Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
алгоритми з педіатрії.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
782.85 Кб
Скачать

Оцінювання результатів проби Манту Негативний результат проби Манту означає, що в організмі дитини немає туберкульозної

палички і немає імунітету до туберкульозу.

Сумнівна реакція не береться до уваги.

Вперше позитивна проба Манту – віраж туберкулінової проби – це конверсія туберкулінового тесту з негативного до позитивного, з папулою 10мм і більше свідчить проінфікування мікробактеріями туберкульозу.

  • Якщо вперше позитивна реакція Манту виявлена на наступний рік після прове-дення щеплення БЦЖ, то це поствакцинальна реакція, яка свідчить про утво-рення імунітету до туберкульозної палички. Але якщо розмір папули становить

15 мм і більше, то ймовірне тубінфектування.

  • Якщо папула збільшується, це свідчить про тубінфікованість ( туберкульозна паличка розмножується в організмі).

Гіперергічна реакція Манту - дитина хвора на туберкульоз або у неї алергічна реакція на туберкулін.

62. Введення вакцини бцж

Послідовність

Зміст

М е т а

Специфічна прфілактика туберкульозу

Показання

Вакцинація новонароджених дітей та ревакцинація

Протипоказання до вакцинації

ГРВІ, підвищення температури тіла, пологова травма, диспепсія, отит, захворювання шкіри, пневмонія, гемолітична хвороба, недоношеность П-Ш ступеня, ВІЛ-інфікованість

Місце проведення

Пологовий будинок, кабінет щеплення

Оснащення

Вакцина БЦЖ. Стерильний ізотонічний розчин натрію хлориду (додається до вакцини). Стерильний туберкуліновий шприц, шприц ємкістю 2 мл, стерильна вата, 70% єтиловий спирт, склянка з темним ковпачком, для зберігання відкритої ампули.

Попередня підготовка

Перевір дозвіл на щеплення, прізвище дитини. Вимий руки,

Знезаразь, надягни стерильни гумові рукавички. Розведи вакцину БЦЖ у 2 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Набери в туберкуліновий шприц 0,2 мл вакцини БЦЖ. Надлишок вакцини витисни в вату. Відкриту ампулу поклади в склянку, накрий стерильною серветкою та темним ковпачком.

Алгоритм виконання

Шкіру зовнішньої поверхні лівого плеча на межі між верхньою та середньою третиною двічі оброби спиртом. Натягни шкіру в ділянці ін’єкції. Введи голку внутрішньошкірно зрізом догори і введи 0,1 мл вакцини.

Поради матери

Не можна накладати пов’язку, обробляти антисептиками. Необхідно оберігати місце ін’єкції від механічного пошкодження.

Завершення маніпуліції

Шприци, ватні кульки, залишки вакцини в ампулі знезаразь у 0,2% розчині хлорантоїну протягом 4 год.

Заповнення документації

Дані про проведення щеплення запиши в «Історію розвитку дитини» (форма № 112), журнал реєстрації вакцинації та ревакцинації БЦЖ і в «Карту розвитку новонародженої дитини».

Спостереження за щепленими вакциною БЦЖ

Через 4-8 тиж після щеплення розвивається специфічна реакція – папула розміром 5-10мм у діаметрі. Реакція має зворотний характер протягом 2-3 міс, інколи й довше. У 90-95% вакцинованих на місці щеплення повинен утворитись поверхневий рубчик 5-10 мм у діаметрі.

Примітка. Якщо вакцинація в пологовому будинку дитині не проведена, то вакцинація дітям старше 2 міс проводиться рісля негативної проби Манту. Імунітет утворюється через 6-8 тиж.

Перед ревакцинацією проводиться проба Манту. Інтервал між пробою Манту і ревакцинацією має бути не менше ніж 3 дні і не більше ніж 2 тиж. Ревакцинація проводиться тільки дітям з негативною пробою Манту.