;

С. PQRST-тың жеке комплекстерінің түсіп қалуы;

D. Р тісшесі QRS комплексінен кейін;

E. QT интервалының ұзаруы.

74 Атриовентрикулярлы блокада I дәрежесінде ең ықтимал:

А. QRST-тің жеке комплекстерінің түсіп қалуы;

В. QT интервалы әрқашан 0,40 с-тан көп;

С. Р тісшесінің кеңеюі және деформациясы;

D. PQ интервалының ұзыруы;

E. Екі фазалы Р тісшесі.

75. Атриовентрикулярлы блокада II дәрежесі 2:1 типінде ең ықтимал:

А. PQ біртіндеп ұзаруы және QRS түсіп қалуы;

В. QRS-тың түсіп қалуымен тұрақты PQ интервалы;

С. Өзгермелі PQ интервалы;

D. Дұрыс емес ырғақ;

E. QRS деформациясы.

76. Толық атриовентрикулярлы блокадада ең ықтима:

А. ЖЖЖ минутына 30-40 рет, Р тісшелерінің саны QRS-тен 2 есе көп;

В. PQ интервалаының біртіндеп ұлғаюы;

С. Дельта-толқынының болуы;

D. QT интервалы ұзарған;

E. ЖЖЖ  минутына 60 реттен.

77. Мобитц I кезіндегі ЭКГ-да ең ықтимал белгі:

А. Бірдей емес RR, бірдей PQ, Р-дың периодты түрде болмауы;

В. Тұрақты RR, өзгермелі PQ, Р-дың периодты түрде түсіп қалуы;

С. PQ-ның тұрақты ұзаруы және QRS-тың түсіп қалуы;

D. QRS комплексінің кеңеюі;

E. Р тісшесінің кеңеюі.

78. Мобитц II кезіндегі ЭКГ-да ең ықтимал белгі:

А. QRS комплексының эпизодты түрде түсіп қалуы;

В. PQ интервалының біртіндеп ұзаруы;

С. QT интервалының әрқашан ұзаруы;

D. PQ интервалдарының тұрақтылығы;

E. QRS комплексінің кеңеюі.

79. Науқас К., 65 жаста, бір күн бұрын физикалық жүктеме кезінде ентігу пайда болған. Тексеру кезінде: диффузды цианоз. Оң жақ өкпе үстінде жауырын деңгейінде крепитация бар. ТЖ минутына 25 рет. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғағы дұрыс. ЖЖЖ минутына 82 рет АҚ 110/80 мм сн бғ. Оң жақ аяғының декомпенсациялық тромбофлебиті. Анамнезін және тексеру нәтижелеріне сүйене отырып ӨАТЭ (ТЭЛА) диагнозы қойылды. Болжама диагнозды ЭКГ-дағы келесі өзгерістер нақтылайды, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

A. Өтпелі зонаның оңға ығысуы;

B. Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы;

C. Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасы;

D. II, III, avF-тегі P-pulmonale;

E. SI QIII.

80. ЖЖЖ минутына 40 рет, PQ – 0,20 с, үш Р тісшесіне бір QRS комплекс сай келеді. ЭКГ-ның бұл көрінісі қайсысына тән:

А. Атриовентрикулярлы блокада II дәрежесі, Мобитц II;

В. Атриовентрикулярлы блокада III дәрежесі;

С. Синоаурикулярлы блокада III дәрежесі;

4. Жыпылықтаушы аритмия, брадиформалар;

5. Фредерик синдромы.

81. Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасында ең ықтимал:

А. V6 әкетуде R тісшесінің және V1-де S тісшесінің деформациясы және кеңеюі;

В. V1 әкетуде R тісшесінің және V6-да S тісшесінің деформациясы және кеңеюі;

С. ІІІ әкетуде R тісшесінің және І әкетуде S тісшесінің деформациясы;

D. QRS 0,09-0,11 секундтан;

E. Р тісшесінің болмауы.

82. Атриовентрикулярлы блокада III дәрежесінде ең ықтимал:

А. Толық атриовентрикулярлы диссоциация;

В. Р тісшесі әрқашан QRS комплексінен кейін;

С. QRS комплексінің ұзаруы;

D. QT интервалының ұзаруы;

E. PQ интервалының ұзаруы.

83. Гиперкалиемияның ерте ЭКГ-белгісі:

A. жоғары үшкір Т тісшесі;

B. QRS комплексінің кеңеюі;

C. PQ интервалының қысқаруы;

D. Теріс Т тісшесі;

E. Тегістелген Т тісшесі.

84. QT интервалының жүре пайда болған ұзаруы келесі жағдайлардың бәрінде мүмкін болады, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

A. Митральді клапанның пролапсы;

B. гиперкальциемия;

C. гипокалиемия;

D. гипотиреоз;

E. гипотермия.

85.Төмендегі ЭКГ тән сәйкестік (белгілер)?

1. Алдынғы қабырғалы ЖИМ

2. Жылдамдатылған идиовентрикулярлы ырғақ

3. Гиперкалиемия

4. Гиперкальциемия

5. Жүйелі гипотермия

86. ЭКГ да көрсетілген өзгерістердің ең негізгі болатын себептерін анықтаңыз: ST сегментінің депрессиясы. T тісшесінің екіфазалы немесе теріс болуы. Сол жақ кеуделік әкетулердегі өзгерістердің айқындалуы.

А. ерте реполяризация синдромы;

В. гликозидтік интоксикация;

С. инфаркт миокардасы;

D. миокардит;

E. семіздік.

86. Төмендегі ЭКГ барлық жағдайға сәйкес келеді, біреуінен басқасы?

1. жүрек гликозидінің нәтижелілігі

2. Гипокальциемия

3. Ұршықтәрізді қарыншалық тахикардия қаупі

4. амиодаронның нәтижелілігі

5. Гипернатриемия

86. Төменде көрсетілген 24-жастағы ер кісінің кардиограммасына қайсысы сәйкес келеді. (тән белгілер)

1. ОҚ гипертрофиясы

2. СҚ гипертрофиясы

3. ЭКГ – қалыпты жағдайда

4. Гипокалиемия

5. СЖ гипертрофиясы

86. Қандай препарат ЭКГ да PQ арақашықтығын ұзаруына, QRS кешенін кеңеюіне, QT арақашықтығын ұзаруына, айқын U тісшесін, синусты брадикардияны шақырады.

1. Амиодарон

2. Адреналин

3. Лидокаин

4. Атропин

5. Эфедрин

86. PQ арақашықтығының ұзаруы, айқын U тісшесі, T тісшесінің тегістелуі,  ST сегментінің депрессиясы,  QT арақашықтығының аздап ұзаруына – қандай белгі тән болып табылады .

1. Гипокалиемия

2. Гиперкалиемия

3. Гиперкальциемия

4. Гипокальциемия

5. гипернатриемия

86.  P тісшесінің амплитудасының төмендеуі , PQ арақашықтығының ұзаруы,  QRS кешенінің кеңеюі, R тісшесінің амплитудасының төмендеуі,  ST сегментінің депрессиясы немесе көтерілуі, қарыншалық экстрасистолияға– – қандай белгі тән болып табылады .:

1. Гипокалиемия

2. Гиперкалиемия

3. Гиперкальциемия

4. Гипокальциемия

5. гипернатриемия

86.  QT арақашықтығының ұзару салдарынан  ST сегментінің ұзару –қандай көріністерге тән:

1. Гипокалиемия

2. Гиперкалиемия

3. Гиперкальциемия

4. Гипокальциемия

5. Гипернатриемия

86.  QT арақашықтығының қысқаруы салдарынан ST сегментінің қысқаруы– қандай көріністерге тән:

1. Гипокалиемия

2. Гиперкалиемия

3. Гиперкальциемия

4. Гипокальциемия

5. Гипернатриемия

94. Науқаста ЖСЖ 60-100 минут ЭКГ да QT< 0,35 арақашықтығының қысқаруы анықталды. Осы өзгерістердің негізгі болатын себептерін атаңыз:

A. митральды қақпақтың пролапсы;

B. гиперкальциемия;

C. гипокалиемия;

D. гипотиреоз;

E. гипотермия.

95. Кеуде тұсындағы ауру сезіміне шағымданған 23-жастағы әйелдің ЭКГ не тән белгі?

