Тесты текущего контроля

1. ПРИЧИНЫ НЕПРАВИЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА

1. многоводие

2. маловодие

3. ЭГП

4. аномалии родовых сил

5. многоводие, маловодие

2.ВИДЫ НЕПРАВИЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА

1. поперечное

2. продольное

3. косое

4. тазовое

5. поперечное, косое

3. ЧАСТАЯ ПРИЧИНА НЕУСТОЙЧИВОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА

1. двурогая матки

2. соматическая патология

3. многоводие

4. тазовое предлежание

5. миома матки

4. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ НЕПРАВИЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПЛОДА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

1. преждевременные роды

2. дородовое излитие околоплодных вод

3. тазовое предлежание

4. гипоксия плода

5. обвитие пуповины

5. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ НЕПРАВИЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПЛОДА ВО ВРЕМЯ РОДОВ

1. гипоксия плода

2. выпадение пуповины, мелких частей плода

3. обвитие пуповины

4. тазовое предлежание

5. слабость родовых сил

6. ОПТИМАЛЬНЫЙ МЕТОД РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРИ ПОПЕРЕЧНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПЛОДА

1. родоразрешение через естественные родовые пути

2. кесарево сечение

3. наружный поворот плода

4. наружно - внутренний поворот плода

5. поворот плода за ножку

7. НАИБОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНОЕ ВРЕМЯ ДЛЯ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРИ НЕПРАВИЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПЛОДА

1. до развития родовой деятельности

2. в I периоде родов в латентную фазу

3. при появлении первой схватки

4. в I периоде родов в активную фазу

5. во II периоде родов

8.СРОК ДОРОДОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ С СОХРАНЯЮЩИМСЯ НЕПРАВИЛЬНЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ ПЛОДА

1. 30 недель.

2. 35 недель.

3. 37 недель

4. 38 недель.

5. 40 недель.

9. КОЛИЧЕСТВО ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД ПРИ МНОГОВОДИИ

1. более 500мл

2. более 1000 мл

3. более 800 мл

4. более 1200 мл

5. более 1500 мл

10. ЧАСТЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК МНОГОВОДИЯ

1. увеличение высоты стояния дна матки, несоответствующее сроку гестации

2. уменьшение высоты стояния дна матки, несоответствующее сроку гестации

3. симптом флюктуации в брюшной полости

4. уменьшение двигательной активности плода

5. гипоксия плода

11. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ МНОГОВОДИИ ВО ВРЕМЯ РОДОВ

1. преждевременное излитие околоплодных вод

2. бурная родовая деятельность

3. выпадение пуповины и мелких частей плода

4. гипоксия плода

5. патология прикрепления плаценты

12. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК МАЛОВОДИЯ

1. увеличение высоты стояния дна матки, несоответствующее сроку гестации

2. уменьшение высоты стояния дна матки, несоответствующее сроку гестации

3. симптом флюктуации

4. увеличение двигательной активности плода

5. гипоксия плода

13. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ МАЛОВОДИИ ВО ВРЕМЯ РОДОВ

1. преждевременное излитие околоплодных вод

2. бурная родовая деятельность

3. выпадение пуповины и мелких частей плода

4. плоский плодный пузырь

5. гипоксия плода

14. ПРОФИЛАКТИКА СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В РОДАХ ПРИ МНОГОВОДИИ

1. введение спазмолитиков

2. введение утеротоников

3. ранняя амниотомия

4. введение спазмоаналгетиков

5. введение бета-миметиков

15. ЧАСТАЯ МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

1. двойней

2. тройней

3. четверней

4. пятерней

5. шестерней

16. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ МНОГОПЛОДИЯ

1. наружное акушерское обследование

2. данные семейного анамнеза

3. высокие цифры хорионического гонадотропина

4. высокие цифры плацентарного лактогена

5. УЗИ

17. СРОК ДОРОДОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ (ДВОЙНЕЙ)

1. 36 недель

2. 37-38 недель

3. 38 недель

4. 39 недель

5. 40 недель

18.СРОК ДОРОДОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ (ТРОЙНЕЙ)

1. 36 недель

2. 37-38 недель

3. 38 недель

4. 39 недель

5. 40 недель

19. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ВО ВРЕМЯ РОДОВ У ПАЦИЕНТОК С МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ

1. преждевременное или раннее излитие околоплодных вод

2. слабость родовой деятельности

3. чрезмерно сильная родовая деятельность

4. выпадение пуповины и мелких частей плода

5. преждевременная отслойка плаценты

20. ВОЗМОЖНЫЙ МЕТОД РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРИ ДВОЙНЕ

1. родоразрешение через естественные родовые пути

2. кесарево сечение

3. пособие по Цовьянову

4. роды или кесарево сечение

5. только кесарево сечение

Ситуационные задачи

Задача 1.

В родильный дом доставлена повторнобеременная, повторнородящая. В анамнезе: 2 срочных родов, 4 медаборта. Срок беременности 38-39 недель. Родовая деятельность в течение 3 часов. Час назад начали подтекать околоплодные воды. Объективно – состояние удовлетворительное. Пульс 80 в минуту, ритм правильный. АД 110/70 мм. рт. ст. Тазометрия: 26-29-32-21 см. ОЖ = 90 см. ВДМ = 36 см. Положение плода поперечное, головка плода справа. Схватки удовлетворительной силы, по 40-45 сек, через 3 минуты. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное 160 ударов в 1 мин. При влагалищном исследовании: Шейка матки сглажена, края растяжимые, раскрытие маточного зева 6 см, плодный пузырь отсутствует. Предлежит ручка плода. Мыс не достижим. Экзостозов нет. Подтекают зеленые околоплодные воды.

Вопросы:

1. Диагноз при поступлении, его обоснование.

2. Есть ли отклонения в течении родов?

3. Оцените таз роженицы.

4. Укажите возможные причины поперечного положения плода?

5. Каково состояние плода?

6. Ваша тактика?

Задача 2.

Первобеременная первородящая 20 лет поступила в родильной дом, с регулярной родовой деятельностью в течение 4 часов. Срок беременности 38 недель. Воды не отходили. Объективно – состояние удовлетворительное. Пульс 76 в минуту, ритм правильный. АД 110/70 мм. рт. ст. Тазометрия: 25-28-30-20 см. ОЖ = 94 см. ВДМ = 40 см. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение приглушенное, ритмичное до 140 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: Шейка матки укорочена до 1 см, мягкая, раскрытие маточного зева 3 см, плодный пузырь напряжен. Предлежит головка плода, над входом в малый таз, отталкивается при осмотре. Мыс не достижим. Экзостозов нет. Выделения-слизистые.

Вопросы:

1. Диагноз, его обоснование.

2. Оцените темпы раскрытия шейки матки.

3. Составьте план ведения родов.

Задача 3.

В женскую консультацию обратилась первобеременная женщина. Срок беременности по менструации составил 12 недель. Из анамнеза установлено, что беременность наступила на фоне применения клостильбегита по поводу первичного бесплодия. При осмотре: жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Пульс 72 в минуту, ритм правильный. АД 110/70 мм. рт. ст. Тазометрия: 24-26-29-19 см. При влагалищном исследовании: Шейка матки цианотичная, сохранена, наружный зев закрыт. Матка увеличена до 15 недель беременности, в обычном тонусе. Придатки не определяются, область их безболезненная. Своды свободные. Выделения-слизистые.

Вопросы:

1. Ваш предположительный диагноз.

2. Что необходимо сделать для подтверждения вашего диагноза?

3. Оцените размеры таза беременной.

4. Тактика врача.

13