Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
алгоритми з педіатрії.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
782.85 Кб
Скачать

66. Техника проведення щеплення проти

коклюшу, дифтерії, правця (АКДП, АДП)

Послідовність

Зміст

Показання

Активна профілактика коклюшу, дифтерії, правця.

Протипоказання

Гострі інфекційнї та неінфекційні захворювання, загострення хроніч-них захворювань, незвичайні реакції та ускладнення на попереднє щеплення, хвороби нервової системи, недоношеність, тяжкі форми алергічних захворювань, імунодефіцитні стани, злоякісні новоутворення.

Місце виконання

Кабінет щеплення дитячої поліклініки або дитячих дошкільних закладів, медичний кабінет у школі, ФАП

Оснащення

Адсорбована коклюшно- дифтерійно- правцева вакцина, шприци, 70% етиловий спирт, ватни кульки.

Алгоритм виконання

Перевір наявність дозволу на щеплення. Вимий руки. Перевір вакцину. Знезаразь руки. Надягни стерильні гумові рукавички. Набери в шприц 0,5 мл вакцини. Двічі оброби зовнішній квадрант сідниці ватною кулькою, зволоженою спиртом. Введи вакцину внутрішньом’язово.

Завершення маніпуляції

Знезаразь шприц, ватні кульки, рукавички. Забеспеч медичний нагляд за дитиною після щеплення протягом 30 хв.

Поради матері

Стежити за станом дитини. Не мочити місце ін’єкції протягом доби.У разі підвищення температури тіла дати дитині жарознижувальні препарати. У разі виникновення інфльтрату на місце ін’єкції прикласти грілку.

Заповнення документації

Дані про щеплення АКДП запиши у “Карту профілактичних щеплень”(форма №063), “Історію розвитку дитини” (форма № 112) і журнал рєєстрації АКДП.

Строки вакцинації і ревакцинації вакцинами АКДП і АДП

Назва вакцини

Строк Строк ревакцинації

вакцинації І П Ш IV

Примітка

АКДП

3 міс 18 міс

Вакцинацію проводять тризазово з інтервалом 30 днів у дозі 0,5 мл

АДП

6 14 18

років років років

Другу ревакцинацію проводять АДП-анатоксином (доза 0,5 мл). Третю і подальші проводять АДП-м-анатоксином (доза 0,5 мл).

67. Методика введення протидифтерійної сироватки

Послідовність

Зміст

Показання

Лікування хворих на дифтерію

Місце виконання

Інфекційне відділення

Оснащення

Сироватка протидифтерійна концентрована, сироватка розведена 1:100 , шприці , ватні кульки, 70% єтиловий спирт.

Примітка.Сироватка зберігається в сухому, темному, прохолодному місці, за температури 3-5 С. Сироватку випускають в ампулах до 1 дозі, яка містить10 000 МО, та по 2 дози –20 000 . В упаковці міститься 5 ампул з цільною сироваткою, маркірованих синім кольором, і 5 ампул розведенної 1:100 сироватки, маркірованих червоним кольором.

Попередня підготовка

Перевір термін придатності, цілість ампули та якість сироватки. Вимий руки,знезаразь, одягни стерильні рукавички.

Алгоритм виконання

Візьми ампулу з розведенною 1:100 сироваткою (ампула маркірована червоним кольором).

  1. Зроби пробу: введи розведену сироватку1:100 в дозі 0,1 мл внутрішньошкірно у внутрішню поверхню середньої третини передпліччя.

Через 20 хв лікар визначає результати проби.

  1. У разі негативної проби візми строватку, маркіровану синім кольором. Набери в шприц 0,1 мл сироватки, введи підшкірно в зовнішню ділянку середньої третини плеча.

  1. За відсутності місцевої та загальної реакції через 3—60 хв підігрій цільну сироватку до температури 36 С. Набери призначену дозу сироватки та введи внутрішньом’язово. В одне місце не вводь більше ніж 8-10 мл. Після введення сироватки спостерігай із лікарем за хворим протягом години.

Заповнення документації

Зроби відмітку при проведену пробу та введення сироватки в листку призначень.

Доза сироватки залежно від форми дифтерії

(відповідно до Наказу МОЗ України № 354)

Нозологічна форма

Доза сироватки

Легка форма дифтерії

20 000-40 000

Середньотяжка форма дифтерії

50 000-80 000

Тяжка форма дифтерії

90 000-120 000

Дуже тяжка форма дифтерії

(ІТШ. ДВЗ-синдром)

120 000-150 000