1. Қалыпты ЭКГ

2. ОҚ Гипертрофиясы

3. СҚ Гипертрофиясы

4. Гипокалиемия

5. Гипокальциемия

96. Жас ер адамның ЭКГ не тән белгі :

1. Гипокалиемия

2. Гиперкалиемия

3. Гипокальциемия

4. Гиперкальциемия

5. Субэндокардиальды ишемия

97. 60 жастағы әйелде жүрегінің ревматикалық зақымдалуымен жүрек жеткіліксіздігі белгілері анықталды, ем қабылданғанан кейін ентігу белгілері жоғалып, жүрек айнуы, құсу пайда болды. ЭКГ да: ЖСЖ 54 минутына, PQ- 0,24 сек, V5-6 ST сегментінің қиғаш төмендеуі, табақша тәрізді болуй. Ең негізгі диагноз?

А. Атриовентрикулярлы бөгеме I дәрежесі;

В. Толық атриовентрикулярлы бөгеме ;

С. гликозидтік интоксикация;

D. гиперкалиемия;

E. гипокалиемия.

98. 60 жастағы әйел жүрегінің ревматикалық зақымдалуымен жүрек жеткіліксіздігі белгілері анықталды, ем қабылданғанан кейін ентігу белгілері жоғалып, жүрек айнуы, құсу пайда болды. ЭКГ да: ЖСЖ 54 минутына, PQ- 0,24 сек, V5-6 ST сегментінің қиғаш төмендеуі . Ең негізгі тактика?

А. жүрек гликозидтерін толық алғаннан кейін, қандағы калий деңгейін анықтау;

В. қандағы калий деңгейін бақылау;

С. инфекционист кеңесі;

D. кардиостимуляция;

E. бақылау.

99. 52 жастағы ер кісі емханаға жүрек тұсындағы жағымсыз белгілерге шағымданып келді. ЭКГ ге түсірілді. Төменде берілгендерден диагнозды анықтау үшін жүргізу қажет:

A. өңеш арқылы ынталандыру (стимуляция);

B. нитроглицеринмен сынама жасау;

C. тредмил сынамасы ;

D. холодовую сынамасы;

E. велоэргометрия.

100. Диабеттік кетоацидоз жағдайындағы әйелдің ЭКГне тән белгілер.

А. Атриовентрикулярлы бөгеме I дәрежесі;

В. Толық атриовентрикулярлы бөгеме ;

С. гликозидтік интоксикация;

D. гиперкалиемия;

E. гипокалиемия.

101.Ешқандай шағымдары жоқ әйелдің ЭКГ не тән белгі:

А. Атриовентрикулярлы бөгеме I дәрежесі;

В. Толық атриовентрикулярлы бөгеме ;

С. гликозидтік интоксикация;

D. гиперкалиемия;

E. гипокалиемия.

102. Басылмайтын суправентрикулярлы параксизмалды тахикардияда 5-10 мг изоптинді қайталап болюсты енгізуге ең тән көрсеткіш:

A. Біріншілік енгізуден кейін;

B. 30 - 40 минуттан кейін;

C. 2 сағаттан кейін;

D. 4 сағаттан кейін ;

E. 12 сағаттан кейін .

103.Көрсетілген ЭКГ-дағыеңықтималырғақтыанықтаңыз: дұрысырғақ, ЖЖЖ < 100 мин. СинустыжәнесинустыемесРтісшесі. PQ интервалы өзгеріптұрады, < 0,12 с болуымүмкін.

