В чем сущность старения?

По современным данным, старение представляет собой постепенно развивающуюся общебиологическую закономерность, в основе которой лежит развитие атрофических и дегенеративных процессов, замедление окислительно-восстановительных реакций, снижение обмана веществ и связанное с этим общее снижение функциональной способности органов и систем организма. Одной из особенностей обмена веществ при старении является преобладание процессов диссимиляции над процессами ассимиляции. Развитие атрофических процессов в тканях и органах сопровождается метаплазией, т. е. вытеснением и замещением специализированных клеток соединительной тканью. Одним из важнейших факторов, обусловливающих старение, является снижение интенсивности и полноценности самообновления протоплазмы. В процессе старения белки, способные к синтезу и восстановлению, все в большей степени замещаются белками, не обладающими таким свойством. С возрастом происходит ослабление синтетических возможностей организма и ухудшение регуляции этого синтеза.

Как уже отмечалось, старению свойственно ослабление функциональной способности всех систем организма. Однако сроки, характер и степень старения в различных системах организма выражены неодинаково. В наименьшей степени старению подвергается нервная ткань, которая в процессе старения и при наступлении старости достаточно долго сохраняет функциональную и биологическую полноценность.

Однако это не значит, что при старении полностью отсутствуют изменения и нарушения со стороны центральной нервной системы. Здесь наблюдаются существенные расстройства, выражающиеся в ослаблении подвижности процессов возбуждения и торможения и снижении силы нервных процессов, например снижение умственной работоспособности, ослабление памяти и др.

Другой системой, в наименьшей степени подвергающейся старению, является выделительная система, в которой в старости развиваются незначительные изменения. В почках, например, морфологические изменения настолько невелики, что они не оказывают какого-либо отрицательного влияния на функциональную способность почек.

Третьей системой, малоподдающейся старению, является кишечник. В слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника при старении отмечаются сравнительно небольшие изменения, в частности атрофические процессы в слизистой оболочке кишечника выражены в наименьшей степени, чего нельзя . сказать о желудке и поджелудочной железе, в которых при старении развиваются существенные изменения. В результате атрофических процессов слизистая оболочка желудка истончается, а ее клетки, в том числе железистые, становятся менее дифференцированными и более упрощенными, что приводит к снижению и ограничению секреторной и моторной функций желудка. Атрофические изменения слизистой оболочки желудка наблюдаются почти у 80% лиц старше 50 лет.

Важнейшим нарушением функции пищеварения при старении является уменьшение кислотности желудочного сока, снижение концентрации ферментов и падение их активности. По некоторым данным у 28% людей старше 60 лет отмечается ахлоргидрия, т. е. полное прекращение выделения соляной кислоты. Понижение секреции желудочного сока, ослабление выделения соляной кислоты вплоть до полного его прекращения и снижение ферментативной активности пепсина сказываются на функциональной способности желудочного пищеварения, а также на состоянии и характере кишечной микрофлоры, в которой начинают резко преобладать гнилостные микроорганизмы. Эти изменения микробного пейзажа кишечника приводят к повышенному образованию в кишечнике гнилостных продуктов и их всасыванию. Кроме того, снижение кислотности желудочного сока приводит к существенным нарушениям нормального расположения и функции кишечной микрофлоры. Так, под влиянием ахлоргидрии и малой ферментной активности пищеварительных соков в верхних отделах желудочно-кишечного тракта начинают появляться микроорганизмы, не способные участвовать в пищеварении и оказывающие отрицательное влияние на отдельные его процессы.

При старении существенные изменения возникают и в поджелудочной железе, в которой отмечается атрофия ее активных элементов, что приводит к снижению функциональной способности поджелудочной железы, уменьшению количества выделяемых ферментов и снижению их активности. Особенно значительно снижается протеолитическая (перерабатывающая белки) активность сока поджелудочной железы и несколько в меньшей степени - амилолитическая (переваривающая углеводы) и липолитическая (переваривающая жиры). Таким образом, пищеварительная система в процессе старения подвергается изменениям, отрицательно сказывающимся на функциональной способности органов пищеварения и на общем пищеварении, а также на всасывании пищевых веществ.

