Тема 27. Паразитарные заболевания нервной системы, прионовые инфекции, нейроберрелиоз.

Цистицеркоз, эхинококкоз. Токсоплазмоз. Пути заражения. Клиника. Диагностика, лечение, профилактика.

Прионовые инфекции. Болезнь Крейтцфельда-Якоба (этиология, патогенез, клиника, диагностика, профилактика).

Нейроберрелиоз (болезнь Лайма, клещевой боррелиоз) – пути заражения, клинико-эпидемиологические данные, клещевая мигрирующая еритема, профилактика, лабораторная диагностика, лечение (антибиотики-тетрациклины, пенициллины, цефалоспорини 3-го поколения), профилактика.

Тема 28. Заболевание периферической нервной системы.

Клиническая классификация заболеваний периферической нервной системы.

Вертеброгенные поражения периферической нервной системы.

Шейный уровень: рефлекторные синдромы (цервикаго, цервикалгия; цервикокраниоалгия или синдром задней позвоночной артерии и цервикобрахиалгия с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми или нейро-дистрофическими проявлениями).

Корешковые синдромы (дискогенные поражения корешков - радикулопатии). Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия).

Грудной уровень; рефлекторные синдромы (торакаго, торакалгия с мышечно-тоническими, вегетативно-висцеральными или нейродистрофическими проявлениями).

Корешковые синдромы (дискогенные поражения корешков - радикулопатии).

Пояснично-крестцовый уровень: рефлекторные синдромы (люмбаго, люмбалгия, люмбоишалгия с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми или нейродистрофическими проявлениями).

Корешковые синдромы (дискогенные поражения корешков - радикопатии). Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия).

Поражение черепных нервов. Невралгия тройничного и других черепных нервов. Нейропатия лицевого нерва, нейропатия других черепных нервов.

Поражение отдельных спинномозговых нервов.

Травматические. На верхних конечностях: лучевого, локтевого, срединного, кожно-мышечного и других нервов. На нижних конечностях: бедренного, ягодичного, малоберцового, большеберцового и других.

Плексопатии. Травмы сплетений: шейного, верхнего плечевого (паралич Ерба-Дюшенна); нижнего плечевого (паралич Дежерина-Клюмпке); плечевого (тотально); пояснично-крестцового (частично или тотально).

Компрессионно-ишемические мононевропатии (чаще всего тоннельные синдромы). На верхних конечностях: синдром запястного канала (срединный нерв); синдром канала Гиена (локтевой нерв). На нижних конечностях: синдром тарзального канала (малоберцовый нерв); парэстетическая мералгия Рота-Бернгарда (ущемление под пупартовой связкой бокового кожного нерва бедра).

Множественные поражения корешков нервов.

Инфекционные полинейропатии, инфекционно-аллергические полирадикулонейропатии (Ландри, Гиена-Барре).

Полиневропатии. Токсические: при хронических бытовых или производственных интоксикациях (алкогольные, свинцовые, хлорофосные и другие); при токсикоинфекциях (дифтерия, ботулизм); аллергические (медикаментозные и другие); дисметаболические: гипо- или авитаминозов, при эндокринных заболеваниях – сахарный диабет, заболевание печени, почек, и т. д.; дисциркуляторные: при узелковом периартериите, ревматических и других васкулитах, идиопатические и наследственные формы.

Лечение заболеваний периферической нервной системы: медикаментозное, ортопедическое, хирургическое, санаторно-курортное. Лечение физкультурой. Вопросы профилактики и экспертизы.