95. В дифференциальной диагностике хобл и бронхиальной астмы имеет место наличие:

1) Аллергического воспаления

2) Инфекционного воспаления

3) +Обратимости изменений бронхоспазма

4) Эффекта от лечения бронхолитиками

5) Наследственной предрасположенности

96. Основное преимущество в лечении хобл занимает введение препаратов:

1) Пероральное

2) Сублингвальное

3) + Ингаляционное

4) Инфузионное

5) Внутримышечное

97. Для профилактики обострений ХОБЛ также имеет значение:

1) Диспансерное наблюдение

2) + Отказ от курения

3) Соблюдать меры предосторожности при работе с химическими веществами

4) Ежегодная антибиотикотерапия

5) Постоянное применение бронхолитиков

Бронхиальная астма

98. Отметьте основную причину обструкцию дыхательных путей при бронхиальной астме:

1) Ларингоспазм

2) Закупорка слизью среднедолевого бронха

3) Экспираторный стеноз

4) +Бронхоспазм

5) Сдавление бронха извне опухолью

99. Что лежит в основе патогенеза бронхиальной астмы?

1) Инфекционное воспаление бронхов

2) +Эозинофильное воспаление бронхов

3) Легочная гипертензия

4) Дискинезия бронхов

5) Коллапс мелких бронхов

100. Бронхиальная астма – это воспаление бронхов…

1) Острое инфекционное

2) + Хроническое инфекционное

3) Хроническое эозинофильное

4) Иммунной природы

5) Обусловленное врожденными дефектами развития

101. Основной клинический критерий бронхиальной астмы легкой степени тяжести:

1) Инспираторная одышка при ходьбе

2) +Экспираторная одышка при ходьбе

3) Частота дыхания увеличена

4) Физическая активность сохранена

5) Разговорная речь сохранена

102. Основной клинический критерий бронхиальной астмы средней степени тяжести:

1) Инспираторная одышка при разговоре

2) +Экспираторная одышка при разговоре

3) Частота дыхания увеличена

4) Физическая активность ограничена

5) Произносит отдельные фразы при разговоре

103. Основной клинический критерий бронхиальной астмы тяжелой степени:

1) Инспираторная одышка в покое

2) +Экспираторная одышка в покое

3) Частота дыхания резко увеличена

4) Физическая активность резко снижена

5) Произносит отдельные слова при разговоре

104. При бронхиальной астме легкой степени тяжести значение ОФВ₁ (в % к должному) составляет:

1) Меньше 50%

2) 50%

3) 50-80%

4) +80%

5) Больше 80%

105. При бронхиальной астме средней степени тяжести значение ОФВ₁ (в % к должному) составляет:

1) Меньше 50%

2) +50%

3) 50-80%

4) 80%

5) Больше 80%

106. При бронхиальной астме тяжелой степени тяжести значение ОФВ₁ (в % к должному) составляет:

1) +Меньше 50%

2) 50%

3) 50-80%

4) 80%

5) Больше 80%

107. Какое сочетание симптомов характерно для бронхиальной астмы?

1) +Нарушение функции легких по обструктивному типу, семейный анамнез

2) Нарушение функции легких по рестриктивному типу, частые пневмонии

3) Инспираторная одышка, кашель

4) Высокий лейкоцитоз, ускорение СОЭ

5) Кровохарканье, изменения на рентгенограмме легких в виде ограниченного пневмосклероза

108. Характер мокроты у больных бронхиальной астмой:

1) Ржавая

2) Кровянистая

3) Пенистая

4) +Стекловидная

5) Гнойная

109. При каком из перечисленных заболеваний характерно обнаружение в мокроте спиралей Куршмана?

1) Рак легкого

2) Бронхоэктатическая болезнь

3) Пневмония

4) +Бронхиальная астма

5) Хронический бронхит

110. Какой измерительный прибор необходим больному бронхиальной астмой для ежедневного самоконтроля за своим состоянием?

1) Тонометр

2) +Пикфлоуметр

3) Термометр

4) Сантиметр

5) Глюкометр

111. Что чаще всего осложняет течение бронхиальной астмы?

1) Спонтанный пневмоторакс

2) Ателектаз доли легкого

3) +Легочное сердце

4) Плеврит

5) Дискинезия бронхов

112. Назовите начальную терапию бронхиальной астмы при обострении любой степени тяжести:

1) +Ингаляционный β₂- агонист короткого действия

2) Ингаляционный холинолитик

3) Ингаляционный кортикостероид

4) Эуфиллин в таблетках

5) Эуфиллин внутривенно

113. Бронхиальной астма - это хроническое заболевание дыхательных путей обусловленное:

1) Наличия внутриальвеолярной экссудации

2) Поражения респираторных отделов легких

3) + Гиперреактивности бронхов

4) Хронического диффузного воспаления стенок бронхов

5) Поражения легких в результате легочной гипертензии

114. Экзогенным фактором риска бронхиальной астмы является:

1) Инсоляция

2) + Контакт с аллергенами

3) Нарушение носового дыхания

4) Возраст

5) Стрессы

115. Эндогенным фактором риска бронхиальной астмы является:

1) Возраст

2) Пол

3) + Наследственная предрасположенность

4) Вес

5) Рост

116.Этиологическим фактором бронхиальной астмы является:

1) Возбудители

2) Микоплазмы

3) Вирусы

4) Рикетсии

5) + Аллергены

117.В патогенезе бронхиальной астмы ведущее значение имеет:

1) Скопление воспалительной жидкости в плевральной полости

2) Легочная гипертензия

3)+ Развитие обструктивного синдрома

4) Бактериальное воспаление

5) Дисфункция мерцательного эпителия

118. Механизм развития астматического статуса связан с:

1) Накоплением плеврального выпота

2) + Закупоркой просвета бронхов густой слизью

3) Аспирацией содержимого ротоглотки

4) Реактивацией патогенной флоры

5) Потерей эластичности лёгких из за деструкции стенок альвеол

119. Бронхиальная астма проявляется следующим клиническим признаком:

1)+ Приступом удушья

2) Кашлем с выделением мокроты на протяжении 3-х месяцев в году

3) Потливостью

4) Одышкой

5) Болью в грудной клетке

120. Во время приступа бронхиальной астмы у больного отмечается одышка:

1) Инспираторная

2) + Экспираторная

3) Смешанная

4) Периодическая

5) Поверхностное частое дыхание

121. Во время бронхоастматического статуса наблюдается:

1) + Клокочущее дыхание

2) Сухой мучительный кашель

3) Шумное прерывистое дыхание

4) Боль в области поражения плевры

5) Масса разнокалиберных влажных хрипов

122. Мокрота у больных бронхиальной астмой отделяется:

1) Легко, полным ртом

2) Отсутствует

3) Обильная (0,5 л/сут и более)

4) + Слизистая, скудная, трудно отделяемая

5) После постурального дренажа (смены положения тела)

123. Во время бронхоастматического состояния на ЭКГ регистрируются:

1) Признаки перегрузки левого предсердия и левого желудочка

2) + Признаки перегрузки правого предсердия и правого желудочка

3) Синусовая брадикардия

4) Смещение переходной зоны влево

5) Атриовентрикулярная блокада

124. В лабораторной диагностике бронхиальной астмы имеет место повышение уровня:

1) Сиаловых кислот

2) Фибриногена

3) + JgE

4) Ретикулоцитов

5) С - реактивного белка

125.. Биомаркерами воспаления слизистой бронхов при бронхиальной астме являются:

1) Нейтрофилы

2) Лимфоциты

3) + Эозинофилы

4) Моноциты

5) Макрофаги

126. Осложнением бронхиальной астмы является:

1) Миокардит

2) Нефрит

3) + Астматичекий статус

4) Пневмоторакс

5) Ателектаз легкого

127. Лечение бронхиальной астмы включает:

1) Ежегодную вакцинацию от гриппа

2) Антибактериальную терапию

3) + Ингаляционные кортикостероиды

4) Хирургическое лечение

5) Физиотерапию

128.Показанием к назначению глюкокортикостероидной терапии у пациента с бронхиальной астмой является:

1) + Тяжелое течение астмы

2) Выраженная одышка

3) Хроническая надпочечниковая недостаточность

4) Легкое течение астмы

5) Декомпенсация легочного сердца

129. Первичная профилактика бронхиальной астмы заключается в:

1) Вакцинации

2) Санации очагов хронической инфекции

3) +Устранении аллергенов из окружающей больного среды

4) Оксигенотерапии

5) Трахеобронхиальном лаваже

130. Вторичная профилактика бронхиальной астмы включает:

1) Тренировку дыхательных мышц и диафрагмы

2) +Обучение пациента в «астма школе»

3) Прекращение контакта с производственными вредностями

4) Применение интала

5) Заблаговременный прием бронходилататоров

Дыхательная недостаточность

131. Дыхательная недостаточность – это патологическое состояние, обусловленное:

1) Воспалением респираторных отделов легких

2) Воспалением слизистой оболочки бронхов

3) Обструкцией бронхов

4)+Нарушением обеспечения системой внешнего дыхания нормального газового состава крови

5) Воспалением плевры

132. Патогенез рестриктивной дыхательной недостаточности обусловлен:

1) Нарушением проходимости бронхов из-за обструкции

2) Гиперсекрецией мокроты

3)+Уменьшением легочной паренхимы и общей емкости легких, ограничением площади диффузии газов

4) Блокадой ферментов тканевого дыхания

5) Спадением стенок крупных бронхов

133. Основой патогенеза дыхательной недостаточности по обструктивному типу является

1) Уменьшение объема легочной паренхимы вследствие воспалительных заболеваний

2) Ограничение площади диффузии газов

3) Уменьшение растяжимости легких

4)+Сужение просвета бронхов, бронхоспазм, аллергический или воспалительный отек, закупорка мокротой

5) Нарушение микроциркуляторного русла в легочной ткани

134.Одним из механизмов развития дыхательной недостаточности является:

1) Гиперкоагуляция

2) Гиперферментемия

3) + Гиперкапния

4) Гиперурикемия

5) Гиперхлоргидрия

135. Что можно увидеть при общем осмотре больных с гипоксемией:

1) Бледность кожных покровов

2) Гиперемию лица

3) Иктеричность кожных покровов

4) Кожные покровы цвета «кофе с молоком»

5)+Цианоз

136. Для дыхательной недостаточности характерны изменения цвета кожи в виде:

1) «Холодного» цианоза