A. қалыпты синустыырғақ;

B.ырғақ жүргізушісінің миграциясы;

C.жүрекшелер тыпыры;

D.жыбыр аритмиясы;

E.синусты брадикардия.

104. көрсетілген ЭКГ-дағы мүмкін болатын ырғақты анықтаңыз: қысқа QRS (< 0,12 с) кешендерімен баяу дұрыс ритм. ЖСЖ 35-60 минутына. Ретроградты  P тісшесі (QRS кешенінің алдында сонымен қатар кейін орналасуы мүмкін, сонымен бірге QRS кешеніне жанасуы байқалады; II, III, aVF тіркемелерінде теріс болуы мүмкін). PQ интервалы < 0,12 с.

A.қалыпты синустыырғақ;

B.ырғақ жүргізушісінің миграциясы;

C.жүрекшелер тыпыры;

D.жыбыр аритмиясы;

E.АВ-түйінді ырғақ.

105. Көрсетілген ЭКГ-дағы мүмкін болатын ырғақты анықтаңыз: кеңейген QRS (> 0,12 с) кешендерімен дұрыс немесе дұрыс емес ырғақ. ЖСЖ 60-110 минутына. P тісшелері жоқ, ретроградты (QRS кешенінен кейін пайда болады) немесе QRS кешенімен байланысты емес (АВ-диссоциация).

A.жеделдетілген идиовентрикулярлы ырғақ;

B.ырғақ жүргізушісінің миграциясы;

C.жүрекшелер тыпыры;

D.жыбыр аритмиясы;

E.АВ-түйінді ырғақ.

106. Көрсетілген ЭКГ-дағы мүмкін болатын ырғақ бұзылысын анықтаңыз: кезектен тыс QRS кешені ретроградты Р тісшесімен (II, III, aVF әкетулерінде теріс), QRS кешеніне дейін, кейін немесе QRS кешеніне жанасып тіркелуі мумкін. QRS кешенінің пішіні қалыпты; аберрантты жүргізгенде қарыншалық экстрасистоланы еске түсіреді.

A.пароксизмді жүрекшеліктахикардия;

B.жеделдетілген идиовентрикулярлы ырғақ;

C. АВ-түйіндік экстрасистолалар;

D. пируэтті тахикардия;

E.жыпылықтаушы аритмия.

107. Барлық тіркемелерде, QRS кешенінің тісшелерінің амплитудасы төмен < 5 мм –ге және кеуде тіркемелерінен < 10 мм-ге. Барлық жағдайларда болуы мүмкін, БІРЕУДЕН БАСҚА:

 

A. өкпенің созылмалы обструктивті аурулары кезінде;

B. экссудативті перикардит кезінде;

C. сол қарынша гипертрофиясы;

D.сау адамдарда;

E. семіздік кезінде.

108. Көрсетілген ЭКГ-дағы өзгерістерді туғызған мүмкін болатын себепті анықтаңыз: көптеген әкетулердегі ST сегментінің жоғарылауы (I—III, aVF, V₃—V₆). Реципрокты әкетулердегі ST депрессиясының болмауы (aVR -дан басқа). Q тісшесінің болмауы. PQ сегментінің депрессиясы.

A. ерте реполяризация синдромы;

B. миокард инфаркті;

C.перикардит;

D.миокардит;

E. семіздік.

109. Көрсетілген ЭКГ-дағы өзгерістерді туғызған мүмкін болатын себепті анықтаңыз: ST сегментінің жоғарылауы, қалыптыда Q тісшесінің тереңдеуі немесе QS типтегі қарыншалық кешенді форма. ST сегменті мен Т тісшесінің өзгеруі тұрақты сипатта.

А. сол қарыншаның аневризмасы;

В. миокард инфаркті;

С. перикардит;

D.миокардит;

Е.семіздік.

