7

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

Учебная дисциплина	Неврология
	Общая неврология
Содержательный модуль №
Тема занятия	Локализация функций в коре головного мозга. Синдромы поражений. Спинномозговая жидкость, ее изменения. Менингеальный синдром.
Курс	IV
Факультет	Лечебное дело, педиатрический, медико-профилактический

1. Определение темы: Кора головного мозга, анатомия, функциональная организация. Локальные повреждения – синдромология, семиотика. семиотика повреждения лобной, теменной, височной, затылочной доли.

2. Актуальность темы: Тема важна в связи с распространенностью патологии высшей нервной деятельности, важностью своевременной диагностики на ранних стадиях неврологических и соматических заболеваний – опухолей мозга, интоксикаций, инсультов, энцефалитов, менингитов, неврозах, травмах мозга и т.п.

3. Концу целые обучения на практическом занятии:

Студенты должны уметь выявить у больного нарушения корковых функций – агнозии, апраксии, афазии, локализовать патологический процесс, решать топические задачи. Уметь исследовать моторную речь, сенсорную речь, счет, возможность узнавать и назвать предмет, исследовать чтение, письмо, отличать моторные предметные и сенсорные нарушения.

4. Цель практического занятия: овладеть суммой теоретических знаний и практических навыков для эффективного определения характера нарушений корковых функций.

5. Формы контроля знаний и умений на практическом занятии

5.1 Входной тестовый контроль (компьютерный по 30-ю тестовым задачами)

5.2.Теоретический опрос каждого студента с оценкой за определенные вопросы для данного занятия

5.3 Оценка выполнения каждым студентом изученных практических навыков

6. Информационная часть методичной разработки

6.1 Минимальный базовый уровень знаний, необходимый для усвоения темы

	Дисциплина	Знать	Уметь
1	Анатомия головного мозга	Анатомию конвекситальной, базальной поверхности головного мозга, оболочек мозга	Ориентироваться в положениях указанных дисциплин
2	Нормальная физиология (нейрофизиология)	Основные понятия нейрофизиологии, доминанта, парабиоз и т.п. ликвородинамика	Ориентироваться в положениях указанных дисциплин
3	Гистология	Клетка строение нейрона, типы нейронов	Ориентироваться в положениях указанных дисциплин
4	Нервные болезни – клиника, диагностика	Клиника очаговых поражений коры головного мозга. Спинномозговая жидкость	Ориентироваться в положениях указанных дисциплин

6.2 Конкретная цель самостоятельной подготовки к практическому занятию

Овладеть суммой теоретических знаний и практических навыков в рамках темы

6.3 Программа самостоятельной подготовки к практического занятию

Тема 13. Строение больших полушарий головного мозга.

Цито- и миелоархитектоника коры. Локализация функций в коре головного мозга. Динамическая локализация функций. Моторное и сенсорные представительства в коре. Понятие о функциональной ассиметрии полушарий.

Гностические функции. Виды нарушения гностических функций: зрительная, обонятельная, вкусовая, слуховая агнозии, астереогноз, аутотопагнозия, анозогнозия.

Праксис. Виды апраксий: конструктивная, идеаторная, моторная.

Речь. Расстройства речи: моторная, сенсорная, амнестическая афазии.

Синдромы поражения отдельных частиц больших полушарий: лобной, височной, теменной, затылочной долей, лимбической коры.

Синдромы раздражения коры больших полушарий. Синдромы поражения правого и левого полушарий. Понятие про межполушарную асимметрию. Синдром хронического вегетативного состояния. Синдром «запертого» больного. Синдром смерти головного мозга.

1. L. frontalis - Лобная доля - анатомия, клиника повреждений

L. occipitalis –затылочная - анатомия, клиника повреждений

L. temporalis – височная - анатомия, клиника повреждений

Левое полушарие – афазия, апраксия, аграфия, алексия, акалькулия характеристики симптомокомплекса

Правое полушарие – аутотопагнозия, анозогнозия, нарушение психики характеристики симптомокомплекса

L. frontalis - Лобная доля – параличи, парезы,

аносмия,

лобная атаксия,

моторная афазия,

аграфия,

паралич взгляда,

хватательные феномены,

Джексоновская эпилепсия,

синдромы нарушения внимания,

моторная апраксия,

модально-неспецифичные нарушения памяти,

аспонтанность,

апатия,

абулия,

булимия,

псевдоагнозии,

псевдоамнезии,

интеллектуальные персеверации,

регуляторные апраксии,

(эхолалия, эхопраксия),

полевое поведение,

нарушение эмоций (эйфория, мория, эксплозивность, агрессивность),

L. occipitalis –затылочная –

зрительная агнозия,

агнозия на цвета,

прозопагнозия,

симультанная агнозия,

предметная агнозия,

литеральная агнозия,

оптико-пространственная агнозия,

алексия агностическая,

зрительные галлюцинации,

фотопсии,

L. parietalis - теменная

Астереогнозия,

Алексия,

аграфия,

апраксия,

аутотопагнозия,

сенситивная атаксия,

нарушение чувствительности,

чувствительная джексоновская эпилепсия

аутотопагнозия,

анозогнозия.