При организации питания пожилых и старых людей необходимо учитывать снизившиеся функциональные возможности всех отделов пищеварительной системы. В настоящее время имеются достаточно убедительные данные, позволяющие считать, что правильно организованное, рациональное, с профилактической направленностью питание является мощным средством воздействия на процессы старения организма и на предупреждение преждевременного развития изменений и нарушений в органах и системах организма.

Ускорители старения

Под ускорителями старения понимаются внешние и внутренние факторы, способствующие старению организма. Этих факторов, по-видимому, достаточно много. Всякое длительное неблагоприятное воздействие на организм или на какую-либо его систему можно в известной степени рассматривать как фактор, способствующий старению.

В большинстве случаев ускорители старения совпадают с ускорителями атеросклероза. Факторы, способствующие раннему проявлению старения, в такой же степени обусловливают и раннее развитие атеросклеротического процесса. К безусловным ускорителям старения относятся: 1) перенапряжение нервной системы; 2) мышечная ненагруженность; 3) избыточный вес; 4) неправильное питание.

Перенапряжение нервной системы.

Общеизвестна ведущая роль центральной нервной системы в процессе старения. Раньше всего нарушается внутреннее торможение, ослабляется подвижность процессов возбуждения и торможения, снижается сила нервных процессов. Перенапряжение нервной системы действует в сторону углубления перечисленных нарушений и таким образом способствует прогрессированию процесса старения. Проведенные наблюдения подтвердили многостороннее влияние нервно-психического напряжения и нервно-эмоциональных нагрузок на состояние и функцию многих систем организма, особенно на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. Нервно - психическое напряжение и нервно-змоциональные переживания нередко обусловливают возникновение спазма сосудов и способствуют нарушению холестеринового обмена, сопровождаемому повышением уровня холестерина в крови. Известно, например, что у студентов в период нервного напряжения во время экзаменов в крови повышается уровень холестерина. При занятиях парашютным спортом у молодых обучающихся в день прыжков также отмечается повышенное содержание холестерина. Под влиянием нервно-эмоциональных воздействий особенно выражено повышение уровня холестерина в крови у пожилых людей с нарушенным холестериновым обменом.

Нервно-эмоциональные переживания, особенно нервно-психические взрывы (аффекты), вызывают ряд нарушений и расстройств, способствующих не только формированию и развитию атеросклероза, но и преждевременному старению.

Перенапряжение нервной системы приводит к снижению эффективности питания. Вместе с тем правильно организованное питание способствует нормализации состояния нервной системы и является важным лечебным фактором в комплексном лечении нервных расстройств.

Мышечная ненагруженность.

Преждевременному старению способствует также малоподвижный образ жизни, прекращение каких-либо видов мышечной деятельности. Длительная физическая бездеятельность неизбежно приводит к ослаблению мышц, снижению их функциональной способности, уменьшению их объема.

Мышечная система составляет 70% общей массы тела человека и ее состояние (активность или бездействие), безусловно оказывает влияние на состояние и функцию всех основных систем организма. Активно функционирующая мышечная система является фактором, обеспечивающим нормальную функциональную способность других систем организма, в первую очередь сердечно-сосудистой и нервной. Можно считать, что наилучшая функциональная способность всех жизненно важных систем организма формируется и поддерживается активной мышечной деятельностью, которая самым тесным образом связана также с нормализацией обмена веществ. Это хорошо понимали ученые и мыслители во все периоды развития человеческого общества. Так Аристотель высказывал мысль, что "ничто так не истощает и не разрушает человека, как продолжительное физическое бездействие". Известный врач Тиссо (XVIII век) утверждал, что "движение как таковое может по своему действию заменить любое средство, но все лечебные средства мира не могут заменить действия движения". Основа предупреждения быстрого старения - труд, который делает организм устойчивым к различным неблагоприятным воздействиям и отдаляет старость. "Первый принцип разумной жизни, - говорил известный советский ученый А. А. Богомолец, - работа. Работать должен весь организм". В настоящее время современными хирургами движение применяется как наиболее эффективное средство "реабилитации" (восстановления) хирургических и после операционных больных. Современные терапевты-кардиологи при восстановительной терапии сердечно-сосудистых больных (в том числе перенесших инфаркт миокарда) так же считают полезным и эффективным своевременное движение.

Качественные показатели функциональной способности сердечной мышцы, ее кровоснабжение, сократительное свойство и др. значительно ослабляются в условиях малоподвижности и мышечной ненагруженности. Функциональные возможности сердечно-сосудистой системы при этом иногда снижаются настолько, что какое-либо физическое или нервно-эмоциональное напряжение становится уже непосильным. Не исключено, что такие катастрофы, как инфаркт миокарда, инсульт и другие острые сосудистые нарушения, в известной степени связаны с имевшей место длительной мышечной бездеятельностью. Возможно, что в развитии атеросклеротического процесса одним из основных факторов, вызывающих это состояние, является полный отход от физической работы и отсутствие каких-либо видов мышечной нагрузки. Ненагруженность мышечной системы приводит к ослаблению сердечно-сосудистой системы, которое проявляется прежде всего изменениями в сердечной мышце, ее атрофическими и дистрофическими изменениями, а также жировыми отложениями. Все это сказывается на работе сердечной мышцы и на ее функциональной возможности. Работа сердца ослабляется и оно в единицу времени подает меньше крови в сосуды. Для компенсации этого, для бесперебойного снабжения организма кровью сердцу приходится чаще сокращаться. Сердце начинает работать нерационально, неэкономно и быстро устает.

Если учесть, что в организме человека находятся миллиарды мелких кровеносных сосудов (капилляров) и что если их развернуть в прямую линию, то длина капиллярной трубки составит около 100 тысяч километров, станет понятной требующаяся нагрузка сердечной мышцы для продвижения крови по столь узким трубкам на такие большие расстояния.

Малоподвижный образ жизни и мышечная ненагруженность самым тесным образом связаны с функцией желудочно-кишечного тракта. При активной мышечной деятельности улучшается пищеварение, снижается интенсивность гнилостных процессов в кишечнике, улучшается его опорожняемость. На фоне активной мышечной деятельности нормализуется обмен веществ и пищевые вещества с наибольшей эффективностью используются для нужд организма. Достаточная физическая нагрузка является надёжным средством, препятствующим избыточному весу и предупреждающим развитие атеросклеротического процесса и преждевременного старения.

Все сказанное о бездействующей мышечной системе позволяет сделать вывод о необходимости поддержания ее в рабочем состоянии, применяя систематически посильную физическую нагрузку. Это прежде всего относится к практически здоровым пожилым людям, у которых еще не сформировались выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы. Однако и лица с теми или иными расстройствами своего здоровья не должны отказываться от посильной мышечной нагрузки. В этих случаях необходимо определить допустимый объем и характер применяемой мышечной нагрузки, что может сделать только лечащий врач, знающий состояние данного больного. Мышечная деятельность различных людей и затраты энергии при ней в зависимости от состояния здоровья и возраста могут быть самыми различными.

Например, затрата энергии при ходьбе на разные расстояния и с различной скоростью составляет при малых скоростях 140-200 больших калорий в час, а при средних скоростях - 200-300. В связи с тем что ходьба является наиболее доступным, часто используемым средством расхода энергии в зрелом и пожилом возрасте, приводим более подробные показатели затрат энергии при различных видах ходьбы (в больших калориях в час на 70 кг веса тела). И з приведенных данных видно, что ходьба является весьма эффективным средством расхода энергии. За счет ходьбы, регулируя ее продолжительность и скорость, можно точно осуществлять заданный расход энергии. При физическом труде величина энерготрат зависит от уровня механизации производственного процесса, а при полной его автоматизации энерготраты рабочих приближаются к энерготратам лиц, занятых умственным трудом. П ри умственной работе и слабом использовании мышечной нагрузки энерготраты не превышают 90-110 ккал/час. Для подсчета энерготрат имеются специально разработанные таблицы расхода энергии при различных видах деятельности человека. В этих таблицах приведены энерготраты промышленных, сельскохозяйственных, строительных и других профессий. Приводим некоторые данные из этих таблиц, имеющие значение для людей пожилого возраста. Энерготраты в домашних условиях (в час) приведены в таблице.