110. Көрсетілген ЭКГ-дағы өзгерістерді туғызған мүмкін болатын себепті анықтаңыз: ST сегментінің жоғарылауы төменге қарай шығып конкордантты Т тісшесіне ауысуы. R тісшесінің төменге өрлейтін бөлімінде тісшеленуі. Кеңейген симметриялы T тісшесі. ST сегменті мен Т тісшесінің өзгеруі тұрақты сипатта.

А.ерте реполяризация синдромы;

В.миокард инфаркті;

С. перикардит;

D.миокардит;

Е.семіздік.

111. 65 жастағы науқаста кенеттен физикалық жүктеме кезінде ентігу пайда болды. Қарау кезінде: диффузды цианоз. Өкпеде оң жақ жауырын деңгейінде крепитация. ТАЖ 25 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 82 рет минутына. АҚҚ 110/80 мм сын.бағ. Оң аяқтың декомпенсациялық тромбофлебиті. Анамнезін және қарау мәліметтерін ескере отырып ӨАТЭ диагнозы қойылды. ЭКГ-да қандай өзгерістер болжам диагнозды дәлелдейді, БІРЕУДЕН БАСҚА:

A. өтпелі зонаның оңға қарай ығысуы;

В. Гис шоғырының оң аяқшасының бөгемесі;

С. Гис шоғырының сол аяқшасының бөгемесі;

D. II, III, avF- та P-pulmonale;

Е. SI QIII.

112. Науқса 63 жаста. Жүрек тұсындағы қысып, батып ауыратын ауыру сезіміне, ауыру сезімі психоэмоциональды жағдайдан кейін пайда болуына шағымданады. Нитроглицерин қабылдағанда ауыру сезім басылып, біраз уақыттан кейін қайталанады. Анамнезінде 5 жылғажуық ЖИА. Жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғылары бозғылт, өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. АҚҚ 140/90 мм.сб., пульсі 60 ретминутына. ЭКГ: ST сегменті V1 - V4 әкетулерде изосызықтан төмен, Т тісшесі теріс. Болжамалы мүмкін диагноз:

A.кеуде омытрқа остеохондрозы;

В.ЖИА.күштемелі тұрақтыс тенокардия;

С.ЖИА. Үдемелі стенокардия;

D.кардиальды типті нейроқантамырлық дистония;

Е.белдемше теміреткі.

113. Науқас 59 жаста. Алғаш рет жүрек аймағындағы 40 минутқа созылатын қысқан ауыру сезім, аралас типт ентігу, өлім үрейі, айқын әлсіздік мазалаған. Жағдайы өте ауыр. Бас шамалы көтерілген мәжбүрлі қалыпта. Тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Өкпесінің төменгі бөліктерінде ұсақ және орта көпіршікті сырылдар, бірен-саран құрғақ сырылдар естіледі.ЖСЖ 120 рет, АҚҚ 110/80 мм сб. ЭКГ –де III, AVF әкетуде ST сегментінің жоғарлауы. Болжамалымүмкін диагноз:

A)солқарынша артқы қабырғасының жіті миокард инфаркті;

В.Алдыңғы қабырға жіті миокард инфаркті;

С.алғаш рет пайда болған стенокардия;

D. плевропневмония;

Е.құрғақ плеврит.

114. Науқас 64 жаста. 5 күннен бері кенеттен пайда болған тыныштықтағы ентігу, жүрек қағу, әлсіздік мазалады. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, диффуздыцианоз. Өкпенің төменгі бөліктерінде 2 жақтан бірен саран ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі, ТАЖ 24 рет минутына. Жүрек тондарының ритмі дұрыс емес, тұйық, жиі экстрасистолдар. ЖСЖ 110-120 минутына.АҚҚ 100/60 мм сын.бағ. Сол аяғында веналарының варикозды кеңеюі. ЭКГ –да оң жүрекшенің күштену белгісі, Гис шоғырының оң аяқшасының толың бөгемесі, оң қарыншалық экстрасистолалар. Болжамалы мүмкін диагноз: