Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
алгоритми з педіатрії.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
782.85 Кб
Скачать

27. Внутрішньошкірна проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків

.

Послідовність

Зміст

Місце проведення

Маніпуляційний кабінет, вдома.

Оснащення

Шприці ємністю 2 шт-1 мл, 10 мл, флакон з антибіотиком, флакон з ізотонічним розчином натрію хлориду, спирт 70%,стерильні ватні кульки, лотки

Попередні підготовка

Зробити розведення антибіотика ,

- потім у 1мл-вий шприц взяти 0,1 мл розчину антибіотику і добрати 0,9 мл ізотонічного розчину натрію хлориду до препарату, випустити до 0,2мл

в другий шприц 0,2 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.

Звільнити передпліччя дитини від одягу

Основний етап виконання

  1. Обробити місця ін’єкцій на обох передпліччях

  1. Внутрішньошкірно в одну руку ввести ввести 0,1 мл р-ну антибіотику, другу руку для контролю ввести 0,1 мл ізотонічного розчину натрію хлориду

  1. Результат проби перевірити через 20 хвилин:

*при наявності гіперемії, набряку, зуду реакція вважається позитивною- введення даного антибіотика хворому суворо протипоказане

*якщо змін на шкірі, крім сліду від проколу, немає ніяких, то реакція вважається негативною- введення даного антибіотика не протипоказане.

28. Розведення та розрахунок дози антибіотиків

Послідовність

Зміст

Показання

Лікування мікробно-запальних захворювань

Дозування

Антибіотики пеніцилінового ряду призначають дітям із розрахунку

100 000 ОД на 1 кг маси тіла на добу.

Місце виконання

Лікувально – профілактичні заклади, вдома.

Оснащення

Флакон з антибіотиком, розчинник (вода для ін’єкцій, ізотонічний розчин натрію хлориду, 0,5% або 0,25% розчин новокаіну), дві голки, стерильний лоток, стерильні ватні кульки, 70% етиловій спирт, стерильні гумові рука- вички.

Алгоритм виконання

Візми флакон, перевір назву антибіотика, дозу, термін придатності та цілість флакону.

  1. Вимий руки. Знезаразь. Натягни гумові рукавички.

  2. Введи у флакон розчинник із розрахунку 1 мл на кожні 100 000 ОД антибіотика.

Якщо флакон містить 0,5 г, а це 500 000 ОД, щоб отримати в 1 мл -

100 000 ОД, візми 5 мл розчинника. Якщо 1 г (100 000 ОД) 10 мл розчин- ника, 0,25 г ( 250 000 ОД) – 2,5 мл розчинника.

  1. Познач на флаконі дату, час і розведення, дозу антибіотика в 1 мл, постав підпис.

  2. Проведи пробу на чутливість до пеніциліну. Для цього набери в шприц 0,1 мл розведенного антибіотика і додай 0,9 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або води для ін’єкцій. Проведи пробу скари-фікаційним методом.

  3. Після негативної проби на чутливість на пеніциліну уважно прочитай призначену дозу антибіотика. Розрахуй призначну дозу антибіотика в мілілітрах, введи внутрішньом,язово.

Завершення маніпуляцїї

Занури шприци, голки, ватні кульки у дезінфекційний розчин.

Заповнення документації

Дані про введення антибіотика запиши в листок лікарських призначень.

Приклади розрахунку доз антибіотика і розчинника.

Приклад 1. Дитини призначено ввести 300 000 ОД бензилпеніциліну натрієвої солі. У флаконі міститься 0,5 г (500 000 ОД) пеніциліну.

Перед введенням вміст флакону розчини в 5 мл 0,25% розчину новокаїну ( 1 мл розчинника на

100 000 ОД), набери 3 мл (300 000 ОД) і введи внутрішньом’язово.

Розрахунок. У 5 мл – 500 000 ОД

У Х мл – 300 000 ОД.

Х = 3 мл.

Приклад 2. Дитини призначено ввести 600 000 ОД біциліну-3. У флаконі міститься 1 200 000 ОД. Безпосередньо перед введенням вміст флакона розчини в 6 мл води для ін’єкцій ( 0,5 мл розчинни- ка на 100 000 ОД). Введи внутрішньом’язово 3 мл позчину (600 000 ОД).

Розрахунок. У 6 мл – 1 200 000 ОД,

У Х мл – 600 000 ОД.

Х = 3 мл.

Приклад 3. Дитині призначено ввести 60 мг 4% розщчину гентаміцину сульфату. У флаконі по

2 мл міститься 80 мг антибіотика.

Розрахунок. У 2 мл – 80 мг.

У Х мл – 60 мг.

Х = 1,5 мл.

Введи дитині внутрішньом’язово 1,5 мл (60мг) 4% розчину гентаміцину сульфату.