Методичні вказівки студенту

Актуальність теми

Серцево-легенева реанімація (СЛР) – це комплекс послідовних обов’язкових маніпуляцій, спрямованих на відновлення серцевої діяльності, дихання та свідомість. Лікар будь-якої спеціальності має уміти проводити СЛР потерпілому та хворому в будь-якому місті і в будь-який час, тому він повинен володіти певним алгоритмом діагностики, тактики й екстреної медичної допомоги і виробленими практичними навичками з реанімації.

Ненадання, несвоєчасне або некваліфіковане надання екстреної і невідкладної медичної допомоги, що призвело до несприятливих наслідків для хворого, вважається лікарською помилкою або недбалістю. Це може бути підґрунтям для позбавлення лікарської практики.

Навчальні цілі

- навчити студентів розпізнавати термінальні стани;

- навчити студентів оволодіти навичками діагностики клінічної та біологічної смерті;

- навчити студентів класифікувати і оцінювати серцевий ритм при зупинці серця;

- навчити технології серцево-легеневої реанімації при фібриляції шлуночків, шлуночковій тахікардії, безпульсовій електричній активності, асистолії в дорослих згідно з протоколом Європейської ради реанімації 2010 року;

- навчити студентів техніки дефібриляції ручним дефібрилятором;

- навчити студентів фармакотерапії при зупинці серця;

- вказати студентам на помилки та ускладнення, які виникають під час проведення СЛР;

- довести до відома правові та етичні аспекти СЛР.

1.Знати:

- про термінальні стани (передагонія, агонія, клінічна смерть);

- про біологічну та соціальну смерть;

- про порушення, які відбуваються в організмі при термінальних станах;

- необхідні умови для успішного проведення штучної вентиляції легень і масажу серця;

- причини зупинки серця, які можна усунути в процесі реанімації – чотири Г: гіпоксія, гіповолемія, гіпер/гіпокалійемія, гіпомагнійемія, ацидоз, гіпотермія; та чотири Т: tension (напружений) пневмоторакс, тампонада серця, тромбоемболія, токсичне передозування;

- про реанімаційні заходи та їх завдання;

- про фібриляцію та дефібриляцію серця;

- тривалість СЛР, ознаки, які вказують на її ефективність та можливість припинення;

- помилки та ускладнення, які виникають під час проведення СЛР;

- правові та етичні аспекти СЛР.

2.Вміти:

- визначати ознаки зупинки дихання та кровообігу, первинні ознаки клінічної та біологічної смерті;

- створити умови для успішного проведення штучної вентиляції легень і масажу серця;

- проводити серцево-легеневу реанімацію при фібриляції шлуночків, шлуночковій тахікардії, безпульсовій електричній активності, асистолії в дорослих згідно з протоколом Європейської ради реанімації 2010 року;

- проводити експрес-реєстрацію ЕКГ під час реанімації;

- застосовувати ручний дефібрилятор;

- вміти застосовувати медичні препарати при зупинці серця;

- провести оцінку ефективності серцевої-легеневої реанімації.

Дисципліна

Знати

Вміти

Соціальна медицина

ЗАКОН УКРАЇНИ

Про екстрену медичну допомогу

Із змінами, внесеними згідно з Кодексом № 5403-VI від 02.10.2012

 Законом № 333-VII від 18.06.2013

Використовувати закон України під час надання екстреної медичної допомоги пацієнтам у невідкладних станах на догоспітальному та ранньому госпітальному етапах, у тому числі й під час надзвичайних ситуацій мирного часу. Недотримання нормативно-правових актів, які регулюють діяльність системи ЕМД можуть призвести до адміністративної та кримінальної відповідальності.

Деонтологія

Основні аспекти деонтології під час проведення СЛР

Застосовувати в практичній діяльності лікаря

Анатомія

Анатомію людини

Використовувати отримані знання при проведенні первинного обстеження

Топографічна анатомія

Пошарову будову людського організму

Використовувати отримані знання при проведенні первинного обстеження

Хірургія

Проведення хірургічних маніпуляцій

Використовувати отримані знання при проведенні конікотомії, пункційної трахеотомії, підшкірного, внутрішньом'язевого, довенного, внутрішньо артеріального, внутрішньотрахеального та внутрішньокісткового введення медикаментів

Фармакологія

Фармакокінетику і фармакодинаміку препаратів

Використовувати знання при проведенні СРЛ