23. Вимірювання артеріального тиску

Послідовність

Зміст

Місце проведення

Дитячий стаціонар, поліклініка, вдома.

Оснащення

Фонендоскоп, тонометр. Манжетки, підібрані відповідно до віку дитини.

Попередня підготовка

Вимий руки. Хвора дитина лежить або сидить.Забороняєтся наклада – ти манжетку тонометра на одяг. Рука хворої дитини, на яку наклада – ють манжетку, має бути на рівні серця і розміщуватися долонею дого- ри. Під ліктьовий суглоб підклади маленьку подушечку.

Основний етап виконання

1. На плече наклади манжетку так, щоб між нею і шкірою проникав палец.

2. Визнач місце пульсації ліктьової артерії в ліктьовій ямці.

3. Приклади до цього місця фонендоскоп.

4. Поступово нагнітай балоном повітря в манжетку.

5. Зафіксуй момент, коли зникне звук пульсації крові в судині, і після цього додай декілька рухів для нагнітання повітря.

6. Відкрий вентиль балона і повільно зменшуй тиск у манжетці.

7. Запам’ятай показник манометра в той момент, коли з’являються звукові удари пульсу. Перший звуковий удар відповідає показни- ку систолічного тиску.

8. Запам’ятай показник манометра в той момент,коли зникнуть звукові удари пульсу. Цей показник характеризує діастолічний тиск.

9. Порівняй показники систолічного і діастолічного тиску із серед – німи

віковими показниками, які можна визначити за формулою Молчанова:

Систолічний тиск = 80(90)+2п,

Де п – кількість років; діастолічний тиск становить ½ або 2/3 систо – лічного тиску.

Дітям 1-го року життя систолічний тиск визначають за формулою

70+п, де п - кількість місяців; діастолічний тиск становить ½ систо – лічного.

Заповнення документації

Дані вимірювання артеріального тиску запиши в температурному листку.

Послідовність

Зміст

Оснащення

Зонди для дитини з масою тіла меншою ніж 2000 г - № 5 – F, з масою тіла більшою ніж 2000 г - № 8 – F; стерильний шприц по 20мл для аспірації пляшечка з грудним молоком

Попередня підготовка

Оброби руки та надягни стерильні рукавички. Заміряй довжину зонда:

А) орогастрального: від перенісся до пупка;

Б) назогастрального: від мочки вуха до кінчика носа і мечоподібного відростка.

1. Змочи кінчик зонда молоком.

2. Відкрий рота дитині (підніми кінчик носа) і повільно введи зонд на відміряну довжину через рот або носовий хід.

Хід виконання

1. Візми стерильний шприц і витягни з нього поршень.

2. Приєднай шприц до зонда і налий у нього розраховану кількість зціженого грудного молока.

3. Шприц з молоком тримай на вістані 5 – 10 см над дитиною.

4. Під час годування молоко повинно повільно витікати зі шприца.

5. Не вводь молоко під тиском!

6. Під час годування через зонд ретельно спостерігай за станом дитини: кольором шкіри і слизових оболонок, частотою і характером дихання.

7. Якщо дитина синіє, кашляє – негайно витягніть зонд та відсмокчіть електровідсмоктувачем введене молоко.