Проявления вич-инфекции в чло.

Проявления ВИЧ-инфекции в ЧЛО. 

Возбудителем ВИЧ-инфекции является вирус, относящийся к семейству ретровирусов. В настоящее время доказано три пути передачи вируса СПИДа: половой, посредством парентерального введения вируса с препаратами крови или инфицированными медицинскими инструментами, внутриутробно-от больной матери плоду. Теоретически возможны и другие пути передачи: воздушно-капельный, контактно-бытовой, орально-фекальный, трансмиссивный. Группы риска: гомосексуалисты (72%), наркоманы (17%), люди, которым перелили инфицированную кровь (1,4%), больные гемофилией (0,7%), гетеросексуальные партнеры (  1%), смешанная группа риска. 

Клинические проявления ВИЧ-инфекции весьма разнообразны. Можно выделить пять основных форм: 

1.       Легочная; 

2.       Поражение ЦНС; 

3.       Недифференцированная форма; 

4.       Гастроэнтеральная; 

5.       Злокачественные новообразования (саркома Капоши, лимфомы); 

   Большинством авторов отмечается, что первые проявления ВИЧ-инфекции после инфицирования появляются в полости рта. Наблюдается быстропрогрессирующий пародонтит, острый язвенно-некротический гингиво-стоматит, ангулярный хейлит, периодонтиты, имеющие тенденцию к переходу в остеомиелит. 

    По частоте проявлений заболеваний слизистой оболочки полости рта они распределяются следующим образом: кандидоз (88%), герпетические поражения (11%), ксеростомия (9%), хейлиты (9%), язвы (7%), десквамативный глоссит (6%), волосатая лейкоплакия (5%). Язвы чаще возникают на небе и языке. Саркома Капоши чаще локализуется в полости рта и характеризуется экзофитным ростом, безболезненна, рыхлой консистенции, способна к малигнизации, окраска от бурой до синевато-красной. Встречается лимфома Беркитта, которая локализуется на нижней челюсти. Эпидермоидная  карцинома чаще локализуется на языке дна полости рта. 

   Кроме того, при ВИЧ-инфекции встречаются: лимфоретикулярная саркома, плоскоклеточный рак. Наблюдается поражение слюнных желез, сопровождающееся целым комплексом: ксеростомия, количественные и качественные изменения слюны, железы увеличиваются в размерах. 

    Лечение больных - комплексное: противовирусное; иммуностимулирующее; иммуно-заметительное; патогенетическое.